急诊预检分诊登记表

急诊预检分诊操作
步骤一：患者登记和核对信息
- 患者到达急诊室后，工作人员应迅速登记其基本信息，包括
姓名、年龄、性别等。

- 确保核对患者提供的信息与身份证或其他证件上的信息一致，避免误诊或混淆。

步骤二：初步评估病情严重程度
- 根据患者表述的症状和主诉，对病情进行初步评估。

- 根据严重程度，将患者分为不同的优先级，以便决定接下来
的处理顺序。

步骤三：测量生命体征和关键指标
- 为患者测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等，以便更全面地评估患者状况。

- 根据需要，进行其他关键指标的测量，如血氧饱和度、血糖水平等。

步骤四：询问病史和过敏史
- 与患者进行简要的询问，了解病史、过敏史以及正在使用的药物等相关信息。

- 尽量避免病史相关问题过于复杂或引起患者不适。

步骤五：辅助检查和实验室测试
- 根据病情判断，可能需要进行一些辅助检查或实验室测试，如X光检查、血液检验等。

- 确保选择适当的检查项目，避免过度分诊或无必要的检查。

步骤六：基于评估结果做出决策
- 根据患者病情、病史、实验室测试结果等，做出决策，包括是否需要紧急治疗、是否需要进一步的其他检查或转诊等。

步骤七：通知医生和协助患者就诊
- 将患者病情情况和评估结果通知医生，以便医生能够及时处理。

- 协助患者完成相关的就诊手续，如等候就诊、支付费用等。

以上是急诊预检分诊操作的基本步骤和注意事项，希望能对您有所帮助。

急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准是根据患者的病情严重程度和需求紧迫程度来进行分类，以便更好地安排急诊资源和优先处理患者。

具体的分级标准可能会因医院和地区的不同而有所差异，以下是一般常见的急诊预检分诊分级标准：
1. 一级急诊：患者病情危急，需要立即诊治的情况，包括但不限于心脏骤停、严重外伤、严重呼吸困难等。

2. 二级急诊：患者病情较为严重，需要较快诊治的情况，包括但不限于中度外伤、急性心肌梗塞、中度呼吸困难等。

3. 三级急诊：患者病情较轻，可以稍作等待但需要在合理的时间内得到诊治的情况，包括但不限于轻微外伤、流感、呕吐等。

4. 四级急诊：患者病情非常轻微，可以在较长时间内得到诊治的情况，例如一些轻微划伤、慢性疾病复查等。

分级标准的具体细节可能会有所不同，医院和医生会根据患者具体情况进行综合评估，并综合考虑患者的病情、需求和医院资源来确定最终的分诊等级。

急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。

准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。

分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。

※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。

安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。

※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。

2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。

2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。

3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。

二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。

2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。

3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。

外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。

2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。

3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。

4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。

5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。

如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。

二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。

2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。

3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。

线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。

5.出血性急腹症者腹穿为不凝固血液或经4-6h快速补液而抗休克仍无好转。

急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。

准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。

分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。

※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。

安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。

※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。

2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。

2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。

3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。

二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。

2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。

3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。

外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。

2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。

3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。

4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。

5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。

如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。

二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。

2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。

3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。

4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。

急诊预检分级分诊标准Ⅰ级（急症）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平常血压低30～60mmHg，spO2<80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPT指标）血糖<3.33mmol/L，血钾7.0mmol/L 人工评定指标：心搏/呼吸停止或节律不稳定，气道不能维持休克，明确心肌梗死，急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9），癫痫持续状态，复合伤（需要快速团队应对），急性药物过量，严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者，严重休克的儿童/婴儿，小儿惊厥等，响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

Ⅱ级（急重）：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等客观评估指标：心率：150～180次/min或40～50次/min，收缩压>200mmHg或10～80mmHg，spO2<80～90%且呼吸急促（经吸氧不能改善），发热伴粒细胞减少，POCT指标，ECG提示急性心肌梗死，人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护，循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症，昏睡（强烈刺激下有防御反应），急性脑卒中，类似心脏因素的胸痛，不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上），胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤，急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转所有原因所致严重疼痛（7～10分），活动性严重失血，严重的局部创伤～大的骨折、截肢，过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等，严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。

响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区Ⅲ级（急症）：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局。