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腹膜腔囊性病变的CT表现

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地 显 示腹 膜腔 囊性 病 变的 部 位 、 态 和 范 围 ， 临 床 诊 断 和 治 疗有 重要 价值 。 形 对 【 键 词 】 腹 膜 腔 ； 瘤 ；体 层 摄 影 术 ， 线 计 算 机 关 肿 Ｘ
【 图 分 类 号 】Ｒ８ ４ ４ 中 １ ． ２；Ｒ５ ２ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ ７ ． 文 【 章 编 号 】１ ０ — ３ ３ ２ ０ ） ２０ ８ 一 ３ 文 ０ ０ ０ １ （ ０ ９ ０ １ ３Ｏ
放射 学 实践 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ２ ４卷 第 ２ 期
Ｒ ｄｏ Ｐ ａｔ ｅＦ ｂ２ ０ ， ｌ ４Ｎｏ ２ ａ ｉｌ ｒｃｉ ， ｅ ０ ９ Ｖｏ ２ ， ． ｃ
ｌ ８３
・
腹部影像学 ・
腹 膜 腔 囊 性 病 变 的 Ｃ 表 现 Ｔ
庄 奇新 ，王纪龙 ，朱莉 莉 ，潘 玉 萍 ， 一峰 顾
囊肿 与肠 系膜根 部 相 连 。５例 腹 膜 腔 假 性 黏 液 瘤 则在 肝 脏 前 、 间 隙和 结 肠 下 间 隙见 多 个 有 分 隔状 囊 性 肿 块 。３例 腹 膜 后
腔 囊 性 间 皮 瘤 局 限 于 下 腹 腔 ， 稍 厚 ， 强 化 。４ 腹 膜 腔 淋 巴 管 瘤 位 于 胃脾 肾 间 隙 和 胃肝 间 隙 ， 壁 有 例 ５例 腹 膜 腔 血 肿 均 有 外 伤 史 ， 现 为 上 腹 部 器 管 间 隙 内边 缘 清 晰 的 囊 性 包 块 。 １ 表 ２例 腹 膜 腔 脓 肿 均 有 腹 部 手 术 和 术后 发 热 史 。 结 论 ： Ｔ 能 清 晰 Ｃ
பைடு நூலகம்
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【 要】 目的 ： 讨 腹 膜 腔 囊性 病 变 的 Ｃ 诊 断及 应 用 价 值 。方 法 ： 照 分 析 ５ 摘 探 Ｔ 对 ７例 腹 膜 腔 囊 性 病 变 的 Ｃ 表 现 和 手 Ｔ 术 、 理 结 果 。结 果 ： ｌ 腹 膜 腔 囊 肿 或 囊腺 瘤 、 病 ２ 例 囊腺 癌 Ｃ 均 表 现 为 边 界 清 晰 的 囊性 或 囊 实性 包 块 ， 肠 系膜 囊肿 发 现 Ｔ ７例
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完整版腹膜病变影像诊断及鉴别诊断

完整版腹膜病变影像诊断及鉴别诊断


目录
? 鉴别诊断 ? 囊性肿块 ? 实性肿块 ? 总结
A
鉴别诊断
鉴别诊断
? 定位 ? 腹部结节及肿块的来源：
腹膜、网膜及系膜 腹腔脏器 腹膜后间隙
? 位于交界区正常结构的移位表现 ? 较大病变的中心部位 ? 改变体位后病变的移动度 ? 病变本身的特征性表现 ? 结合临床资料进行鉴别
鉴别诊断
? 定性 ? 首先区分病变的囊、实性。 ? 部分局限性积液类似囊性病变（结核性包裹积液，胰腺炎、胃肠
部有一些强化。 MR上T1为低信号， T2为相对高信号。 (特征性) ? MR增强比CT增强强化更明显，病变是富血供的。 ? 2、含纤维基质： CT表现为等及稍高密度肿块，无明显特异性。
? EGIST体积常较大 ? 以圆形或卵圆形为主，分叶少见 ? 多呈不均匀性强化，边界清晰，瘤内无气 -液平面 ? 转移和播散：
肝脏和腹膜转移为主 腹水和淋巴结转移少见
病例1
? 男，56岁，恶性GIST（乙状结肠系膜）
病例2
? 病灶内出血和坏死常见，而且面积较大，CT多表现为混杂密度，增强后明显强化。
病例1
? 结核性腹水
病例2
? 腹水，肠系膜及大网膜增厚改变，肠系膜淋巴结肿大、钙化
病例3
? 壁腹膜增厚、明显强化，大网膜呈饼状
9、包虫囊肿
? 发生于腹膜上的很少见，多发生在肝、脾、肾。
?可见子囊（蓝色箭头） ?脾脏也可见包虫囊。
?盆腔区的包虫囊。
C
实性肿块
1、腹膜转移瘤
? 常见于盆腹部恶性肿瘤（胃、肠道及卵巢肿瘤等）。 ? 无原发肿瘤病史者，临床表现多缺乏特异性。 ? 转移途径：
特征 ? 脏器表面压迹 ? 结节、腹膜网膜及系膜增厚、腹水
腹膜腔和肠系膜病变影像表现

腹膜腔和肠系膜病变影像表现


肠系膜扭转
病因：肠系膜过 长、扭转、粘连
等
影像表现：肠系 膜扭转、肠梗阻、
肠管扩张等
诊断：CT、 MRI等影像学检
查
治疗：手术治疗、 保守治疗等
肠系膜缺血
01
病因：动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等
02
症状：腹痛、恶心、呕吐、腹泻等
03
影像表现：肠系膜动脉狭窄、肠系膜静脉血栓形成、肠系膜水肿等
04
病变进展：病变 的发展过程和变 化规律，如进展、
稳定或消退等
病变性质判断
观察病变形态： 观察病变的形态， 如结节、肿块、 囊肿等，判断病
变的性质。
观察病变位置： 观察病变的位置， 如腹膜腔、肠系 膜等，判ห้องสมุดไป่ตู้病变
的性质。
观察病变边缘： 观察病变的边缘， 如光滑、毛糙、 不规则等，判断
病变的性质。
观察病变内部结 构：观察病变的 内部结构，如实 性、囊性、钙化 等，判断病变的
演讲人
腹膜腔和肠系膜病变影 像表现
目录
01. 腹膜腔病变影像表现 02. 肠系膜病变影像表现 03. 影像诊断方法 04. 影像诊断注意事项
腹膜腔病变影像表现
腹膜炎
病因：细菌、病毒、 寄生虫等感染
影像表现：腹膜增 厚、积液、肠管扩
张、肠梗阻等
治疗：抗生素、手 术治疗等
预后：及时治疗， 预后良好
治疗：抗凝、溶栓、血管成形术等
影像诊断方法
X线检查
腹平片：观察腹 膜腔和肠系膜病 变的轮廓和位置
立位腹平片：观 察肠梗阻和肠扭
转的情况
侧位腹平片：观 察肠系膜病变的
侧位情况
透视检查：观察 肠梗阻和肠扭转
腹膜后囊性病变的临床、病理及CT表现

腹膜后囊性病变的临床、病理及CT表现

腹膜后囊性病变的临床、病理及CT表现王志业;赵旭;张维新【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2006(004)006【摘要】起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见，但是随着CT在评价腹部及腹膜后病变方面的广泛应用，提高了腹膜后囊性病变的检出率。

由于腹膜后囊性肿块发生的原因不同。

其临床表现及治疗措施也各异，故对肿块之间显示出来的不同特征进行区分非常重要。

由于在各种不同腹膜后囊性肿块间可显示出某些相似的征象，导致在鉴别诊断中涉及一系列不同疾病。

这些病变分为肿瘤性（囊性淋巴血管瘤、黏液囊腺瘤、囊性畸胎瘤、囊性间质瘤、mullerian囊肿、表皮样囊肿、尾肠囊肿、支气管源性囊肿、实性肿瘤的囊性变、腹膜后假黏液瘤、肛周黏液癌）及非肿瘤性病变（胰腺假囊肿、非胰腺假囊肿、囊性淋巴管瘤、尿性囊肿及血肿）。

若熟悉某些特征性的放射学表现，结合临床信息，就能对病变作出正确诊断。

本文就腹膜后囊性肿块的CT表现、临床特征及病理学表现进行综合介绍。

【总页数】3页(P454-456)【作者】王志业;赵旭;张维新【作者单位】山东烟台毓璜顶医院医学影像中心,山东,烟台,264000;山东工商学院医院,山东,烟台,264000;山东烟台毓璜顶医院医学影像中心,山东,烟台,264000【正文语种】中文【中图分类】R816.5【相关文献】1.CT影像表现为囊性病变的脑转移瘤rn3例临床与病理分析 [J], 阙松林;胡绍曦2.腹膜后平滑肌肉瘤的临床、CT表现及病理分析 [J], 李晶英; 冯元春; 赵殿江3.胃弥漫增厚性病变的临床病理特征及增强CT表现 [J], 王翰; 刘松; 张玉娟; 何健; 管文贤; 陈玲; 周正扬4.腹膜后平滑肌肉瘤的临床特征、CT表现及病理特点分析 [J], 王卫国;朱琴;龙海菲5.腹膜后囊性病变65例临床特征及病理分析 [J], 马小睦;肖剑春;谢勇;曲强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

女性附件囊性病变的CT诊断

女性附件囊性病变的CT诊断

女性附件囊性病变的CT诊断来源：本站原创作者：沈文荣发布时间：2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中，胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的，有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系，避免误诊。

常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%～1.5%的造影剂。

应用这种方法，盆腔部小肠大部充盈良好，部分排泄较快的病人，结肠和（或）直肠亦可充盈造影剂。

应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠，能使骶骨前区易于辨认，但不常用。

对女性生殖系统的检查，应常规应用阴道塞，以确定阴道穹隆和子宫颈情况。

如发现盆腔有病变或可疑病变，可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和（或）了解肿块血供。

二、良性病变（一）卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。

在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影，密度均匀，CT值接近于水；囊壁薄而均匀，边缘光滑；增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。

大多数卵巢囊肿为单个，一般较小（直径小于4cm），但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。

CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿，但可确诊囊肿急性出血，因为出血时囊内密度增高。

（二）卵巢子宫内膜异位征常见于30～40岁的不孕妇女，临床上有痛经史，最常见于卵巢。

CT表现为：1、卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水样密度或稍高于水样密度，可见分层现象，与出血有关。

2、病变可较大，且半数为双侧性。

3、囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙。

但无结节或肿块。

4、囊肿与周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。

5、增强后囊内无明显强化，但囊壁可无或稍有强化。

（三）囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%～15%，主要见于育龄妇女，少见于青春期前或更年期。

绝大多数囊性畸胎瘤为良性，其中约0.25%～0.8%发生恶变。

CT表现为：1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影，内含有脂肪，CT值低于-40Hu，有时可见脂液分层，改变体位时其内容物可随重力而改变位置。