血清可溶性CD40配体、基质金属蛋白酶-3浓度及急性缺血性脑血管病的临床研究
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as experimental group,and 20 persons without
selected
as
cerebrovascular disease were
control group.All
use
subjects
were detected intima-media thickness
and
plaque in the
死组、斑块无梗死组、斑块梗死组四组,采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象外周血清 sCD40L、MMP.3浓度,并对脑梗死患者进行神经功能缺损评分。使用全自动生化仪检测
研究对象血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。 结果①急性缺血性脑血管病患者外周血清sCD40L、MMP.3水平除无斑块无梗死组外, 其他三组均显著高于对照组(P<O.01)。②斑块无梗死组外周血清sCD40L、MMP.3水平显
(r=0.805
P<O.001)。④脑梗死患者的血清sCD40L、MMP.3水平分别与神经功能缺损评
P<O.001,r=0.576
分呈正相关(F0.723
P<0.001)。⑤脑梗死患者中梗死面积(直径>1.5cm)
的血清sCD40L水平高于梗死面积(直径<1.5em)的血清sCD40L水平(尸<0.05)。
结论CD40/CD40L信号通路、基质金属蛋白酶.3参与颈动脉粥样硬化斑块的形成以及可 能参与缺血性脑组织的损伤,血清sCD40L、MMP.3水平可以反映颈动脉粥样斑块的稳定
性,是急性缺血性脑血管病事件的危险因素。
关键词CD40/CD40L,
MMP.3,
缺血性脑血管病,
动脉粥样硬化
第二部分2型糖尿病对于急性脑梗死患者血清sCD40L浓度的影响
目的探讨2型糖尿病对于急性脑梗死患者外周血清sCD40L水平的影响。 方法研究对象采纳于第一部分中的急性脑梗死患者60例(合并糖尿病33例),无卒中 病史对照组20例(2型糖尿病8例)。颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块情况。根 据检测结果将本部分研究对象分为无2型糖尿病组、2型糖尿病组,无2型糖尿病组分为: 对照组(无斑块组、斑块组)、梗死组(无斑块组、斑块组),2型糖尿病组分为:对照组 (无斑块组、斑块组)、梗死组(无斑块组、斑块组)。采用酶联免疫吸附法测定外周血清
carotid artery by the
of the carotid ultrasound
山西医科大学硕士学位论文
中sCD40L浓度。 结果
l、组间:伴有2型糖尿病研究对象血清sCD40L浓度均显著高于无2型糖尿病研究
对象血清浓度(P<0.05)。2、组内:斑块梗死组血清sCD40L浓度最高,无斑块对照组血
清sCD40L浓度最低,且两组内呈现相同的变化趋势。 结论糖尿病导致动脉粥样硬化、微血管病变及血液的高凝状态,能够上调CD40L表达,
脂蛋白水平异常对于阿托伐他汀的降血清sCD40L浓度作用有影响,阿托伐他汀具有调脂 作用外新的抗动脉粥样硬化的作用机制。
关键词阿托伐他汀,
颈动脉硬化,
CD40配体,
脂蛋白类,LDL
II
山西医科大学硕士学位论文
Abstract
The Study of Relationship between Serum
继发脑血管病的过程中可能启动或者介导了CD40/CD40L信号途径。
关键词2型糖尿病,
脑梗死,
动脉粥样硬化,
可溶性CD40配体
第三部分阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血清sCD40L水平的影响
目的
探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血清sCD40L浓度的影响,并探究其阻断
CD40/CD40L信号途径的作用。
cerebrovascular disease.
formation of carotid atherosclerosis and acute
Methods
1 00 patients with the first
ever
acute ischemic cerebrovascular disease were selected acute ischemic
Part
I
sCD40L,MMP-3
and Acute
Ischemic Cerebrovascular Disease
Objective
To
vestigate
relationships
between
soluble
CD40
ligand(sCD40L),matrix
ischemic
metalloproteinase-3(MMP-3)and
山西医科大学硕士学位论文
中文摘要
第一部分:血清sCD40L、MMP.3浓度与急性缺血性脑血管病的相关性研究
目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶.3(MMP.3)与颈动脉粥样硬化
斑块的形成和急性缺血性脑血管病的相关性。
方法根据入选条件选取100例首次发病急性缺血性脑血管病患者作为试验组,选取无卒 中病史20例体检者作为对照组。分别行颈动脉超声和头颅CT/MRI检查,检测其颈动脉内 中膜厚度、斑块情况及是否有缺血灶,根据结果将试验组分为无斑块无梗死组、无斑块梗
著高于无斑块无梗死组(P<O.01)。斑块梗死组外周血清sCD40L、MMP.3水平显著高于 斑块无梗死组(尸<O.01)。无斑块梗死组外周血清sCD40L、MMP.3水平高于无斑块无梗
死组(尸<0.05)。斑块梗死组外周血清sCD40L、MMP.3水平显著高于无斑块梗死组
(闷.01)。③急性缺血性脑血管患者血清sCD40L水平与血清MMP一3水平二者呈正相关
方法研究对象采纳于和试验组,每组32例。分别给予饮食控制和阿托伐他汀治疗,随访12周,治疗前、第4
周、第12周检测血清sCD40L、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。
结果
阿托伐他汀干预后,第4周、第12周所测指标浓度水平显著低于治疗前水平(尸<
0.01),且第12周指标血清浓度低于第4周血清浓度(P<0.05)。而对照组以上指标无明 显变化。但第4周、第12周LDL异常范围组血清sCD40L浓度与LDL正常范围血清sCD40L
浓度无统计学意义(P<O.05)。 结论阿托伐他汀能够显著降低颈动脉粥样硬化患者血清sCD40L浓度,尚不能认为低密