下载文档原格式
心理咨询师考试常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1. 该求助者主动提出的求助内容。
2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5. 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减少求助者的自我探索、产生不准确的信息、求助者可能因为处在被审问的地位而产生方位心理和行为、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1. 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2. .对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3. 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4. .对深入探索求助者的深层病因有意义。
5. 对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6. 对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7. 会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1. 态度必须保持中性。
2. 提问中避免失误。
3. 在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4. 不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。
2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。
3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。
4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。
5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。
二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责怪性问题。
6、防止解说性问题。
三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。
4.对深入探究求援者的深层病因存心义。
5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。
6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。
在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。
7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。
四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。
2.发问中防止失误。
3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。
4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。
5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。
6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。
五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。
案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。
3．临床收集资料的途经？3P23。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。
P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。
①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。
心理咨询师案例问答题文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]案例问答题模板心理诊断技能答题举要，供大家参考。
初诊接待1. 如何进行初诊接待或初诊接待的工作程序答（一）做好咨询前的准备工作。
表现出咨询人员应有的仪态（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。
（五）向求助这说明保密原则（六）向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。
（七）说明求助者的权利和义务（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式2.注意事项（一）避免紧张情绪。
二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。
谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
（三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。
（四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。
（五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。
接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。
交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
摄入性谈话1摄入性谈话操作步骤（一）确定谈话的目标、内容与范围。
（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话：（结束谈话时必须申明和承诺的话2. 确定谈话内容和范围所依据的参照点或如何确定谈话的内容和范围 1）、求助者主动提出的求助内容。
心理咨询师三极历年案例问答题及答案心理咨询师三极历年案例问答题及答案问题1：案例描述：小明是一个大学生，他在学业上非常努力，但最近感觉压力很大，学习成绩下降，经常失眠，还出现了焦虑的症状。
他来找你寻求帮助，你如何帮助他？答案：首先，我会与小明建立一个良好的沟通和信任关系。
我会倾听他的抱怨和困惑，并对他的问题给予关注和尊重。
然后，我会与小明一起探索他个人生活的各个方面，从从学业压力、人际关系、家庭状况等方面入手分析问题。
通过倾听和提问，我会帮助他了解自己的情绪和压力来源。
接下来，我会引导小明探索他的思维和情绪模式，并与他一起找出可能的负面思维和情绪习惯。
通过认知行为疗法的技巧，我会教他转换和重构认知，培养积极的情绪。
我还会帮助小明学习一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练和时间管理等。
我会鼓励他寻找适合自己的放松和减压方式，并引导他建立个人目标和愿景，帮助他在学习和生活中找到平衡。
最后，我会监测小明的进展，并鼓励他坚持实施学到的技巧和策略。
我也会提醒他，积极寻求支持和帮助是一个长期的过程，需要他的主动参与和投入。
问题2：案例描述：小芳是一位25岁的年轻母亲，她近期有睡眠问题，不断醒来，整晚都无法入睡，白天感觉疲惫且情绪低落。
她说想亲自照顾孩子，但无法保证良好的睡眠。
你将如何与小芳合作解决她的睡眠问题？答案：首先，我会与小芳进行详细的睡眠史询问，了解她的睡眠习惯、生活方式以及日常压力等因素。
我还会询问她的儿童护理方式以及其他与孩子相关的事项。
接下来，我会教给小芳一些睡眠管理的技巧，如保持规律的作息时间、创造一个良好的睡眠环境，并通过舒缓的音乐和自我放松来帮助她入睡。
我还会帮助她根据她的个人需求制定适合的睡前活动。
在帮助小芳恢复健康睡眠的过程中，我会教她如何管理日常压力，并通过情绪调节技巧帮助她缓解焦虑和忧虑情绪。
我会鼓励她寻求适当的支持和帮助，例如与伴侣分享家务负担，或寻找其他家庭成员或朋友的帮助。
求助者，男性，汉族，22岁，大学毕业生。
主诉：焦虑、烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。
求助者自述：马上就要毕业了，去了几家大企业、大公司，均未被录用。
我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话就又会在我耳边响起：只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。
越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。
现在真后悔，悔当初没有考上名牌大学。
心情也烦躁、焦虑，看书没有以前专心，有时走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。
找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。
咨询师观察、了解到的情况：求助者诉说时，眉头紧锁，来回搓手。
出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名。
高中时偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。
平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。
高考时由于太紧张发挥失常，只考上一所普通大学。
本来想重新再考。
却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。
在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。
历年体验正常。
心理测验的结果：SDS：40；SAS：60；EPQ：N：65、E：30、P：40、L：30。
根据求助者的测验结果，考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。
依据以上案例，回答以下4道问题：该求助者的主要症状是什么?该求助者的主要症状是焦虑、烦躁、后悔，注意力不集中，入睡困难，噩梦多，食欲下降。
第2题.对该求助者的初步诊断及依据是什么?对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
依据如下：(1)该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。
(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。
二、严重心理问题案例一一般资料：求助者，男，32岁,本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正,体态适中。
无家族精神病史，无器质性病史。
求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。
求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。
好几个月了，一直觉着很烦躁。
就是因为一个案子。
怎么说呢，大约是四个月前，一个特大纵火杀人案，当时根据各种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，大家压力都比较大.好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除,然后寻找线索。
而我是我们支队惟一的心理测试员,我一个人连续地做测试，差点累倒了。
十几天后，真正的罪犯落网了。
．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有些人发了一些奖金，虽然钱不多但也是一种荣誉,对不对?但是奖励名单里居然没有我？我和他们一样工作，凭什么没有我?而且我向来什么荣誉都落不下,怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，根本不愿意和同事说话,越来越离群了。
还觉得被周围的人看不起,连我自己也看不起自己。
工作时注意力也不能集中，工作效率下降，经常丢三拉四的。
回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了,晚上睡觉也睡不好, 动不动就醒了,第二天就头疼，感觉身上没什么力气.我现在心里特别痛苦，怕是生病就去医院检查，但医生说我的身体没有问题,就建议我做一下心理咨询。
咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到,求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，语音略有颤抖，思维、逻辑有层次,无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应该"这样的绝对化词汇。
整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲惫。
根据案例。
请回答以下问题: 。
1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
答:(1)本案例的求助者属于严重心理问题。
其主要表现在以下几个方面：①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲；②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降；③心情烦躁,易激惹，人际关系受到影响。
模拟题一案例问答题：151.请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程。
答：初步诊断为严重心理问题诊断依据如下：1.该求助者无器质性病变基础；2.根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观世界一致，人格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，主动求医，故可以排除精神病性问题；3.该求助者的心理问题由现实因素丈夫去外地任职引发，有道德色彩，为常形冲突，故可以排除神经症性问题；4.该求助者的不良情绪不仅仅局限在与丈夫的关系方面，出现了泛化，故可以排除一般心理问题；5.该求助者的症状持续时间在2个月以上，情绪反应较为严重，社会功能受损明显。
故诊断为严重心理问题。
152.请指出求助者的不合理信念及表现形式。
答：该求助者的不合理信念有以下几个方面：1.绝对化要求。
表现为：认为丈夫不该到外地任职。
2.过分概括化（以偏概全）。
表现为：认为丈夫到外地工作后会出现婚外情，像当年父亲那样抛弃妻子和孩子；3.糟糕至极。
表现为：如果丈夫出轨后自己和女儿会无依无靠。
153.请分析求助者产生心理问题的原因。
答：1.生物原因：女性，36岁2.社会原因：丈夫到外地任职，幼年时父亲与母亲离婚3.心理原因：存在认知错误，情绪紧张、焦虑等。
154.咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听。
答：倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与。
155.简述该求助者的社会功能受损情况。
答：该求助者社会功能受损的情况表现在：“能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能能推就推，就连回国探亲也没有以前积极了”。
轻度社会功能受损者能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍；中度社会功能受损者工作学习效率明显下降或人际交往有比较严重的影响，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免；重度社会功能受损者完全不能工作学习，不得不休病假或者退学，或某些必要的社会交往完全回避，根据此标准，求助者的社会功能受损属于中重度。
心理咨询真题及答案1、问答题求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。
主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。
咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非（江南博哥）常注重学习成绩，总是不断地追求第一。
从小性格内向，胆小怕事。
中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。
读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。
一直打不起精神，总想大哭一场。
不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。
平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。
学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。
几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。
自己也认为有心理问题而主动地前来求助。
求助者无家族精神病史及遗传病史。
心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。
（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。
（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。
依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需做哪些鉴别诊断？正确答案：对该求助者需做的鉴别诊断：（1）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落，兴趣下降，自我评价低等症状，但在病程上已持续近三年的时间，且伴有变形的内心冲突，因此可排除抑郁症。
（2）与焦虑性神经症相鉴别：该求助者表现出焦虑的症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁的伴发症状，且非无名焦虑，因此可以排除焦虑性神经症。
2、单选在（）量表中，个人的分数指出了他的行为在按正常途径发展方面处于什么样的发展水平。
A.年龄B.态度C.智力D.人格正确答案：A3、问答题求助者，男性，30岁，汉族，大学学历，公务员，未婚。
心理咨询师二级考试案例问答题（二十个经典案例）案例一一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。
高中文化,已婚。
求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医.求助者自述:半年前,由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友,也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张，焦虑不安。
继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。
发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。
发作地点不定,自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时.轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。
发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作,因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。
由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作.以“神经官能症”诊断出院。
以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。
不发作时一切生活如常,并可以坚持工作.观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。
求助者幼年身体健康,有兄姐弟五人，排行第四,兄妹间感情一般。
求学期间成绩中等,与同伴关系一般。
婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。
工作经历平凡，没有什么突出的业绩,也没有什么重大挫折。
平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。
人际交往较少，朋友不多。
日常生活模式较刻板,以家——单位—-市场——家为主轴。
不会打扑克,很少听音乐,不喜欢体育活动。
医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆B超、肺部X线检查均无异常发现。
焦虑自评量表测量结果:SAS粗分为56，标准分为70.根据案例描述回答下列问题：1．对该求助者的个人成长资料进行整理。
心理咨询师（三级）常见案例问题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12—13）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受：1)适合求助者的接受能力，2)符合求助者的兴趣。
2.有效：1)对求助者的病因有直接或间接的针对性；2)对求助者的个性发展或矫正起关键作用；3)对深入探索求助者的深层病因有意义；4)对求助者症状的鉴别诊断有意义；5)对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13-14）1.心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P25—28）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
心理咨询师考试常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分一、如何进行初诊接待1做好咨询前的准备工作2礼貌的接待方式和礼貌语言3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问4询问结束后，应明确表明态度5向求助者说明保密原则6向求助者说明心理咨询的性质7说明求助者的权利与义务8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式9要注意：避免紧张情绪；语速适中吐字清晰、避免使用方言；反复说明保密原则；说明心理测量的有限性；不吸烟、不做多余、下意识动作。
二、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
三、不恰当提问的消极作用1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者自我探索4、产生不准确信息5、求助者可能因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6、提问过多可以影响交流中必要的概括与说明四、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。
4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答，常拿会谈陷入僵局。
5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
五、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
一.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1. 该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1. 避免提问“为什么”的问题。
2.避免多重选择性问题。
3.避免多重问题。
4.避免修饰性反问。
5.避免责备性问题。
6.避免解释性问题。
三.与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1. 可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四.与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1. 心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五.如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。
案例问答题参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3.社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：心理正常心理不健康一般心理问题三、诊断依据：（一）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病（二）主要表现：1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
诊断为一般心理问题四、咨询师应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。
2.该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。
3.该求助者以往解决问题的行为模式。
4.该求助者个性特征的特点。
5.该求助者社会支持系统的作用。
6.该求助者对未来的希望。
7.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
五、生理：无明显原因心理：（1）从小受父母宠爱，管教严厉，做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静（2）收到领导批评后自责社会：（1）工作受到领导批评（2）从小就很少与同伴玩耍、作游戏六、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1.具体。
2.可行。
3.积极。
4.双方可以接受。
5.属于心理学性质。
6.可以评估。
7.多层次统一。
七、合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。
案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。
二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。
自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。
日常工作能够正常应付，但效率有所下降。
内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。
三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。
家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。
性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。
参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。
1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。
自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。
虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。
依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者目前的状态进行资料整理。
二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由?三、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容?参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2、生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3、社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题诊断依据:1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2010年5月心理咨询师三级真题第二部分案例问答题本部分采取专家阅读，1~4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号。
用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员求助者主诉：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。
求助者自诉：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。
我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。
没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。
公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队毕业了，一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作，后来转业了，博士毕业后又回到部队。
我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。
我找到原部队的领导，提出想回去的要求。
可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们却还说不可能……什么原因啊？还不是我当初坚决要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。
我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样，我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。
我生他们的气，更生自己的气，苦恼。
没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。
我希望你能帮帮我。
心理咨询师的观察与了解：求助者性格内向、柔弱。
从小就要求把事情做好。
从小到大学习和生活比较顺利，博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。
现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。
根据以上案例，请回答下列问题：1．对该求助者作出初步诊断并说明依据。
2．心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方法的主要内容是什么？3．心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？4．针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。
心理咨询师实战问题解析(含解答)心理咨询师实战问题解析（含解答）一、引言心理咨询师在实际工作中经常会遇到各种问题和挑战。
本文档旨在总结一些常见的实战问题，并提供相应的解析和解答，以帮助心理咨询师更好地应对各种情况。
二、实战问题解析问题1：如何与来访者建立信任关系？解析：与来访者建立信任关系是心理咨询过程中的关键一步。
这需要心理咨询师展现出共情、耐心、理解和接纳。
解答：1. 倾听并尊重来访者的感受和想法。
2. 保持耐心，不要急于给出建议。
3. 适时分享自己的感受和经历，以建立更好的连接。
4. 保持专业，遵守咨询伦理。
问题2：如何处理来访者的情绪？解析：来访者可能会在咨询过程中表现出各种情绪，如悲伤、愤怒或焦虑。
心理咨询师需要有效地处理这些情绪，以帮助来访者更好地理解和管理自己的情绪。
解答：1. 允许来访者表达自己的情绪，不要批评或评判。
2. 使用情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等。
3. 探讨情绪背后的原因，并帮助来访者找到解决问题的方法。
4. 鼓励来访者寻求支持和资源。
问题3：如何应对来访者的抵触和防御？解析：来访者可能会对咨询过程中的一些建议或观点产生抵触和防御。
心理咨询师需要理解这种反应，并采取适当的策略来应对。
解答：1. 了解来访者的防御机制，并尊重其观点。
2. 采用开放式问题，鼓励来访者表达自己的看法。
3. 与来访者一起探讨其防御背后的原因，并寻找解决问题的方法。
4. 保持耐心和理解，避免与来访者产生冲突。
问题4：如何给予有效的建议？解析：心理咨询师需要在适当时给予来访者建议。
有效的建议应基于来访者的情况，具体、可行，并尊重其自主性。
解答：1. 确保建议与来访者的问题相关联。
2. 与来访者共同制定目标，并确保建议有助于实现这些目标。
3. 提供具体的行动步骤，以便来访者可以轻松地实施建议。
4. 鼓励来访者积极参与，并为其提供必要的支持和资源。
三、总结本文档提供了心理咨询师在实战中常见问题的解析和解答。
一.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1.避免提问“为什么”的问题。
2.避免多重选择性问题。
3.避免多重问题。
4.避免修饰性反问。
5.避免责备性问题。
6.避免解释性问题。
三.与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四.与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1.心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五.如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。
2.良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。
3.咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。
4.建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任和任务。
5.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。
6.建立良好关系的途径与方法是：1）尊重2）热情3）真诚4）共情5）积极关注七.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点：1.咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。
2.咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解。
3.表达共情应因人而异。
4.表达共情应把握时机，共情应适度5.表达共情要善于把握角色。
6.表达共情要善于使用躯体语言。
7.表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。
8.咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
八.怎样和该求助者商定咨询目标?根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。
其操作步骤如下：1.全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题；2.判断求助者心理问题的类型和严重程度；3.选择优先解决的问题；4.向求助者说明有效咨询目标的基本要素：具体、可行、积极、双方可接受、心理学性质、可评估、多层次统一，并制定咨询目标；5.近期目标和远期目标要整合。
九.心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定。
1.具体或量化的2.可行的3.积极的4双方接受的5属于心理学范畴6可以评估的7.多层次统一的.咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
十.有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？1.具体的2.可行的3.可以评估的4.积极的5.双方接受的6.属于心理学范畴7.多层次统一的11.针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
1.诊断阶段：（1）建立良好的咨询关系（2）进行心理诊断2.咨询阶段：1）调整求助动机，商定咨询目标与咨询方案，实施方案；2）帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知，情绪或行为，促进求助者的发展与成长。
3.巩固阶段：1）布置家庭作业2）商定下次咨询的主题和时间等3）做好咨询的回顾总结4）巩固咨询成果5）做好追踪研究12.怎样和该求助者商定咨询方案?1.首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3.咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4.最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
5.咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
13.咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？包括以下内容：1.咨询目标2.双方各自的特定责任、权利与义务3.咨询的次数与时间安排4.咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程5.咨询的效果及评价手段6.咨询的相关费用7.其他问题及有关说明14.请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
1.面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。
2、常见矛盾有:（1）理想与现实不一致（2）言行不一致（3）前后言语不一致（4）求助者、咨询师的意见不一致15.请说出面质技术的注意事项。
1.以事实依据为前提。
2.避免个人发泄。
3.避免无情攻击。
4.要以良好咨询关系为基础。
5.可用尝试性面质。
16.在本案例中，应用面质技术的目的是什么?1.协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。
2.激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3.促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。
4.使求助者明确自己所具有二又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用。
5.通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。
17.请写出阳性强化法的工作程序。
1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估18.请写出阳性强化法的原理.阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。
如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。
这就是阳性强化法的基本原理。
19.请写出阳性强化法的注意事项。
1.目标行为单一具体。
2.阳性强化应该适时、适当。
3.随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
20.简述合理情绪疗法的过程.1.心理诊断阶段，明确求助者的ABC。
2.领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
（2）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
（3）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
3.修通阶段：（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术。
（3）家庭作业（4）其他方法.4.再教育阶段：重建心理与行为模式。
21.如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，其理论认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表外界事件，B代表人们的认知，C代表情绪和行为反应。
22.简述阻抗的表现形式。
1.阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2.表现形式：(1)讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。
(2)讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。
(3)讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。
(4)咨询关系上的阻抗。
23.阻抗产生的原因是什么?1.阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2.阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
24.对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：1.求助者对咨询效果的自我评价（自评）。
2.求助者社会功能恢复的情况。
3.求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。
4.求助者咨询前后心理测量结果的比较。
5.咨询师的观察与评定。
6.求助者某些症状的改善程度。
25.结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
26.本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么?1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系，这是最基本的共同点。
2.求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。
3.有一套双方都相信的理论和方法。
4.咨询师本身的特征。
5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
27.心理咨询的效果通过何种机制起作用？1.宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3.探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。
4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5.通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6.帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
28.咨询对象一般应具有的特征有哪些?1.动机正确2.人格正常3.信任度高4.行动自觉5.匹配性好6.智力正常7.年龄适宜8.内容合适29.如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？1.应当事先征求求助者的意见并说明理由。
2.咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长3.转介时可向新到额咨询师详细的介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄漏求助者出于对自己的信任而提供的隐私，否则就是对求助者不尊重。
