心绞痛(练习题)

内科模拟练习题与答案1、肥厚型心肌病病人猝死的常见原因是A、心力衰竭B、室性心律失常C、塞D、呼吸衰竭E、以上都不是答案：B2、心绞痛发作时首要的护理措施是A、心电监护B、指导病人放松技术C、迅速建立静脉通路D、监测生命征变化E、让病人立即停止活动、休息答案：E3、某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因，请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A、吸入粉尘螨B、呼吸道感染C、服用阿司匹林D、精神紧张E、剧烈运动答案：B4、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥答案：D5、以下哪项是变异型心绞痛发作时的心电图变化A、T波低平B、T波正负双相C、T波倒置D、ST段压低E、ST段抬高答案：E6、下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴房颤B、主动脉瓣狭窄C、心力衰竭D、三尖瓣关闭不全伴房颤E、高血压答案：A7、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是A、痰内有大量红细胞B、痰内含大量脓细胞C、WBC破坏时所产生的溶蛋白酶D、RBC破坏释放含铁血红素E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬答案：D8、心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、静息时呼吸困难E、呼气性呼吸困难答案：A9、二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A、室颤B、阵发性心动过速C、房颤D、预激综合征E、二度II型房室传导阻滞答案：C10、对肺结核病描述中错误的是A、结核结节中不易找到结核菌B、干酪坏死中易找到结核菌可大量繁殖C、PPD试验阳性并不表示一定患病D、PPD试验阴性可除外结核菌感染E、已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗答案：D11、流行性感冒的主要临床表现为A、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状较重B、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状也较轻C、上呼吸道症状较重,发热和全身症状均较轻D、上呼吸道症状较轻,无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状,发热和全身症状较重答案：A12、二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区第一心音亢进B、肺动脉瓣区第一心音亢进C、二尖瓣开放拍击音D、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E、Graham-Steel杂音答案：D13、导致心脏前负荷过重的疾病是A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：D14、患者，男性，78岁，因气短，体温40℃，胸骨后疼痛收入院。

第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕MD、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕ME、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕MC、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕M和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。

药理学第二十节练习题一、A11、变异型心绞痛最好选用哪种药物A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、吲哚洛尔2、患者，男性，54岁。

在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯B、硝酸甘油+美托洛尔C、硝酸甘油+硝苯地平D、维拉帕米+普萘洛尔E、维拉帕米+地尔硫（艹）卓3、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积C、协同降低心肌耗氧量D、心内外膜血流比例降低E、侧支血流量增加4、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯5、硝酸甘油的不良反应不包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼压升高6、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症7、硝酸甘油没有的作用是A、扩张容量血管B、增加心率C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、增加室壁张力8、关于硝酸甘油的论述错误的是A、扩张冠脉阻力血管作用强B、扩张冠脉的侧支血管C、降低左室舒张末期压力D、口服给药生物利用度低E、可经皮肤吸收获得疗效9、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经10、不属于硝酸甘油的禁忌证的是A、脑血栓形成B、眼内压升高C、颅内压增高D、脑出血E、严重直立性低血压11、下列属于硝苯地平的典型不良反应的是A、过敏反应B、头痛、恶心C、心率加快D、踝、足、小腿肿胀E、心率减慢12、普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是A、抑制心脏，减弱其收缩力B、阻断β受体C、减少回心血量，降低血压D、减慢心率E、延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善13、可作为各型心绞痛缓解的首选药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、维拉帕米E、洛伐他汀14、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、眼内压增高B、皮肤发红C、搏动性头痛D、直立性低血压E、严重的心肌缺血15、下列关于硝酸甘油的作用，叙述错误的是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、扩张冠状血管D、增加心内膜供血E、可用于各种类型心绞痛16、某患者向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防变异型心绞痛的发作，下列哪种药物可以达到这一目的A、地尔硫（艹卓）B、艾司洛尔C、舌下含服亚硝酸戊酯D、舌下含服硝酸异山梨醇酯E、舌下含服硝酸甘油17、硝苯地平的适应证不包括A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、中度高血压E、心源性休克18、缓解心绞痛急性发作的药物为A、双嘧达莫B、普萘洛尔C、尼莫地平D、硝酸甘油E、硝苯地平19、常用于防治心绞痛急性发作的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、美托洛尔D、硝普钠E、硝苯地平20、患者男性，47岁。

医师练习题--抗心绞痛药1．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状应首选A.阿托品皮下注射B.哌替啶肌内注射C.对乙酰氨基酚口服D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油2．不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B、普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯3．硝酸甘油的临床应用不包括A.稳定型心绞痛B.心力衰竭C.变异型心绞痛血D.急性心肌梗死E.高血脂4．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.抑制心肌收缩力E降低心肌耗氧量5．硝酸甘油与β受体阻断剂常合用于抗心绞痛，原因是A.二者均可使心率减慢，心排血量增多B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室张力减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用1．【答案】D【解析】硝酸甘油为常用的抗心绞痛药物，其抗心绞痛作用机制：①硝酸甘油扩张静脉使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。

②硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉孪时更为明显。

③硝酸甘油能使冠状动脉血流量重新分配。

所以能迅速缓解心绞痛急性发作。

2．【答案】B【解析】变异型心绞痛是由于冠状动脉血管痉挛所致，普萘洛尔因可阻断冠脉的β，受体，引起冠脉血管收缩，可加重变异型心绞痛。

因此普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛的治疗。

3．【答案】E【解析】硝酸甘油临床用于：①心绞痛：舌下含服用于各种类型心绞痛发作，也可预防发作。

②心功能不全：由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此可用于心功能不全的治疗。

③急性心肌梗死：硝酸甘油能减少心肌耗氧量，增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和黏附，缩小心肌梗死的范围。

④对血脂没有影响。

4.【答案】E【解析】①硝酸甘油最小有效量即可明显扩张血管，从而降低心脏的前、后负荷，使心肌耗氧量减少。

②β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

心绞痛(练习题)心绞痛一、A1型题1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用2.不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性3.对变异性心绞痛疗效最好的是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮卓酮E.XXX4.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是A．地尔硫草B．XXXC．硝苯地平D．XXXE．XXX5.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.改善心肌供血E.以上说法均不对6.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的A.通过EDRF使血管平滑肌松弛B.降低左心室舒张末期压力C.舒张冠脉侧枝血管D.降低心肌耗氧量E.改善心内膜供血作用差7.某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英纳注射8.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮医治心绞痛配合作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量E.提高心肌收缩力9.治疗变异型心绞痛可用A.硝酸甘油B.β受体阻断药C.硝苯地平D.XXXE.地尔硫卓10.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增长心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增长缺血区的血液供应11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道12.在抗心绞痛时使用的地尔硫䓬属于下列何类药物A.肾上腺素受体阻断药B.钠通道阻滞药C.钾通道阻滞药D.钙通道阻滞药E.以上都不是13.无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是A.XXXB.硝苯地平C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯14.心绞痛伴有哮喘的患者不宜选用下列哪种药物A.硝酸异山梨酯B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.XXX15.某患者有冠心病病史10年，近日检查眼压偏高。

（一）男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。

患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。

频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。

所在学校有类似病人发生。

查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。

要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

时间：12分钟评分要点：(总分20分)（二）男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。

.m e d126.3．腹部B超，了解有无转移灶。

(1分)4．痰细胞学检查。

(1分)四、治疗原则: 3分1．手术治疗，右侧肺切除术。

(2分)2．根据病理类型，术后化疗、放疗。

(1分)（三）男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。

.med126.3.肺癌。

(1分)三、进一步检查：4分1.X线胸片。

(2分)2.痰培养+药敏试验。

(2分)四、治疗原则：3分1.抗感染：抗生素。

(2分)2.对症治疗。

(1分)（四）男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。

一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。

(3分)2．失血性贫血。

(1分)(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。

(1分)2．结膜苍白，剑突下深压痛。

(1分)3．上消化道造影所见。

(1分)4. 大便潜血 (+)，血Hb90g／L。

(1分)二、鉴别诊断：5分1．消化性溃疡。

(2.5分)2．胃炎。

(2.5分)三、进一步检查：4分1．胃镜检查，组织病理检查。

临床执业医师考试药理学练习题：心血管系统药一、A11、控制心绞痛发作起效最快的药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、消心痛E、硝酸异山梨酯2、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率B、缩小心室容积C、扩张冠脉D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量3、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用A、心肌收缩力减弱B、心率减慢C、心脏舒张期相对延长D、心室容积增大，射血时间延长E、扩张血管4、久用易产生耐受性的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、硝普钠D、普萘洛尔E、维拉帕米5、硝酸甘油没有下列哪一种作用A、心率加快B、室壁肌张力增高C、扩张静脉D、降低回心血量E、降低前负荷6、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的输送血管D、冠状动脉的侧枝血管E、冠状动脉的小阻力血管7、不属于硝酸甘油作用机制的是A、降低室壁肌张力B、降低心肌氧耗量C、扩张心外膜血管D、降低左心室舒张末压E、降低交感神经活性8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A、缩短心房有效不应期B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、降低浦氏纤维的自律性E、直接降低心房的兴奋性9、强心苷对哪种心衰的疗效最好A、肺源性心脏病引起B、严重二尖瓣狭窄引起的C、甲状腺机能亢进引起的D、严重贫血引起的E、高血压或瓣膜病引起的10、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血压C、对肾脏有保护作用D、可防治高血压患者心肌细胞肥大E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ11、强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是A、甲状腺功能亢进诱发的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄诱发的心功能不全C、伴有心房纤颤和心室率快的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、严重贫血诱发的心功能不全12、强心苷治疗心功能不全的主要药理作用是A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、使已扩大的心室容积缩小D、减慢心率E、减慢房室传导13、ACEI的作用机制不包括A、减少血液缓激肽水平B、减少血液血管紧张素Ⅱ水平C、减少血液儿茶酚胺水平D、减少血液加压素水平E、增加细胞内cAMP水平14、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利15、关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、降低血钾E、久用不易引起脂质代谢障碍16、肾性高血压患者可选用A、美加明B、普萘洛尔C、可乐定D、卡托普利E、氢氯噻嗪17、抗高血压药最合理的联合是A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔B、氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔C、肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔E、硝苯地平+哌唑嗪+可乐定18、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利二、A21、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。

内科学模拟练习题含答案1、初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到: ( )A、一周B、两周C、三周D、一月E、两月答案：D2、使用胰岛素治疗糖尿病时，常见的副反应是A、过敏反应、低血糖B、血压降低C、干咳D、蛋白尿答案：A3、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A、鼓音B、浊音C、清音D、过清音E、实音答案：D4、郑某,女性,40岁。

心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。

心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。

应采取的治疗措施是: ( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、β受体激动剂滴注D、安装永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案：D5、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B6、胃溃疡最常见的位置是A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧答案：E7、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物答案：C8、判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、结核菌素试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象答案：E9、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )A、30秒B、1分钟C、3分钟D、15分钟E、30分钟答案：D10、下列哪项不是甲亢患者的常见症状A、怕热多汗B、焦躁易怒C、便秘D、突眼答案：C11、上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、胃黏膜脱垂D、急性糜烂出血性胃炎E、肝硬化食管胃底静脉曲张答案：B12、男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。

今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有A、支气管哮喘急性发作B、自发性气胸C、继发感染D、心力衰竭E、肺不张答案：A13、男性,62岁。

西医内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B2.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验正确答案：C3.甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，心律失常，心力衰竭C、心率增快，血压增高，脉压增大D、低血压，低体温，休克E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A4.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案：C5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部C、皮损大多为对称性D、常与浸润性突眼并存E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E6.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E7.不符合典型心绞痛发作特点的是A、心前区一过性胸痛B、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻C、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解正确答案：B8.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、迅速补碱C、血糖13.87mmol/L时，改用糖盐水D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E9.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肺穿刺B、淋巴结活检C、肾穿刺D、骨髓穿刺E、皮肤狼疮带试验正确答案：E10.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、肝淋巴液生成过多B、低蛋白血症C、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加D、门静脉高压E、有效循环血容量不足正确答案：C11.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C12.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡正确答案：A13.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、静脉滴注甘露醇C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D14.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、西米替丁B、奥美拉唑C、胶体次枸橼酸泌D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B15.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、免疫功能C、感染因素D、有害气体和有害颗粒E、气候异常正确答案：D16.下列选项中不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、周期性麻痹C、周围血管征D、月经量过多E、大便次数增多正确答案：D17.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、植物源性食物中的铁吸收率较低D、主要在十二指肠和空肠上段吸收E、饮茶有利于铁的吸收正确答案：E18.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、碘甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。

心内科专科知识练习题（附参考答案）1、慢性肺心病发生的关键环节是( )A、肺动脉高压B、左心室肥厚C、体循环淤血D、右心室扩大答案：A2、以下哪个属于β受体阻滞剂 ( )A、尼群地平B、美托洛尔C、乙胺碘呋酮D、肾上腺素答案：B3、慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 ( )A、皮肤感染B、原发性盆腔炎C、肺部和泌尿道感染D、口腔炎答案：C4、PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直( )小时A、不必伸直B、6小时C、12小时D、24小时答案：D5、急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 ( )A、避免使用含钾药物B、不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血C、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D、贫血严重可用库存血答案：D6、安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内( )随访1次A、每6～12个月B、每1～3个月C、每12个月D、每3～6个月答案：B7、心绞痛发作时最重要的缓解方法是( )A、吸氧B、减少饮食摄入量C、立即含服硝酸甘油D、立即到医院就诊答案：C8、梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为( )A、硝酸酯制剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂答案：D9、安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在( )以上A、5cmB、15cmC、10cmD、22cm答案：B10、女性，35岁.主诉水肿就诊.尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型.体检时最可能发现水肿的部位是：( )A、臀部和阴部B、足背和踝部C、胸壁D、眼睑和颜面答案：D11、洋地黄中毒最重要的不良反应是 ( )A、恶心、呕吐B、心律失常C、心力衰竭D、视物模糊、黄视答案：B12、下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是( )A、快速静滴，将血压迅速降至正常B、避光输入C、现用现配D、长期应用易出现氰化物中毒答案：A13、冠心病患者行CAG+必要时PCI的手术流程是( )A、CAG→PTCA→支架植入B、CAG→支架植入→PTCAC、PTCA→支架植入→CAGD、支架植入→PTCA→CAG答案：A14、糖皮质激素治疗肾病型慢性肾炎主要药理基础不包括 ( )A、抗炎症作用B、降低小血管通透性C、免疫抑制作用D、抑制肾素分泌答案：D15、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是( )A、急性心力衰竭B、室性心律失常C、心脏破裂D、心源性休克答案：B16、脉搏短绌正确的记录方式为( )A、脉率/心率/分B、脉率/心C、心率/脉率D、心率/脉率/分答案：D17、“CAG术”是以下哪种介入术的英文缩写( )A、冠脉造影术B、冠脉内支架植入术C、射频消融术D、心内电生理检查答案：A18、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是( )A、脓尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、血尿答案：B19、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200～300mlB、300～400C、100～200D、50～100答案：C20、心绞痛时首选哪种药物( )A、硝普钠B、西地兰C、速尿D、硝酸甘油答案：D21、下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：( )A、高血压B、血浆蛋白C、尿液改变D、水肿答案：C22、尿路刺激征包括 ( )A、排尿不尽B、尿频，尿急，尿痛，排尿不尽C、尿急D、尿痛答案：B23、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：( )A、低血钙B、高血磷C、高血钙D、低血钾答案：A24、作清洁中段尿细菌培养，正确的是 ( )A、留取尿液前用消毒剂清洗外阴部B、宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液C、尿液留置于清洁容器内D、宜在停用抗菌药物48h后收集尿液答案：B25、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：( )A、肾性高血压B、尿毒症C、肾周围脓肿D、败血症答案：B26、急性肾炎临床首发症状多为 ( )A、少尿、无尿B、水肿、血尿C、高血压D、心力衰竭（全心衰）答案：B27、经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应( )A、适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高45°～60°。