高血压病的分级分层

靶器官损害及合并的临床疾病包括：心 脏疾病（左心室肥大，心绞痛，心肌梗 死，既往曾接受冠状动脉旁路手术，心 力衰竭），脑血管疾病，肾脏疾病（蛋 白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病， 高血压视网膜病变（大于等于3级）。
危险度的分层可以血压水平结合危险因 素及合并的器官受损情况将患者分为低， 中，高和极高危险组。治疗时不仅要考 虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损 害的预防和逆转。
低危组：高血压1级，不伴有上列危险因 素，治疗以改善生活方式为主，如6个月 后无效，再给予药物治疗。
中危组：高血压1级伴1—2个危险因素或 高血压 2 级不伴有或伴有不超过 2 个危Байду номын сангаас 因素者。治疗除改善生活方式外，给予 药物治疗。
高危组：高血压1—2级伴至少3个危险因 素者，必须药物治疗。
极高危组：高血压3级或高血压1—2级伴 靶器官损害及相关的临床疾病者（包括 糖尿病），
〈80 〈 85 85—89 90—99 90—94 100—109 〉=110 〈90 〈90
注：当SBP和DBP分属不同的分级时，以较高的级别作为标准。
危险度的分层：
心血管疾病危险因素包括：吸烟，高脂 血症，糖尿病，年龄〉60 岁，男性或绝 经后的女性，心血管疾病家族史，（发 病年龄女性〈65岁，男性〈55岁〉
高血压病的分级分层
1、高血压病的的诊断： （1） 是否是高血压？ （2） 是原发性的还是既发性的？ （3）高血压的分级分层
2为什么高血压要分级分层
• （1） 既往高血压的分期： A一期：仅有高血压症状 B二期：有高血压症状外还有靶器官损伤的 （辅查）证据 C三期：有高血压合并有靶器官损伤的临床 疾病 （2）现在要求分级分层
3 怎样分级分层？
成人血压水平的定义和分类
类别
SBP(mmhg)
DBP(mmhg)
理想血压 〈120 正常血压 〈130 正常高值 130—139 1级高血压 140—159 亚组：临界高血压 140—149 2级高血压 160—179 3级高血压 〉=180 单纯收缩期高血压 〉=140 亚组：临界收缩期高血压 140—149