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外用溃疡散合康复新液促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察发布时间：2021-07-22T15:53:57.060Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：代述东武琳琳杨顺黄付仙雒福东[导读] 观察外用溃疡散合康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。
代述东武琳琳杨顺黄付仙雒福东都江堰市中医医院四川都江堰 611830摘要: 目的观察外用溃疡散合康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。
方法: 将我院住院高位肛瘘患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组用外用溃疡散合康复新液纱条填塞切口换药; 对照组用甲硝唑的纱条填塞切口换药，观察临床疗效、创面愈合时间、创面愈合率。
结果: 治疗组与对照组相比较，临床疗效统计无统计学意义（p>0.05),创面愈合时间有显著性差异( p<0.05) 术后第 7、14d 创面愈合率有显著性差异(p<0.05)。
结论: 外用溃疡散合康复新液可显著促进高位肛瘘患者术后创面愈合时间。
关键词外用溃疡散康复新液肛瘘创面愈合肛瘘手术由于肛门特殊的解剖位置，手术的损伤和肠内细菌污染所造成的创面炎症，常常使肛瘘术后创面常常愈合缓慢，给患者增加痛苦。
我科采用外用溃疡散合康复新液应用于高位肛瘘术后换药治疗40例，加快了创面愈合时间，现报告如下。
1 临床资料选取 2018年6月到2020年6月年期间符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中低位高位肛瘘诊断标准的80例。
将其随机分为两组，治疗组和对照组各55 例。
经统计学检验，两组性别、年龄、病程、分型均无显著性差异(p>0.05) ，具有可比性，见表1。
2 治疗方法2.1 治疗组与对照组均在腰麻下行高位肛瘘切缝挂线引流术，其中高位复杂性肛瘘均采用主管切开挂线、支管开窗旷置引流术。
术后予以禁食水、心电监护、去枕平卧、中心吸氧、血氧饱和度检测6小时，术后 6小时后患者可进食水，术后第1天恢复正常饮食，手术当天禁止排便。
术后均常规抗感染治疗5～7天，两组患者均在术后第1天开始专科换药，大便后均给予自制肛门洗剂（本院制剂室制备）熏洗坐浴20分钟，两组患者均每天换药 1 次。
康复新液促进高位肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察摘要】目的观察康复新液在治疗患者高位肛周脓肿手术后的疗效。
方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的90例高位肛周脓肿术后患者作为本次研究对象，并将患者按照随机抽取法分为两个组，即：观察组和对照组。
对照组患者在术后首先是应用生理盐水进行冲洗的常规护理方法，然后运用凡士林纱条将创腔内塞满，并实施引流操作。
观察组患者手术后釆用的是康复新液进行冲洗，然后运用康复新液完全浸润过的纱条将创腔内塞满后再对患者进行引流操作。
经过两种不同冲洗液治疗后对比两组患者的创面愈合等情况。
结果观察组患者无论是治疗的总有效率，还是术后创面的愈合程度都明显高于对照组，另外，观察组患者的复发率低于对照组。
结论对于患者高位肛周脓肿手术后釆用康复新液，有利于患者术后创面的快速愈合。
【关键词】康复新液；高位肛周脓肿；术后；创面愈合；疗效临床上肛周脓肿是一种较为常见的肛肠科疾病，简单的说就是人体肛管与直肠周围组织发生急性或者慢性化脓感染症状，并进一步发展脓肿。
一般情况下，患者发生肛周脓肿症状和肛腺出现感染有直接的关系。
临床上对于患者肛门术后的创面是不进行缝合的，而周围毛细血管会因受到感染的伤害而变得具有脆性，很容易出现出血症状，而在进行肛周脓肿手术后有一些坏死组织不可能完全切除，所以，患者在手术后极易引发腐败组织的脱落，最终以肉芽生长起到很好的修复作用。
与此同时，还需应用纱条塞满创腔内，这种方法会使患者感到极不舒服，很有可能引发患者炎症的发生，进而使患者因伤口发炎引起再次的剧烈疼痛。
这里针对这种纯中药成分的康复新液在高位肛周脓肿术后的治疗效果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究中共选取了我院2017年12月至2018年12月收治的90例高位肛周脓肿术后的患者，将患者随机抽取分为对照组和观察组，每组各45例，观察组患者中男性有30例，女性有15例，患者年龄最小的21岁，最大的63岁。
康复新液促进肛瘘术后创面修复的临床观察摘要】目的肛瘘手术后应用康复新液换药，观察促进切口愈合的质量。
方法采用瘘管切除切口缝合手术，47例患者用康复新液换药，促进切口愈合，并与对照组39例进行比较。
结果康复新液能显著缩短肛瘘术后切口的愈合时间，提高愈合质量，治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论治疗组各临床疗效指标明显优于对照组，康复新液用于肛瘘术后换药是可行的。
【关键词】肛瘘康复新液创面修复肛瘘是肛肠科常见病，主要累及肛管，也有较少病例涉及直肠，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤。
以肛管直肠环为界，可将肛瘘分为低位或高位肛瘘，其中低位肛瘘最常见，约占70％，且肛瘘一般不能自愈，须手术治疗；但由于肛瘘手术存在较大的损伤，手术部位的特殊性使纱布敷料固定困难，创面愈合时间较长、易感染等原因增加患者痛苦。
术后换药是关系手术成败的重要环节，我科自应用康复新液进行术后换药后，切口愈合期明显缩短，收到较好效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料： 2009年3月～2010年9月，我科共收治肛瘘病人86例，随机分为对照组39例，其中男18例，女21例，年龄17～61岁；治疗组47例，其中男24例，女23例，年龄16～64岁。
所有患者录入均参照1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》。
2组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组采用常规方法，术后切口常规换药，中药坐浴，局部用药，抗生素静滴，治疗组除以上方法后加用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产），用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后，再用康复新液冲洗并用浸透的康复新液纱布填塞或敷用。
2 治疗结果2.1 低位肛瘘术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快肛瘘愈合。
结果见表1。
表1低位肛瘘应用康复新液临床疗效注：与对照组比较，P＜0.05。
康复新液在肛瘘术后术口换药中的临床运用及分析摘要】目的通过观察康复新液用于肛瘘术后术口换药的临床疗效，初步分析该药的成分及作用机理，为康复新液用于肛瘘术后术口换药的运用提供客观依据。
方法将120例肛瘘术后患者随机分为治疗组60例和对照组60例，治疗组术口采用康复新液纱条上药，对照组术口采用0.2%利凡诺纱条上药。
结果治疗组术口愈合时间明显优于对照组（P<0.05）。
结论康复新液可缩短肛瘘术口愈合时间，具有临床应用价值。
【关键词】肛瘘康复新液创面愈合疗效观察【中图分类号】R657.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0021-02肛瘘是指直肠与肛管周围皮肤相通的异常管道，中医称之为肛漏。
其特点是以局部反复流脓、疼痛，瘙痒为主要症状，并在皮下可触及条索状物或探及瘘管通向肛内。
临床上分为化脓性或结核性两类[1]。
因结核性肛瘘治疗上需结合抗痨药物治疗，我们未将其列入此次病例收集的范围。
化脓性肛瘘多是肛周脓肿的后遗症，通常需要手术治疗方能痊愈。
但因术中需彻底清除内口、瘘管及外口并充分引流，术口多大且深，加之肛门局部细菌种类繁多，如何尽快促进术后创面愈合，缩短术口疼痛持续时间，减少患者的痛苦，是目前肛瘘术后治疗中一个十分棘手的问题。
因此，我们尝试用不同的药物对肛瘘术后患者进行换药并观察对比，发现康复新液用于肛瘘术后换药能明显缩短愈合时间，收到满意疗效，现总结报道如下：1.材料和方法1.1临床资料以2006年4月中华中医药学会肛肠分会制订的《肛瘘临床诊治指南》为诊断分类标准。
2012年6月至2013年6月，随机挑选我科住院的120例肛瘘患者（不包括克罗恩病肛瘘及结核性肛瘘），其中男性76例，女性44例，最大年龄73岁，最小年龄9岁，平均31岁，病程 1个月～10年。
高位肛瘘26例，采用肛瘘切开挂线术；低位肛瘘94例，采用肛瘘切除术。
切口数量：最多4个，最少1个。
切口大小（切口大小以创面的横径和纵径来测量）：最大为3.9cm×8.2cm，最小为0.8cm×2.2cm。
康复新液治疗肛瘘术后创面60例临床研究何如【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)032【摘要】Objective To analyze the efficacy of Kangfuxin Liquid in treatment of anal ifstula wound effect.MethodsFrom May 2015 to June 2016 in our hospital 60 cases of postoperative anal ifstula patients as the research object, the control group and the observation group were randomly classiifed, 30 cases of patients in each group. Treatment level, control group was treated with vaseline gauze incision drainage. Observation group were treated with kangfuxin liquid gauze incision drainage, the ifnal therapeutic effect of the two groups were summarized.ResultsThe therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant between two groups (P < 0.05). Conclusion Kangfuxin liquid in treatment of anal ifstula wound to promote wound healing, shorten the length of stay in patients, to relieve the itching and pain of the wound, and promote the recovery of patients, higher application value.%目的：分析康复新液治疗肛瘘术后创面的效果。
康复新对高位复杂性肛瘘切口愈合质量的影响分析目的观察康复新液应用于高位复杂性肛瘘术后换药的治疗效果。
方法260例患者随机分为两组，治疗组130例术后采取康复新液坐浴换药，对照组130例术后采取凡士林纱条换药。
观察两组患者愈合时间、创面愈合率、肛门狭窄、肛门溢液、肛门失禁、便秘发生率等指标。
结果两组疗效指标经统计学处理差异有统计学意义（P＜0.05），尤其是在愈合时间和创面愈合率两方面。
结论高位复杂性肛瘘创面应用康复新液有更好的愈合效果，值得进一步研究及推广应用。
标签：高位复杂性肛瘘；切口愈合；康复新液肛瘘是由肛门周围间隙感染或疾病、损伤、异物等导致肛管或直肠与肛周皮肤之间的一种异常通道，称为肛门直肠瘘，简称肛瘘，发病率占肛肠疾病的1.67%[1]，高位复杂性肛瘘是指有两个以上外口和瘘管与内口相连并有支管或空腔，主管通过外括约肌深部以上，侵犯耻骨直肠肌、肛提肌以上。
高位复杂性肛瘘一直是国内外公认的外科难治性疾病之一。
高位复杂性肛瘘的治疗目前多采用切开挂线术[1-2]，虽然已最大努力在根除肛瘘基础上保护肛管括约肌功能，但由于高位复杂性肛瘘往往瘘管曲折、内口隐蔽，导致术后创面较大，极易出现愈合缓慢、术后肛门溢液、肛门部分失禁、肛门术后疤痕挛缩变形、便秘等并发症及后遗症[2]，严重影响患者的生活质量。
2009年～2013年我们针对高位复杂性肛瘘在切开挂线术基础上，术后给予天然药物康复新坐浴及换药，在术后并发症及后遗症的防治方面取得了较好疗效，现回顾分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料全部病例260例，均为我科2009年01月～2013年12月住院病例。
其中：男193例，女67例。
按入院顺序随机分配入治疗组（术后使用康复新组）及对照组（常规换药组），两组患者年龄、性别、病程、体质量情况见表1，经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2诊断及病例选择标准诊断标准：根据中华医学会、中华中医药学会制定的《肛瘘临床诊治指南（2006版）》中关于高位复杂性肛瘘的诊断标准。
康复新液用于促进肛瘘术后创面恢复67例李良增【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】Objective To investigate tbe clinical effect of Kangfuxin Solution for promoting tbe wound bealing after anal fistula opera-tion. Methods 129 cases of anal fistula were divided into tbe observation group(67 cases)and tbe control group(62 cases)accord-ing to tbe random number table. Botb groups underwent tbe resection of low anal fistula. Tbe observation group was given tbe treatment of Kangfuxin Solution on tbe next day after operation,wbile tbe control group was given tbe conventional tberapy. Tbe course of treat-ment in tbe two groups lasted for 4 weeks. Tbe VAS pain scores,efficacy,wound area and wound bealing time were observed in tbe two groups. Results Tbe VAS score after treatment in tbe observation group was significantly lower tban tbat in tbe control group ( P <0. 05);tbe total effective rate in tbe observation group was 94. 03%,wbicb was significantly bigber tban 80. 65% in tbe control group ( P < 0. 05);tbe wound area after treatment in tbe observation group was significantly less tban tbat in tbe control group and tbe wound bealing time was significantly sborter tban tbat in tbe control group( P < 0. 05). Conclusion Kangfuxin Solution bas significant effect for promoting tbe wound bealing after anal fistula operation and is wortby of promotion.%目的：观察康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。
《康复新液促进克罗恩病肛瘘挂线引流术后创面愈合的临床研究》一、引言克罗恩病（CD）是一种慢性炎症性肠道疾病，常常伴随肛瘘等并发症的出现。
肛瘘挂线引流术是治疗肛瘘的常用方法，但术后创面愈合问题一直是临床关注的焦点。
康复新液作为一种新型的中药制剂，被广泛用于各类创面的治疗与修复。
本研究旨在探讨康复新液在促进克罗恩病肛瘘挂线引流术后创面愈合的临床效果。
二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取克罗恩病肛瘘挂线引流术后的患者作为研究对象。
将患者随机分为实验组和对照组，实验组在常规治疗的基础上加用康复新液进行创面治疗，对照组则仅接受常规治疗。
对两组患者的创面愈合情况、疼痛程度、炎症反应等指标进行观察和记录。
三、结果1. 创面愈合情况：实验组的创面愈合速度明显快于对照组，且愈合质量更高。
康复新液的使用显著缩短了创面愈合时间，减少了瘢痕形成。
2. 疼痛程度：实验组患者在术后疼痛程度较对照组轻，康复新液的应用有效缓解了患者的疼痛感。
3. 炎症反应：实验组患者的炎症反应较对照组轻，表明康复新液具有较好的抗炎作用，有助于减轻术后炎症反应。
四、讨论康复新液促进克罗恩病肛瘘挂线引流术后创面愈合的机制可能与其成分有关。
康复新液含有多种生物活性成分，如多糖、黄酮等，这些成分具有抗氧化、抗炎、促进组织修复等作用。
此外，康复新液还具有改善微循环、促进细胞增殖和分化的作用，从而加速创面愈合。
与传统的治疗方法相比，康复新液具有以下优势：首先，康复新液具有较好的抗炎作用，能够减轻术后炎症反应；其次，康复新液能够促进创面愈合，缩短愈合时间，减少瘢痕形成；最后，康复新液使用方便，安全无副作用，患者接受度高。
五、结论本研究结果表明，康复新液在促进克罗恩病肛瘘挂线引流术后创面愈合方面具有显著的临床效果。
康复新液能够加速创面愈合速度，提高愈合质量，减轻患者疼痛感和炎症反应。
因此，建议在克罗恩病肛瘘挂线引流术后治疗中，将康复新液作为辅助治疗手段，以提高患者的治疗效果和生活质量。
康复新液对肛瘘术后创面愈合的临床观察康复新液对肛瘘术后创面愈合的临床观察【摘要】目的探讨康复新液对肛瘘术后创面愈合换药的可行性和使用效果。
方法2008年3月至2011年2月三年间对110例肛瘘术后病例随机分成相同数量的两组，然后分别进行不同的方法治疗，一组采用康复新液换药，另一组采用0.1%雷夫奴尔液换药，观察其伤口愈合情况。
结果一次性治愈率100%，对照组平均愈合时间25天，治疗组平均愈合时间17天。
结论康复新液对肛瘘术后创面愈合时间短，无任何不良反应，具有良好的效果。
【关键词】康复新液肛瘘术后临床观察肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘，按传统的治疗手段分别采取切开和挂线的方法治疗。
又依据肛瘘瘘管的分布情况有单纯性肛瘘和复杂性肛瘘之分。
因此，肛瘘术后的创面一般来说比较大、深、复杂，愈合过程缓慢。
我们以康复新液治疗肛瘘术后患者65例，收到满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1本组110例男78例，女32例，年龄24-65岁，平均31岁，病程3个月自26年，根据瘘管分布的位置和复杂程度分别采用切开挂线和对口引流术治疗，将110例随机分为治疗组65例和对照组65例。
1.2治疗方法1.2.1治疗组便后用1:5000浓度PP粉坐浴，换药时用生理盐水冲洗伤口，然后将浸有康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）的纱布或棉条填塞于创面，外用消毒敷料覆盖。
1.2.2对照组便后用1:5000浓度PP粉坐浴，换药时用生理盐水冲洗伤口，然后用0.1%的雷夫奴尔棉条填塞创面，外用消毒敷料覆盖。
1.2.3全身用药两组术后常规使用抗菌素5-7天。
2结果2.1疗效标准痊愈：瘘管内口基本变平，无明显压痛，外口完全闭合，开放创面完全修复，无肿痛流脓血，一年内不复发。
未愈：瘘管内口未闭合或内外口未完全闭合，或有肿痛流脓血需再次手术治疗。
2.2疗效本组110例全部治愈，治愈率100%，无肛周感染，术后一年随访无一例复发，对照组创面愈合时间16-36天，平均愈合时间25天。
康复新液用于肛瘘术后伤口愈合的疗效观察潘子良【摘要】目的观察康复新液换药对肛瘘术后患者伤口愈合情况的影响.方法 120例肛瘘术后患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.两组均行常规治疗,对照组采用凡士林油纱条换药;治疗组采用康复新液换药,观察两组患者有效率、术后伤口新生上皮显露时间和平均愈合速度并进行统计分析.结果治疗组总有效率(95.0％)明显高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组新生上皮显露时间分别为(4.42± 1.21)d和(8.12±2.33)d,伤口愈合速度分别为(1.02±0.10) cm2/d和(0.82±0.11) cm2/d,治疗组新生上皮显露时间及伤口愈合速度明显优于对照组(P＜0.05).结论康复新液用于肛瘘术后换药,可提高新生上皮生长速度,促进伤口愈合,临床疗效确切.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2016(033)003【总页数】2页(P62-63)【关键词】肛瘘术后;伤口愈合;康复新液【作者】潘子良【作者单位】天津市静海区医院外二科天津301600【正文语种】中文【中图分类】R657.1肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性感染性管道[1]。
肛瘘术后伤口常规愈合时间为4～6周，长时间换药给患者带来了巨大的痛苦。
因此，减少换药次数，缩短伤口愈合时间对于减轻患者痛苦、提高疗效、节约医疗资源具有重要意义[2]。
本研究采用康复新液换药，对肛瘘术后促进伤口愈合有明显的效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2010年12月—2015年12月天津市静海区医院住院治疗的肛瘘患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。
纳入标准：①年龄大于18周岁；②肛瘘诊断明确；③拟行肛瘘手术者；④患者及家属签署知情同意书，自愿加入该研究；排除复发肛瘘二次手术者，凝血功能异常、合并结直肠肿瘤者及孕产妇；对康复新液及其成分过敏者；其中治疗组男35例，女25例。
康复新液对复杂性肛瘘术后患者换药的临床疗效观察伍洲颂;汤国辉;邓秋林;刘丽兵【摘要】目的观察康复新液在复杂性肛瘘术后的临床疗效及安全性.方法将100 例复杂性肛瘘患者按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组术后给予康复新液纱布专科换药,对照组给予凡士林纱布换药,分别观察两组用药后的创面愈合时间,术后并发症以及不良反应.结果治疗组在愈合时间,术后并发症以及不良反应均优于对照组(P ＜ 0.05).结论康复新液用于高位复杂肛瘘术后换药,能明显加快伤口愈合,疗效确切,不良反应小,而且能减少术后肛缘水肿、分泌物等并发症,值得临床进一步推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)001【总页数】2页(P7-8)【关键词】康复新液:复杂肛瘘术后;临床观察【作者】伍洲颂;汤国辉;邓秋林;刘丽兵【作者单位】南华大学附属南华医院肛肠外科,湖南,衡阳,421002;南华大学附属南华医院肛肠外科,湖南,衡阳,421002;南华大学附属南华医院肛肠外科,湖南,衡阳,421002;南华大学附属南华医院肛肠外科,湖南,衡阳,421002【正文语种】中文【中图分类】R574.8为了观察康复新液在复杂性肛瘘术后换药的临床疗效，我们于2011年3～9月将南华大学附属南华医院收治的符合纳入标准的复杂性肛瘘100例患者开展了临床观察，现报道如下。
1 对象与方法1.1 观察对象所有病例均为2010年3月至2011年9月期间住院的混合痔患者，符合纳入标准者签署知情同意书后，按随机兼顾均衡的原则分为治疗组（康复新液）和对照组（凡士林）。
共纳入100例，试验组50例，对照组50例。
两组治疗前比较及总体统计比较显示在性别、年龄、病程和病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。
1.2 诊断标准按照中华中医药学会肛肠专业委员会2004年通过的《复杂性肛瘘的诊断标准》[1]执行。
1.3 方法①常规治疗：手术方式：低位复杂性肛瘘采取肛瘘切除术，高位复杂性肛瘘采取肛瘘切扩挂线术。
康复新液配合高锰酸钾促进肛瘘术后创面愈合的临床观察目的：探讨康复新液在促进肛瘘术后创面愈合及减少术后并发症的作用。
方法：将肛瘘术后患者92例随机分为治疗组49例和对照组43例，治疗组在术后使用康复新外敷联合1∶5000高锰酸钾坐浴治疗，对照组术后行1∶5000高锰酸钾坐浴伤口换药治疗。
结果：治疗组在减轻疼痛、创面愈合、缩短愈合时间等方面的疗效均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。
结论：康复新液具有促进肛瘘术后创面愈合，缓解疼痛的作用。
标签：肛瘘；康复新液；高锰酸钾；创面愈合手术是治疗肛瘘最有效的方法[1]，而术后疼痛、创面感染及创面愈合延期是肛瘘术后常见的并发症。
笔者对本院2009年-2011年肛瘘术后患者用康复新液外敷配合高锰酸钾溶液坐浴给予创面换药的方法进行总结，在缓解疼痛、促进创面愈合、缩短愈合时间方面取得满意疗效，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月-2011年12月笔者所在医院肛肠中心收治92例肛瘘患者，其中男63例，女29例，年龄22～42岁，平均（31±2）岁。
患者术后第2～14 d均出现伤口疼痛、创口分泌物增多，肉芽创面苍白并附有脓性分泌物以及创面愈合延期。
随机将其分为两组，治疗组49例，对照组43例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法术后第2天，治疗组患者取左侧卧位，先用碘伏棉球擦拭消毒肛周皮肤及创面，然后将康复新液（由攀西药业有限责任公司生产，国药准字Z51021834，100 ml/瓶）倒入换药碗中，将凡士林纱布浸泡于换药碗中，将康复新液的凡士林纱布敷于创面上，再盖以医用敷料，换药至创面完全愈合，嘱患者在换药前或排便后先用1∶5000高锰酸钾溶液1000 ml坐浴5～10 min。
对照组：采用1∶5000高锰酸钾坐浴后常规伤口换药。
1.3 观察指标1.3.1 创面疼痛症状术后第1、2、3天评定创面疼痛程度。
康复新液促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察发表时间：2013-08-20T16:19:06.250Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：李文利[导读] 肛瘘是临床上常见的肛门直肠疾病，其发病率高，在我国发病率占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%李文利（湖南省湘潭市第一人民医院湖南湘潭 411101）【摘要】目的探讨肛瘘术后创面愈合治疗方法。
方法将80例肛瘘术后患者随机分为两组，治疗组40例采用康复新液纱条填塞瘘管切口，对照组40例采用甲硝唑纱条填塞瘘管切口，比较两组疗效。
观察两组患者创面疼痛、分泌物量、肛门功能、创面愈合率及愈合时间。
结果治疗组治愈率明显高于对照组；伤口愈合时间比对照组显著缩短；术后伤口疼痛、分泌物等症状改善明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。
结论肛瘘术后应用康复新液能加速创面上皮细胞修复，缩短肛瘘术后创面修复时间。
【关键词】康复新液高位复杂性肛瘘术后创面愈合【中图分类号】R657.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0040-02 肛瘘是临床上常见的肛门直肠疾病，其发病率高，在我国发病率占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%，国外约为8%-25%，发病高峰年龄在20-40岁，男性多于女性，男女之比约为5-6:1。
肛瘘手术创面一般不予缝合，因而术后创面愈合缓慢，病程长。
术后创面瘢痕形成易致肛门变形、移位、渗液失禁等并发症，给广大患者造成极大痛苦。
因而如何加速肛瘘术后创面愈合，减少瘢痕形成，提高愈合质量，是目前肛肠科研究的重要课题。
2008年1月至2011年2月，我科应用康复新液纱条外用于肛瘘术后开放性创面，通过与甲硝唑纱条相比较，证实其促进肛瘘术后创面愈合疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均为湘潭市第一人民医院肛肠科2008年1月—2011年2月住院病例，临床症状、体征、辅助检查及术后回顾诊断均符合高位复杂性肛瘘。
1.2 判断标准1.2.1 诊断标准高位复杂性肛瘘的诊断均以符合1994年国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准?中医肛肠科病证诊断疗效标准》为准。
1.2.2 入选标准①年龄≥18周岁，≤65周岁，男女不限，住院患者；②符合高位复杂性肛瘘诊断标准。
1.2.3 排除标准①不符合诊断标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不齐，影响疗效判断者；②特殊类型的肛瘘（如结核、糖尿病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤等引起的肛瘘）；③严重肝、肾、心脏、造血系统级神经系统疾病患者；④孕妇或哺乳期妇女；⑤对康复新液过敏的患者。
本次研究共观察病例80例，其中男性56例，女性24例；年龄18-65岁，病程为1个月-10年，随机分为治疗组和对照组各40例。
创面类型以创面纵径测量，用尺子测量每例患者创面的纵径，根据创面纵径大小分为Ⅰ类（2㎝以下）、Ⅱ类（2㎝—5㎝）、Ⅲ（5㎝以上）。
两组患者在性别、年龄、病程及创面类型方面比较，经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 研究方法2.1 用药方法两组患者入院后均给予手术治疗，术后常规使用抗生素5-7天，告知患者术后饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
治疗组：术后第一天用痔科洗剂熏洗坐浴，每次10分钟，然后生理盐水冲洗，康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产。
产品批号：120530）纱条填塞瘘管切口，无菌敷料包扎固定，每日换药1次。
对照组：术后第一天用痔科洗剂熏洗坐浴，每次10分钟，然后生理盐水冲洗，甲硝唑纱条填塞瘘管切口，无菌敷料包扎固定，每日换药1次。
2.2 观察内容与方法2.2.1 创口边缘水肿情况的评价创缘光滑无水肿，记0分；创缘轻度水肿，肉芽平整，记1分；创缘轻度水肿，创面肉芽不平整，计2分；创缘水肿明显，创面不平整，计3分；创缘严重水肿，并伴有血栓形成，计4分。
2.2.2 疼痛程度采用视觉模拟评分法0—10分作判断：以患者主诉为统计指标，0分为无痛，1—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛、可以忍受，6分以上为重度疼痛、难以忍受。
2.2.3 创面分泌物情况12小时局部渗出浸湿1块敷料（一块敷料为7×7㎝四层）为少量，12小时局部渗出浸湿2快敷料为中量，12小时局部渗出浸湿3块及以上为大量，12小时局部渗出多，需用棉垫（一块棉垫为10㎝×10㎝，厚度为3㎝）为超大量。
2.2.4 创面愈合后瘢痕情况积分创面痊愈后三个月，患者复查时观察创面愈合后瘢痕情况，并根据路氏瘢痕评分标准进行评分。
外观瘢痕不明显，局部组织弹性良好计3分；外观可见少量瘢痕，局部弹性欠佳计2分；外观瘢痕组织多，局部弹性差，甚至导致肛门局部畸形计1分。
2.2.5 创面愈合时间从术后第1天起，统计创面完全愈合所需时间。
愈合标准为：创面肉眼组织完全被皮肤覆盖，疤痕形成，无桥型愈合等不良愈合。
患者无不适症状，可停止换药治疗。
2.2.6 疗效评定标准参照国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病症诊断疗效标准》，用药四周后进行疗效评价。
2.3 统计学方法数据结果采用SPSS10.0统计软件进行数据分析。
数据以x-±s表示，计数资料采用X２检验，计量资料用T检验。
3 研究结果两组患者术后随访2年，无一例复发，结果见表。
表1 两组患者术后创缘水肿、分泌物情况比较注：与对照组比较，*P<0.05。
由表1可以看出，治疗组患者治疗后创缘水肿、创面分泌物均明显优于对照组P<0.05。
表2 两组患者术后第1、4、9、14天创口疼痛情况比较注：与对照组比较，*P<0.05。
由表2可以看出，治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛指数明显优于对照组（P<0.05），两组患者治疗后第1、14天创口疼痛指数比较无显著性差异（P>0.05）。
表3 创面愈合后瘢痕评分情况比较注：与对照组比较，*P<0.05。
由表3可以看出，治疗组患者治疗后创面愈合后瘢痕评分明显优于对照组（P<0.05，P<0.01）。
表4 创面愈合时间情况比较注：与对照组比较，*P<0.01。
由表4可以看出，治疗组患者治疗后创面愈合时间明显优于对照组（P<0.05，P<0.01）。
表5 两组患者术后总体疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05。
由表5可以看出，治疗组治疗后总有效率为100%，对照组治疗后总有效率为90%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组病例治疗后平均愈合时间比较有统计学意义，说明治疗组优于对照组。
4 讨论肛瘘一般情况下不能自愈，必须手术治疗，手术治疗时将瘘管以及周围的瘢痕组织一并切除，由于肛瘘部位的特殊性和肛门生理功能，一般创面多为开放性创面，其创面的深度往往在皮下层，甚至到达肌层，愈合时创面有基底向上逐渐愈合。
肛瘘创面因切口不缝合，靠肉芽组织生长填充切口而愈合，病程较长，一般病程28天左右，且术后易出现疼痛、创缘水肿、渗液多、肉芽生长不良等并发症。
肛瘘术后创面愈合延迟的原因包括感染、疼痛、缺血等。
术后患者抵抗力减弱，创口引流不畅，易引起继发性感染。
一起术后疼痛的病理学基础首先是手术切割时组织和神经的损伤，继而是组织损伤后释放分炎症介质，即“致痛因子”，而致痛因子引起的疼痛是术后疼痛的主要病理学基础。
还可因术后排便、换药及炎症等刺激，在外周神经和中枢神经敏感化的条件下，产生持续性疼痛。
肛瘘术后开放性创面缺血的原因有局部血液循环障碍及局部微循环紊乱。
另外，白细胞自血管游出，在损伤区大量吞噬坏死组织，氧耗量显著增加，造成创口血液供应相对不足，创口周围组织内充血、水肿，压迫血管是缺血的另一重要原因。
创面修复是机体应答皮肤损伤所表现的一个复杂的生物学过程，现代医学认为肛瘘伤口愈合是经过伤口收缩和肉芽组织增生达到Ⅱ期愈合，瘢痕组织较多。
愈合过程可以分为三个阶段：①局部炎症反应阶段。
手术后数小时内局部即有炎症反应，由于充血和渗出物使局部肿胀，因组织内压力增高和缓解钛等引起疼痛，手术后48-72小时可达高峰，以后逐渐消退；这些血液和渗出液中的纤维蛋白在创口富于凝血激酶的环境中，迅速凝固成凝块或痂皮，对伤口加以保护。
还迅速出现血管的扩张充血和创伤表皮细胞变性。
②肉芽组织增生和表皮移行阶段。
肉芽组织由成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞、新生血管等共同构成。
约在致伤3天以后，创口内的肉芽组织增生和表皮移行成为主要所见。
③组织重建阶段。
在这一阶段，会出现皮下改变；胶原纤维交联度增加，强度增高；胶原酶或其他蛋白酶降解多余的胶原纤维；过剩的毛细血管网消退；伤口的粘蛋白和水分减少，最终使肉芽组织转变为正常的结缔组织，使功能完全恢复。
康复新液为美洲大蠊虫干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，有效成分为多元醇类和肽类。
能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生；促进黏膜毛细血管增生，加速创面修复；其成分黏糖氨酸能活化非特异性细胞免疫功能，增加巨噬细胞和NK细胞对病原物质的直接吞噬作用；分泌类白细胞介素、干扰素、前列腺素和白三烯等物质，迅速消除炎症水肿，从而达到治疗的目的。
鉴于此，笔者应用康复新液纱条换药，既抑制了炎症和肛缘水肿，减轻疼痛，又促进创面坏死组织脱落及切口肉芽组织快速生长，缩短了病程，减少了术后并发症的发生，治愈率明显优于甲硝唑纱条换药组，疗效满意，而且费用较低，且无毒副作用，有进一步推广应用价值。
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