腹膜后血肿易导致什么并发症

各种类型腹膜后血肿处理原则希望大家谈论临床中处理过的腹膜后血肿处理经验。

腹膜后血肿多是腹部损伤并发症而自发性的不常见, 它是腹膜后间隙脏器、血管损伤及骨盆、脊柱骨折等出血所引起, 无特异性临床表现, 常常被其它脏器损伤的症状所掩盖。

腹膜后血肿诊疗应注意的问题：腹膜后血肿是腹部外伤后常见并发症,腹膜后脏器如肾脏、胰腺的损伤常引起腹膜后血肿,最常见的原因是骨盆骨折和腰椎骨折。

临床工作中,开放性腹部外伤大多需手术探查,术中易于发现腹膜后血肿,而闭合性腹部外伤后腹膜后血肿由于临床表现无特异性,且多因并发伤掩盖,以至在处理这类患者时往往仅注意头部、胸腹部、骨盆或腰椎情况而忽视腹膜后损伤。

同时创伤性腹膜后血肿多有肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,尤其血肿发展较快者,较大的血肿机械性地压迫,造成腹胀和肌紧张,很难与内脏损伤后腹膜炎鉴别。

应注意以下几个方面：①了解受伤的原因、部位、时间、伤后的表现等,一般情况下,腹膜后损伤的常见着力部位多在侧腰部、腰背部、下腹部、髋部等,常有骨盆骨折,脊柱骨折和泌尿系的损伤。

②临床表现：由于创伤的程度、部位和出血量的不同,很难有固定的典型症状。

大多数病人有腹痛、腹胀,恶心及呕吐,当发生腹膜后血肿时,血液渗入腹膜后间隙,刺激周围神经末稍,引起交感神经兴奋,肠管产生反射性、局限性麻痹而致腹胀。

如同时又应用有升压药物又可加重肠麻痹，腹胀加剧,所以对腹胀持续加重的病例要引起高度的重视。

③对于腹膜刺激征要进行全面的分析,腹膜后血肿也可引起腹部压痛和反跳痛,当伴有腹壁损伤或骨盆骨折时,腹肌常产生保护性痉挛而导致肌紧张。

腹膜后血肿常可以出现腹膜刺激征和休克症状,并伴有腹胀与肠鸣音减弱。

但经过短时间观察治疗,症状多有一定程度的减轻,至少不会加重。

④腹腔穿刺阳性者要进行综合分析，对高度怀疑腹膜后血肿者要进行反复多部位穿刺,如穿刺液Hb > 60g/L 为腹膜后血肿,如Hb > 80g/ L 为腹腔内脏器损伤。

腹膜后血肿的病因治疗与预防腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。

最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。

因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42％。

腹膜后器官和血管损伤出血后，腹膜后间隙血肿称为腹膜后血肿。

最常见的原因是骨盆和脊柱骨折，占50%%～60%..除骨盆骨折等原发损伤症状外，血肿本身没有多少典型症状，可能有轻微腹痛、背痛、腹胀、肠鸣音稀少和X光片上腰大肌影模糊。

如果血肿过大，足以引起低血容量休克。

腹膜后血肿未合并器官损伤者，应保守治疗，血肿可自行吸收。

如有腹膜后器官和大血管损伤，应进行剖腹产检查。

腹痛是腹膜后血肿最常见的症状。

部分患者有腹胀、背痛、出血性休克，占1/3。

血肿大或渗入腹膜腔的患者可能会出现腹肌紧张、反弹痛、肠鸣音减弱或消失。

但腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，血肿范围因出血程度而异。

腹痛、腹胀和背痛、出血性休克、腹肌紧张和反弹性疼痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤应考虑腹膜后血肿的可能性。

简单的腹膜后血肿不伴有大血管或重要器官损伤，腹膜刺激征较晚且轻微，抗休克治疗后多有效。

腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，与出血程度和血肿范围有很大差异。

腹痛是最常见的症状。

部分患者有腹胀、背痛和出血性休克。

血肿巨大或渗入腹膜腔的患者可能有腹肌紧张和反弹性疼痛，肠鸣音减弱或消失。

腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿，90%以上是穿透伤造成的。

由于大量快速出血，大多数患者死于现场，抢救后死亡率也达到70。

%.进行性腹胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。

腹膜后血肿是腹腰损伤的常见并发症，可由直接或间接暴力引起。

腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，出血程度和血肿范围差异较大。

以下只是腹膜后血肿症状的一般介绍，如下：1.有明确的腹部创伤、骨盆骨折或脊柱骨折病史。

腹膜后血肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍腹膜后血肿症状，尤其是腹膜后血肿的早期症状，腹膜后血肿有什么表现？得了腹膜后血肿会怎样？以及腹膜后血肿有哪些并发病症，腹膜后血肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*腹膜后血肿常见症状：肠鸣、阔韧带内形成血肿、内出血、腹胀、腹肌紧张*一、症状腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征（肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等），这给确定有无腹内脏器伤带来困难。

不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效。

诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别，但穿刺不宜过深，以免刺入腹膜后血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。

若诊断不能肯定，严密观察是绝对必要的。

腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。

腹痛为最常见症状，部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。

血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

腹部大血管（腹主动脉及下腔静脉）损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。

由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。

进行性腹胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。

*二、诊断凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。

X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。

B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。

*以上是对于腹膜后血肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下腹膜后血肿并发症，腹膜后血肿还会引起哪些疾病呢？*腹膜后血肿常见并发症：休克、腹膜炎*一、并发病症1、继发性腹膜炎。

2、出血性休克。

*温馨提示：以上就是对于腹膜后血肿症状，腹膜后血肿并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“腹膜后血肿”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

腹膜后血肿的症状与治疗方法腹膜后血肿是指在腹腔内的腹膜后间隙内积聚的血液,是腹腔手术后主要的并发症之一，也是让人比较头痛的疾病。

腹膜后血肿的症状往往不太明显，可能会被忽略，但是它却会对人的身体健康造成很大的影响。

本文将对腹膜后血肿的症状和治疗方法进行详解。

一、腹膜后血肿的症状腹膜后血肿的症状一般不太明显，可能会产生一些轻微的疼痛和不适感。

但如果腹膜后血肿遇到严重的情况，那么症状也会比较显著，例如强烈的腹痛、便秘、食欲不振、持续的呕吐、发热、恶心等等。

如果您发现身体出现这些症状，建议立即进行病情检查，以免影响身体健康。

二、治疗方法通常情况下，腹膜后血肿的治疗方式取决于血肿的大小、位置和症状的严重性。

以下是针对腹膜后血肿的一些常见治疗方法：1. 观察法对于一些较小、没有严重症状的腹膜后血肿患者，可以采取观察法，定期进行检查观察血肿的变化，等待自然吸收。

在此期间，患者要多休息、保持良好的心态和饮食习惯。

2. 保守治疗法对于较大但没有活动性出血的腹膜后血肿，可以采用保守治疗法。

通过介入治疗（放置引流管、外伤性经皮穿刺技术、内镜下穿刺技术等），将血液引流出来，减轻血肿压迫的症状，通过药物控制出血，等待血肿吸收。

3. 手术治疗法对于较大的、活动性出血的腹膜后血肿，通常需要采用手术治疗方法。

手术过程中，通过开放手术、微创手术和腹腔镜手术等方式移除血肿，解除血肿的压迫作用，同时注意控制出血，减少手术风险。

综上所述，腹膜后血肿的症状略微隐蔽，但会对我们的身体造成很大威胁，应及时去医院就诊，明确疾病病因，进行有效的治疗。

不管采用那种方法治疗都要保持良好的心态和卫生习惯，同时注意避免新的感染源加重疾病。