老年糖尿病患者合并急性脑梗死的护理干预观察
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脑梗死合并糖尿病患者的护理体会首先,及时观察和评估病情变化是至关重要的。
脑梗死合并糖尿病患者的病情变化可能比单纯脑梗死或糖尿病的患者更加复杂。
在日常护理中,我经常注意观察患者的生命体征,如血压、心率和呼吸等,以及血糖水平的变化。
任何异常情况都需要及时处理,必要时及时通知医生进行进一步的评估和治疗。
其次,合理控制血糖水平是非常重要的。
脑梗死合并糖尿病患者的血糖水平波动较大,容易出现高血糖或低血糖的情况。
因此,我们要密切监测血糖水平,并根据医嘱合理调控胰岛素和口服药物的剂量。
此外,合并糖尿病的患者还需要注意饮食的控制,限制糖分的摄入并适量增加蛋白质和膳食纤维的摄入。
除了血糖控制,保持呼吸道通畅也是关键。
脑梗死合并糖尿病的患者可能会出现吞咽和咳嗽困难的情况,容易引发气道感染和其他呼吸道并发症。
因此,我们需要经常帮助患者翻身,保持呼吸道通畅,并根据需要进行吸痰和氧疗等护理措施。
此外,适当的康复训练和物理活动也有助于提高呼吸功能和预防并发症。
在护理过程中,与患者和家属的沟通和心理支持也非常重要。
脑梗死合并糖尿病是一种慢性疾病,对患者和家属来说是一个沉重的负担。
他们可能会面临生活方式的改变、药物的治疗和并发症的风险等问题,产生焦虑、抑郁和自卑等负面情绪。
因此,我们要耐心倾听他们的需求和困难,并给予积极的心理支持和鼓励,提供相关的教育和指导,帮助他们积极应对疾病和改善生活质量。
总之,护理脑梗死合并糖尿病患者是一项复杂而重要的工作。
通过护理实践,我深刻认识到合理控制血糖水平、保持呼吸道通畅、加强心理支持和多学科合作是关键要点。
只有综合运用各种护理措施,全面关注患者的生命体征、血糖控制、呼吸功能和心理健康,才能最大程度地提高治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
急性脑梗死的观察与护理脑梗死疾病在临床实践中是相对常见的脑血管疾病,在早期脑梗死患者中,脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性,从而导致细胞内外离子浓度失衡,物质或神经递质的过多积累会改变神经细胞的膜电位。
若此时患者治疗不当或不及时治疗会增加残疾和死亡率,严重威胁患者的健康和生命安全。
临床实践已证实,除了对脑梗死患者进行积极治疗外,有效的护理干预措施对于改善治疗依从性和生活质量也起着重要作用。
那么对于急性脑梗死有哪些不为人知的事情?临床护理方面有哪些知识?接下来,就由我一一向大家介绍介绍!1.什么是急性脑梗死?急性脑梗死,也就是我们平时所说的“脑中风”,由于多种原因引起的局部脑组织部位供血障碍。
急性脑梗死一般表现为病急、死亡率高、残疾率高、复发率高、主要表现为突然晕倒、无意识、半身不遂、语言障碍、智力障碍等。
这种现象不仅对人类健康和生命构成巨大威胁,而且给患者、家人和社会带来巨大痛苦和沉重负担。
那么在天气越来越冷的时候,大家就要注意了,因为它的发病率在冬季是越来越高的,同时随着时代的发展和生活习惯的不规律化,疾病的发生也越来越倾向于年轻化。
2.急性脑梗死发生后怎么处理?患者要卸下枕头或用低枕头躺下,头侧倾,保持呼吸道畅通,如果有呕吐物,要及时清洗,保持呼吸道畅通,避免吸入呼吸道窒息。
不能用毛巾等捂住口鼻。
患者发病时摔倒在地上,应立即将患者移到安全的地方,转移到气流比较好的地方进行急救。
抬起上身保持安静,先检查是否有外伤。
如果有外伤,要及时包扎。
不要让患者的上半身和头部移动,需要移动的时候也要让头部和身体保持在水平面上。
并及时拨打120急救电话,请由专业急救人员前来治疗。
需要有人守护在患者身边。
一旦发现呕吐物堵塞了嘴和鼻子,就要及时用手清理,呼吸停止后要及时进行人工呼吸。
3.如何预防急性脑梗死的发生?脑卒中的高危人群,要采取适当的预防措施,减少脑卒中的发生几率。
脑卒中的预防主要包括:(1)防治高血压:高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,血压越高卒中发病风险越高,控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。
脑卒中,俗称「中风」,分为出血性卒中和缺血性卒中(约占70%)。
脑卒中发病,具有急、危、重的特点,若不及时诊断和治疗会造成永久性神经损害。
我国缺血性脑卒中两大特点:高发病及高死亡率。
一、病例介绍1 现病史患者徐某,男,73 岁,以「突发言语不清伴左侧肢体无力2 小时28 分」入院。
2 既往史20 余年前曾患「脑梗塞」;平素未规律行脑血管病二级预防治疗。
3 过敏史否认食物及药物过敏史。
4 家族史家族中否认高血压、糖尿病、冠心病、遗传性疾病及类似病史。
5 查体T:36.6 ℃,P:85 次/分,R:19 次/分,BP:148/81 mmHg,神志清楚,构音障碍,对答切题,查体合作。
双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌尚居中,无舌肌震颤,咽反射存在。
右侧肢体肌力5 级,左上肢肌力 5 级,左下肢肌力 4 级,四肢肌张力正常,腱反射减退,病理反射未引出,双侧指鼻试验,跟膝胫试验尚稳准。
左下肢针刺觉稍减退,颈无抵抗,布氏征、克氏征阴性,NIHSS 评分 4 分,mRS 评分二级。
6. 影像学报告颅脑CT+CTA:1. 脑动脉硬化,右侧大脑中动脉M1 段重度狭窄,远端分支显影浅淡。
2. 右侧颈内动脉较左侧显影浅淡,双侧颈内动脉岩段、海绵窦段、眼段及交通段管管腔局限性轻-中度狭窄。
3. 左侧大脑中动脉M1 段、右侧大脑后动脉P1 段轻度狭窄及右侧椎动脉颅内段管腔局限性轻度狭窄。
4. 右侧枕叶脑梗塞5. 左侧基底节区软化灶;脑内多发腔梗灶。
颅脑MRI+DWI+SWI:1. 右侧颞叶、放射冠散在新鲜梗塞灶。
2. 脑内多发腔隙性梗塞灶,两侧放射冠及左侧基底节区软化灶形成……颅内超声造影:1. 高阻型脑血流改变;2. 双侧大脑中动脉M1 段狭窄……脑颈部血管彩超:多处狭窄、动脉斑块。
1. 双侧颈动脉内中膜不均增厚伴斑块(多发);2. 双侧颈总动脉远段狭窄7. 实验室异常化验结果:心肌酶三项+血脂四项+甲功三项+同行半胱氨酸H C Y +甲状腺抗体二项:低密度脂蛋白胆固醇LDLC:2.70 mmol/L。
脑梗死合并糖尿病患者的护理体会脑梗死合并糖尿病是一种临床上比较复杂的疾病,对患者的护理要求非常高。
以下是我在护理脑梗死合并糖尿病患者过程中的一些体会。
对于这类患者,我们需要做好病情的评估和监测。
由于脑梗死和糖尿病的双重影响,患者的身体状况可能会非常不稳定,需要密切观察。
我们要随时监测患者的血糖、血压、心率等指标,并及时记录和反馈给医生。
患者的神经系统状况也需要经常评估,包括意识状态、语言能力、肢体运动等,以便检测到变化并及时采取措施。
对于合并糖尿病的患者,我们要控制好血糖水平。
糖尿病的控制对于脑梗死的恢复至关重要。
我们要监测患者的血糖水平,并根据医生的建议及时调整胰岛素或者口服降糖药的用量。
我们还要教育患者关于饮食控制的重要性,告诉他们哪些食物可以吃、哪些食物要避免,并协助他们制定合理的饮食计划。
我们要注意脑梗死患者的体位护理。
脑梗死患者一般会出现意识障碍或者肢体活动能力受限的情况,容易造成压疮和肺部感染等并发症。
我们要及时更换患者的体位,避免长时间处于同一姿势下。
在翻身的过程中,我们要注意保护患者的头颈部,避免过度灵活或者受伤。
我们还要重视护理技能的提升。
对于这类患者,我们不仅要具备一般护理技能,还需要掌握一些特殊的护理操作。
需要能够准确地给予患者抗血小板药物和溶栓药物,以及监测并处理相关的不良反应。
我们还要做好心理护理工作,积极引导患者面对自己的疾病,给予他们鼓励和支持。
我们要加强团队合作,做好与其他科室的沟通和交流。
脑梗死合并糖尿病的护理涉及到多个科室,需要多学科的专业知识和技能。
所以,我们需要与医生、康复师、营养师等专业人员密切合作,共同制定和执行护理计划。
在护理过程中,我们要相互配合,进行信息的分享和交流,以便更好地为患者提供全面和有效的护理。
护理脑梗死合并糖尿病患者需要全方位的护理措施,并且要做到及时、科学、细致、全面。
只有这样,我们才能更好地帮助患者康复并提高其生活质量。