二级心理咨询师必考案例问答题

心理咨询师二级考试案例问答题(二十个经典案例）案例一一般资料:罗某,女,４8岁,公务员,收入稳定，经济状况良好。

高中文化,已婚。

求助者主诉:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月,迫切希望求医。

求助者自述:半年前,由于机构改革,单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中,心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养,自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。

继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。

发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。

发作地点不定，自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。

轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。

发作过后,终日提心吊胆,担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。

由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常,亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。

以“神经官能症”诊断出院。

以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。

不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。

观察了解到的情况：求助者独自求诊,神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。

求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。

求学期间成绩中等，与同伴关系一般。

婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可，有一个女儿,已大学毕业,参加工作。

工作经历平凡，没有什么突出的业绩,也没有什么重大挫折。

平时办事认真、刻板，说话直来直去,不会转弯抹角，故与同事关系一般。

人际交往较少，朋友不多。

日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。

不会打扑克,很少听音乐，不喜欢体育活动。

医学检查及心理测量:心电图、脑电图、肝胆B超、肺部Ｘ线检查均无异常发现。

焦虑自评量表测量结果：SAS粗分为5６,标准分为70。

《二级案例问答必备二十五条》
1、对该求助者应考虑那些初步诊断？并简要说明诊断依据。

2、对该求助者的诊断和诊断依据、诊断步骤、程序。

3、请对求助者产生心理问题的原因进行分析。

4、求助者的主要症状有哪些？（请对求助者的症状进行整理）。

5、认知行为疗法的原理、特点和程序。

6、贝克认知曲解的类型及五种疗法。

（求助者有哪些歪曲的认知及特点）
7、梅肯鲍姆认知行为疗法的原理和程序。

8、简述求助者中心疗法各阶段。

9、如使用求助者中心疗法，求助者的变化有哪些？
10、请简述求助者中心疗法的人性观、自我理论。

11、资料收集的方法、内容和途径。

12、系统脱敏的原理和步骤。

13、如何与求助者建立良好的咨询关系。

14、商定咨询目标的注意事项和特征。

15、商定咨询方案的注意事项和内容。

16、面质的注意事项。

17、阻抗的表现形式和应对。

18、移情与依赖的区别。

19、共情的注意事项。

20、倾听的注意事项
21、转介的注意事项。

22、沉默的类型和处理。

23、积极关注的注意事项。

24、疗效的评估维度。

远期疗效的评估内容和方法。

25、摄入性谈话的注意事项。

二级诊断及其依据、问答题一、诊断精神病与非病三原则(或其诊断依据）?二、神经症诊断依据（许又新神经症的诊断评分标准）?三、神经症性心理问题的诊断？四、严重心理问题的主要诊断依据？五、一般心理问题的主要诊断依据？六、对求助者作出诊断的程序？七、如何对求助者的临床表现进行量化评定?八、求助者的主要症状?九、求助者出现问题的原因(怎样识别病因?)十、疑病性神经症的诊断依据？十一、焦虑性神经症的诊断?十二、恐怖性神经症的诊断?十三、强迫性神经症的诊断？十四、抑郁性神经症的诊断？十五、人格解体神经症的诊断？十六、急性应激障碍的诊断?十七、创伤性应激障碍的诊断依据?十八、适应障碍的诊断依据?十九、创伤后的应激障碍的诊断依据？二十、灾难综合症的诊断依据？二十一、针对灾难性问题,求助者需要哪些资料?二十二、急性应激障碍与创伤后应激障碍如何鉴别?二十三、如何进行初诊接待?二十四、心理咨询室应具备哪些条件?二十五、进行初诊接待时应注意的事项有哪些?二十六、如何进行摄入性会谈?二十七、确定摄入性会谈内容和依据的参照点?二十八、控制摄入性会谈内容和方向的常用方法？二十九、会谈的种类有哪些？三十、不恰当的提问可能会带来的消极作用?三十一、如何避免提问失误？三十二、进行摄入性会谈的注意事项?三十三、选择会谈内容的原则有哪些？三十四、会谈法临床价值的评价？三十五、如何验证临床资料的可靠性?三十六、影响资料可靠性的因素？三十七、正确的咨询关系的心理要素?三十八、如何建立咨询关系?三十九、对求助者尊重的表达的注意事项？四十二、如何对求助者表达热情?四十三、对求助者表达热情的注意事项？四十四、如何表达真诚？四十五、对求助者表达真诚的注意事项?四十六、共情在心理咨询中的重要意义？四十七、缺乏共情的表现和后果四十八、对求助者表达共情时，需要理解和掌握哪些?四十九、对求助者积极关注时的注意事项？五十、在商定目标时,如何深入了解求助者?五十一、有效的咨询目标具备的如下特征?五十二、如何与求助者商定咨询目标？五十三、商定咨询目标的注意事项？五十四、心理健康者有以下的五个心理特征?五十五、咨询方案包括哪些内容？五十六、实施咨询方案的思路?五十七、如何做到正确倾听?五十八、倾听时容易出现的错误：五十九、咨询师对求助者进行支持和鼓励,可以起到的作用?六十、参与性技术又包括哪些内容?六十一、在什么情况下使用具体化技术?六十二、影响性技术包括哪些？六十三、面质技术的定义:六十四、面质的目的是什么：六十五、面质的注意事项：六十六、非言语行为在咨询中的作用？六十七、使用行为塑造技术应该注意什么？六十八、如何应对阻抗(应对阻抗的要点）六十九、求助者的阻抗形式?讲话程度上阻抗的表现形式:七十、阻抗的产生原因：七十一、如何评定咨询的效果七十二、如何进行远期疗效评估七十三、心理咨询各种方法有效的共同因素：七十四、适宜的咨询对象一般应具有哪些特征：七十五、对咨询效果进行客观研究,做好以下四个方面的工作：七十六、沉默的类型（1、怀疑型、2、茫然型、3、情绪型4、思考型5、内向型6、反抗型）沉默的表现和原因?三级的1５5页。

,女性,30 岁,小学教师。

近来总是胡思乱想，觉得心里很烦躁。

孩子刚半岁，往往生病。

只要孩子身体不适就爱往坏方面想。

前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，紧张自己会不会了绝症，曾经到医院检查，未发现明显异常。

近来半年多，下班回家，听到孩子哭，就会忽然觉得心跳加速，大脑一片空白，又紧张自己自己会得了神经病。

这个念头始终缠绕着她，成天想会不会得神经病。

看见孩子就胆怯，怕犯病时对孩子导致伤害。

觉得自己没有必需紧张，可有控制不住，很自责。

看到报纸、杂志上有关疾病症状报导，就会浮现类似多种症状，晚上易失眠。

心理征询师观测理解到状况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。

童年时，身体健康爷爷，在晨练时突发心肌梗死去世，求助者特殊悲哀。

爸爸妈妈总对她说“天有不测风云，世事难料”。

从那后来，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好事情发生。

近半年来，当毕业班班主任每天总是提心吊胆，紧张学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？每天总是心慌、烦躁，感到与否真得了神经病了，明知没有必需可总是控制不住，辞掉班主任职务，托故不参预家庭约会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心很痛苦。

一、请对引起该求助者心理问题因素进行分析？( 10 分)二、对该求助者可以考虑初步诊断是什么？( 15 分)三、对该求助者需要进行鉴别诊断涉及哪些？( 15 分)四、该求助者心理冲突特点是什么? ( 10 分)五、和求助者建立良好征询关系途径有哪些？( 10 分)六、如果本案例使用阿伦.贝克认知疗法，其可以使用五种认知诊断技术是什么？( 10 分)七、如果使用求助者中心疗法，征询过程中求助者所发生变化普通是什么？( 10 分)八、如果对求助者使用系统脱敏疗法，请简述其环节。

( 10 分)求助者，男性， 38 岁，汉族，某国企部门经理。

我在国外工作，运用回国探亲期间来做征询。

我出生在一种农民家庭，受到了父母老式教育。

家境贫寒我从小就懂得凡事要靠自己，因此我从小很努力，高中毕业以优秀成绩考上大学，后来又以优秀成绩考上研究生。

二级技能考试案例问答题模版1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。

（1）精神状态：A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C、意志行为（自控能力、孕幸恢滦怨ぷ骶⑼凡蛔愕龋?nbsp;D、人格完整性、相对稳定性（2）身体状态：A、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B、求助者近期体检报告C、既往病史（3）社会功能状态：A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态B、社会交往状况2 、该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。

意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

躯体方面：头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。

行为方面：如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面：如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。

3 、心理咨询师还要了解哪些资料？心理咨询师还要了解：（1）一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

（2）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

（3）心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。

（4）对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。

4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。

（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。

（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

总分为6分及以上，神经症诊断成立。

4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。

5、你对本案例的初步印象是什么？1）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。

案例问答题答题方法第一大类心理诊断（共7题）一、求助者的主要症状（常考，几乎必考）答：从两方面回答（可用回原文）1、心理症状2、生理症状另外，如无说明主要症状，也可从5个方面回答：1、生理方面2、认知方面3、情感方面4、行为方面5、社会功能二、对求助者的初步诊断及依据（三级）（必考）答：1、初步诊断：一般心理问题/严重心理问题/……神经症/人格障碍2、诊断依据：（三级、二级都有）A、诊断为：一般心理问题/严重心理问题第一步：排除精神病性问题。

（1）根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主观世界与客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，对症状有自知力，主动求医，无精神病性症状，可排除精神病性问题。

第二步：包括四点，区分一般心理问题和严重心理问题。

（2）说明刺激性质：症状由……引起，属于什么强度的现实刺激。

（3）持续时间（4）对社会功能的影响程度（5）有无泛化第三步：排除症状由躯体疾病引起。

（6）症状不是由身体疾病引起。

由此推断，求助者初步诊断为一般心理问题/严重心理问题。

B、诊断为……神经症第一步：同上第三步：同上第二步：（1）根据神经症简易评定法，对病程、精神痛苦程度、社会功能评分。

超过6分，可诊断为神经症。

4-5分为可疑。

（2）说明主导症状（需要概括）。

必须说明有变形冲突。

C、诊断为人格障碍的理由。

早年开始，于童年或少年起病；人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。

D、诊断为精神分裂症的理由。

精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。

通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。

多起病于青壮年，常缓慢起病，病情迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。

发作期自知力基本丧失。

三、分析病因（二级）（必考）1、生物学原因：（1）性别、年龄为必答。

（注意症状与年龄、性别是否确实关联）（2）是否有躯体疾病，如有，确定与心理行为之间有无因果关系。

案例十一般资料：韩某，女，18岁，汉族，高二年级学生求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。

求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。

以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。

我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。

我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。

希望在咨询师这里得到安慰和理解。

咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。

父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。

根据案例描述回答下列问题：1．该求助者的主要症状是什么？（10分）答：该求助者的主要症状是：心情差，情绪低落，有时感到很绝望、郁闷，特别害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。

2．对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）答：(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。

(2)诊断依据如下：①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。

历年技能案例简答题1.咨询师在共情中应注意什么：1咨询师从求助者而不是自己的角度来看待求助者存在的问题2.设身处地的理解求助者3.表达共情应因人而异4.表达共情应把握时机，共情应适度5.表达共情要善于把握角色6.善于使用身体语言7.考虑求助者的特点和文化特征8.应验证自己是否与求助者产生共情罗杰斯认为共情的含义：（1）咨询师通过求助者的言行，深入对方内心，去体验它的情感与思维，（2）咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验，与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质，第3，咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者，内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方地区的反馈。

2.梅肯鲍姆的认知行为疗法具体程序： 1通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。

2要求求助者评价他们的焦虑水平。

3教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。

4帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。

5让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

3.咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好的咨询关系1.尊重：无条件接纳求助者2.热情：咨询师热情助人的感情色彩3.真诚：真诚态度，无伪装4.积极关注：对求助者光明、积极、正性的方面予以关注5.共情：对求助者内心世界的理解和体验4在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

5.阳性强化法基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定在被它的结果所强化.定义:以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法.6.知行为疗法的主要特点。

l求助者和咨询师是合作关系。

2假设心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。

3强调认知改变，从而产生情感与行为方面的改变。

2006.5一、对求助者的个人成长资料进行整理。

（10分）二、对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）三、还应收集求助者哪些方面的资料？（10分）四、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15分）五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么？（17分）八、本案例应如何处理？（6分）2006.111．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。

（9分）2．本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（20分）3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分）4．请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）5．解释EPQ和SDS的测试结果。

（16分）6．在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分）7．认知行为疗法的原理是什么？（8分）8．对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）2007.5一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。

（10分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）三、请分析该求助者出现心理问题的问题。

（10分）四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）五、简述满灌疗法的原理。

（15分）六、简述系统脱敏疗法的过程。

（15分）七、简述阻抗的表现形式和原因。

（15分）八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？（15分）2007.11一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误?（10分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（20分）三、对该求助者需做何鉴别诊断？（5分）四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（10分）五、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？（15分）六、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。

（15分）七、本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

二级心理咨询师案列问答题最全（精心制作，纯手打！）本资料主要根据二级操作技能问答题的顺序结构进行编排。

第一类案例问答题：初步诊断、资料整理、主要症状、病因分析等一、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。

（以疑病神经症为例）对该求助者的初步诊断为：疑病神经症。

诊断依据：（1）根据既往病史及体检结果，该求助者没有明确的器质性病变基础。

（2）排除精神病性问题，根据区分心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，且自知力完成，主动求医，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

（3）该求助者的冲突为（……根据案例内容写上。

）冲突与现实处境没有多大关系，且不带有明显的道德色彩，属于变形冲突）（4）根据许又新教授神经症的评分标准。

（问答题“请对该求助者的临床表现进行量化评定”，答案为（4））①病程：（一到三个月，评分为1；三个月到一年，评分2；一年以上评分3）②痛苦程度：（轻度，病人可主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己无法摆脱，需借助于的帮助和处境的改变才能摆脱，评分2；完全无法摆脱，评分3）③社会功能：（工作学习及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，评分2；完全不能工作学习，有泛化、回避出现，评分3）④总分大于6分，所以，神经症的诊断成立。

（5）该求助者主导症状：对身体和健康的过分注意和忧虑，故具备疑病神经症的特征。

综上，对该求助者的初步诊断为疑病神经症。

二、请简述进行初步诊断的具体程序。

（1）根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。

（2）根据区分心理正常与异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。

（3）根据求助者内心冲突的性质，判断求助者是否存在神经症性问题。

（4）分析求助者的情绪是否泛化。

（5）确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理及社会功能的影响程度。

心理咨询师二级案例二级案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。

二、求助者自述主诉：觉得生活没有意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。

个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。

父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。

升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排名倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。

由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。

他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。

感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。

三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。

平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。

几次去医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其有可能有“精神衰弱”、“神经官能症”，建议其看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。

1．摄入性谈话中要注意些什么（P264；3P13）①态度保持中立;②提问中避免失误;③除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话;④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容;⑤在谈话后不能给出绝对性的结论；⑥结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免求助者误解。

2．摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？P342；3P11—3P12主要避免提问失误，主要表达在：①避免“为什么------”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

②避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

③避免多重（连珠炮）问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

④免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。

⑤避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

⑥避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

3．摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？P267；3P12①适合求助者的水平，符合求助者的兴趣。

②对求助者的病因有直接或间接的针对性。

③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

④对深入探索求助者的深层病因有重要意义。

⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。

4．摄入性谈话中，怎样选择切入点？P339，P345；3P4-5①根据求助者主动提出的求助内容深入理解相关资料。

②根据在咨询中观察到的疑点深入理解相关资料。

③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入理解相关资料。

④根据上级咨询师下达的咨询目标深入理解相关资料。

5．选择心理测验的原则？3P14。

①选择测评量表应有指向性。

如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪相关的量表。

②为了确定非情景性症状的性质，选择人格问卷，探索人格因素。

（如MMPI）③为了寻找早期原因，选用病因性探索量表（如LES）④为排除疾病而使用量表。

6．一般临床资料整理提纲？3P15-17。

其中一般人口学临床资料整理提纲？①人口学资料。

②生活状态。

③婚姻家庭。

④工作记录。

⑤社会交往。

⑥娱乐活动。

心理诊断技能问答（三级）第一题：保密例外的情况：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询师出现法律规定的保密问题限制，如虐待儿童等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或者死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。

第二题：如何确定会谈的内容和范围？1.求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4.上级心理咨询师为了进一步诊断而下达的会谈目标。

第三题：如何控制会谈内容和方向？1.释义（内容反应）：把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。

2.中断：会谈中暂时休止一下。

3.情感反射：心理咨询师有意识的刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。

4.引导：指由目前的话题引向另一话题，不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。

第四题：选择会谈内容的原则？1.求助者可接受。

适合求助者的接受能力。

2.有效性。

对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或者矫正起关键作用；对深入求助者的深层病因有意义；对求助者的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

3.积极。

对改变求助者的态度有积极作用。

第五题：不恰当的提问方式有哪些？（凯利）1.为什么……的问题：对求助者有强烈的暗示性。

2.多重选择性问题，仍然是封闭性问题，使我们获得信息仍然受到限制。

3.多重问题：使求助者不知所措。

4.修饰性反问：使会谈陷入僵局。

5.责备性问题：引起心理防卫。

6.解释性问题：减少求助者的自我探索。

第六题：提问过多可能会带来的消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者的自我探索；产生不准确的信息；提问过多可以影响会谈中必要的概括与说明。

第七题：摄入性会谈应该注意的问题？1.心理咨询师的态度必须保持中立。

2.提问中避免失误。

3.心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不讲任何题外话。

云测库，互联网测评考试与人才管理平台心理咨询师(二级)案例问答题（教师版）试卷题量：96题试卷总分：100分试卷限时：120分钟测评/引用码：SVEDWe9一、案例问答题 求助者，女性，汉族，22岁，未婚，大学三年级学生。

求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。

一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去。

为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩明显下降。

想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改变。

情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。

后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。

咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。

家中经济条件较为优越。

由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。

性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。

从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。

依据以上案例，回答{GTR}问题：1、请对该求助者目前的状态进行整理。

【答案】【解析】该求助者目前的状态整理如下：(1)精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，焦虑。

(2)生理状态，即躯体异常感觉：头痛，头晕，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。

(3)社会功能状态：学习的效率降低，社会交往很少。

2、该求助者的主要症状是什么?【答案】【解析】该求助者的主要症状如下：(1)易兴奋、易疲劳。

(2)烦恼。

(3)易激惹。

(4)紧张，焦虑。

(5)注意力不集中。

(6)记忆力减退。

(7)回避行为。

(8)睡眠障碍。

(9)头部有不适感。

(10)食欲差。

3、对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?【答案】【解析】对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下：(1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。