(完整版)颅骨修补术

颅骨修补术的工作指引颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。

一、适应症：颅骨修补术的手术指征为: ①颅骨缺损直径> 3 cm; ②缺损部位有碍美观; ③引起长期头晕、头痛等症状并难以缓解; ④脑膜、脑瘢痕形成伴癫痫者，需同时切除病灶; ⑤因颅骨缺损致严重精神负担，影响工作与学习者。

手术时机的选择应根据患者具体情况决定。

外伤性单纯凹陷性颅骨骨折碎骨片摘除术后、颅骨肿瘤术后、颅骨良性病变摘除术后可同期手术完成颅骨修补。

开放性颅骨骨折在清创术后3～6个月进行修补，如缺损处有肌肉及头发覆盖，且缺损面积较小(直径< 3 cm )，可不必行修补术; 伴缺损区头皮感染者应在伤口愈合半年以上手术; 头皮挫伤严重、瘢痕组织增生者修补时间还需延长。

传统的6个月后行修补术的观念已有争议，临床证实伤后3个月左右手术更为适宜。

二、手术禁忌证：局部头皮有感染者，颅内存在感染灶致颅内压增高者，缺损区头皮菲薄者，全身状况差者，神经缺损严重、生活不能自理者。

三、麻醉方式：全身麻醉四、手术切口：根据颅骨缺损部位确定五、手术体位：仰卧位或侧卧位六、基础器械：腹部敷料、手术衣、镊子筒、洗手毛巾、颅脑器械包、电刀笔、电刀刷、双极电凝镊、脑科贴膜、9×25创可贴、9×15创可贴、3/0、2/0、0#慕丝线（2-3包）、23#刀片、11#刀片、普外套针、肥仔针、骨蜡、12#脑室引流管、14#脑室引流管、16#脑室引流管、引流袋、头皮夹、脑棉（1－2日包）、明胶海绵（2-3包）、冲洗球七、特殊器械：蛇牌电刀八、术前准备：1、术前了解病人病情，生命体征，手术部位及手术方式，根据病人的体型、手术体位等实际情况准备手术所需常规用物。

2、充分估计术中可能发生的意外，准备各种抢救用品，对出血比较多的手术应事先准备两路吸引器。

3、认真执行查对制度：手术病人的核查制度、检查病人的瞳孔、意识、全身皮肤等情况、检查仪器设备是否处于正常状态。

颅骨修补术手术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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颅骨缺损修补术的注意事项
颅骨缺损修补术是一种重要的外科手术，需要患者和医生在术前、术中和术后都要注意一些事项。

以下是一些需要注意的方面：
术前准备：
1. 术前检查，患者需要接受全面的身体检查，包括血液检查、心电图、头部CT或MRI等，以确保身体状况适合手术。

2. 术前指导，医生会告知患者手术的过程、可能的风险和并发症，患者需要充分了解手术的内容和风险。

3. 术前禁食，根据医生的建议，患者需要在手术前一定时间内禁食，以确保手术时没有消化道内容物。

术中注意事项：
1. 术中监测，手术过程中需要严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及监测麻醉深度。

2. 术中卫生，手术室环境需要保持干净整洁，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，以减少感染风险。

3. 术中沟通，医生和手术团队需要与患者保持沟通，及时了解患者的情况和需求。

术后护理：
1. 术后观察，患者需要在术后接受密切观察，医护人员需要及时发现并处理术后并发症。

2. 术后饮食，根据医生的建议，患者需要在术后逐渐恢复正常饮食，避免进食过硬或刺激性食物。

3. 术后活动，术后患者需要逐渐恢复正常活动，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口愈合。

总体来说，颅骨缺损修补术需要患者和医生密切合作，术前准备充分，术中严格执行操作规范，术后及时进行护理和康复指导，以确保手术的顺利进行和患者的安全康复。

希望以上信息对你有所帮助。

颅骨修补术手术步骤
颅骨修补术是一种常见的神经外科手术，通常应用于颅骨缺损修复、脑积水治疗以及脑部肿瘤切除等方面。

颅骨修补术需要高超的技术和经验丰富的神经外科医师才能完成。

颅骨修补术的手术步骤如下：
一、手术准备
颅骨修补术前需要进行完整的医学检查，包括血液和影像学检查等，以确保患者健康状况良好，有条件接受手术。

手术前需要进行麻醉，这可以通过全身麻醉或局部麻醉来完成。

二、头部皮肤消毒
手术区域需要进行彻底的清洁和消毒，以减少手术感染的风险。

通常将局部麻醉后，医生对手术部位进行清洁，刮掉毛发，用消毒溶液消毒，保持手术区域干燥。

三、头部切口
医生随后会用手术刀在患者头部开刀，准备进行手术。

由于手术由神经外科医生完成，切口应该在能够清晰显示颅骨缺损或脑部肿瘤的位置进行。

医生通常使用钻头来打开骨头，或者使用大型骨钳来压碎和取出骨头碎片，从而提供足够的工作空间。

四、颅骨修补术
颅骨修补术需要根据患者的具体情况进行操作，通常情况下，医生会使用骨水泥、人造骨或颅骨片等材料来填补缺损处。

这些材料的选用应该根据患者具体情况、年龄和身体条件等因素进行选择。

五、手术结束
颅骨修补术结束后，医生会将皮肤缝合，覆盖伤口处以保护手术区域。

手术后患者通常需要留在医院进行观察和治疗，以确保没有发生并发症。

总之，颅骨修补术是一项非常成功的神经外科手术，在神经外科医生的高超技术下，可以帮助患者恢复领导一般的正常生活素质。

如果您需要进行颅骨修补手术，建议您提前进行详细的术前评估并选择有经验的神经外科医生进行手术，以获得更好的治疗效果。