前交叉韧带修复和重建是不一样的~

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节是人体重要的关节之一，决定了人体的站立和行走功能。

而前交叉韧带是膝关节中最为重要的韧带之一，它连接了股骨和胫骨，对于维持膝关节的稳定性至关重要。

由于运动损伤或其他原因，前交叉韧带可能会遭受损伤，需要进行重建手术。

膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的手术方式，通过修复受损的韧带，恢复膝关节的功能和稳定性。

在这个手术过程中，手术护理配合是至关重要的，下面我们就来详细了解一下膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。

一、手术前护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术进行之前，患者需要接受一系列的手术前护理。

医生会对患者的病史进行详细了解，包括之前的受伤情况、过敏史、手术史等。

然后，医生会进行全面的身体检查和相关的检验，以确保患者的身体状况适合进行手术。

患者还需要进行心电图、X光、CT或MRI等影像学检查，以了解膝关节的具体情况。

在手术前，患者还需要进行术前准备，包括禁食禁水、清洁皮肤、穿戴手术服等。

在这个过程中，护士需要对患者进行情绪上的安慰和鼓励，帮助患者度过手术前的紧张和恐惧。

膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种微创手术，手术时间一般较短，但在手术过程中护士的配合同样至关重要。

护士需要协助医生完成手术器械的消毒和准备工作，确保手术过程的无菌。

然后，护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸血、束缚、固定等。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理可能出现的异常情况。

护士还需要对手术器械和药品进行严格的管理和监控，确保手术的安全顺利进行。

膝关节镜下前交叉韧带重建术虽然是微创手术，但在手术后护理中同样需要护士的精心照料和配合。

手术后，患者需要进行观察和监测，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，以及手术部位的观察和护理。

在镇痛方面，护士需要根据医嘱及时给予患者镇痛药物，确保患者的舒适和安静。

护士还需要对患者进行饮食和药物的管理，保证患者的营养和用药的安全。

前交叉韧带重建术后的康复摘要：前交叉韧带损伤是膝关节最常见运动损伤之一，部分人在其损伤后选择手术重建，重建术后的康复对恢复膝关节的功能以及预防膝骨关节炎有重要意义。

在术后康复中，股四头肌的激活训练、双侧腘绳肌的平衡性训练、本体感觉训练等尤为重要，也是恢复膝关节稳定性的重要练习。

关键词：前交叉韧带；重建；康复中图分类号：G626.5 文献标识码：A 文章编号：ISSN1672-6715 （2019）08-130-01引言前交叉韧带，又称前十字韧带，位于膝关节内，起于胫骨髁间隆起的前方内侧，斜向后上方外侧，止于股骨外侧髁的内侧，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

据统计美国前交叉韧带损伤的发病率为1／3000[1]，主要原因是运动损伤，约占70％以上，这是因为运动中前交叉韧带的负荷增加、参与体育运动的人数增加、缺乏专业技术指导及高风险体育项目的普及等。

前交叉韧带损伤后可造成膝关节稳定性部分缺失，并继发关节内其他结构损伤、关节退变，因此在损伤后治疗显得尤为重要。

进行重建术后的康复是帮助患者更好、更快的恢复其功能，能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，防止黏连。

前交叉韧带重建后，移植物需要经历一系列的生理和病理改变，最终形成新的韧带组织，因此必须有良好的康复指导，以避免膝关节活动度下降、疼痛复发、移植物或者固定物失效、深静脉血栓、非特异性滑膜炎等并发症。

通过科学合理的康复训练，恢复患者的正常生活和受伤前的运动功能水平。

1.术后康复前交叉韧带重建术后的康复进程受多种因素影响。

这些因素包括手术过程的不同、移植类型、相关损伤的存在(例如半月板撕裂、多韧带损伤、软骨损伤)以及患者个体差异。

导致了学者们对前交叉韧带重建术后康复训练所采用的方法不一致，主要有保守、激进、个体化等模式。

但不管治疗模式如何，前交叉韧带重建后的几个康复目标保持不变。

龙源期刊网
韧带断裂，不一定要手术治疗
作者：刘婧超
来源：《家庭百事通·健康一点通》2019年第12期
小石在打篮球时意外受伤，膝关节肿痛缓解后他又重返球场。

但小石发现，运动时膝关节的不适感有所增加，膝部还使不上力气。

到医院检查后，小石发现前交叉韧带已断裂合并半月板撕裂。

他很担心，韧带断裂需要手术治疗吗？
膝关节主要有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带四条韧带保证关节活动的稳定性。

运动中常见的伤痛是前交叉韧带出现部分或完全断裂，由于此处的神经分布不多，患者的痛感并不明显。

很多年轻患者在休养几日后发现不影响正常生活，便没有给予更多的关注。

对于一般人群来说，韧带断裂后专业的康复训练往往未跟上，膝关节失去重要韧带来维持关节稳定，时间一长，关节退化，为软骨损伤埋下隐患。

但韧带断裂是否需要手术，需根据运动医学专家的建议来决定。

对于有些项目的运动员来说，如果关节没有产生较大损伤，经过长期的专业康复训练，是可以不做手术的。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。

术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。

本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。

1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。

护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。

如有必要，应当及时采取措施。

术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。

护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。

此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。

3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。

护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。

术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。

在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。

5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。

患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。

护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。

6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。

护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。

护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。

在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。

两种不同治疗方式治疗ACL断裂的疗效对比陈松亮;林涌生;郭仰丹;李扬;林志斌【摘要】目的:比较两种不同治疗方式治疗前交叉韧带(ACL)断裂的疗效.方法:收集本院2014年9月至2018年8月63例ACL断裂患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同,分为无减张组(41例)采取常规解剖重建和术后康复,未采取减张技术治疗;减张组(22例)采用减张技术解剖重建及术后快速康复治疗.两组患者均术后随访,并比较两组手术前后患膝屈曲度、Lysholm膝关节评分及美国特种外科医院(HSS)评分情况,记录随访期间患者并发症的发生情况.结果:63例患者术后均获随访,平均随访时间(14.05±2.25)个月.无减张组术后韧带松弛2例,关节僵硬1例;减张组术后未见并发症的发生,韧带生长状况良好.与术前相比,两组患者术后1、3个月患膝屈曲度明显升高,且减张组术后患膝屈曲度较未减张组明显升高(P<0.05).术后3、6、12个月,两组患者Lysholm膝关节评分较术前均明显增加,且减张组术后评分较无减张组评分明显增加(P<0.05).相比术前,两组患者术后3、6、12个月HSS评分均明显增加,且减张组术后评分较无减张组评分明显增加(P<0.05).结论:采用减张技术解剖重建及术后快速康复治疗可有效改善ACL断裂患者术后患膝功能,促进膝关节功能恢复,且可减少并发症的发生,具有良好的安全性,有助于促进患者运动功能的恢复,其临床疗效明显优于未应用减张技术者.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】5页(P998-1002)【关键词】前交叉韧带断裂;减张技术;膝关节;解剖重建;术后快速康复治疗【作者】陈松亮;林涌生;郭仰丹;李扬;林志斌【作者单位】广东省揭阳市人民医院骨外一科,广东揭阳522000;广东省揭阳市人民医院骨外一科,广东揭阳522000;广东省揭阳市人民医院骨外一科,广东揭阳522000;广东省揭阳市人民医院骨外一科,广东揭阳522000;广东省揭阳市人民医院骨外一科,广东揭阳522000【正文语种】中文随着我国体育事业、运动领域的不断发展，膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)断裂的发生率呈现逐年升高的趋势，应引起足够重视。

膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展柳直，姚五平，李盛华（甘肃省中医院，甘肃　兰州　７３００５０）摘　要　前外侧韧带（ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，ＡＬＬ）被认为是膝关节前外侧的稳定结构，有限制胫骨内旋和前移的作用。

目前，关于ＡＬＬ的研究逐渐增多，但大多数研究局限于ＡＬＬ的解剖学和生物力学方面，而对于ＡＬＬ损伤诊治方面的研究较少。

为了进一步了解ＡＬＬ损伤的诊治进展，本文从ＡＬＬ的解剖特点和生物学特性以及ＡＬＬ损伤的诊断方法、治疗方法和手术适应证４个方面进行了综述。

关键词　膝关节；前外侧韧带；前交叉韧带；综述 前交叉韧带（ａｎｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔ，ＡＣＬ）重建术是治疗ＡＣＬ损伤最常见的手术方式，然而单纯ＡＣＬ重建术后仍有１０％～２０％的患者存在膝关节前后向不稳及旋转不稳，后期还可伴有半月板及软骨损伤，而且旋转不稳定导致ＡＣＬ重建的失败率也增高［１－２］。

前外侧韧带（ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，ＡＬＬ）为膝关节重要的稳定结构，具有限制膝关节过度内旋和前移的作用。

尽管ＡＬＬ在稳定膝关节方面的作用许多年前已被认识到，但目前学者们在ＡＬＬ的解剖结构、生物力学等方面尚存争议，在ＡＬＬ损伤的临床诊治方面也未达成共识［３－４］。

本文就膝关节ＡＬＬ损伤的诊治进展进行了综述。

１　ＡＬＬ的解剖特点和生物学特性虽然人们已经对膝关节外侧的主要稳定结构有了充分的认识，但是对于ＡＬＬ的了解还很少。

法国医生ＰａｕｌＳｅｇｏｎｄ最早对ＡＬＬ进行了描述，他提出了在膝关节前外侧存在一条类似珍珠色的强韧纤维带［５］。

此后关于这一结构在文献中出现了许多不同的名称和描述，如外侧中部关节囊韧带、外侧关节囊韧带、外侧前１／３关节囊韧带、前外侧束、膝关节前外侧关节囊增厚的带状结构等［６－７］。

直至２０１３年Ｃｌａｅｓ等［８］通过解剖研究对这一结构进行了更详细的解剖描述，并确定该结构为ＡＬＬ。

有研究［９－１０］认为ＡＬＬ股骨止点位于外侧副韧带（ｌａｔｅｒａｌｃｏｌｌａｔｅｒａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，ＬＣＬ）及 肌腱股骨止点之间。

前交叉韧带断裂护理问题
前交叉韧带（ACL）是连接股骨和胫骨的重要结构，提供膝关节稳定性。

当ACL断裂时，这可能是运动或外伤引起的，需要经过专业的医学评估和治疗。

以下是前交叉韧带断裂的护理问题：
1.初期处理：在受伤后的初期，应采取适当的急救措施，包括休息、冰敷、压迫和抬高（R.I.C.E.原则）。

这有助于减轻疼痛和肿胀。

2.就医： ACL断裂需要通过医学检查和成像（如MRI）来确诊。

在确诊后，患者应及早就医，由专业医生制定治疗计划。

3.外科手术：大多数ACL断裂需要进行外科手术，尤其是对于那些希望恢复到高水平运动的个体。

手术通常包括ACL重建，其中使用自体或异体移植来重建损坏的韧带。

4.康复：康复是ACL手术后的关键阶段。

患者需要参与物理治疗，以增强肌肉力量、提高关节稳定性和恢复正常的运动范围。

康复计划应根据个体的需要和手术的具体情况进行定制。

5.疼痛管理：在康复过程中，患者可能经历疼痛和不适。

医生会建议适当的疼痛管理措施，可能包括药物、物理疗法和其他非药物疼痛缓解方法。

6.避免再伤害：在康复期间，患者需要避免参与剧烈运动，特别是那些可能增加ACL再次受伤风险的活动。

康复专业人员将提供指导，以确保安全的逐步恢复运动。

ACL断裂是一种复杂的损伤，需要综合性的治疗和护理计划。

患者应与医疗专业人员密切合作，遵循医嘱，以确保最佳的康复结果。