浅表肿物的超声诊断思路

体表肿物的超声诊断与鉴别诊断体表肿物是指位于皮下或肌肉组织内的肿块，常常由多种病变引起。

超声是一种无创性、准确、重复性好的影像检查方法，是体表肿物诊断的主要手段之一。

本文将介绍体表肿物超声诊断的基本技术和鉴别诊断方法。

一、基本技术1.超声探头超声诊断使用的探头是一种长条形的手持设备。

其接口有多种，常用的有线性探头、凸形探头和微凸探头等。

不同的探头可以应用于不同的部位、不同的深度和形态。

2.操作方法超声检查通常采用高频率的声波来产生图像。

医生通过手持探头在病人皮肤上滑动，观察屏幕上显示的图像。

在观察过程中，医生可以用探头进行挤压、放松或旋转等操作，以更好地观察病灶。

3.影像表现不同类型的体表肿物的超声表现不尽相同。

一般来说，良性肿物的超声表现为边缘光整、内部回声均匀；恶性肿瘤超声表现为不规则边缘、内部回声不均或有囊变等特点。

部分肿物会发生钙化或坏死，这些超声表现有助于判断病变的性质。

二、鉴别诊断方法1.鉴别良性和恶性肿瘤超声对于分辨良性和恶性肿瘤的能力较高。

通常情况下，良性肿瘤的边缘规整、回声均匀，而恶性肿瘤的边界不规则、回声不均。

此外，恶性肿瘤的内部可能伴有坏死、囊变等特点。

2.鉴别囊性和实性肿物超声检查可以帮助鉴别囊性和实性肿物。

实性肿物的超声表现为内部回声均匀，囊性肿物则表现为内部有无回声的囊袋状结构。

3.鉴别脂肪瘤和神经纤维瘤脂肪瘤和神经纤维瘤是最常见的良性体表肿物之一。

超声不仅可以确定病灶的位置和大小，还可以鉴别脂肪瘤和神经纤维瘤之间的区别。

脂肪瘤的超声表现为高回声区，这是由于它们主要由脂肪组织组成。

而神经纤维瘤的超声表现为中等回声，这是由于它们由软组织组成。

三、超声诊断是一种准确、无创、易操作的体表肿物诊断方法。

通过对病变的超声表现进行分析，可以鉴别不同性质的肿物，对于制定诊疗计划有重要的临床意义。

在具体操作时需要医生有扎实的超声专业知识和丰富的临床经验。

高频超声诊断浅表肿物的应用价值[摘要] 目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断浅表软组织肿物的应用价值。

方法回顾分析179例患有浅表肿物将行手术患者的彩色多普勒超声检查结果，并与其术后病理结果进行比较。

结果术后证实179例患者均为良性肿物。

彩色多普勒超声对病变的检出率为100%，准确率为91.62%。

其中肿瘤类疾病阳性检出率为92.59%，囊肿类疾病阳性检出率为91.40%，两种疾病超声结果差异无统计学意义（p>0.05）。

结论高频探头及彩色多普勒超声具有较好的诊断结果，对浅表软组织肿物的诊断及鉴别具有较高的临床价值。

[关键词] 高频超声；软组织肿物；彩色多普勒[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）15-110-02application value of high frequency ultrasound in the diagnosis of superficial soft tissue masseswen junfei wen jingyi zhou yingmedical technology division，traditional chinese medicine hospital in yuexiu district of guangzhou city，guangzhou 510030，china[abstract] objective to explore the value of high frequency color doppler ultrasound in the diagnosis of superficial soft tissue masses. methods the characteristics of 179 cases of patients with superficial soft tissue masses and the resultsof high frequency color doppler ultrasound were retrospectively analyzed， and compared with the postoperative pathologic results. results 179 cases were identified as benign tumor after surgery. diagnostic sensitivity of ultrasound was 100%， and the accuracy was 91.62%， including the positive rate （92.59%） of tumor，and the positive detected rate（91.40%） of cyst disease. there were no significant differences between the two kinds of diseases（p>0.05）. conclusion frequency probe and color doppler ultrasound have better diagnostic results， with significant clinical value in the diagnosis of superficial soft tissue masses.[key words] high-frequency ultrasound； soft tissue masses；color doppler随着科技的不断发展和超声技术的不断进步，高、超频超声探头的应用越来越广泛，高频彩色多普勒超声在临床疾病诊断上的应用也越来越多。

高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断价值【摘要】目的：探讨高频超声对浅表表皮样囊肿患者的诊断价值。

方法：2021年1月1日至2022年1月31日期间于本院选取70例疑似浅表表皮样囊肿患者作为研究对象，全部研究对象均实施高频超声诊断，对诊断结果予以分析。

结果：70例疑似浅表表皮样囊肿患者中浅表表皮样囊肿患者共计53例，百分比为75.71%，相较于其他类型疾病存在显著差异，具备统计学意义（P<0.05）。

70例疑似浅表表皮样囊肿患者中实验室病理检查结果中有56例为浅表表皮样囊肿患者，误诊患者共计5例，与实验室病理检查结果比较，高频超声诊断准确率为91.07%。

结论：浅表表皮样囊肿患者诊断中应用高频超声的效果突出，准确率较高，应用价值突出，建议广泛应用于临床中。

【关键词】高频超声；浅表表皮样囊肿；诊断临床中浅表表皮样囊肿又被称之为角质囊肿或表皮囊肿，属于临床常见疾病之一。

由于浅表表皮样囊肿患者囊肿部位多有黏稠干酪样角化物，所以可与正常组织作出区分。

在发生浅表表皮样囊肿后，对患者的身体健康和生活质量产生了十分严重的影像，因此积极采取及时有效的治疗措施和诊断措施具有十分重要的价值[1]。

基于此，本研究于2021年1月1日至2022年1月31日期间从我院选取70例疑似浅表表皮样囊肿患者作为研究对象，则分析探究了高频超声的诊断价值，现报告如下。

1资料及方法1.1一般资料2021年1月1日至2022年1月31日期间于本院选取70例疑似浅表表皮样囊肿患者作为研究对象，患者男性30例，女性40例，年龄17岁到79岁之间、年龄均值为的（36.26±2.04）岁，所有研究对象均为皮下肿物，且部分患者并发存在轻微压痛感。

1.2 方法全部研究对象均展开高频超声诊断，先调整彩色多普勒超声仪探头频率为5~12MHz，同时积极指导病人维持平卧位，按照病人肿块位置不同，并指导其保持坐位或站立位，此后充分暴露宠物，通过直接扫查法实施检查，检查内容包括肿物大小、位置、形态的等情况，并于彩色高频率状态下观察肿块的血流情况、内部回声以及后方回声情况，并整理相关诊断资料，此后对患者实施实验室病理学相关检查，同时对检查结果予以记录。

高频超声诊断四肢软组织肿块各种病变的声像图特征及多普勒超声特点分析如下：1肌肉损伤及血肿损伤的肌肉局部组织水肿、纹理中断、回声减弱。

出现血肿时，存在无回声的液性暗区，内无彩色血流显像。

时间久之，逐渐出现回声，甚至因机化而成为高回声。

2滑液及腱鞘囊肿滑液囊肿为滑液囊内液体积聚，出现无回声区，无彩色血流显像，本组多为腘窝囊肿。

而腱鞘囊肿多见于腕、足背部的关节及肌腱附近，单房的无回声液性暗区，无彩色血流显像。

腱鞘囊肿：也可表现为低回声甚至等回声，用谐波试一下，可呈现出无回声、后方增强”的效果。

某些囊性病灶，内部透声不一定好，比如积乳囊肿、舍管囊肿等。

3皮脂腺囊肿边界清晰，壁较厚的囊性肿物，内有细点状回声，呈漂浮状，后方回声增强，加压后可变形，无彩色血流显像。

4关节囊积液关节囊扩张，内出现液性暗区，无彩色血流显示。

本组多发生于膝关节。

5纤维瘤发生于皮内的圆形中低均匀回声、边界清楚的、实质的肿块，无彩色血流显像。

6脂肪瘤①位于皮下的多表现为椭圆形、境界清晰，包膜完整，内部均匀的低回声区。

②位于肌肉组织内的多为梭形，无明显包膜的不均匀的强回声区，当肌肉收缩时肿块更清晰。

均无彩色血流显像。

7腱鞘巨细胞瘤多位于皮下，小于1.0 cm的分叶状实质性低回声肿块，中央有强回声分隔，其内可有液性暗区，常有完整包膜，探头加压时肿块可以压缩。

彩色血流显像可见闪烁的低速动脉血流，Vp<30 cm/s , RI 0.75 〜0.90。

8血管瘤多位于皮下或肌肉内。

边缘一般多较清楚，而弥漫分布的血管瘤则边界不清。

多无明显包膜。

实质部分为强回声结构，扩张的血管或血窦为液性暗区，探头加压时液性暗区可以变小或完全消失，取消加压时，液性暗区还原。

扩张的血管或血窦内血流缓慢，常有血栓形成及钙化，声像图上表现为肿块内呈强回声光带或光斑，后方伴有声影。

彩色血流显像可了解血流的速度、流向及来源。

肿瘤也可表现为实质性中等回声结构，肌肉内血管瘤Vp17 cm/s , RI 0.75。

高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值摘要目的：探讨高频彩色多普勒超声在肢体浅表肿物的诊断价值。

方法：回顾分析112例高频超声声像图及手术或病理结果。

结果：不同浅表肿物病理类型声像图各有特点，腱鞘囊肿15例(15/15)，坐骨结节囊肿4例(4/4)，腘窝囊肿11例(11/11)，淋巴水囊瘤2例(2/2)，表皮样囊肿21例(17/21)，淋巴结肿大18例(16/18)，脂肪瘤21例(17/21)，血肿15例(14/15)，神经纤维瘤1例(1/1)，腰疝1例(1/1)，脓肿3例(3/3，其中胸壁结核2例)。

结论：高频彩色多普勒超声对一些肢体浅表肿物有非常高的诊断准确率，可为这些肢体浅表肿物的临床诊断与治疗提供可靠信息。

关键词高频彩色多普勒超声肢体浅表肿物诊断Abstract Objective:To explore the high frequency of color doppler ultrasound in the diagnosis of superficial to the body mass value.Methods:A retrospective analysis of operation or pathology confirmed 112 cases of high frequency ultrasound ultrasonographic and Surgery or pathological results.Results:Different pathological type superficial mass ultrasonographic have different features,hematomas 15 cases(15/15)cyst,sciatic nodules cyst in 4(4/4),the popliteal fossa cyst in 11 patients(11/11),lymphatic tumors were 2 cases(water bag 2/2),epidermoid cyst 21 cases(17/21),lymph node enlargement 18 cases(16/18),lipoma 21 cases(17/21),hematoma 15 cases(14/15),and nerve fibroma 1 cases(1/1),the waist hernia in 1(1/1),3 cases(3/3 abscess,including chest wall 2 cases were tuberculosis.Conclusion:High frequency color doppler ultrasonography in some superficial neoplasm have a very high diagnostic accuracy rate for these superficial to the body,the clinical diagnosis and treatment mass provide reliable information.Key words High frequency color dopler ultrasound;Body mass of superficial ultrsound;Diagnosis常規超声由于仪器分辩力的局限性，对肢体浅表肿物的定性诊断能力相对较差，随着高频超声对肢体肿物诊断的应用，使体表多种疾病的诊断及鉴别诊断水平得到显著提高。

多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值目的：评价超声检查对软组织异常回声的诊断价值。

方法：应用彩色多普勒超声成像观察60例浅表软组织肿物的大小、形态、结构、内部回声、血供及与周围组织关系，并对照手术与病理结果分析肿物的声像图特征。

结果：60例浅表软组织肿物患者超声诊断恶性5例、良性55例，全部符合病理诊断。

结论：彩色多普勒超声对皮肤及皮下浅表软组织肿物有较高的诊断价值和意义。

标签：彩色多普勒超声；软组织肿物；诊断价值高频彩色多普勒超声在临床上的运用越来越广泛。

它能显示软组织肿物的形态、内部回声、边界及血流分布特点，有独特的影像学表现。

本文对经高频彩超诊断，并经手术或病理活检证实的浅表软组织肿物60例患者，分析其声像图表现，探讨高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物诊断的临床价值。

1资料与方法1.1一般资料本组共60例，其中，男34例，女26例，年龄21～55岁，所有病例均经过手术穿刺或活检证实。

1.2仪器与方法使用仪器为多尼尔AI 25200S ，Medison28000live 彩色多普勒超声诊断仪，探头为高频线阵式，频率10～715 MHz。

检查方法：检查时患者根据病变部位采取不同体位，以利于检查为原则，有对称部位的病变同时检查健侧作对照。

超声探查前先用手触摸病变部位做定位及了解比邻关系；病变部位毛发多者需去掉毛发；在超声探查时除准确测量处要注意用力或加压外，还要排除气泡干扰，以保持探头与病变皮肤的良好接触，根据情况，可用探头加压，也可用手推压或轻微挤捏肿物。

2结果2.1病种情况60例患者浅表软组织肿物确诊恶性者2个病种共5例，良性者7 个病种共55例，超声诊断全部符合病理资料结果。

恶性肿块5例，包括软组织肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤1例；良性肿块55例，包括良性肿瘤48例(血管瘤8例，脂肪瘤18例，神经鞘瘤8例，皮肤纤维瘤7例，神经纤维瘤7例)，慢性炎症3例，囊肿并感染4例。

2.2各种病变声像图表现2.2.1脂肪瘤可见于躯干及四肢的任何部位。