围绝经期妇女心理状况及影响因素分析

围绝经期妇女健康状况及影响因素分析郭来霞;刘仙【摘要】目的：了解吴忠地区围绝经期妇女健康状况及其影响因素，为开展围绝经期妇女的保健工作提供依据。

方法对2013年5月至2014年5月在宁夏吴忠市妇幼保健所门诊就诊的40~60岁妇女进行现场调查。

结果被调查者围绝经期综合征的发生率为36.7%，其中轻度占28.0%，中度占7.9%，重度占0.8%；单因素和多因素分析结果均显示年龄、文化程度、月收入、工作状况、慢性病患病情况、运动情况和家庭关系与围绝经期综合征的发生有关（均<0.01）。

结论围绝经期综合征严重影响妇女身心健康和其生活质量，重视围绝经期妇女的保健工作，有针对性的开展相关健康知识宣教，增强妇女自我保健意识。

【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)008【总页数】3页(P915-917)【关键词】围绝经期综合征;健康状况;影响因素【作者】郭来霞;刘仙【作者单位】宁夏吴忠市妇幼保健院，银川 751100;宁夏吴忠市妇幼保健院，银川 751100【正文语种】中文【中图分类】R173围绝经期即更年期，是妇女一生必经的生理阶段。

WHO将围绝经期定义为从绝经前开始出现的与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状开始至完全绝经后一段时间，短则2～3年，长则10余年[1]。

临床研究资料表明[2-3]，绝经期妇女的主要健康问题为卵巢功能的逐渐衰退，导致体内雌激素水平减少和失衡，引发一系列的症状和疾病。

大多数妇女在围绝经期出现潮热出汗、心悸、失眠、疲乏、情绪波动、骨关节痛、头痛、眩晕等症状[4]，严重影响围绝经期妇女的身心健康，导致其生活质量下降。

本调查旨在了解宁夏吴忠地区围绝经期妇女健康状况及其影响因素，为开展围绝经期妇女的保健工作提供依据。

1.1 研究对象2013年5月至2014年5月在宁夏吴忠市妇幼保健所门诊就医的40～60岁的有月经改变或绝经综合征表现的妇女；本次共发放问卷800份，回收有效问卷763份，有效回收率为95.4％。

护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的影响【摘要】围绝经期是女性生理上的一个重要阶段，其是情绪波动和情绪障碍的高发期。

本文针对围绝经期女性的情绪障碍问题，探讨了护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的影响。

通过分析围绝经期女性情绪障碍的特点，研究护理干预在改善情绪障碍和提升生活质量方面的作用。

相关研究进展表明护理干预能有效帮助围绝经期女性缓解情绪障碍，提高生活质量。

本文探讨了护理干预的方法与措施，总结了护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的综合影响。

未来的研究需要进一步探讨护理干预的具体实施与效果评价，以更好地帮助围绝经期女性应对情绪障碍，提高生活质量。

【关键词】围绝经期女性、情绪障碍、护理干预、生活质量、研究进展、方法与措施、综合影响、未来研究、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，女性的寿命也在不断延长，而围绝经期作为女性生理上不可避免的过程，也越来越受到人们的关注。

围绝经期是女性生命中一个重要的阶段，伴随着内分泌系统的变化和心理状态的波动，很多女性在这一阶段会面临情绪障碍的困扰，影响到她们的生活质量和身心健康。

围绝经期女性情绪障碍的出现，不仅使她们感受到痛苦和困扰，也给家庭和社会带来了负面影响。

如何有效地进行护理干预，帮助围绝经期女性调整情绪，提升生活质量，成为了当前研究的热点之一。

通过对围绝经期女性护理干预的研究，可以更好地了解围绝经期女性情绪障碍的特点、护理干预的效果以及对她们生活质量的影响，为提出更科学、更有效的护理干预方案提供理论依据。

本研究旨在探讨护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的影响，为促进围绝经期女性身心健康提供更为全面的参考依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的影响。

通过对围绝经期女性的情绪障碍症状进行评估，分析护理干预对其情绪障碍的效果，并进一步研究护理干预对围绝经期女性生活质量的影响机制。

围绝经期的内分泌变化与心理的关系【文章编号】1004-7484（2014）03-01134-02围绝经期（更年期）是妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过渡时期，称为更年期或围绝经期。

妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期，称为更年期或围绝经期。

围绝经期（更年期）的最早变化是卵巢功能的衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化。

此时期卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌减少，而促性腺激素增多，FSH/LH仍小于1。

绝经后，卵巢几乎已不能分泌雌激素，但仍分泌雄激素；促性腺激素水平逐渐升高，由于FSH升高较LH显著，故FSH/LH> 1。

至老年期，雌激素稳定于低水平，促性腺激素也略下降。

围绝经期情绪障碍是指女性在自然绝经前后发生,以焦虑、抑郁为主要特征的非特异性综合征发生率约32% 。

围绝经期是女性随着年龄增加,卵巢功能衰退,雌激素水平波动式下降直至绝经这一特定的、自然的生理、心理变化。

人格特征是个体在对人、对己以及对客观事物适应时所显示的独特、固定的心理及行为特征。

家庭是社会组成的最基本单位,家庭支持多即婚姻质量较高,对保证女性心身健康起重要的作用。

传统的生物学观点认为,体内雌激素水平从青春期周期性波动至绝经期降低到极低水平,导致女性心理状态及行为等的变化。

现代生物心理社会医学模式认为,每个女性自青春期开始均面临雌激素水平的变化,但只有存在当某些心理社会易感因素时,才会出现精神情绪症状。

围绝经期情绪障碍是生物、心理和社会三方面因素相互作用的结果:雌激素水平变化是围绝经期情绪障碍发生的生物学基础,但不是发生的直接原因;人格特征在个体对雌激素变化的反应上起关键作用,围绝经期情绪障碍可能是具有神经症特质女性固有人格特征的表现。

此外,良好的社会支持对围绝经期女性提供了重要的保护作用。

提示治疗围绝经期情绪障碍患者不仅需要使用雌激素及情感稳定剂等药物,而且重要的是个体针对性的心理治疗。

1 围绝经期内分泌变化1.1 卵巢的变化绝经后妇女卵巢体积缩小，其重量仅为性成熟妇女卵巢的1/2~1/3。

随着医学科学的发展和保健、营养状况的改善，许多疾病得到控制，使人类特别是妇女的平均预期寿命可达80岁左右。

但自45～55岁，绝经的预兆就开始向妇女袭来。

绝经是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程。

绝经表示卵巢功能衰退，生殖功能终止;卵巢激素缺乏使绝经期妇女的精神心理乃至躯体器官发生相应的退行性变，严重者影响妇女的正常生活和工作。

长期以来人们习惯用“更年期”一词来形容这一渐进的变更期，但其定义始终比较含糊。

1994年6月14日世界卫生组织人类生殖特别规划委员会在日内瓦召开有关上世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出为避免混淆，应废除“更年期”采用“围绝经期综合”。

围绝经期综合征是妇女在绝经前后一段时期，由于雌激素水平波动下降所致的以植物神经功能紊乱为主，伴精神心理障碍的一组证候群。

值此阶段妇女，约85%～95%出现轻重不等的症状，多发生于绝经过渡期，持续至绝经后2～3年，甚至绝经后10年或更长。

人工绝经者症状出现较自然绝经者为早，且明显。

围绝经综合征（PMS）出现的迟早及严重程度有显著的个体差异性。

发病机理主要为卵巢功能衰退后，影响了神经中枢及其支配下的各脏器功能，而女性激素（雌激素受体）除生殖器官外，还广泛存在于全身许多组织和器官中，如乳腺、皮肤、心肌、冠状动脉、主动脉、肝、肾、骨骼、脂肪组织、泌尿道以及中枢、周围神经元和神经细胞，故当体内雌激素水平下降后，其器官和组织可产生功能和组织形态学变化，特别是在神经内分泌免疫网络、神经递质方面发生变化;除此以外，神经类型、性格特征、文化水平、社会关系、家庭背景等均可影响围绝经综合征的发病及程度。

如性格开朗、神经类型均衡稳定者较少发生或症状较轻;性格孤僻、抑郁，文化层次较高，社会地位与活条件优越的妇女则围绝经综合征较严重，从而证明围绝经综合征的发病与高级神经活动有关。

在这段时期的妇女由于雌激素的缺乏出现一系列身体的不适如潮热、出汗、心悸、胸闷、汗后手足发冷等血管舒缩功能失调症状;加之卵巢功能衰退后，雌激素水平迅速下降，阴道上皮内糖元缺乏，分泌物减少，致使性生活时出现干涩及不适;加之绝经妇女血中β-内啡肽水平下降可致免疫系统调节神经内分泌功能紊乱和障碍，出现一系列精神、神经症状，可表现为兴奋型和抑制型两种:兴奋型的情绪烦躁，多变，极易激动，注意力不集中，失眠，多言，难以自我控制，常致失态，有时被人称为“神经病”。

围绝经期综合征( perimenopausal syndrome PMS)是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能的失调而出现的，以植物神经功能紊乱为主，伴有精神心理障碍的一些临床症状，如月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒，头晕目眩，失眠心悸，腰膝酸痛，手足心热，面目浮肿，尿频失禁等与绝经有关的症状。

围绝经期是妇女由生殖年龄向无生殖能力年龄的过渡，是女性卵巢功能衰退的标志，也是正常的生理周期，但是在这一时期内女性多出现焦虑、抑郁、烦躁等围绝经期综合征，严重影响了围绝经期妇女的生活和工作，需引起人们足够的重视。

目前，医学者对围绝经期综合征进行了一些研究和临床观察，对其病因已基本明确。

本病在中医上没有确切的定义，归属于“脏躁”、“月经不调”、“崩漏”、“郁证”、“百合病”、“不寐”等范畴。

中医认为肾虚是本病的发病基础，妇女生长发育的各个阶段，肾气的盛衰是关键因素，肾气的充盛与渐衰是月经来潮与经断不来的内在原因，肾气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是围绝经期综合征发病的根本原因；肝实是本病发病的重要环节，近年来的研究表明，精神应激是围绝经期发病的重要因素，肝与情志密切相关，若肝失调达疏泄，则会导致各脏功能失调，因郁致病，产生各种病理变化，故围绝经期综合征患者往往有情绪抑郁的表现；肾虚肝实而致五脏失调形成综合病机。

西医学认为围绝经期综合征的发病机理是由于内分泌失调，卵巢功能开始衰退，血中的雌、孕激素水平降低，导致正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡失调，影响植物植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经功能失调的症状。

围绝经期综合征最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化。

卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促卵泡生成素（FSH敏感性降低，FSH 水平升高，血中雌、孕激素水平降低，导致正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡失调，影响植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经功能失调的症状。

浅淡围绝经期的健康保健和护理对策【摘要】围绝经期妇女由于性激素减少导致一系列躯体和精神心理症状，使患者的身心健康、社会能力、工作能力、生活质量均受到很大影响，并给家庭和社会带来一定负担。

因此，如何有效地采取措施，使围绝经期妇女平安度过这一非常时期非常重要。

本文对围绝经期妇女生理、心理特点及影响因素予以分析，并指出了护理方法。

【关键词】围绝经期；护理方法；影响因素1 女性围绝经期生理及心理特点围绝经期由于内分泌功能减退，女性激素分泌减少，引发以植物神经功能紊乱、伴有一系列生理和心理症状，例如：月经周期延长或缩短，月经量多或经血淋漓不尽导致贫血；心悸、感觉障碍、神经性高血压等；精神方面的变化引起失眠、多梦、记忆力减退、易怒、焦虑不安，对生活失去兴趣；还有出现泌尿、生殖系统症状，如阴道干涩、阴道皱襞减少、性交疼痛，以及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎；盆底功能障碍性疾病如阴道前后壁膨出、子宫脱垂等；卵巢雌激素分泌不足，骨丢失迅速加快，导致骨质疏松；脱发、皮肤干涩、松弛、乳房脱垂；性欲减退等［2］。

2 女性围绝经期身心健康的影响因素2.1 生理因素据资料显示，雌激素水平下降是影响女性绝经期身心健康的重要因素。

2.2 社会因素2.2.1 负性生活事件围绝经期是女性一生中的一个重要转折点，这个年龄的女性往往遭遇到较多的生活事件，绝经本身就是重要的生活事件，再加上如工作晋升、退休、下岗，父母年迈多病需要照顾，与“空巢综合征”有关的一些事件，如子女升学就业或成家立业而离开家庭、父母去世等。

许多围绝经期女性对上述生活事件比较敏感，易产生负性情绪，造成围绝经期女性心理压力过大，对健康构成危害。

2.2.2 社会支持社会支持作为社会心理刺激的缓冲或中介因素，对健康起间接保护作用。

若在缺乏良好的社会支持的情况下，围绝经期女性得不到社会支持作为社会心理刺激的缓冲，承受着生理和心理上的双重压力，会影响健康［3］。

2.2.3 经济收入经济收入是一个很重要的影响因素，经济困难造成患者生活贫困、负担过重，许多女性为了生活、子女教育、疾病就医、老人赡养等问题而忧虑，继而出现相应症状。

围绝经期综合征一、概述围绝经期指卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期。

妇女在此期内由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状叫围绝经期综合征。

本病属中医“绝经前后诸症”范畴。

二、西医诊断(一)临床症状1、月经紊乱：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经等改变。

2、激素下降相关症状：(1)血管舒缩症状：主要表现为潮热，是雌激素下降的特征性症状。

(2)精神神经症状：①情绪症状：激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。

②记忆力改变：记忆力减退及注意力不集中。

③认知功能改变：表现为老年痴呆、记忆力丧失、失语失认等。

(3)性欲改变：性欲下降。

但有学者认为人类的性行为完全可以不与性激素水平相平行。

(二)体征1、泌尿生殖道检查：主要表现为泌尿生殖器官萎缩、干燥、阴道炎、张力性尿失禁等。

2、心血管病：动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。

3、骨质疏松：围绝经期约25％妇女患有骨质疏松。

4、其他：皮肤萎缩，视力欠佳，眼干、红等。

(三)实验室检查1、FSH测定：FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降；FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。

2、氯米芬兴奋试验：月经第5日起每日服用氯米芬50mg，共5日，停1日测定血FSH，若FSH>12U/L，提示卵巢储备功能下降。

3、性激素改变：雌酮（E1）高于雌二醇（E2），形成E1/E2>1；孕酮减低或无孕酮；雌激素-睾酮升高。

(四)围绝经期综合征临床评分标准为了对围绝经期临床病症的严重程度进行评估，国际、国内广泛采用Kupperman评分标准进行量化评分[3]。

三、辨证分型中医认为妇女绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，肾阳肾阴易于失衡。

部分妇女因素体差异及生活环境等因素的影响，致使营阴暗耗，真阴亏损，阳失潜藏，阴阳严重失调，不能通过自身脏腑之间的调节适应这一生理变化，因而出现一系列因阴阳二气不平衡而导致的脏腑功能紊乱证候。

《围绝经期心理障碍的社会心理因素研究》xx年xx月xx日•研究背景和意义•围绝经期心理障碍的相关概念及研究现状•社会心理因素对围绝经期心理障碍的影响•研究方法和数据分析目•研究结果和讨论•结论和建议录01研究背景和意义围绝经期是女性生命周期中的一个重要阶段，与生殖系统功能逐渐减退、体内激素水平变化以及社会角色转变等密切相关。

在这个时期，许多女性会出现一系列心理问题，如情绪波动、焦虑、抑郁等，这些心理问题严重影响着她们的生活质量和身心健康。

以往的研究主要集中在围绝经期的生物学特点，如激素水平的变化，以及围绝经期综合征的生理表现和治疗方法。

然而，对于围绝经期心理障碍的研究相对较少，尤其是社会心理因素对围绝经期心理障碍的影响。

VS通过对围绝经期心理障碍的社会心理因素进行研究，有助于深入了解围绝经期心理障碍的病因、病理机制和发展规律，为临床诊断和治疗提供理论依据。

同时，研究社会心理因素对围绝经期心理障碍的影响，可以为女性在这一时期提供更好的心理支持和干预措施，帮助她们更好地应对围绝经期的各种症状和问题，提高生活质量。

02围绝经期心理障碍的相关概念及研究现状围绝经期心理障碍是指女性在围绝经期（即从生育年龄过渡到非生育年龄的过程中）出现的心理问题，包括情绪波动、焦虑、抑郁等。

根据症状轻重程度和持续时间，围绝经期心理障碍可分为轻度、中度和重度三个等级。

围绝经期心理障碍的概念及分类国内外学者对围绝经期心理障碍的发病机制、影响因素、诊断标准和治疗手段进行了大量研究。

目前，围绝经期心理障碍的发病机制仍不明确，可能涉及生物、心理和社会等多方面因素。

在影响因素方面，研究发现女性年龄、婚姻状况、社会地位和经济状况等与社会心理因素有关。

在诊断标准方面，目前尚无统一的诊断标准，多采用症状自评量表（SCL-90）进行评估。

在治疗手段方面，以药物治疗为主，辅以心理治疗和认知行为疗法等非药物治疗手段。

围绝经期心理障碍的研究现状03社会心理因素对围绝经期心理障碍的影响总结词社会支持在围绝经期心理障碍的发病和康复过程中起着重要的作用。

WHO 对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。

心理健康是健康的重要维度之一，而抑郁是心理健康评价的重要指标［1］。

抑郁极大程度的影响了患者的身心健康、社会交往、生活和工作质量。

据统计大约有60%的抑郁患者曾经有过自杀的念头，而15%的患者最终自杀成功［2］，给家庭和社会造成巨大损失。

已有研究表明女性比男性更易患抑郁症状［3］，女性一生会经历许多特殊阶段，其中国际生殖衰老协作组定义的围绝经期是指从绝经转换期Temporal trend and contributing factors of depressive symptoms in Chinese menopausal women:analysis based on CHARLS panel dataLI Jiaxin 1,2,XIAO Yan 1,2,LIAO Juan 2,YANG Chunxia 1,21Department of Epidemiology and Health Statistics,West China School of Public Health/West China Fourth Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China;2Non-communicable Diseases Research Center,West China-PUMC C.C.Chen Institute of Health,Sichuan University,Chengdu 610041,China摘要：目的了解我国围绝经期女性抑郁症状变化情况及影响因素，从而为制定防治策略提供依据。

方法利用CHARLS 数据选取年龄45~60岁关键变量值完整的围绝经期女性作为调查对象，去除缺失值，得出4年的截面数据，分别为4318、4200、3930和4147份。

通过截面数据匹配面板数据，得到4期完整的追踪数据5040份，构成n =1260，T=4的平衡短面板数据集。