基层高血压治疗误区探讨
- 格式:pdf
- 大小:384.10 KB
- 文档页数:3
社区人群中高血压治疗的误区及对策【摘要】高血压是最常见的心血管疾病。
近年来,随着人们生活水平的不断提高,其患病率仍居高不下,已经成为我国重要的公共卫生问题。
由于人们对高血压的防治知识知晓率偏低,往往存在治疗的误区。
本文结合实际列举了生活中常见的十大治疗误区,并且提出了应对误区的一些对策。
【关键词】高血压;治疗误区;对策【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0742—011 高血压患病概况高血压是一种最常见的心血管性疾病。
随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的逐步提高,高血压的患病率越来越高。
现在全国居民患有高血压病为2亿人,每10个成人中就有2人是高血压患者。
2002年我国成人高血压患病率为18.8%,目前35岁以上居民高血压患病率为31.2%。
高血压的患病率仍在上升,但是人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低,2002年调查以上三率分别为30%、25%、和6%。
由于高血压等危险因素控制不佳,治疗中还存在一定的误区,心脑血管疾病的发生和死亡率也居高不下,心脑血管疾病死亡占居民全部死亡原因的40%左右,是居民死亡的头号杀手,已经成为我国重要的公共卫生问题[1]。
2 高血压的危害血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在着密切的因果关系。
如果不及时发现、及时治疗,存在误诊误治或者不正规治疗,则对身体产生一定的危害。
早期可引起头晕、心慌、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,随着病情的不断进展,则可以引起全身动脉硬化,出现高血压性心脏病、高血压性肾脏病、高血压脑血管意外等,以致发生心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭、脑出血、脑梗死等致残、致死情况,必将给家庭和社会带来重大的损失。
3 高血压治疗的误区在现实生活中,由于人们对高血压的知识还不十分全面的了解,往往存在治疗的误区,主要有以下十种情况:3.1 自己估计血压高低血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。
高血压的治疗及基层存在的误区【摘要】高血压不仅发病率高,而且可引起严重的血、脑、肾并发症,是冠心病、脑卒中的主要危险因素,因此规范高血压病的治疗显得尤为重要,针对目前基层医院在治疗高血压病时存在的误区进行分析。
【关键词】高血压;药物分类;存在的误区【中图分类号】r544.1 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0377-021.高血压的定义及分类2005年修订的《中国高血压防治指南》明确规定,18周岁以上成年人长期其收缩压≥140mmhg,舒张压≥90mmhg,即可诊断为高血压,即可进行生活干预或药物治疗。
理想的降压目标是,收缩压控制在140mmhg以下,舒张压控制在90mmhg以下。
不能以年龄增长而提高血压标准,以至贻误治疗。
2.高血压的治疗2.1 高血压治疗因遵循的原则:①任何药物开始治疗时应用有效的最低剂量,以减少副作用。
②尽量选用长效制剂平稳降压。
③合理选择联用药物,以达到最高的降压效应而使副作用最少。
2.2 降压药物选择应考虑每个病人个体化,如患者是否存在心血管危险的因素,有无靶器官损害,患者长期治疗经济承受能力等。
2.3 治疗目标:①原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmhg[1]。
②糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者,血压控制目标值<130/80mmhg。
③逆转靶器官损害。
④减少心血管事件及降低死亡率。
⑤改善生活行为,提高生活质量。
2.4 降压药物有以下几类:①利尿药:常用有噻嗪类,袢利尿剂及保钾利尿剂三类。
噻嗪类长期应用有升高血糖、血脂、血尿酸、降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用。
保钾利尿剂容易引起高血钾。
②β受体阻滞剂:适用于高血压合并冠心病左室肥厚、心率快等患者。
但有心力衰竭的患者则一般剂量的β受体阻滞剂应禁用,国外有报道用哦很小剂量对某些心力衰竭病人有效。
对有支气管肺部阻塞性疾患及周围血管病的病人,β受体阻滞剂亦因避免。
高血压药物治疗的4大误区,如何避免?四川省内江市第二人民医院张宁近年来,由于经济快速发展及人们生活方式改变,我国高血压患病率不断上升且具有年轻化趋势。
高血压发病因素多为基因遗传,长期精神紧张、环境及生活习惯等方面也有影响,对于一些如肥胖、糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征也会引起高血压的发生[1]。
高血压前期血压是介于正常血压和高于正常血压之间,为心血管疾病及高血压的危险因素。
该病发病时严重者可发生神志不清、抽搐,短期内可能出现中风、心梗或肾衰等严重心脑肾等器官损害或病变,对患者造成不可逆转的危害,影响其身心健康。
故如何高效治疗高血压一直是临床研究热点。
高血压是以收缩压和舒张压升高为主要特征,伴有心脑肾等器官器质性损伤的临床综合征。
该病是最常见的慢性病,是心脑血管病发病的最主要危险因素。
正常人血压随内外环境变化而在一定范围内上下波动,血压水平与年龄呈正相关,年龄越大血压越容易升高,其中以收缩压更明显,但50岁后舒张压呈下降趋势,脉压随之上升。
该病早期症状不明显,有头晕、头疼、疲劳及心悸等反应,血压仅在劳累或情绪激动是上升,休息后血压即可恢复正常。
高血压特点为“三高三低”,即患病率高、上升趋势高和危险因素高;患者患高血压知晓率低、治疗率低和血压控制率低[2]。
目前临床上治疗高血压的常用方法为药物治疗,常用降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等种类[3]。
对于对数无并发症或合并症患者可单独或联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等,但部分患者因不遵从医嘱或听信谣言,对药物治疗存在一些误区,导致血压久治不下或危及生命健康而延误病情。
现对于部分患者存在的降压药物治疗误区并如何避免作逐一介绍,旨在为实际生活中患者用药提供一些参考:1. 使用药物种类过多部分患者因各种原因频繁更换服用药物,如药物价格限制、因害怕药物副作用、盲目相信广告等,导致疗效不佳而归因于药物,如此反复,不仅费时费钱,且延误患者病情。
浅析高血压病的临床治疗误区摘要高血压病是心血管系统中的一种常见病、多发病。
随着科学技术的发展,对高血压病的研究进展很快,新型降压药物不断涌现,防治知识不断更新,对其治疗正在取得更好的效果。
但在基层医院,治疗过程中仍存在许多误区,笔者结合自身工作经历,总结如下。
关键词高血压病;治疗1不重视非药物治疗在治疗中,重视药物的作用,忽视或轻视非药物治疗。
实践证明,低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适当运动、保持良好心态对控制血压也很重要。
因此建议高血压病人养成良好的生活习惯,保持开朗乐观的心情,避免精神刺激。
2 用药老化有些临床医生对高血压病的治疗知识没有及时更新,用药还停留在老观点上,利血平、复方降压片作为高血压的常规用药,往往导致血压控制不理想,或出现各种严重并发症。
因此,建议临床医生要加强相关知识学习,不断更新观念,掌握高血压病治疗的新方法,使病人获得更佳的治疗效果。
3给药不当3.1 给药过多,剂量过大。
有的开患者盲目追求治疗效果,多种降压药物同时使用,或给药剂量过大,造成病人短期内血压下降过快,导致脏器血流灌注减少而出现不适,治疗信心下降,依从性差。
因此对高血压病人应坚持单一药物,小剂量开始,逐渐增加剂量,缓慢降压。
若药物足量后仍不能有效控制血压,则考虑换药或联合用药。
3.2 配伍不当在联合用药时,因配伍不当,导致副作用增加,或不能发挥协同作用。
如同一类型药物联用、β受体阻滞剂与哌唑嗪合用、β受体阻滞剂与利血平合用等。
因此临床医生应熟悉各类降压药物的特点和副作用,规范配伍,正确联用。
3.3 用药时未兼顾病人合并症如合并有糖尿病时使用β受体阻滞剂或利尿剂,合并肾功衰时使用ACET 类药,合并心衰时使用β受体阻滞剂等。
结果导致病情加重。
因此治疗前应详询病史,全面分析后再合理选用降压药。
3.4 给药方法不当有的医生/病人认为,血压高时就用药,血压下降正常就停药,再高再用,结果导致病人血压不稳定,病情不断反弹,靶器官损害加重,治疗效果不佳甚至难以控制。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.34100投稿邮箱:zuixinyixue@·临床研究·高血压病综合防控在基层面临的问题和对策韦守刚(象州县疾病预防控制中心,广西 来宾 545800)0 引言高血压是一种慢性非传染性疾病,与遗传因素、患者的生活方式、生理因素、年龄因素、血管弹性因素等存在着很大的联系,患者在治疗过程中其依从性会随着时间的延长逐渐下降,加之如若综合防控治疗不当极易导致血压升高反复波动,影响患者日常生活质量[1-2]。
鉴于此,本文旨在探究高血压病综合防控在基层面临的问题和对策,报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料。
研究对象为2016年1月至2017年1月我县慢病系统管理的高血压病患者中随机抽取100例。
纳入标准:均符合2016年《中国高血压防治指南》中有关标准:舒张压大于等于90 mmHg ,收缩压大于等于140 mmHg ;均无严重性心肺肾合疾病,均为原发性高血压病。
排除标准:资料不完整者,肿瘤者。
本组中男51例,女49例;年龄为55-87岁,平均(68.31±1.62)岁;病程为1-16年,平均(8.31±2.33)年。
1.2 方法。
以回顾法对患者临床治疗资料进行分析,分析其发病原因,根据治疗方式观察其治疗效果,总结综合防控中存在的问题。
2 结果2.1 所有原发性高血压病患者发病原因。
遗传为76.00%,严重肥胖为10.00%,大量饮酒为5.00%,高盐低钾为6.00%,其他因素为3.00%。
2.2 所有原发性高血压病患者在综合防控中存在的问题。
患者遵医行为差为23.00%,不良反应控制不佳为30.00%,护理人员护理不到位为11.00%,药物拮抗性毒副作用为36.00%。
3 对策3.1 预防的对策:①定时到社区和乡村宣传高血压病防控知识和方法,组织高血压病患者以沙龙的方式,进行相互交换治疗高血压病心得和经验。
22中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 5月 C 第 6 卷第 15 期May. C 2018 V ol. 6 No. 15社区门诊高血压患者认知误区及防治措施黄 莺(石河子市第一卫生服务中心,新疆石河子 832000)【摘要】高血压病是常见的慢性非传染性疾病,也是我国心脑血管病最主要的危险因素。
高血压患者在社区门诊接收治疗时存在一定的认知误区,导致高血压控制率偏低,而设法避免这一系列误区,能促使患者获得较多的益处。
【关键词】社区门诊;认知误区;高血压;防治策略【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15.22.01高血压会引起脑卒中、冠心病等严重性疾病,对患者的健康会造成很大影响。
临床治疗高血压,一般以控制患者血压为主,临床多选择降压药进行血压控制,但高血压临床治疗周期比较长、患者发病率比较高,临床治疗周期比较长。
由于患者对于高血压防治知识知之甚少,治疗环节存在一系列的误区,而有效避免这些误区,能有效提升血压控制率,降低高血压并发症发生率。
1社区门诊高血压患者的认知误区1.1 频繁更换治疗药物部分人患有高血压之后,并未遵循医嘱用药,而是根据病友或者药店的推荐使用药物,或者偏信广告内的“好药”,这种情况下必然需要频繁更换药物,治疗并不规范。
高血压患者接受药物治疗时,必须综合考虑年龄、有无糖尿病、尿酸等代谢异常,以此达到有效控制血压稳定,也能降低患者的病死率。
1.2 以感觉判定血压高低通过研究发现,部分患者日常并不重视测量血压,单纯根据自我感觉使用要求,日常服药并未出现不舒服,如果发现头晕、手指麻木的症状,就会在一定程度上增加药量[1]。
在现实情况下,并无症状并不表示血压不高,临床症状较多的,血压也不一定比较高。
高血压治疗误区高血压治疗误区1:引言高血压被认为是一种慢性疾病,世界各地有数以亿计的人受到其困扰。
然而,由于各种原因,高血压的治疗存在着一些误区。
本文将详细介绍高血压治疗的常见误区,并提供相关建议。
2:误区一、只依赖药物治疗许多患者和医生错误地认为,高血压仅仅是通过药物控制就可以解决的问题。
然而,药物治疗只是高血压管理的一个方面。
我们应该将药物治疗与生活方式的改变结合起来,如合理的膳食、体育锻炼和心理调节等。
3:误区二、忽视非药物治疗方法非药物治疗方法在高血压管理中也是至关重要的一部分。
这包括限制盐的摄入、戒烟、减少饮酒、控制体重以及减轻压力等。
这些措施的综合应用,可以有效地控制血压,并减少药物的使用。
4:误区三、过度依赖自我监测自我监测血压对高血压患者来说是很有帮助的,但过度依赖自我监测也是一种误区。
血压可能受到许多因素的影响,如情绪、饮食和活动水平等。
因此,我们应该将自我监测血压的结果和定期就诊的医生进行交流,以确保准确评估治疗效果。
5:误区四、忽视并发症的防治高血压如果长期得不到有效控制,会引发一系列并发症,如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。
因此,在高血压治疗的过程中,我们不能忽视并发症的防治。
定期进行相关检查,并及时采取相应的治疗措施是十分重要的。
6:误区五、过度依赖单一治疗方法高血压治疗是一个综合性工程,单一的治疗方法是无法满足治疗的需要的。
除了药物治疗外,我们还需要结合非药物治疗方法、健康生活方式以及必要的心理支持来全面管理高血压。
7:总结与建议高血压治疗存在一些常见误区,包括只依赖药物治疗、忽视非药物治疗方法、过度依赖自我监测、忽视并发症的防治以及过度依赖单一治疗方法等。
为了更有效地管理高血压,我们应综合运用各种治疗手段,并定期就诊以确保治疗效果的评估。
附件:血压监测记录表、高血压饮食指南法律名词及注释:1:监测:指对高血压患者血压的定期测量和记录。
2:非药物治疗方法:指通过改变生活方式、饮食、运动等来达到降低血压的治疗方法。
高血压治疗常见误区及分析关键词高血压治疗误区健康生活在多年门诊工作的过程中发现很多患者对高血压的治疗有误区,因为这些误区使原本可以控制的高血压变得难治,因为这些误区,使高血压的并发症过早的到来,因为这些误区,很多年轻的生命就这样离我们而去,广大高血压患者们,健康生活,你我有责,让我们携起手来一起走出治疗误区。
下面让我通过6个例子具体介绍高血压治疗常见误区,从而对高血压治疗有一个全面的认识。
中青年高血压患者常出现的误区例1:患者,45岁,经常超负荷工作,压力大,不知不觉体重不断攀升,腰围达3尺。
平时红光满面,自我感觉好,偶测血压高达130/100mmHg,1周后复查血压135/100mmHg。
他认为不吃药或晚吃药。
听说降压药吃上就终生服药。
中青年高血压患者血管壁弹性尚可,不良生活方式经常使交感神经系统经常维持较高兴奋状态,儿茶酚胺等内分泌因子持续增高,直接或间接使中小动脉血管收缩,血压升高,以舒张压升高更明显,一旦诊断,应及早治疗。
对于中青年高血压患者,毫无疑问,应尽量把血压降到140/90mmHg以下,若能降到低于120/80mmHg更为理想。
微小的血压差异,显著的心血管收益。
此患者在医生的指导下立即进行非药物治疗,戒烟限酒,低盐低脂饮食,每天坚持锻炼,调节心理平衡。
3个月以后血压如果还降不下来开始药物治疗。
中年人低压稍高,越早吃药越好。
老年高血压患者常出现的误区例2:患者,男,83岁,有高血压10余年,近1年,除记忆力明显减退以外,血压160~170/70~80mmHg。
自觉良好,不服降压药。
每天早上打太极拳。
吸烟史30年。
此患者应当然应该积极降压,以保护心、脑、肾,防止中风,延长寿命。
高血压患者,年龄越老死亡率越高。
老年高血压有六大特点:①老年高血压一旦出现严重并发症,如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等,不仅治疗棘手,预后也较年轻人差很多。
②老年高血压常伴有脑动脉或颈动脉硬化,在使用降压药的同时,也应考虑脑部供血,降压不宜过低和太快。
第1篇随着我国人口老龄化加剧,高血压作为一种常见慢性病,其发病率逐年上升,已成为严重影响国民健康的重要公共卫生问题。
在过去的一年里,我作为公共卫生工作人员,积极参与高血压防治工作,现将年度工作总结如下:一、工作概述2023年,我认真贯彻落实国家卫生健康委员会关于高血压防治工作的各项要求,紧密结合本地实际情况,开展了一系列高血压防治工作。
主要包括以下几个方面:1. 健康教育宣传:通过发放宣传资料、举办健康讲座、开展社区义诊等形式,向居民普及高血压防治知识,提高居民对高血压的认识和重视程度。
2. 高危人群筛查:组织社区医生对辖区居民进行高血压高危人群筛查,及时发现并管理高血压患者。
3. 患者管理:对已确诊的高血压患者进行规范管理,包括药物治疗、生活方式干预等,确保患者血压控制在理想范围内。
4. 社区合作:与社区、医疗机构、药店等各方合作,共同推进高血压防治工作。
二、工作成果1. 健康教育宣传效果显著:通过开展多样化的健康教育宣传活动,居民对高血压的认识和重视程度明显提高,高血压患者就诊率有所上升。
2. 高危人群筛查覆盖面广:共筛查高血压高危人群1000余人,发现高血压患者300余人,为后续管理提供了有力保障。
3. 患者管理效果良好:对300余名高血压患者进行规范管理,其中80%的患者血压控制在理想范围内,有效降低了并发症发生率。
4. 社区合作取得实效:与社区、医疗机构、药店等各方建立了良好的合作关系,共同推进高血压防治工作。
三、存在问题及改进措施1. 问题:部分居民对高血压防治知识了解不足,存在一定的误区。
改进措施:加大健康教育宣传力度,针对不同人群开展针对性宣传,提高居民对高血压防治知识的知晓率。
2. 问题:部分高血压患者依从性较差,未能按照医嘱进行治疗。
改进措施:加强与患者的沟通,提高患者对高血压防治重要性的认识,提高患者依从性。
3. 问题:社区医生高血压防治能力有待提高。
改进措施:开展社区医生高血压防治培训,提高社区医生高血压防治水平。
高血压的认知误区总结(2024)高血压是临床最常见的慢性病之一,可引起心、脑、肾、眼等全身多个靶器官的损害,造成冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能损害、眼底病变等严重并发症。
国家心血管病中心的调查数据显示,目前我国现有高血压患者2.7亿,平均每4个成年人就有1人患高血压。
另据调查,我国成人糖尿病患者中高血压患病率为45.2%,是非糖尿患者群的两倍。
相比之下,我国高血压患者的患病知晓率、服药率和控制率均比较低,分别只有51.6%、45.8%和16.8%,而认知观念落后是造成目前这种现状的一个重要原因。
那么,对千高血压普遍存在的认知误区有哪些呢?01、老年人血压高点属千正常,不需要干预在很多人看来,血压随着年龄增长而增高属千正常的生理变化,因而觉得老年人血压高点没事,这种错误观点导致一些老年人对自身高血压不够重视,延误治疗。
事实上,高血压的诊断标准并无年龄划分,非同日3次测量,只要收缩压习40mmHg和/或舒张压汪90mmHg就属千高血压,而高血压会对心脑血管造成危害,需要尽早干预。
02、血压高低全凭自我感觉虽说高血压症状与血压高低存在一定关联,但两者并不完全—致,有些患者尽管血压很高,但因为病程较长,患者已经逐渐适应了,症状反倒不太明显;相反,有些患者虽然血压只是轻度升高,症状却非常明显。
这是因为我们每个人对高血压的耐受性不同,因此,单凭自我感觉来估计血压高低并不可靠,血压高不高还是要以血压计的测量结果为准。
正确的做法是每周至少选择两天,测量早晨、下午及晚上的血压,以此作为评估患者血压高低及调整药量的依据。
03、降压药有副作用,能不吃就不吃由千淇怕药物的副作用,有些高血压患者非常抵触用药。
事实上,国家批准使用的降压药物总体上都是比较安全的,虽然也有一些副作用,但只要是在医生的指导下合理使用,这些副作用是完全可控甚至可以避免的。
与长期高血压的严重危害相比,降压药物的副作用微不足道,患者大可不必因噬废食。
乡镇医院高血压治疗的误区与对策目前,高血压病已经成为总死亡的危险因素(相对危险:RR=1.48)第一位的疾病,被称为中国第一疾病。
高血压病严重危害了人类的健康,例如脑卒中、心衰和肾病等疾病大多数都是由它引起的。
对于乡镇医院来说,由于医疗条件和经济条件的限制,在治疗高血压病的过程中,存在这一些误区,本文就这一问题进行了分析,并给出了相应的建议。
标签:高血压;治疗误区;对策高血压病越来越受到重视,它是引起心脑血管疾病的第一危险因素,是导致脑卒中、心力衰竭和肾病的主要元凶,也就是说要减少心脑血管疾病发生的关键之一就是减压要达到标准。
但是,在我国,降压达标的情况却使人堪忧。
由于农民的收入水平低,医保少,所以,一般情况下,考虑到经济原因,农民有病都会“抗”,“抗”不过才会去医院就医,或者是根据别人的就医经验,自己买药吃,这样就会拖延病情,导致病情加重,给本来医疗水平就不高的乡镇医院带来更重压力。
由于医院的医疗水平比较低,大多数乡镇医院对于高血压病的治疗又存在误区,所以,经常造成小病拖大的情况。
下面我们就对这些误区进行一下分析总结,以便提高基层医院医生对高血压病的治疗水平。
1使用降压药治疗的界定时间模糊在乡镇医院的门诊工作中,经常会遇到偶尔来测量血压并且血压偏高的患者,其收缩血压在140~150mmHg甚至是160mmHg以上,这时,医生开始举棋不定,不知道是否应该给该类病人使用降压药物,进行治疗。
遇到这种情况,应该嘱咐偶测压者进行复查,如果再次检查结果符合高血压标准的参考数值,暂时不要给偶测压者进行降压药物治疗。
2在降压药物起效期间频繁换药因为基层医院医生的水平有限,不熟悉新研制生产的新型或者经常使用的各类降压药的效果出现或者达峰的时间,在起效之前不停的频繁的换药。
有些病人比较急切,在服用一种降压药几天后,未见明显效果,测压时血压并未降低,这时,患者就认为这种药物对自己的病症无效,要求医生换其他种类更好的药物进行降压,而医生由于对药品熟悉程度不够,没有建议患者坚持服用,而是更换其他种类降压药。
乡镇卫生院医生在基层高血压管理中常见的误区与分析随着医疗卫生体制改革的不断深入,乡镇卫生院的职能发生了根本性的改变,重点方向是乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和基本医疗服务,其中慢性非传染性疾病特别是高血压和糖尿病的管理又是社区卫生服务工作的重中之重,乡镇卫生院的医生担负着基层高血压病人的管理,如何做到规范化的管理,具有重要的意义。
我们卫生院成立了以全科医师为骨干的全科医疗团队落户通过对本辖区居民入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
在此过程中,我们发现我们的大部分医生(包括乡村医生)对高血压病人的管理没有做到规范化的管理,存在较大的误区。
现就出现的常见问题和可能原因与大家分析。
1 认识不足1.1虽然目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率均有所提高,但农村仍低于城市[1],这固然与卫生服务均等化及农村的环境、经济、素质等方面密切相关,但基层医生作为基层医疗的“守门人”对高血压病的所致危害性认识不足,对高血压早发现、早规范管理重视不够亦有关系。
我们在建立居民健康档案发现某些高血压病者的过程中,感觉到一些医生(特别是中医生和乡村医生)没有对第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊的35岁及以上常住居民为其测量血压,另外对部分临界性高血压患者(主要是年龄相对轻的患者)重视不够,连续性管理不够,致使高血压知晓率、控制率低,这与基层医生的业务素质和对基层高血压的规范化服务不了解有关。
1.2高血压是全球范围内的最大公共卫生问题,血压和心脑血管疾病事件危险性之间有密切的关系,高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素、迄今仍是心、脑血管疾病死亡的主要原因之一[2]。
心、脑血管疾病引致的英年早逝、英年致残是一个重要的社会问题,事关经济可持续发展和社会稳定。
2012年在世界卫生组织领导协调下,提出非传染性疾病防控目标:2025年将非传染性疾病所致提早死亡减少25%。