肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折定残级别
肱骨髁间骨折的伤残等级大约在10级左右。

具体的伤残等级判定还需要根据骨折后的恢复情况、对日常生活的影响程度以及是否出现关节活动障碍等因素进行综合判断。

一般来说，如果肱骨髁上骨折愈后没有明显的功能障碍，应该差不多可以评到10级左右；如果肱骨髁上骨折是粉碎性的骨折，手术治愈后，遗留有程度不同的肘关节功能障碍，可以申请特殊的功能方面的鉴定，依照功能损失的情况，再进行评级。

以上信息仅供参考，具体的伤残等级判定应由专业机构进行。

肱骨髁间骨折手术的步骤可能因医生的偏好和具体情况而有所不同。

以下是一般的步骤概述：
1. 术前准备：包括对患者进行全面的身体检查，评估手术风险和制定手术计划。

2. 麻醉：通常使用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。

3. 切口：在肘部做一个适当的切口，以暴露骨折部位。

4. 骨折复位：通过手法或牵引等方法，将骨折端复位到正常的位置。

5. 内固定：使用钢板、螺钉或其他适当的内固定物将骨折固定在位，以确保稳定性。

6. 缝合：关闭切口，使用缝线缝合皮肤。

7. 术后处理：给予适当的止痛药和抗生素，进行康复训练。

需要注意的是，手术步骤可能因患者的具体情况、骨折类型和医生的经验而有所变化。

在进行任何手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、益处和可能的并发症。

肱骨髁上骨折鉴别诊断模板-范文模板及概述示例1:肱骨髁上骨折是指肱骨髁上端出现的骨折，通常是由于外力作用造成的。

这种类型的骨折需要及时的诊断和治疗，以减轻病情对患者的影响。

在诊断肱骨髁上骨折时，医生需要根据患者的症状和体征进行检查，借助影像学和其他检查手段来确定诊断。

以下是一个肱骨髁上骨折鉴别诊断的模板，帮助医生进行诊断：1. 主诉：患者主要表现为上臂疼痛，活动受限，局部疼痛明显。

2. 病史：询问患者是否有外伤史，是否有慢性疾病或药物过敏史。

3. 体征：检查患者上臂的肿胀、压痛、活动受限等情况。

4. 影像学检查：X线片是诊断肱骨髁上骨折的主要手段，可以清晰显示骨折的位置和程度。

5. 鉴别诊断：需要鉴别肱骨髁上骨折与其他类型的肱骨骨折、软组织损伤等情况。

6. 治疗方案：根据骨折的具体情况确定治疗方案，可能包括保守治疗、手术治疗等。

肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，但需要注意与其他相关疾病进行鉴别诊断，以便及时采取合适的治疗措施。

医生在诊断时可以参考以上提供的鉴别诊断模板，提高诊断的准确性和效率。

示例2:肱骨髁上骨折是常见的上肢骨折类型之一，正确的鉴别诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

以下是肱骨髁上骨折鉴别诊断模板，帮助医生准确诊断并制定有效的治疗方案。

1. 病史询问- 患者年龄、性别- 有无外伤史，如摔倒、交通事故等- 有无疼痛、肿胀、活动受限等症状- 是否有既往的肱骨骨折或其他骨折经历2. 体格检查- 观察受伤部位的肿胀、皮肤瘀伤等情况- 触诊受伤处是否有明显疼痛、畸形等- 进行活动检查，观察患者的活动范围和疼痛程度3. 影像学检查- X线检查是最常用的检查方法，可以明确受伤部位的骨折情况和类型- CT扫描能够更清晰地显示骨折的具体情况和断面4. 诊断标准- 肱骨髁上骨折表现为在肱骨髁上部位的横行或斜行骨折线- 骨折线的位置、角度、长度等特征有助于确定骨折的类型5. 鉴别诊断- 肱骨髁上骨折与肱骨颈骨折、肱骨干骨折等需进行鉴别诊断- 根据X线及CT检查结果，结合病史及体格检查，进行全面分析判断6. 治疗方案- 确诊肱骨髁上骨折后，应制定合理的治疗方案- 开展保守治疗或手术治疗，根据骨折类型和患者的具体情况来选择合适的治疗方式通过以上的肱骨髁上骨折鉴别诊断模板，医生可以更加科学地进行诊断和治疗，提高患者的康复率和生活质量。

成人肱骨髁间骨折的诊治体会【关键词】肱骨髁间骨折；中西医结合疗法肱骨髁间骨折是治疗上难度较大的关节内骨折，近年来随着车祸的日益增多，肱骨髁间骨折的发病率有上升趋势。

本院自2007年4月—2010年10月采用中西医结合的方法治疗肱骨髁间骨折87例，取得了满意效果。

现总结报告如下：1临床资料本组87例，男56例，女31例。

年龄16-67岁，平均31.5岁。

车祸伤53例，高处坠落伤18例，其他16例。

riseborough和radin 分类法，ⅰ型16例，ⅱ型27例，ⅲ型22例，ⅳ型12例。

合并尺神经损伤11例，桡神经损伤9例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨上段骨折4例，肱骨外科颈骨折3例，脾破裂1例。

受伤至来诊时间2小时-10天。

采用闭合复位石膏托外固定者24例，切开位内固定者63例。

2治疗方法2.1手法复位对ⅰ型及部分相对稳定的ⅱ型骨折采用手法复位,石膏托外固定;对于老年人的ⅳ型骨折,肿胀严重但无神经损伤表现的,在臂丛神经麻醉下行下列方法复位。

①抱髁：两手掌由肘内、外侧向中心挤压；②牵引：半屈肘时徐徐牵引拉开重叠；③矫正侧方移位：抱外髁之手徐徐移到髁上，抱内髁之手慢慢将两髁向外推挤，然后再复抱髁，对向挤压，矫正两髁近端之侧方分离；④矫正前后移位：移动拇指至鹰嘴处，推远端向前，其余手拉近端向后，牵引助手同时将患肘屈曲90°；⑤向中心挤压：为使滑车关节面平整，术者一手握髁，另一手握髁上向中心挤按。

⑥石膏托外固定。

2.2手术治疗对于不稳定ⅱ型、ⅲ型及有神经损伤症状的ⅳ型骨折均采用切开复位内固定术。

手术方法：选用臂丛神经阻滞麻醉（其中2例采用全麻），取俯卧位（无法取俯卧位的亦可取侧卧位），患肢肘关节屈曲90°位，置于侧台，双肩及双髋用软枕垫起，以防受压，取肘后侧（campbell）切口，切开皮肤、皮下，将肱三头肌腱作倒“v”形切开翻转，必要时将尺骨鹰嘴截断翻转，暴露肱骨髁及骨折端，术中尽可能将骨折块解剖复位，特别是滑车软骨面；再根据骨折情况选用钢板、螺丝钉、克氏针内固定，本组采用钢板、螺丝钉及克氏针固定42例，螺丝钉及多枚克氏钉内固定21例。

肱骨骨折分型
肱骨骨折是指上臂骨中的肱骨骨折，是一种常见的骨折类型。

肱骨骨折分为三种类型：干骺端骨折、髁间骨折和髁上骨折。

干骺端骨折是指肱骨干骺端部分骨折，通常是由于直接暴力或间接暴力引起的。

这种骨折通常会导致肘部的关节面错位，需要进行手术治疗。

手术治疗的方法包括内固定和外固定，根据骨折的程度和位置选择不同的治疗方法。

髁间骨折是指肱骨髁间部分骨折，通常是由于肘部的直接暴力引起的。

这种骨折通常会导致肘部的关节面错位，需要进行手术治疗。

手术治疗的方法包括内固定和外固定，根据骨折的程度和位置选择不同的治疗方法。

髁上骨折是指肱骨髁上部分骨折，通常是由于肘部的间接暴力引起的。

这种骨折通常不需要手术治疗，可以通过保守治疗来恢复。

保守治疗的方法包括石膏固定和物理治疗，根据骨折的程度和位置选择不同的治疗方法。

肱骨骨折是一种常见的骨折类型，需要根据不同的骨折类型选择不同的治疗方法。

对于干骺端骨折和髁间骨折，需要进行手术治疗，而对于髁上骨折，可以通过保守治疗来恢复。

在治疗过程中，需要注意伤口的清洁和护理，避免感染和并发症的发生。

同时，需要进行适当的康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，提高生
活质量。

88生冒塞旦医刊垫!Q生!Q旦笙j!鲞筮12翅Q些望!』!坠婴坐堕塑型壁!型幽!堕!坐!：垫!Q：!丛：!!：№：!!肱骨髁间骨折的手术治疗及康复李清有移位的肱骨髁间骨折通常是由较大的暴力所致，因其特殊的解剖形态，复位、固定较困难。

非手术治疗难以达到满意的复位和牢固的固定。

近年来对青壮年移位的肱骨髁间骨折多采用切开复位内固定，结合早期关节持续被动活动(C PM)功能锻炼，可明显提高肱骨髁间骨折的治疗效果。

自2002年至2008年，作者采用经尺骨鹰嘴截骨入路，应用重建钢板、A o拉力螺钉治疗肱骨髁问骨折3l例，效果满意。

现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：本组3l例，男19例，女12例，年龄15～62岁，平均43岁。

左侧13例，右侧18例，均为闭合骨折，合并桡神经损伤4例，尺神经损伤2例。

骨折类犁按A O／A SI F分类均为C 型，其中C。

型15例，c：型1l例，c，型5例。

本组患者均在伤后5h～10d内手术，一般采用臂丛神经阻滞麻醉。

1．2治疗方法：1．2．1手术方法：患者取侧卧位，患肢中立位置于侧方，驱血后上气囊止血带，取患肘后正中…S形切口，在尺神经沟内找到尺神经，向近远端游离后用橡皮片牵开保护。

距鹰嘴尖2—2．5cm处(鹰嘴切迹中点)与尺骨干纵轴垂直的平面行“V”形截骨，向上翻起肱三头肌及鹰嘴截骨块，充分显露内外髁及滑车，尽量保护粉碎骨片的软组织附着，尤其是内上髁、外上髁的韧带附着，将旋转、粉碎的骨块复位，注意滑车和肱骨小头的解剖复位，克氏针临时固定后，用1枚直径4．0am松质骨拉力螺钉固定髁间骨折，拉力不能过大，以免使滑车宽度丢失，改变了滑车与尺骨滑车切迹的对合关系。

这样可使复杂的髁间骨折变成简单的髁上骨折。

髁间固定后，如有桡神经损伤，可以从肱骨前方进行探查，不需另取切口。

直视下恢复肱骨髁间与肱骨干的解剖关系，骨缺损处可取自体髂骨植骨。

选用不同长度的解剖型Y型钢板固定于肱骨内外侧髁及肱骨干处，要保证远端至少有2枚螺钉固定。