高血压危险分层标准表
高血压病人是否需要治疗，不仅仅取决于血压水平，而且要根据有无其他危险因素。
用于危险性分层的危险因素有：⑴收缩压和舒张压的水平。
１级：收缩压在１４０～１５９ｍｍＨｇ，舒张压在９０～９９ｍｍＨｇ；２级：收缩压在１６０～１７９ｍｍＨｇ，舒张压在１００～１０９ｍｍＨｇ；３级：收缩压≥１８０ｍｍＨｇ，舒张压≥１１０ｍｍＨｇ。
⑵男性５５岁以上，女性６５岁以上。
⑶吸烟。
⑷总胆固醇＞５．７２毫摩尔／升。
⑸糖尿病。
⑹早发的心血管疾病家族史（发病年龄男性小于５５岁或女性小于６５岁）。
高血压分级及心血管危险分层和心血管危险因素：其实这是一个原发性高血压完整诊断。
临床上一般对原发性高血压患者血压进行分级和注明所属心血管危险分层，以便于对其进行个体化干预和治疗。
1、高血压分级
1级140~159 或90~99
2级160~179 或100~109
3级≥180 或≥110
2、高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
血压（mmHg）
1级2级3级
无其他危险因素低危中危高危
1-2个危险因素中危中危极高危
3个以上危险因素或糖高危高危极高危
尿病或靶器官损伤
有并发症极高危极高危极高危
3、心血管危险因素：男性＞55岁，女性＞65岁；吸烟；血胆固醇＞5.72ummol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史；靶器官损伤：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高；动脉粥样斑块；视网膜病变；并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变。
高血压病分级及危险分层 Prepared on 22 November 2020
高血压病分级及危险分层
高血压是一种常见的慢性疾病，它已经成为危害人类的头号杀手。
引起高血压的主要原因是由于人们的生活环境和质量有所提高，生活饮食的放纵。
越来越多的人患有高血压病，知道高血压分级标准，有利于我们治疗高血压病。
根据世界卫生组织的标准，18岁以上的成年人，无论性别，只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断高血压病。
第一级血压为140～159/90～99mmHg，第二级为160～
179/100～109mmHg，第三级为≥180/110mmHg。
此外，患者是否合并相关严重并发症是衡量高血压危害度更为重要的指标，也分为三个危险层。
低度危险者是指单纯高血压病人，无胆固醇和血糖升高，无左心室肥厚、蛋白尿、脑动脉硬化等合并症。
中度危险者通常是指，同时有血总胆固醇升高，伴有左心室肥厚、蛋白尿，这样的患者必须坚持服药，改善生活方式，并且至少半年检查一次心脑肾等靶器官。
重度危险者指同时有血总胆固醇升高和患有糖尿病，并存在心衰、肾衰、心梗、心绞痛、脑梗、脑出血及短暂脑缺血发作等合并症。
此时患者要在医生的指导下进行联合用药，必须坚持至少每3个月检查一次靶器官。
以避免严重的心脑血管事件的发生。
高血压病对人们的身体健康影响极大，高血压病主要增加心血管疾病如中风、心脏冠状动脉疾病、视网膜病变、肾硬化等的患病率及死亡率。
因此，对于高血压，我们要积极预防及治疗。
高血压病分级与风险分层标准
高血压病分级与风险分层标准如下：
高血压病分级标准：
1. 一级高血压：收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg。
2. 二级高血压：收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg。
3. 三级高血压：收缩压在180mmHg以上，舒张压在110mmHg以上。
高血压病风险分层标准：
1. 低危：高血压病一级，没有伴随其他的危险因素。
2. 中危：高血压病一级，伴有1-2种危险因素；或者高血压病二级没有伴随其他的危险因素。
3. 高危：高血压病1-2级，伴随三种以上的危险因素；或者高血压病三级没有伴随其他的危险因素。
4. 很高危：高血压病三级以上，或者是高血压病1-5级，但是伴随相应的靶器官损害，或者是相应的临床症状。
请注意，以上标准可能因具体情况而有所变化，建议咨询专业医生或心血管专家以获取最准确的信息。
高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。
