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腘血管陷迫综合征是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍腘血管陷迫综合征的病理病因，腘血管陷迫综合征主要是由什么原因引起的。
*一、腘血管陷迫综合征病因*一、发病原因腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚，但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异，与胚胎发育有着十分密切的联系。
1.胚胎学基础下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉，即轴动脉和髂外动脉，它们均来自脐动脉，后者是主动脉背侧的分支。
在这2条胚胎动脉中，最基本、最重要的是轴动脉，在胚胎期30天即形成。
另一条为髂外动脉，于胚胎期32天出现，在38天左右发出股动脉。
轴动脉沿下肢后方纵行，而股动脉沿前方走向。
胚胎期42天可发现轴动脉在膝部位于发育中的腘肌深面，在这一期，根据其与腘肌解剖位置关系，将轴动脉分为3段：腘肌近段、腘肌深面段和腘肌远段，并分别命名为坐骨动脉、腘深动脉和骨间动脉。
在这一期也形成浅交通支，经收肌管裂孔进入腘窝，连接股动脉和坐骨动脉。
胚胎期48天，坐骨动脉在近腘肌上缘处发出分支，走行于腘肌浅面，命名为腘浅动脉，它在远端与骨间动脉连接，后者以后发育成胫后和腓动脉。
随时间推移，腘深动脉闭锁。
正常人腘动脉从近端至远端是由浅交通支、坐骨动脉、腘浅动脉和骨间动脉融合而成。
在股腘血管发生的同时，与之相邻近的腓肠肌也开始发生。
最初腓肠肌内、外侧附着点位于股骨骺，随婴儿从爬行过渡至行走阶段，其附着点沿骺板上升至股骨干骺端，并且内侧头的附着点高于外侧头。
正常成人腓肠肌内侧头位于收肌管裂孔尾侧，腘动脉走行于其外侧。
在发育时期的任何环节发生改变，势必影响腓肠肌内侧头与腘动脉的正常解剖关系。
2.病因由于腘动脉可位于腘肌深面，所以从胚胎学基础来看，腘深动脉持续存在可导致腘动脉陷迫综合征。
而腓肠肌内侧头过度沿股骨向头侧移行也能引起病变，可发现腘动脉位于腓肠肌内侧头内侧或穿过内侧头。
最常见的是腘动脉向内侧环绕内侧头后进入腘窝，然后向外侧，走行于内侧头深面，位于内侧头和股骨内侧髁之间。
下肢缺血的不可忽视的原因之一--腘动脉陷迫综合征腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome，PAES）是指腘动脉与其周围的肌肉或肌腱、纤维组织束的位置先天性关系异常所导致腘动脉受压而引起的下肢缺血症状群。
临床虽为少见，但是在青少年，特别是男性青少年下肢缺血的鉴别诊断中不容忽视，本文总结腘动脉陷迫综合征的诊断与治疗要点，以求提高对该征的认识，避免延误诊治。
腘动脉陷迫综合征一、病理基础及发病率目前认为PAES为先天性发育异常所致，由于腘动脉和周围肌肉或纤维组织的发育异常，致使腘动脉受其周围肌肉、肌腱或纤维束反复挤迫，腘动脉在发病早期只是受肌肉活动的挤压而表现为肢体远端缺血，动脉壁结构未发生变化。
但由于长期反复挤压动脉壁就会出现创伤性炎症反应，如动脉壁增厚、结缔组织增生、动脉周围炎性粘连、内膜破坏、血栓形成或炎症性闭塞，进而产生血流动力学改变，使来自髂、股动脉血流进入狭窄后的腘动脉内形成涡流，可继发狭窄后动脉扩张，形成动脉瘤。
动脉瘤内血栓形成和病变血管闭塞可引起急性缺血后果。
PAES相对罕见，文献报道很有限[1-7]。
发生率最低的为Bouhoutsos [8]报道分析20000名无症状的希腊士兵发现PAES发生率为0.17%，最高的为Gibson[9]报道尸检发生率为3.5%，Persky[10]报道同时伴发的腘静脉陷迫只占所有病例的7.6%。
依据腘动脉与其周围结构的异常位置关系，不同学者提出一些不同分类分型[11]，目前比较常用的分型是分为5种类型及1种附加类型即Ⅵ型：(1)I型：腓肠肌内侧头起点位置正常，腘动脉移位绕行于腓肠肌头的内侧后，自其下方穿过；(2)Ⅱ型：腓肠肌内侧头起点较正常略偏外侧。
腘动脉相对直线下行，仍从内侧头的内侧和下方穿过；(3)Ⅲ型：腓肠肌内侧头外侧发出的附属肌束压迫腘动脉，而腘动脉走行同Ⅱ型；(4)Ⅳ型：深腘肌或同一位置的纤维束压迫腘动脉，腘动脉走行可自腓肠肌内侧头内侧绕过或是正常走行；(5)V型：以上各种类型，伴有腘静脉同时受累；(6)Ⅵ型：功能性PA ES，腘动脉在跖曲时受压闭塞，而无解剖畸形。
国际医学放射学杂志Int J Med Radiol 2011Nov ;34(6)作者单位：250033济南，山东大学第二医院影像科（仲海，邵广瑞）；山东省医学影像学研究所（柳澄）通讯作者：邵广瑞，E-mail ：sdshgr63@ *审校者基金项目：济南市科技发展计划项目（201102072），山东省医药卫生科技发展计划项目（2009HD010）DOI ：10.3784/j.issn.1674-1897.2011.06.Z0610【摘要】腘血管陷迫综合征是一种少见的血管外科疾病，易被延误诊治。
DSA 检查曾被视为诊断腘血管陷迫综合征的金标准，但DSA 检查辐射大，属有创性检查，而且只能通过间接征象推测腘血管陷迫综合征的存在。
随着影像学的快速发展，多普勒超声、CT 血管成像、MRI 及MR 血管成像等无创性影像学检查在腘血管陷迫综合征诊治中的作用越来越受到重视。
【关键词】腘血管陷迫综合征；体层摄影术，X 线计算机；血管成像术；选择性血管减影术；磁共振成像；多普勒超声腘血管陷迫综合征的影像学表现Imaging of popliteal vascular entrapment syndrome仲海邵广瑞柳澄骨肌放射学**腘血管陷迫综合征是一种先天变异性疾病，是指由于腘窝的异常肌肉、纤维索带或者腓肠肌内外侧头肥大压迫腘血管，从而引起相应的病理改变和临床表现，多以腘动脉受累为主，病人多为青壮年。
持续的动脉压迫会引起动脉壁轻度损伤，造成局部早期动脉粥样硬化和血栓形成；局部病变的蔓延还可引起动脉管腔狭窄，致使血流动力学发生变化；继发性湍流则使狭窄段远侧的动脉扩张，形成动脉瘤。
动脉瘤内血栓形成和腘动脉管腔闭塞，均可导致急性缺血的严重后果。
1腘血管陷迫综合征的命名及其临床表现腘血管陷迫综合征的命名比较混乱。
文献中的命名包括腘动脉陷迫综合征、腘静脉陷迫综合征、腘动静脉陷迫综合征、腘血管陷迫综合征和假性腘窝陷迫综合征等。
腘血管陷迫综合征
蒋米尔
【期刊名称】《临床外科杂志》
【年(卷),期】1995(18)3
【摘要】腘血管陷迫综合征上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科蒋米尔血管陷迫综合征（ＰｏｐｌｉｔｅａｌＶｅｓｓｅｌｓＥｎｔｒａｐｍｅｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＶＥＳ）由于窝的异常肌肉、纤维束带等压迫动脉或静脉，从而产生相应的临床表现和病理改变，有时也累及神经...
【总页数】4页(P175-178)
【作者】蒋米尔
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科
【正文语种】中文
【中图分类】R543
【相关文献】
1.MRI结合MRA在腘血管陷迫综合征诊治中的应用 [J], 梁天齐;王刚
2.CT血管成像术在腘血管陷迫综合征诊治中的应用价值 [J], 徐惊;仲海;张盛箭
3.3例腘血管陷迫综合征患者的超声诊断 [J], 郭丽焱;王益民
4.腘血管陷迫综合征的影像学表现 [J], 仲海;邵广瑞;柳澄
5.腘血管陷迫综合征的诊断与外科治疗 [J], 王茂华;刘振川;孙岩;吴学君;金星;张精勇
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