分级护理检查表

山东医学高等专科学校附属眼科医院
分级护理服务专项检查表
科室：护士长：检查时间：检查者：总分: 100分得分: 分
注：1.现场检查前6项，“是”打“√”；得1分；“否”打“×”，不得分。

2.现场问责任护士掌握患者诊疗护理信息(①主要诊断②主要病情;主诉③治疗措施及诊疗计划④主要辅助检查的阳性结果⑤主要护理问题及护理措施⑥病情变化的观察重点及可能出现的并发症)，全面得5分，部分得1-4分，少许不得分(抽查4名患者))；3.现场提问护士分级护理制度，回答内容全面得5分，部分得1-4分，少许不得分(提问责任护士4名或其他护士)。

结果统计：
1.护理级别与病情自理能力相符率： 4.责任护士对患者诊疗护理信息掌握率：
2.护理级别标识正确率： 5.分级护理合格率（检查前5项得分/该总分值的比值）
3.护理级别执行率：
、护士长签名：
修订日期：2016年1月5日第3次修订
修订部门：护理部。

科室分级护理落实检查记录表科室分级护理落实检查记录表检查时间：___________________________科室名称：___________________________检查人员：___________________________序号项目是否备注1 护理工作站是否整洁、有序、物品齐全2 病人患者呼叫器、床头卡片是否醒目、易于识别3 病人患者入住时是否及时进行风险评估并采取相应措施4 病人患者疼痛评估是否及时、全面、科学5 病人患者护理计划是否符合科学、规范、个性化的原则6 病人患者是否按时按量服药、按时更换输液、输血7 病人患者护理记录是否规范、准确、完整8 病人患者体位、翻身是否及时、科学、规范9 病人患者卫生护理是否全面、规范、细致10 病人患者饮食护理是否科学、规范、个性化11 病人患者危重病情护理是否及时、有效、规范12 病人患者床位安全是否得到充分保障13 病人患者转运、翻身、进食等操作是否规范、安全14 病人患者病情变化是否及时发现、及时处理15 病人患者病情讲解、护理安排是否及时、详细、全面16 病人患者家属与医务人员沟通是否顺畅、有效17 病人患者护理措施是否有节约用药、杜绝浪费18 病人患者护理措施是否体现人性化、关怀19 病人患者病案管理是否规范、完整、及时20 科室护理质量管理是否得到充分重视检查结果总结：_____________________________________________________ 存在问题及建议：___________________________________________________ 检查人员签字：_____________________________科室主管签字：_____________________________。

分级护理及基础护理质量检查表
科室：外二科检查者：曹凤凰检查日期：当日病人数：
抽查人数：Ⅰ级护理人数: 分级护理合格率：基础护理合格率：
检查组成员：曹凤凰、张永兰、冯金玲、郭彩云
说明：每月两次下去科室检查，每次抽查该科病人总数的至少50%，人数不少于10人（病人总数不足10人的除外），其中危重病人、一级护理病人必查，符合打“√”，有缺陷的打“×”，缺项画“-”。

分级护理合格率=分级护理项目调查总数-缺陷例数/分级护理项目调查总数
基础护理合格率=基础护理项目调查总数-缺陷例数/基础护理项目调查总数。

分级护理质量达标率查检表一、背景与目的分级护理质量达标率查检表是医院护理质量管理的重要组成部分，旨在评估和提升护理服务的水平。

本查检表主要针对分级护理的各项指标进行查检，以确保患者得到适当的、高质量的护理服务。

通过本查检表的实施，旨在提高患者的满意度，降低并发症发生率，提高护理质量达标率。

二、查检内容与方法1. 特级护理：评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动等指标，观察护理措施的实施情况，如吸氧、输液、药物注射等。

同时，检查特级护理记录的准确性和完整性。

2. 一级护理：检查患者的基础护理措施的实施情况，如口腔清洁、皮肤护理、饮食指导等。

同时，评估患者的生活自理能力，根据评估结果提供相应的护理服务。

3. 二级护理：检查患者的康复训练计划是否合理，康复器材的使用是否正确。

同时，评估患者对康复训练的依从性，提供相应的指导和支持。

4. 观察与记录：对患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的满意度进行观察和记录，为后续的分析和改进提供依据。

三、结果分析与改进1. 分析护理质量达标率：根据查检结果，分析各级护理的质量达标情况，找出存在的问题和不足。

2. 制定改进措施：针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施，如加强护理人员的培训、优化护理流程、改进康复训练计划等。

3. 实施改进措施：将改进措施落实到实处，加强监督和检查，确保改进措施的有效性。

4. 持续改进：定期评估改进效果，不断优化改进措施，提高分级护理质量达标率。

四、查检周期与人员1. 查检周期：本查检表应定期进行，一般每月进行一次，以确保护理质量的持续改进。

2. 查检人员：查检应由具有丰富经验的护士长或护理质控员进行，以确保查检的准确性和公正性。

五、注意事项1. 确保查检过程的客观、公正和透明，避免人为干扰。

2. 尊重患者的隐私和权利，确保患者的知情同意权得到充分保障。

3. 及时反馈查检结果，促进护理质量的持续改进。

4. 严格遵守医院和部门的规章制度，确保查检的合法性和合规性。