高血压分级及危险分层

高血压是指动脉血压持续升高的情况。

根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏协会（AHA）的标准，高血压可以分为以下几个级别：
1. 正常血压：收缩压（SBP）低于120毫米汞柱（mmHg），舒张压（DBP）低于
80mmHg。

2. 正常高值：SBP在120-129mmHg之间，DBP低于80mmHg。

3. 高血压一级（轻度高血压）：SBP在130-139mmHg之间，或DBP在80-89mmHg之间。

4. 高血压二级（中度高血压）：SBP在140-159mmHg之间，或DBP在90-99mmHg之间。

5. 高血压三级（重度高血压）：SBP高于或等于160mmHg，或DBP高于或等于
100mmHg。

危险分层是根据高血压患者的危险因素和靶器官损害来进行的分层评估，以帮助确定
治疗策略和目标。

一般可以将高血压危险分层分为以下四类：
1. 低危分层：无心血管疾病或其他靶器官损害，无明显的危险因素。

2. 中危分层：无心血管疾病或其他靶器官损害，但存在一个或多个危险因素（如家族史、高胆固醇、糖尿病等）。

3. 高危分层：已有心血管疾病或其他靶器官损害，或同时存在多个危险因素。

4. 极高危分层：已有严重心血管事件（如心肌梗死、中风等）或存在多个危险因素和
靶器官损害。

对于不同的危险分层，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括生活方式改变、药物治疗等，以达到控制血压和降低心血管风险的目标。

重要的是，高血压患者应及
时就医并进行个体化的评估和治疗。

高血压高危分级表
高血压分级及危险分层表格包括1级、2级、3级及是否合并危险因素等。

具体表格如下（单位：mmHg）：
患者收缩压140 ~ 159 +（/) 舒张压90 ~ 99时为1级高血压(轻度)。

患者收缩压160 ~ 179 +（/) 舒张压100 ~ 109时为2级高血压(中度) 。

患者收缩压≥180 +（/) 舒张压≥110时3级高血压(重度) 。

患者收缩压≥140 + 舒张压＜90为单纯收缩期高血压。

患者不伴有其他危险因素和病史时，分别在一级高血压为低危，二级高血压为中危，三级高血压为高危。

患者伴有1~2个危险因素时，一级高血压为中危。

二级高血压为中危。

三级高血压为很高危。

患者伴有高于三个以上危险因素或伴有靶器官损害时，一级高血压和二级高血压均处于高危状态，三级高血压则处于很高危状态。

患者若临床上合并糖尿病等高危疾病时，一级高血压、二级高血压和三级高血压均处于很高危状态。

高血压危险分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，它也是心血管疾病的主要危险因素之一。

为了更好地管理和控制高血压，医学界制定了一套高血压危险分层标准，以便更好地评估患者的风险程度并采取相应的治疗措施。

高血压危险分层标准主要基于以下因素：1、血压水平：根据患者的血压水平，可以将高血压分为轻度、中度和重度三个等级。

2、合并症：高血压患者常常合并其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、高血脂等。

这些合并症会使患者的风险程度增加。

3、家族史：家族中有高血压病史或者其他心血管疾病史的患者，其风险程度也会相应增加。

4、其他因素：年龄、性别、生活习惯、肥胖等因素也会影响高血压的危险分层。

根据高血压危险分层标准，可以将患者分为低危、中危和高危三个层次。

低危患者指血压水平轻度升高，无合并症和其他危险因素的患者；中危患者指血压水平中度升高，有合并症或其他危险因素之一者；高危患者指血压水平重度升高，有合并症及2个以上危险因素者。

针对不同层次的高血压患者，医生会采取不同的治疗措施。

低危患者一般采用非药物治疗，如改善生活方式、控制饮食等；中危和高危患者则需要在非药物治疗的基础上，根据具体情况采取药物治疗。

药物治疗的主要目的是降低血压，同时预防和控制并发症的发生。

总之，高血压危险分层标准是评估患者风险程度的重要工具，它可以帮助医生更好地制定治疗方案和评估治疗效果。

患者也应该了解自己的病情和风险程度，积极配合医生的治疗建议，以期更好地控制高血压并降低心血管疾病的发生风险。

高血压分级及危险分层高血压是一种常见的慢性疾病，它可能导致心脏病、中风、肾脏病等多种严重健康问题。

了解高血压的分级和危险分层对于有效管理和控制这种疾病至关重要。

高血压的分级高血压通常根据其严重程度分为三级：1、一级高血压：收缩压在139-120毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压在89-80毫米汞柱之间。

一级高血压通常没有明显的症状，但如果长期存在，可能会增加心脏病、中风等风险。

高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。

高血压病分级及危险分层标准
高血压是一种常见的慢性疾病，严重程度通常通过分级和危险
分层标准来评估。

根据世界卫生组织（WHO）和其他医学机构的标准，高血压通常分为以下几个级别：
1. 正常血压，收缩压（高压）低于120毫米汞柱，舒张压（低压）低于80毫米汞柱。

2. 正常高值，收缩压在120-129毫米汞柱，舒张压低于80毫
米汞柱。

3. 正常高压，收缩压在130-139毫米汞柱，舒张压在85-89毫
米汞柱。

4. 一级高血压，收缩压在140-159毫米汞柱，舒张压在90-99
毫米汞柱。

5. 二级高血压，收缩压在160毫米汞柱以上，舒张压在100毫
米汞柱以上。

危险分层标准通常基于患者的整体健康状况、年龄、性别、家族史和其他潜在的心血管疾病风险因素。

一般来说，危险分层可以分为以下几个级别：
1. 低危险，通常指没有其他心血管疾病风险因素的年轻人。

2. 中危险，可能存在一些心血管疾病风险因素，如轻度肥胖或轻度高血压。

3. 高危险，可能存在多个心血管疾病风险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病等。

4. 非常高危险，已经患有心血管疾病或有其他严重的心血管疾病风险因素。

这些分级和危险分层标准有助于医生评估患者的高血压状况，并制定个性化的治疗方案。

因此，及时测量血压、定期体检和控制危险因素对于预防和管理高血压至关重要。

高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类关键信息项：1、高血压诊断标准收缩压：＿___________________________舒张压：＿___________________________2、高血压分级1 级高血压：＿_____________________2 级高血压：＿_____________________3 级高血压：＿_____________________3、危险因素年龄：＿___________________________吸烟：＿___________________________血脂异常：＿_______________________肥胖：＿___________________________家族史：＿_________________________糖尿病：＿_________________________4、靶器官损害心脏：＿___________________________脑血管：＿_________________________肾脏：＿___________________________视网膜：＿_________________________5、危险分层低危：＿___________________________中危：＿___________________________高危：＿___________________________很高危：＿_________________________11 高血压的定义高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。

收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 为单纯性收缩期高血压。

111 血压测量的方法血压测量应采用经核准的血压计或电子血压计，测量前患者需安静休息至少 5 分钟。

测量时取坐位，测量右上臂血压，上臂应与心脏处于同一水平线上。

要点二
详细描述
高血压的分级是根据血压水平进行的，通常将收缩压在 140-159毫米汞柱之间和/或舒张压在90-99毫米汞柱之间 的患者划分为轻度高血压；将收缩压在160-179毫米汞柱 之间和/或舒张压在100-109毫米汞柱之间的患者划分为中 度高血压；将收缩压大于等于180毫米汞柱和/或舒张压大 于等于110毫米汞柱的患者划分为重度高血压。根据不同 的分级，高血压患者的治疗方案和风险评估也会有所不同 。
心理调节
保持乐观、放松的心态， 避免过度紧张和焦虑，有 助于控制血压。
定期检查
定期进行身体检查，监测 血压、血糖、血脂等指标， 及时发现并处理高血压及 其并发症。
高血压的预防与控制
05
定期检测血压
定期检测血压
建议成年人每年至少测量一次血 压，并记录测量结果，以便及时
发现高血压。
家庭自测血压
鼓励家庭自备血压计，定期自测血 压，以便及时了解自己的血压状况。
04
药物治疗
降压药物
长期用药
根据高血压分级和危险分层，选择合 适的降压药物，如利尿剂、血管紧张 素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
高血压需要长期治疗，患者应坚持长 期用药，并定期监测血压情况，调整 治疗方案。
联合用药
在单一药物治疗效果不佳时，考虑联 合使用不同种类的降压药物，以提高 降压效果。
非药物治疗
高血压的并发症
03
心血管疾病
冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素 之一，长期高血压会导致冠状动 脉粥样硬化，引起心肌缺血、心 绞痛、心肌梗死等冠心病症状。
心力衰竭
高血压可导致心脏肥厚、扩大， 进而引起心力衰竭，患者可能出 现呼吸困难、乏力、水肿等症状 。

高血压分级及危险分层标准
高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是持久出现的血压增高，会对人们的健康带来不利影响，也给健康管理带来挑战。

为了更加准确地把控高血压病人的血压水平，国家立法了高血压分级及危险分层标准。

高血压分级标准包括舒张压和收缩压的水平，总体上可分为极高血压、高血压、血压偏高及正常血压四级：
极高血压：收缩压≥180mmHg 或舒张压≥120mmHg
高血压：收缩压140mmHg ~ 179mmHg 或舒张压90mmHg ~
119mmHg
血压偏高：收缩压130mmHg ~ 139mmHg 或舒张压85mmHg ~
89mmHg
正常血压：收缩压 < 130mmHg 或舒张压 < 85mmHg
高血压的危险分层标准主要是基于血压水平以及患者携带的起始危险因子，主要分为单纯高血压和高危组：
单纯高血压：未携带任何起始危险因子，收缩压
（140<=x<180mmHg）和舒张压（90<=x<120mmHg）不超过相应标准；
高危组：携带起始危险因子，收缩压和舒张压不超相应标准，但携带以下因子之一的患者属于高危组：糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病、癌症、肥胖或过度肥胖。

由此可见，高血压的分级标准及危险分层标准可以精准的准确地定位高血压患者的血压水平，从而有效遏制和控制高血压。

然而，应当特别注意的是，患者本身的生活方式以及药物遵医治疗才是更有效的减轻高血压病人血压压力的最终依靠。

高血压的危险分层表高血压的危险分层表是一种将高血压患者按照其心血管事件风险分为不同层级的工具，它可以帮助医生评估患者的风险，制定更科学的防治计划。

本文将介绍高血压危险分层表的基本分类、评估标准及其意义。

一、高血压的基本分类高血压是指血压持续升高的疾病，它可以根据年龄、性别、血压值及其他一些危险因素被分为以下几类：1.正常：收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。

2.正常高值：收缩压介于120-129mmHg和（或）舒张压介于80-89mmHg。

3.高血压一度：收缩压介于130-139mmHg和（或）舒张压介于90-99mmHg。

4.高血压二度：收缩压介于140-159mmHg和（或）舒张压介于100-109mmHg。

5.高血压三度：收缩压大于或等于160mmHg和（或）舒张压大于或等于110mmHg。

6.合并其他危险因素的高血压：指同时存在高血压和其他危险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、肾脏疾病、心脏病等。

二、高血压的危险分层根据危险因素的组合情况和血压水平，高血压患者可以被分为以下四个危险分层：1.低危分层：指无高危险因素或只有一个低危险因素，同时血压控制良好（收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg）的患者。

如年龄小于55岁，无心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等，并且无吸烟、超重、高脂血症等风险因素，血压控制良好的患者。

2.中危分层：指有一个或多个中危险因素，如高龄、吸烟、高脂血症、肥胖、高尿酸血症等，同时血压控制不良（收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg之间）的患者。

如年龄大于55岁，或已经患有糖尿病、轻度肾脏疾病、心血管疾病等一种，或吸烟、超重、高脂血症等一种或多种危险因素，但血压控制不理想的患者。

3.高危分层：指有一个或多个高危险因素，如已知冠心病、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病肾病、高胆固醇等，同时血压控制不良（收缩压在160mmHg以上和（或）舒张压在100mmHg以上）的患者。

Thank you
危险因素和病史 1 ≧3个其他危险因素， 或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿 病
低危 中危 高危
很高危
中危 中危 很高危
很高危
高危 很高危 很高危
很高危
三、高血压危险分层的危险因素
➢ 心血管危险因素 ➢ 靶器官损害 ➢ 伴随临床疾患
1
心血管危险因素
• 高血压(1～3级) • 年龄＞55岁(男)，＞65岁(女) • 吸烟 • 糖耐量受损和(或)空腹血糖受损 • 血脂异常
总胆固醇≥5.7mmol/l 或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/l 或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/l
• 早发性心血管疾病家族史(一级亲属发病男性年龄＜55岁，女性 ＜65岁)
或血清肌酐轻度升高：男性115～133μmol/l(1.3～1.5mg/dl) 女性107～124μmol/l(1.2～1.4mg/dl)
• 尿微量白蛋白：30～300mg/24h或白蛋白/肌酐 ≥30mg/g(3.5mg/mmol)
3
伴随临床疾患
• 脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)
• 腹型肥胖(腰围男性≥90cm，女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m²)
2
靶器官损害
• 左心室肥厚
• 颈动脉超声：劲动脉内膜中层厚度≥0.9mm或动脉粥样硬化斑块
• 颈-股动脉脉搏传导速度≥12m/s
• 踝/臂血压指数＜0.9 • 肾小球滤过率降低［eGFR＜60ml/(min·1.73m²)］
• 心脏疾病(心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰 竭)
• 肾脏疾病［糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐(男性≥133mmol/L， 女性≥124mmol/L)、蛋白尿≥300mg/24h］

高血压诊疗规范高血压是一种动脉压升高为主要特征的疾病，按病因分为原发性和继发性高血压两大类。

原发性高血压即高血压病不仅是血流动力学异常疾病，而且也是伴随脂质、糖等代谢紊乱的一种临床代谢紊乱综合征。

可并发心脏、脑、肾脏、血管、视网膜等靶器官损害。

根据患者血压水平、是否合并心血管病危险因素、靶器官损害、并发其他临床情况将其分为低危、中危、高危和极高危四组。

继发性高血压约占高血压患者的10%～15%。

【诊断标准】（一）临床表现及高血压水平的分级和危险性分层1．常见症状：轻度头痛、头晕、耳鸣、颈部发沉，在紧张或劳累后加重，常自行缓解。

也司无症状。

高血压危象发作时出现心悸、口干、多汗、皮肤苍白或发红、烦躁、震颤，以及动脉痉挛造成受累器官的缺血症状。

高血压脑病时，有弥漫性严重头痛、意识改变，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐。

2．高血压的分级：血压测量以坐位右上臂为准，收缩压与舒张压读数分别以柯氏第1音与第5音作为标志。

以静息、非药物状态下非同日3次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即可诊断为高血压。

患者既往有高血压史，目前服降压药，本次测量血压高于140/90mmHg，也应该诊断为高血压。

按《2010中国高血压防治指南》，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

根据血压升高水平进一步将高血压分为1～3级，详细分级见表2-2。

表2-2 成人血压水平分级标准（≥18岁）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压﹤120 ﹤80正常血压﹤130 ﹤85正常高限130～139 85～891级高血压140～159 90～99亚组：临界高血压140～149 90～942级高血压160～179 100～1093级高血压≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ﹤90亚组：临界收缩期高血压140～149 ﹤90 注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，按较高的级别分类。

以上标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，通常低于成人高血压诊断的水平。

高血压的危险分层表高血压是当心脏的收缩或舒张运动受到限制时，心脏对血液的压力变高，而造成的一种疾病。

由于高血压本身没有任何明显的症状，可能会很容易被忽视。

但是如果不及时治疗高血压，会增加患心脏病、中风和肾脏疾病等严重疾病的风险。

而危险分层的概念是用来评估高血压患者的风险并决定他们所需要的治疗方式。

危险分层表主要根据患者的血压值、年龄、性别以及患有其他疾病的情况，将高血压患者分成不同的危险层。

通过将患者危险层评估后，医生可以选择适合患者的治疗方式以及监控患者的情况。

第一危险级别：低危对于这个危险层，即使患者没有血压正常的情况下，他们的风险也很低。

他们可能不需要特殊的治疗或者只需要进行一些生活方式的改变，比如更健康的饮食和更多的运动。

第二危险级别：中危对于这个危险层，患者的血压可能会在健康的范围内，但是由于其他的生活习惯或者疾病，他们的风险略有增加。

患者应该开始注意自己的饮食和运动，并让医生监控他们的血压是否正常。

在大多数情况下，医生会建议服用血压药物来帮助控制血压。

第三危险级别：高危对于这个危险层，患者的血压可能比较高，并且他们的年龄、性别、BMI、糖尿病和吸烟状况等因素也可能使患者面临更高的风险。

这些患者需要更严格的治疗措施，包括药物治疗和更健康的饮食和运动习惯。

他们的血压和心血管疾病等其他疾病的风险需要得到更频繁的监控和评估。

第四危险级别：极高危对于这个危险层，患者的血压非常高，他们患有心脏病、中风、肾脏疾病等其他病症，并且在受到手术和其他伤害时他们也会面临更高的风险。

这些患者需要更加严格的治疗措施，通常需要住院治疗。

治疗的方案通常包括药物治疗、手术和更加健康的生活方式等。

危险分层是高血压管理中一个重要的方面。

通过了解自己的危险层，患者可以知道自己需要采取哪些措施来控制血压并降低自己的风险。

对于患有高血压的人来说，定期检查和治疗是至关重要的，以减少各种心血管疾病的风险。

在治疗和监测的过程中，要遵循医生的建议，并采取健康的生活方式，以帮助自己在日常生活中保持健康。

将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素 ：
1、高血压（1-3级） 2、男性?55岁；女性?65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） 5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C&gt; 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C&lt;1.0mmol/L（40mg/dL） 6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄&lt;50岁） 7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2） 8、高同型半胱氨酸&gt;10?mol/L 靶器官损害（TOD） ：
高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为&lt;15%,15%~20%,20%~30%和&gt;30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高肥厚（心电图或超声心动图）
2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄
伴随临床疾患

高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类一、高血压诊断分级关键信息1、血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg2、高血压分级：1 级高血压（轻度）：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg2 级高血压（中度）：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg二、高血压危险分层关键信息1、危险因素：年龄：男性＞55 岁，女性＞65 岁吸烟糖耐量受损和（或）空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史腹型肥胖或肥胖高同型半胱氨酸血症2、靶器官损害：左心室肥厚颈动脉内膜中层厚度增厚或斑块肾功能受损微量白蛋白尿3、临床并发症：脑血管病心脏疾病肾脏疾病外周血管疾病视网膜病变糖尿病三、高血压诊断分级的详细说明11 正常血压范围是基于大量人群的流行病学研究确定的。

在这个范围内，心血管疾病的风险相对较低，但仍应保持健康的生活方式以维持良好的血压状态。

111 正常高值血压虽然尚未达到高血压的诊断标准，但这类人群发生高血压及心血管疾病的风险已经有所增加。

需要密切关注血压变化，采取生活方式干预措施。

112 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。

这一标准是经过长期临床实践和研究确定的，具有重要的临床指导意义。

113 1 级高血压属于轻度升高，但仍需要引起重视，通过改善生活方式，部分患者的血压可能恢复正常。

114 2 级高血压病情较为严重，通常需要在生活方式干预的基础上，考虑使用降压药物治疗。

115 3 级高血压属于重度升高，心血管疾病风险显著增加，必须立即启动降压治疗，并积极寻找可能的病因和危险因素。

四、高血压危险分层的意义和评估方法12 高血压危险分层的目的是评估患者发生心血管疾病的总体风险，以便制定个体化的治疗方案。

高血压的分级和危险分层标准
高血压的分级和危险分层标准如下：
高血压分级：
1.一级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。

2.二级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。

3.三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

高血压危险分层：
1.低危：一级高血压，无危险因素。

2.中危：一级或二级高血压，伴有1-2个危险因素。

3.高危：二级或三级高血压，伴有≥3个危险因素或靶器官损害。

4.很高危：高血压合并临床合并症或糖尿病。

危险因素包括：吸烟、血脂异常、心血管疾病家族史、年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）、肥胖等。

靶器官损害包括：左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、动脉粥样硬化斑块、肾功能受损等。

临床合并症包括：脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、周围血管疾病等。

需要注意的是，高血压的分级和危险分层标准是指导医生制定治疗方案的重要依据，同时也是提醒患者积极关注自身健康，预防和控制高血压的重要手段。

对于高血压患者，应遵循医生指导，坚持长期规律治疗，控制危险因素，减少并发症的发生。