(二)、疼痛护理 给病人听音乐、转移病人注意力等 方法缓解疼痛,遵医嘱使用镇痛剂。 (三)、休息与活动 术后6小时去枕平卧,头偏向一侧, 血压平稳后指导半卧位,每2小时协助病 人翻身,预防压疮。
(四)、饮食护理 术后禁饮禁食,排气后给予流质饮食, 逐渐过渡到普食,给予清淡易消化的食 物,避免便秘。 (五)、并发症的预防 遵医嘱使用抗生素,预防控制感染。 指导有效咳嗽,咳痰,翻身,扣背, 保护伤口,雾化吸入。
神经节和其他部位的嗜铬组织。分泌大量 儿茶酚胺,作用于肾上腺素能受体,引起 以高血压及代谢紊乱为主的综合征候群, 严重时并发高血压危象、休克、颅内出血、 心力衰竭、心室纤颤、心肌梗死等
病 理
嗜铬细胞瘤80%~90%位于肾上腺
80%以上为单侧腺瘤;双侧腺瘤约为10%
单侧肾上腺腺瘤+肾上腺外腺瘤约为10% 90%为良性,恶性约10%
诊断标准
高血压患者, 尤其年轻者、阵发性者或
持续性高 血压伴有前述特点者,提高警惕。进行以 下检查: 一、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
2)24小时尿儿茶酚胺测定:反映CA
释放量
正常值为13~42μ g/24h
超过正常值2倍以上有诊断意义
)
3)血浆NMN和MN测定(为NE中间代谢产 物) 正 常 NMN : 90 ~ 570pmol/L(18 ~ 102pg/ml) 正 常 MN : 60 ~ 310pmol/L(12 ~
术前护理措施
(一)、心理护理 安慰和鼓励病人,减轻病人的焦虑和 恐惧心理,帮助病人树立战胜疾病的信 心,使之能够积极配合治疗护理 (二)、活动与休息 术前保证充分休息,必要时卧床休 息保持环境安静。
(三)、饮食护理
禁烟、酒,少浓茶、咖啡;术前三 天进流质饮食,术前一日禁食,术前一 日行清洁灌肠,避免便秘,避免咳嗽, 用力排便等腹内压增高的因素。 (四)病情观察 严密观察病情,防止肿瘤再次出血, 防止并发症的发生,防感冒。