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2008年5月一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。
高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。
但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。
为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。
因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。
他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了.班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。
初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。
兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，经常独来独往.整日没精打采、闷闷不乐。
近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪。
记忆力大不如前，上课注意力不集中。
学习效率下降。
现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。
但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。
求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。
求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请根据案例回答以下问题：1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
(20分)2、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分)3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标?(25分)一.请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理(20分)精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)，焦虑(2分)，整日没精打采(1分)，闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。
心理咨询师三极历年案例问答题及答案心理咨询师三极历年案例问答题及答案问题1：案例描述：小明是一个大学生，他在学业上非常努力，但最近感觉压力很大，学习成绩下降，经常失眠，还出现了焦虑的症状。
他来找你寻求帮助，你如何帮助他？答案：首先，我会与小明建立一个良好的沟通和信任关系。
我会倾听他的抱怨和困惑，并对他的问题给予关注和尊重。
然后，我会与小明一起探索他个人生活的各个方面，从从学业压力、人际关系、家庭状况等方面入手分析问题。
通过倾听和提问，我会帮助他了解自己的情绪和压力来源。
接下来，我会引导小明探索他的思维和情绪模式，并与他一起找出可能的负面思维和情绪习惯。
通过认知行为疗法的技巧，我会教他转换和重构认知，培养积极的情绪。
我还会帮助小明学习一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练和时间管理等。
我会鼓励他寻找适合自己的放松和减压方式，并引导他建立个人目标和愿景，帮助他在学习和生活中找到平衡。
最后，我会监测小明的进展，并鼓励他坚持实施学到的技巧和策略。
我也会提醒他，积极寻求支持和帮助是一个长期的过程，需要他的主动参与和投入。
问题2：案例描述：小芳是一位25岁的年轻母亲，她近期有睡眠问题，不断醒来，整晚都无法入睡，白天感觉疲惫且情绪低落。
她说想亲自照顾孩子，但无法保证良好的睡眠。
你将如何与小芳合作解决她的睡眠问题？答案：首先，我会与小芳进行详细的睡眠史询问，了解她的睡眠习惯、生活方式以及日常压力等因素。
我还会询问她的儿童护理方式以及其他与孩子相关的事项。
接下来，我会教给小芳一些睡眠管理的技巧，如保持规律的作息时间、创造一个良好的睡眠环境，并通过舒缓的音乐和自我放松来帮助她入睡。
我还会帮助她根据她的个人需求制定适合的睡前活动。
在帮助小芳恢复健康睡眠的过程中，我会教她如何管理日常压力，并通过情绪调节技巧帮助她缓解焦虑和忧虑情绪。
我会鼓励她寻求适当的支持和帮助，例如与伴侣分享家务负担，或寻找其他家庭成员或朋友的帮助。
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。
二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。
三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。
②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。
③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。
六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
二、、怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?l、求助者主动提出的求助内容。
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、根据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
5、会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
案例问答模板参考1对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感）B.情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）D.人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差）B.求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参与集体活动，夫妻关系紧张）2该求助者的重要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺少、逼迫意向等。
情绪情感方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、逼迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。
提问资料：求：我重要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。
我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。
咨：你尚有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？求：睡觉不好，晚上睡不着，经常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响, 吃饭也不香，吃不多，最近……咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间的确挺痛苦的，你先作个心理测验吧。
求：还需要作测验呀？咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦急量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。
求：这些都要做么？少做几个行么？咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？心理征询师不应当使用的提问方式是（）A.开放式提问B.封闭式提问C.责备性提问D.修饰性反问★标准答案：C2.在这段征询中，心理征询师使用的征询技术是（）A.开放式提问B.封闭式提问C.情感反映D.内容反映★标准答案：A,C 3.心理征询师在倾听时，打断求助者的因素是（）A.急于结束B.轻视问题C.干扰话题D.转移话题★标准答案：B4.（多选）选择适合的量表应依据（）A,与临床的表现有关B.方便操作简朴易行C.价格比较便宜适中D.可以排除其他疾病★标准答案：A,D5.（多选）心理征询师还应当寻求的资料是（）A.个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会功能状态★标准答案：B,D6.征询关系的建立受到（）的双重影响。
心理咨询师案例分析问答题1、以下有关专业伦理的叙述，正确的是（）。
[单选题] *A、专业伦理规范了专业人员与其服务对象以及与其他社会大众之间的互动行为及关系(正确答案)B、伦理标准涉及的行为一般比法律规定的范围更窄C、专业伦理与心理专业人员的人生观、价值系统无关D、道德比伦理更着眼于客观性和普遍性的原则2、以下不属于专业伦理所包含的要素是（）。
[单选题] *A、心理专业人员的人生观、价值系统B、专业伦理守则C、心理专业人员的技术和方法(正确答案)D、法律、法规及政策和制度3、以下关于伦理与法律关系的描述，正确的是（）。
[单选题] *A、法律涉及的行为比伦理要广B、伦理标准涉及的行为比法律要广(正确答案)C、伦理可以代替法律法规D、心理专业伦理内容与法律大相径庭4、专业伦理各要素中最重要也最具体的是（）。
[单选题] *A、心理专业人员的人生观、价值系统B、法律、法规及政策和制度C、专业伦理守则所代表的意义与功能(正确答案)D、专业人员的职业技能5、《中华人民共和国精神卫生法》自（）起施行。
[单选题] *A、2012年10月26日B、2013年5月1日(正确答案)C、2018年1月1日D、2015年3月1日6、遵守专业伦理，最大的受益者是（）。
[单选题] *A、求助者(正确答案)B、咨询机构C、咨询师D、求助者家属7、以下各项中不属于《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》所规定的心理咨询专业伦理的主要原则的是（）。
[单选题] *A、善行B、诚信C、责任D、热情(正确答案)8、咨询过程中咨询师一方面要保障求助者的权利、努力使其得到适当的服务，一方面要避免伤害，体现的是（）。
[单选题] *A、善行(正确答案)B、诚信C、尊重D、公正9、咨询师使用虚假信息、夸大疗效、隐瞒自己专业局限等行为主要违背了（）原则。
[单选题] *A、善行B、诚信(正确答案)C、责任D、公正10、咨询师不思进取、固步自封，不能有效保持其服务的专业水准，其违背了（）原则。
心理咨询师二级案例问答题答案模式一．对于求助者的诊断及其意义。
对于该求助者的诊断是：×××诊断依据：1、根据病与非病原则，求助者知情意(统一)、并有自知力。
0.5说明不属于精神病0.5。
2、主要症状是(恐惧)13、精神负担重.0.5存在内心痛苦.且无法自行摆脱.0.54、心理冲突是常幸(变形)0.55、存在躯体化症状.16、病程多久,1.社会功能是否受损.17、根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分3分(大于6分),因此神经症的诊断成立.1二、分析该求助者出现心里问题的原因.1、生物学原因:有......无. (2)2、社会原因:○1(存在)负性生活事件1○2家庭教育(严格)1○3社会支持系统(存在缺陷)13、心理原因:○1错误认知1:对现实问题的误解或者错误评价,认为自己 (1)○2存在持久的负性情绪记忆.1○3追求完美1三、咨询时怎样制定咨询目标1、介绍咨询目标的意义、特征.2分2、共同商定.2分3、咨询目标应该是心理学的1.积极的0.5具体的0.5可行的0.5可评估的0.5双方接受的0.5多层次统一的0.54、商定出的目标以文字形式固定15、咨询目标确立后,经双方确立也可以进行修改.1四、简述漫灌疗法的原理1、罐疗疗法又称为冲击疗法0.5是暴露疗法之一0.5是用来治疗恐惧及其他负性情绪反应的一类行为治疗方法22、漫灌疗法的原理是:迅速的将求助者置身于最恐惧的对象或情境中去,必然引起求助者最强烈的恐惧及焦虑反应2,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不予以任何强化,任其自然2,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直至消失2,即所谓消退性抑制4。
五、简述系统脱敏法疗程的过程过程：○1学习放松技巧4○2构建焦虑等级4○3实施系统脱敏4六、简述阻抗的表现形式和原因1、阻抗是求助者在心理咨询过程中队自我暴露与自我变化的抵抗0.5其意义在于自我防御0.52、表现形式：○1讲话程度上的阻抗1，包括沉默0.5，赘言等0.5○2讲话内容上的阻抗1，包括交谈0.25，情绪发泄0.25，谈论小事0.25假提问题0.25○3讲话方式上的阻抗1，包括健忘0.25顺从0.25控制话题0.25最终暴露0.25等○4咨询关系上的阻抗24、原因：△1源于成长过程的痛苦1，新行为的开始0.5，和旧行为的结束0.5△2源于功能性的行为失调1，弥补了某些心理需求0.5掩饰了深一层的心理矛盾0.5△3源于对阻抗心理咨询师的动机。
2014年5月考题1、按照贝克的理论,说出该求助者的歪曲认知及其特点.答:（1）主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。
“我觉得自己这辈子肯定是完了”;“我觉得自己很失败”（2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。
在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。
认为失败和剥夺的事件才是最重要的。
“我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历"；“我觉得自己没有本事”；（3）过度概括:有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。
（4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景.（5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。
（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质.“这说明我命运不好";“但儿子不争气”（7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。
2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据.答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠,初步诊断：抑郁性神经症；2）诊断依据：1、求助者排除躯体病的影响;（躯体疾病）2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍；（精神病性障碍）3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望"等症状，但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。
（鉴别诊断）4、求助者目前的问题与现实无明显关系,不含道德色彩，属于变形冲突。
(严重心理问题和神经症的鉴别）5、根据许又新教授神经症的评定标准，以下是该求助者情况：（诊断病症依据）病程：超过2年，评3分；精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分；社会功能：工作受到影响，但可以工作，评2分；总分8分，且无明显器质性病变，故神经症诊断成立。
心理咨询师二级统考技能部分答案第二部分案例问答部分评分标准及参考答案（1-8题材，共8题，满分为100分）一般资料：求助者，女性，３２岁，四川灾区教师。
案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。
但我失去了自己唯一的１０岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。
地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。
失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。
儿子很可爱，地震的前一天５月１１日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。
那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。
想到这些我更痛苦。
我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。
内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。
现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。
自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。
求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。
一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）答：还需了解的资料包括：1、地震后的躯体症状。
（2分）2、社会支持系统的帮助和作用。
（2分）3、地震前后人际交往情况。
（2分）4、经济情况。
（1分）5、既往心理咨询历史。
2０13—5一般资料：求助者，男性，1８岁，高三学生。
因控制不住向女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。
案例介绍：两个月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现竟馋很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气，就与求助者谈话要求他该靠前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理.女方父母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。
但是最近来那个个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗？她复习得怎样？-－－—等念头,以至于影响了学习效率。
求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害，以致于晚上控制不住要打电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思念,出现了烦躁情绪，注意力难以集中学习，记忆力下降，经常失眠。
最近一个月，求助者觉得实在控制不住的向女友，又很内疚觉得对不住父母。
高考越来越近，非常担心高考落榜，于是到咨询中心来求助。
求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显异常。
请根据案例回答以下问题;一．本案例最可能诊断及理由是什么？(3０分)二。
本案例恰当的咨询目标是什么？(２0分）三.如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？(25分) 四．咨询师自己5６岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该注意什么？（２５分）问答题参考答案：一、初步诊断：一般心理问题。
理由:１．根据案例资料提供,求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。
2.根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。
3。
该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。
4.给求助者负性情绪没有泛化。
5。
该求助者心理问题持续时间为1个多月,社会功能受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题.6.综上所述，初步诊断为一般心理问题.二、1、近期目标：(1）协助求助者缓解目前的烦恼情绪,减轻内心的心理冲突。
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
二、、怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?l、求助者主动提出的求助内容。
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、根据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
5、会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？注意1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
3、表达共情要因人而异。
4、表达共情要善于使用躯体语言。
5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。
三、怎样和该求助者商定咨询目标? 1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？ 1.具体 2.可行 3.可以评估4.积极 5.双方可以接受6.属于心理学性质7.多层次统一六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：1）布置家庭作业2）商定下次咨询的主题和时间等3）做好咨询的回顾总结4）巩固咨询成果5）做好追踪研究七、怎样和该求助者商定咨询方案? 1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致十、请说出面质技术的注意事项1、要有事实依据。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么?1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
十二、简述阻抗的表现形式。
1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。
（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。
（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。
（4）咨询关系上的阻抗。
十三、阻抗产生的原因是什么?1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
十、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。
1、社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应程度2自我接纳程度评估评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成熟情况3、随访调查评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。
十四、请写出阳性强化法的工作程序。
1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化十五、请写出阳性强化法的原理。
1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
十六、请写出阳性强化法的注意事项。
1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。
2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。
4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
十七、简述合理情绪疗法的过程。
1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术。
（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
十八、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。
A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：1求助者对咨询效果的自我评价。
2求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
3求助者周围人士的评估。
4求助者咨询前后的心理测量结果的比较。
5咨询师的评定。
二十、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
二十一心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。
4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些?1．智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。
