急诊科常见预检分诊流程图
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急诊科流程图⼗六、急诊科室⼯作流程图1、急诊科院前诊疗⼯作流程图2、急诊科院内诊疗⼯作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进⾏常规抢救措施等)向陪⼈交代病情及签危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护⼠记录抢救项⽬清单)进⼀步抢救请相关⼆线班病情较重观察病情、化验单、影像或收⼊病房会诊检查结果进⼀步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护⼠或陪⼈去收费处初步结算)留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图6、农药中毒抢救流程图初步怀疑有机磷农药中毒:服农药史+⼝腔或呼吸有⼤蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰⾳、瞳孔缩⼩、肌⾁震颤、意识障碍紧急评估畅⽓道阻塞①清楚⽓道异物保持⽓道通有⽆⽓道阻塞⼤管径管吸痰有⽆呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常②⽓管切开或插管有⽆脉搏,循环是否充分神志是否清楚呼之⽆反应,⽆脉搏⼼肺复苏除危及⽣命的情况后卧床,头偏向⼀侧,⼝于最低位避免误吸●通过病史采集和初步徒⼿查体了解伤情后,按如下四个●A 检查⽣命●B 评价解剖●C 评价有证据的损伤机制●D 基础情况(年龄、⼼脏疾●系统查体三步骤进⾏快速伤情判断按照(CRASHPLAN ⽅附:CRASHPLAN 中每⼀个字母代表⼀个脏器或解剖部位,c 为⼼脏(cardic),R 为呼吸●术前准备,⾎常规和⾎型,凝●送⼿术室保持呼吸道通畅建⽴静脉通道进⼀步监护⼼电、⾎压、脉搏及呼吸吸氧、保持⾎氧饱和度95%以上镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射(推注速度不宜超过2~5mg/min)如有条件进⾏⾎清胆碱酯酶活性检测检测⾎电解质脱去⾐物,清⽔洗受染⽪肤、⽑发洗胃或催吐:冷淡盐⽔,反复洗胃⾄⽆异味或总量2~5升为⽌导泻:33%硫酸镁200ml或25%⽢露醇250ml灌胃输液:⽣理盐⽔或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡利尿:呋塞⽶20~40mg肌⾁注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使⽤阿托品:按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持⽓道分泌物减少(肺部啰⾳减少或消失)瞳孔散⼤⼝⼲、⽪肤⼲燥颜⾯潮红⼼率加快真正把握适度原则,必须做到⽤药个体化,避免阿托品中毒复能剂:是否使⽤或者何时使⽤⽬前尚有争议。
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图门(急)诊医师接诊按病情需要留观者:医师开具留观通知书病人到收费处办理留观手续病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化,随时告知医生继续密切观察、记录4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交代病情及签危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班观察病情、化验单、影像病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图●在接诊创伤患者的第1分钟内,完成意识状态的判断,●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; 护士完成A保持气道通畅,有损伤开放气道,静脉通道的建●●有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~3 min 内完成) A检B评价C评价有证据的损D基础情况(年●●●●查生命体解剖创伤机制和高能因素(汽龄、心脏疾病、呼吸疾征和意识伤;特别车一同摔出或同一环境病、糖尿病、肝硬化、水平;是颈椎内有死亡者);病态肥胖、妊娠等)。
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN方法进行)。
3~7 min● 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附:CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器生命体征不稳定或解剖部位,c为心脏(cardic),R为呼吸生命体征平稳(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱(spine),H为头颅(head),P为骨盆(pelvis),L为四肢(1imb),A为血管(artery),N为神经(nerve)。
挂号室导医台传染病预检分诊流程图
患者来院就诊
导医台预检分诊测量体温、登记(简要症状及电话)
体温38℃以下体温38℃以上者
普通门诊就诊发热患者及家属戴口罩
分诊护士或导医护士引导患者到
发热门诊就诊进行交接班
确诊、疑似传染病患者
住院或门诊(居家)隔离治疗、
宣教并发放资料
做好预检分诊处环境的消毒、清洁
急诊科传染病预检分诊流程图
患者来院就诊
急诊预检分诊测量体温、登记(简要症状及电话)
体温38℃以下体温38℃以上者
其他科室就诊
发热患者及家属戴口罩
分诊护士引导患者到发热门诊或
感染科就诊进行交接班
确诊、疑似传染病患者
住院或门诊(居家)隔离治疗、
宣教并发放资料
做好预检分诊处环境的消毒、清洁【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。