马里兰桥修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效观察
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牙列缺损的固定义齿修复 重点总结页数:9
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牙列缺损的修复页数:12
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牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教页数:4
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套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损中应用体会页数:4
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套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床研究页数:3
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口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果观察
口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果观察目的：探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的临床效果。
方法：将笔者所在医院84例错伴牙列缺损患者分成对照组与治疗组，对照组采取常规修复方法治疗，治疗组接受口腔正畸结合修复治疗，比较两组的治疗效果和满意度。
结果：治疗组临床总有效率为97.62%，满意度为97.62%，对照组分别为76.19%、78.57%，治疗组的临床疗效与治疗满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：错伴牙列缺损患者应用口腔正畸结合修复治疗具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of orthodontic combined with repair in the treatment of malocclusion with dentition defect.Method：84 patients in our hospital with malocclusion with dentition defect were divided into the control group and the treatment group.The control group received conventional repair methods，while the treatment group received orthodontics combined with repair treatment，the treatment effect and satisfaction of the two groups were compared.Result：The clinical total effective rate of the treatment group was 97.62% and the treatment satisfaction rate was 97.62%，while these of the control group were respectively 76.19% and 78.57%，the treatment group were better than those in control group，and there were statistical significances（P＜0.05）.Conclusion：Applying orthodontics combined with repair treatment to malocclusion with dentition defect has significant clinical effect，which is worthy of being widely popularized in clinical application.[Key words] Orthodontics combined with repair；Malocclusion；Dentition defect本次研究的主要目的是探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的临床效果，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的错伴牙列缺损患者84例作为研究对象，其中治疗组通过应用口腔正畸结合修复治疗后获得良好的临床疗效，现将结果报告如下。
活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效及安全性观察
活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效及安全性观察摘要：目的观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效及安全性。
方法选取我处2016年12月至2017年12月期间就诊慢性荨麻疹的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组各40例患者。
对照组给予活动义齿修复，实验组患者采取固定义齿修复，对比观察两组患者治疗疗效及安全性。
结果两组患者经过治疗后，实验组治疗有效率明显高于对照组治疗有效率，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗前后出血量比较中，实验组患者出血量明显低于对照组，数据差异明显，具有统计学分析意义（P<0.05）。
结论固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效明显，治疗总有效率高，可在临床广泛推广。
关键词：固定义齿；活动义齿；牙列缺损；修复治疗；疗效及安全性Efficacy and safety of active and fixed dentures in the treatment of periodontitis with dentition defectYu Yanbing（Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute，Harbin，Heilongjiang，150010）[Abstract]Objective：To observe the efficacy and safety of activities and fixed dentures in the treatment of periodontitis with dentition defect. Methods：80 casesof chronic urticaria in our hospital from December 2016 to December 2017 were investigated，and 80 patients were divided into two groups based on random number table. They were divided into two groups，the experimental group and the control group，with 40 patients in each group. The control group was given active denture，and the patients in the experimental group were repaired with fixed denture，and the curative effect and safety of the two groups were compared. Results：after treatment，the effective rate of the two groups was significantly higher than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The bleeding volume of the two groups before and after treatment was compared. The amount of bleeding in the experimental group was significantly lower than that in the control group. The difference between the data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the fixed denture has obvious curative effect in the treatment of periodontitis with dentition defect，and the total effective rate of the treatment is high and can be widely used in clinical practice.[Key words] fixed denture；active denture；dentition defect；repair and treatment；efficacy and safety牙周病指发生在牙周组织的疾病，常波及牙龈组织及深层牙周组织，牙周疾病是常见的口腔疾病，严重者可导致患者牙齿丧失[1]。
马里兰桥修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效观察
04
讨论和分析
牙周病对口腔健康的影响
牙周病的定义和类型
牙周病是口腔疾病中最为常见的一类，主要包括牙龈炎和牙周炎 ，常常导致牙齿松动和脱落。
牙周病的病因
牙周病的病因主要包括口腔卫生不良、牙菌斑、牙石、食物嵌塞 等。
牙周病对口腔健康的影响
牙周病会导致牙齿松动、脱落，影响咀嚼功能和口腔健康，严重 时还会导致感染和全身性疾病。
骨密度增加
修复治疗后，患者的骨密 度得到提高，说明牙周病 对骨质的破坏得到了有效 抑制。
牙列缺损修复效果
咀嚼功能恢复
修复后，患者的咀嚼功能 得到明显恢复，能够更好 地完成日常饮食。
语音功能改善
修复治疗后，患者的语音 功能得到改善，如发音清 晰度提高等。
面部美观度提升
修复后，患者的面部美观 度得到提升，减轻了因缺 牙导致的面部凹陷等问题 。
等不良情绪。
马里兰桥修复技术的优势和局限性
1 2
马里兰桥修复技术的定义和原理
马里兰桥修复技术是一种固定修复方法，通过 将金属支架和人造牙齿固定在牙齿上，以恢复 牙齿的形态和功能。
马里兰桥修复技术的优势
马里兰桥修复技术具有操作简便、快速、美观 度高、稳定性好等优点。
3
马里兰桥修复技术的局限性
马里兰桥修复技术的局限性包括可能导致过敏 反应、牙龈炎等问题，需要定期复查和维护。
修复患者中，男女比例相近， 男性稍多。
年龄分布
患者年龄主要集中在40-60岁之间 。
病程分布
牙周病伴牙列缺损患者的病程较长 ，主要集中在2-10年之间。
牙周病治疗效果
01
02
03
临床症状改善
通过修复治疗，患者的临 床症状得到明显改善，如 牙龈出血、牙齿松动等。
牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复疗效观察
牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复疗效观察目的：对牙周病伴牙列缺损马里兰桥修复后的疗效观察。
方法：2000～2003年175例牙周病伴牙列缺损病例，采用马里兰桥修复，修复后进行1、2、5年随访，以马里兰桥咀嚼效能和脱落率对其远期疗效进行评估。
结果：修复1年后义齿功能良好率为91%，桥体脱落率为2.27%；2年后分别为86%和3.79%；5年后为77%和5.30%。
结论：牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复远期效果满意，值得在临床上推广应用。
Abstract:ObjectiveTo observe the clinical effects of the Maryland fixed bridge restoration in patients with tooth and periodontitis. Methods175 cases using Maryland fixed bridge with periodontitis were followed up for 5 years.Function of fixed-bridge and bond failure rate was evaluated for the clinical effect. Results In one year,after 2 years,86% fixed dentures performed its function well and 2.27% bond failure rate, 5 years later,77% and 5.30% respectively. ConclusionMaryland fixed bridge restoration can be used for patients with dental defection and periodontitis.Key words:periodontitis;denture;Maryland fixed bridge restoration随着人类社会老龄化的加剧，牙周病伴牙列缺损的患者日益增多。
马里兰桥修复缺失前牙美学效果
以下几点 ： 中性色 环境 中 比色 ； 在 嘱患 者 擦去 Ｖ红 及浓妆 ； Ｉ 最好 在备 牙前 比色 ； 比
点， 任何 一 方 的观 点均 不 能 强加 给 另一
１０ ２ ３０ ２吉林省长春市南关 区曙光社 区
卫 生 服 务 中 心
方 。向患者讲 明美容修 复工作 所要 遵循
的客观规律 ， 听取患者对前牙美容修复 的 认识 、 望与建议 ， 过审美 交流提 高前 期 通 牙缺失美容修复的质量 、 水平 。如果 医生 的行为和患者的期望吻合 ， 无疑会增加 医
整合适 且患者满 意后 ， 电解 蚀刻 ， 应用 国 产Ｅ Ｂ复合 树 脂 或 ３ 复 合 树脂 粘结 固 Ｍ 定。随访 ｌ ８个月 ， 中 ３ 固位 良 ２一ｌ 其 ８例 好， 义齿 自然逼真 ， 患者满 意 ； 例半 年后 １ 修 复体 松动 ， 复诊详 细问诊 、 检查 发 现患
性别等 。值得一提 的是 ： 面避免形成 光 唇 面， 否则光 线平行 反射 ， 会使 义齿 看起 来
牙缺失患者 １８例 ， ８ 对修复体有美学要求
过程 中调整 ， 者更需要 临床实践 和经 验 后
总结 。对于桥体 的大小 ， 当缺 隙与对称 牙 间隙不协调时 ， 我们采用 多种 办法加 以修 正 。如缺 隙较 小 ， 临 床预备 时 ， 在 即可将 临床近基牙少量磨除 ， 或者在义齿制作 过 程 中利用视觉错觉加 以弥补 ， 另外还可 以
另外 ， 还应考虑 到桥体 金属 外露情 况 ， 临 床工作 中可 以使用遮色剂 ， 可以在 、 复方 案也 那 修
易于被患者 接受 。建立 心理相 容型 的 医 患关系已成为修 复成 功与否 的重要 因素 之一 。这就给 口腔修复 工作者 提 出了更 高 的要求 ， 不但要具 有专 业知识 ， 要注 还 意素质修养及 技能 培养等 。如 医生 优 良 好的审美 、 目测能力 ， 以及透视速 描 、 雕刻 等技能 。 前牙缺失修复方法多种多样 ， 粘结桥 修复属 固定修 复范 畴。我科 目前采 用 的 方法是金属翼 板蚀 刻粘结桥 ， 叫马里兰 又 桥 。１８ ９０年由于美国马里 兰大学牙 科学 院的学者们将 电解蚀 刻金属技 术应 用于 粘结桥 ， 从而使粘结桥技术有 了较大 的发 展。相对 而言 ， 可摘局部 义齿需患者 自行 摘戴且易暴露金属卡环 ； 烤瓷桥虽有很好 的美容效果 ， 但磨牙 量大 ， 尤其 是活髓 基 牙； 种植义齿 疗程较 长 ， 费用较 高需 要外
点， 任何 一 方 的观 点均 不 能 强加 给 另一
１０ ２ ３０ ２吉林省长春市南关 区曙光社 区
卫 生 服 务 中 心
方 。向患者讲 明美容修 复工作 所要 遵循
的客观规律 ， 听取患者对前牙美容修复 的 认识 、 望与建议 ， 过审美 交流提 高前 期 通 牙缺失美容修复的质量 、 水平 。如果 医生 的行为和患者的期望吻合 ， 无疑会增加 医
整合适 且患者满 意后 ， 电解 蚀刻 ， 应用 国 产Ｅ Ｂ复合 树 脂 或 ３ 复 合 树脂 粘结 固 Ｍ 定。随访 ｌ ８个月 ， 中 ３ 固位 良 ２一ｌ 其 ８例 好， 义齿 自然逼真 ， 患者满 意 ； 例半 年后 １ 修 复体 松动 ， 复诊详 细问诊 、 检查 发 现患
性别等 。值得一提 的是 ： 面避免形成 光 唇 面， 否则光 线平行 反射 ， 会使 义齿 看起 来
牙缺失患者 １８例 ， ８ 对修复体有美学要求
过程 中调整 ， 者更需要 临床实践 和经 验 后
总结 。对于桥体 的大小 ， 当缺 隙与对称 牙 间隙不协调时 ， 我们采用 多种 办法加 以修 正 。如缺 隙较 小 ， 临 床预备 时 ， 在 即可将 临床近基牙少量磨除 ， 或者在义齿制作 过 程 中利用视觉错觉加 以弥补 ， 另外还可 以
另外 ， 还应考虑 到桥体 金属 外露情 况 ， 临 床工作 中可 以使用遮色剂 ， 可以在 、 复方 案也 那 修
易于被患者 接受 。建立 心理相 容型 的 医 患关系已成为修 复成 功与否 的重要 因素 之一 。这就给 口腔修复 工作者 提 出了更 高 的要求 ， 不但要具 有专 业知识 ， 要注 还 意素质修养及 技能 培养等 。如 医生 优 良 好的审美 、 目测能力 ， 以及透视速 描 、 雕刻 等技能 。 前牙缺失修复方法多种多样 ， 粘结桥 修复属 固定修 复范 畴。我科 目前采 用 的 方法是金属翼 板蚀 刻粘结桥 ， 叫马里兰 又 桥 。１８ ９０年由于美国马里 兰大学牙 科学 院的学者们将 电解蚀 刻金属技 术应 用于 粘结桥 ， 从而使粘结桥技术有 了较大 的发 展。相对 而言 ， 可摘局部 义齿需患者 自行 摘戴且易暴露金属卡环 ； 烤瓷桥虽有很好 的美容效果 ， 但磨牙 量大 ， 尤其 是活髓 基 牙； 种植义齿 疗程较 长 ， 费用较 高需 要外
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果观察
������ ５ ６ ２ ������
WO R L DCH I N E S E ME D I C I N EJ u n e２ ０ １ ７,V o l ． １ ２,N o ． S １
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的 治疗效果观察
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 探究正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果 . 方法 ㊀ 择取我院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 ~２ ０ １ ５年１ ０ 月收治 的 ９ ２例牙 列缺损伴牙颌畸形患者作为本次的观察对象 , 采取计算机随机分组方案分为每组患者均占据 ４ 常规组患者单纯采取修复 ６ 例的常规组与实 验 组 , 治疗 , 实验组患者采取正畸与修复联合治疗方案 , 对比两组患者的治疗效果 . 结果 ㊀ 实验组患者的牙体外观与牙体功能恢复情况相比常规组明显 . 结论 ㊀ 对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗方案的应用效果显著 , 较优 , 比较组间数据差异显著 , 可最大限度地恢复患 P＜０ ������ ０ ５ 者的咬合功能 , 可在临床推广 . ʌ 关键词 ɔ 牙颌畸形 ; 正畸 ; 修复 ㊀ 牙列缺损 ; : / 中图分类号 : R ２ ４ ９ ㊀㊀㊀ 文献标识码 : B ㊀㊀㊀d o i １ ０ ������ ３ ９ ６ ９ i ． s s n ． １ ６ ７ ３ －７ ２ ０ ２ ������ ２ ０ １ ７ ������ ０ ６ ������ ０ ０ １ j
何逸飞 ㊀ 胡 ㊀ 建 ( 眉山市人民医院 , 四川 ㊀ 眉山 ㊀６ ) ２ ０ ０ １ ０
该类疾 ㊀㊀ 牙列缺损伴牙颌畸形 是 临 床 口 腔 科 较 为 常 见 的 一 类 口 腔 疾 病 , 病的发病原因主要是因 为 患 者 牙 列 缺 失 引 发 , 包 括 颌 骨 病㊁ 牙 周 病㊁ 发育障 １] , 碍㊁ 外伤等 [ 导致患者的正常发音与 咀 嚼 功 能 受 到 影 响 , 因 此, 如何对该类 疾病进行积极有效的治疗 是 临 床 工 作 者 关 注 的 重 点 课 题 , 有利于帮助患者 尽早恢复至正常的生活状态 . 本次研究选择我院收治的 ９ ２ 例牙列缺损伴牙 颌畸形患者纳入实验 , 并采取正畸与修复联合治疗方案 , 取得了较为显著的 治疗效果 , 报道如下 . １ ㊀ 资料与方法 １ ������ １ ㊀ 一般资料 ㊀ 择取我院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 ~２ ０ １ ５年１ ０ 月收治的 ９ ２例牙列缺 损伴牙颌畸形患者作为本次的观察对象 , 所有患者对本 次 实 验 均 知 情 同 意 ; 其中牙列缺损主要包括前牙缺失 ㊁ 后牙缺失与前后牙缺 失 , 牙颌畸形主要包 括单颌前突 ㊁ 双颌前突 ㊁ 后牙锁颌等临床症状 . 采取计算机随机分组方案 分 为 每 组 患 者 均 占 据 ４ ６例的常规组与实验 组 . 常规组患者中男性患者 ２ 女性患者２ 年龄最大的６ 最小 ６例, ０ 例, ８ 岁, ) 的２ 中位数年龄为 ( 岁; 实验组患者中男性患者２ 女 １岁, ４ ３ ������ ６ ５ʃ３ ������ ４ ８ ８ 例, ) 性患者 １ 年龄最大的 ６ 最小的 ２ 中位数年龄为 ( ８例, ９岁, １岁, ４ ３ ������ ８ ９ʃ３ ������ ７ ８ , 岁 . 对比 ２ 组患者的一般资料可知无明显差异 , P＞０ ������ ０ ５ ２ 组可进行比较 . 实验组患者采取正畸 １ ������ ２ ㊀ 治疗方法 ㊀ 常规组患者单纯采取修复治疗方 案 , 主要治疗方法为 : ＋ 修复治疗 , 择取合适的 １ ������ ２ ������ １ ㊀ 正畸治疗 ㊀ 对患者的头颅侧位片进 行 严 密 的 观 察 分 析 , 模型 , 依据患者实际病变 情 况 制 定 具 体 的 正 畸 治 疗 方 案 , 及 时 调 整 患 牙, 治 疗时间为 ５ 在此期间对患者牙齿的调整情况及牙周情况进行观察 ~ １ １ 个月 , 和评估 , 满足预定的目标后再进行修复治疗 . 对患者牙体缺隙部位进 １ ������ ２ ������ ２ ㊀ 修复治疗 ㊀ 首先给予烤瓷桥进行固 定 修 复 , 行检测 , 做好精准的定位 , 然后制备好基牙 , 用硅 橡 胶 制 取 精 确 的 印 模 , 及时 调整患者烤瓷冠的外形 , 并进行试戴 , 对患者口内软硬组 织 的 情 况 进 行 严 密 的观察 , 直到符合要求方可 进 行 固 定 粘 接 . 对 于 缺 失 部 位 较 大 或 后 牙 游 离 缺失不能采用固定修复的则用可摘局部义齿修复以恢复咬合功能 . 包括牙齿外观 ㊁ 功能 １ ������ ３ ㊀ 评价指标 ㊀ 对比 ２ 组患者治疗后的牙齿恢复情况 , 恢复情况与恢复时间等 . 分 为 优㊁ 良㊁ 差 三 项. １ ������ ４㊀ 疗 效 判 定 标 准 ㊀ 对 比 ２ 组 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 , 其中优表示治疗后患者的 修 复 体 形 态 与 大 小 能 够 相 互 进 行 匹 配 , 相比正常 的牙齿解剖形态一致 , 分析修复体和邻牙之间存在正常 的 接 触 部 位 , 正畸牙 位置比较稳定 , 牙齿存在 正 常 的 形 态 , 具 有 正 常 的 功 能; 良表示经过临床治 疗后 , 修复体与同名牙之间基本上能够进行匹配 , 正畸牙 伴 有 一 定 的 松 动 情 况, 但是不会对日常生活 造 成 严 重 的 影 响 ; 差 表 示 患 者 治 疗 后, 修复体与牙 , 齿基本的解剖形态不相符 , 牙体位置不是十分稳定 , 无法正常使用 . １ ������ ５ ㊀ 统计 学 方 法 ㊀ 牙 列 缺 牙 列 缺 损 伴 牙 颌 畸 形 患 者 的 临 床 资 料 纳 入 计 数 资 料 用 百 分 比㊁ 率 表 示, S P S S １ ９ ������ ０ 的软件中进行 分 析 处 理 , X２ 检 验 比 ) 较, 计量资料用均数 ʃ 标准差 ( 表示 , 以 P＜ xʃ s t 检验比较 , ０ ������ ０ ５ 认为差异 具有统计学意义 . ２ ㊀ 结果 ２ ������ １ ㊀ 牙齿恢复情况 ㊀ 实验 组 患 者 的 牙 体 外 观 与 牙 体 功 能 恢 复 情 况 相 比 常 , . 规组明显较优 , 比较组间数据差异有统计学意义 , 见表 １ P＜０ ������ ０ ５ ２ ������ ２ ㊀治 疗 优 良 率 ㊀ 实 验 组 与 常 规 组 的 治 疗 优 良 率 分 别 为 ９ ３ ������ ４ ８ ％与 , . 比较组间数据差异有统计学意义 , 见表 ２ ７ ８ ������ ２ ６ ％, P＜０ ������ ０ ５ ３ ㊀ 讨论 口腔疾病往往不具备单一 性 , 多数口腔疾病患者主要表现为多种系统 性合并症 , 其中牙列缺损伴牙颌畸形在临床上较为常见 , 若单纯采取修复治 疗或者正畸治疗均难以达 到 较 为 理 想 的 临 床 治 疗 效 果 . 近 些 年 来 , 随着医
WO R L DCH I N E S E ME D I C I N EJ u n e２ ０ １ ７,V o l ． １ ２,N o ． S １
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的 治疗效果观察
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 探究正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果 . 方法 ㊀ 择取我院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 ~２ ０ １ ５年１ ０ 月收治 的 ９ ２例牙 列缺损伴牙颌畸形患者作为本次的观察对象 , 采取计算机随机分组方案分为每组患者均占据 ４ 常规组患者单纯采取修复 ６ 例的常规组与实 验 组 , 治疗 , 实验组患者采取正畸与修复联合治疗方案 , 对比两组患者的治疗效果 . 结果 ㊀ 实验组患者的牙体外观与牙体功能恢复情况相比常规组明显 . 结论 ㊀ 对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗方案的应用效果显著 , 较优 , 比较组间数据差异显著 , 可最大限度地恢复患 P＜０ ������ ０ ５ 者的咬合功能 , 可在临床推广 . ʌ 关键词 ɔ 牙颌畸形 ; 正畸 ; 修复 ㊀ 牙列缺损 ; : / 中图分类号 : R ２ ４ ９ ㊀㊀㊀ 文献标识码 : B ㊀㊀㊀d o i １ ０ ������ ３ ９ ６ ９ i ． s s n ． １ ６ ７ ３ －７ ２ ０ ２ ������ ２ ０ １ ７ ������ ０ ６ ������ ０ ０ １ j
何逸飞 ㊀ 胡 ㊀ 建 ( 眉山市人民医院 , 四川 ㊀ 眉山 ㊀６ ) ２ ０ ０ １ ０
该类疾 ㊀㊀ 牙列缺损伴牙颌畸形 是 临 床 口 腔 科 较 为 常 见 的 一 类 口 腔 疾 病 , 病的发病原因主要是因 为 患 者 牙 列 缺 失 引 发 , 包 括 颌 骨 病㊁ 牙 周 病㊁ 发育障 １] , 碍㊁ 外伤等 [ 导致患者的正常发音与 咀 嚼 功 能 受 到 影 响 , 因 此, 如何对该类 疾病进行积极有效的治疗 是 临 床 工 作 者 关 注 的 重 点 课 题 , 有利于帮助患者 尽早恢复至正常的生活状态 . 本次研究选择我院收治的 ９ ２ 例牙列缺损伴牙 颌畸形患者纳入实验 , 并采取正畸与修复联合治疗方案 , 取得了较为显著的 治疗效果 , 报道如下 . １ ㊀ 资料与方法 １ ������ １ ㊀ 一般资料 ㊀ 择取我院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 ~２ ０ １ ５年１ ０ 月收治的 ９ ２例牙列缺 损伴牙颌畸形患者作为本次的观察对象 , 所有患者对本 次 实 验 均 知 情 同 意 ; 其中牙列缺损主要包括前牙缺失 ㊁ 后牙缺失与前后牙缺 失 , 牙颌畸形主要包 括单颌前突 ㊁ 双颌前突 ㊁ 后牙锁颌等临床症状 . 采取计算机随机分组方案 分 为 每 组 患 者 均 占 据 ４ ６例的常规组与实验 组 . 常规组患者中男性患者 ２ 女性患者２ 年龄最大的６ 最小 ６例, ０ 例, ８ 岁, ) 的２ 中位数年龄为 ( 岁; 实验组患者中男性患者２ 女 １岁, ４ ３ ������ ６ ５ʃ３ ������ ４ ８ ８ 例, ) 性患者 １ 年龄最大的 ６ 最小的 ２ 中位数年龄为 ( ８例, ９岁, １岁, ４ ３ ������ ８ ９ʃ３ ������ ７ ８ , 岁 . 对比 ２ 组患者的一般资料可知无明显差异 , P＞０ ������ ０ ５ ２ 组可进行比较 . 实验组患者采取正畸 １ ������ ２ ㊀ 治疗方法 ㊀ 常规组患者单纯采取修复治疗方 案 , 主要治疗方法为 : ＋ 修复治疗 , 择取合适的 １ ������ ２ ������ １ ㊀ 正畸治疗 ㊀ 对患者的头颅侧位片进 行 严 密 的 观 察 分 析 , 模型 , 依据患者实际病变 情 况 制 定 具 体 的 正 畸 治 疗 方 案 , 及 时 调 整 患 牙, 治 疗时间为 ５ 在此期间对患者牙齿的调整情况及牙周情况进行观察 ~ １ １ 个月 , 和评估 , 满足预定的目标后再进行修复治疗 . 对患者牙体缺隙部位进 １ ������ ２ ������ ２ ㊀ 修复治疗 ㊀ 首先给予烤瓷桥进行固 定 修 复 , 行检测 , 做好精准的定位 , 然后制备好基牙 , 用硅 橡 胶 制 取 精 确 的 印 模 , 及时 调整患者烤瓷冠的外形 , 并进行试戴 , 对患者口内软硬组 织 的 情 况 进 行 严 密 的观察 , 直到符合要求方可 进 行 固 定 粘 接 . 对 于 缺 失 部 位 较 大 或 后 牙 游 离 缺失不能采用固定修复的则用可摘局部义齿修复以恢复咬合功能 . 包括牙齿外观 ㊁ 功能 １ ������ ３ ㊀ 评价指标 ㊀ 对比 ２ 组患者治疗后的牙齿恢复情况 , 恢复情况与恢复时间等 . 分 为 优㊁ 良㊁ 差 三 项. １ ������ ４㊀ 疗 效 判 定 标 准 ㊀ 对 比 ２ 组 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 , 其中优表示治疗后患者的 修 复 体 形 态 与 大 小 能 够 相 互 进 行 匹 配 , 相比正常 的牙齿解剖形态一致 , 分析修复体和邻牙之间存在正常 的 接 触 部 位 , 正畸牙 位置比较稳定 , 牙齿存在 正 常 的 形 态 , 具 有 正 常 的 功 能; 良表示经过临床治 疗后 , 修复体与同名牙之间基本上能够进行匹配 , 正畸牙 伴 有 一 定 的 松 动 情 况, 但是不会对日常生活 造 成 严 重 的 影 响 ; 差 表 示 患 者 治 疗 后, 修复体与牙 , 齿基本的解剖形态不相符 , 牙体位置不是十分稳定 , 无法正常使用 . １ ������ ５ ㊀ 统计 学 方 法 ㊀ 牙 列 缺 牙 列 缺 损 伴 牙 颌 畸 形 患 者 的 临 床 资 料 纳 入 计 数 资 料 用 百 分 比㊁ 率 表 示, S P S S １ ９ ������ ０ 的软件中进行 分 析 处 理 , X２ 检 验 比 ) 较, 计量资料用均数 ʃ 标准差 ( 表示 , 以 P＜ xʃ s t 检验比较 , ０ ������ ０ ５ 认为差异 具有统计学意义 . ２ ㊀ 结果 ２ ������ １ ㊀ 牙齿恢复情况 ㊀ 实验 组 患 者 的 牙 体 外 观 与 牙 体 功 能 恢 复 情 况 相 比 常 , . 规组明显较优 , 比较组间数据差异有统计学意义 , 见表 １ P＜０ ������ ０ ５ ２ ������ ２ ㊀治 疗 优 良 率 ㊀ 实 验 组 与 常 规 组 的 治 疗 优 良 率 分 别 为 ９ ３ ������ ４ ８ ％与 , . 比较组间数据差异有统计学意义 , 见表 ２ ７ ８ ������ ２ ６ ％, P＜０ ������ ０ ５ ３ ㊀ 讨论 口腔疾病往往不具备单一 性 , 多数口腔疾病患者主要表现为多种系统 性合并症 , 其中牙列缺损伴牙颌畸形在临床上较为常见 , 若单纯采取修复治 疗或者正畸治疗均难以达 到 较 为 理 想 的 临 床 治 疗 效 果 . 近 些 年 来 , 随着医
聚合瓷改良马里兰桥在口腔美容修复中的应用
聚合瓷改良马里兰桥在口腔美容修复中的应用目的：探讨聚合瓷改良式马里兰桥在单个前牙缺失美容修复中的应用。
方法：选择单个前牙缺失病例为操作对象，进行舌侧牙体预备及邻缺隙侧针道预备后，制作马里兰桥修复体，利用聚合瓷材料制作桥体部分，临床试戴后粘固。
结果：对11例单个前牙缺失患者进行聚合瓷改良式马里兰桥修复后，经过1年随访，仅出现1例脱落，取得了良好的修复效果。
结论：聚合瓷改良式马里兰桥具有美观效果好、磨削牙体组织少、不易变色、易于被患者接受等优点，在临床前牙美容修复中具有较好的应用前景。
Abstract:ObjectiveTo discuss the application of Ceramage modified fixed Maryland Bridge for aesthetic restoration of anterior dentition defects.Methods11 cases of mono-anterior dentition patients were chosen for the restoration with Ceramage modified fixed Maryland Bridge.Firstly we prepared the lingual surface of abutment and the proximal pin retention, and then fabricated the modified fixed Maryland Bridge with Ceramage pontic, bonding.ResultsOne patient had the prosthesis loosened and re-bonding.No loosening was found in other patients.All patients were quite satisfactory with the prosthesis. ConclusionThe Ceramage modified Maryland Bridge showed the advantages of less tooth reduction,perfect aesthetic effect used in restoring the anterior dentition defect.Patients were satisfactory with the prosthesis effect.Key words:Maryland bridge;Ceramage;aesthetic restoration马里兰桥(Maryland bridge)，又称为树脂粘结型固定义齿(resin bonded fixed partial denture,RBFPD) ,通常用于修复基牙健康无松动的个别前、后牙缺失。
牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效分析
牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效分析【摘要】目的：分析牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效。
方法：选取时间2013年1月至2013年12月，随机选取44例牙周病伴牙列缺损患者，利用抽签法分组，观察组22例患者，行固定义齿修复；对照组22例患者，行可摘局部义齿修复。
结果：观察组患者修复后5年咀嚼效能、基牙健康状况均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。
结论：牙周病伴牙列缺损患者实施固定义齿修复的远期疗效较为理想，可明显改善患者患牙咀嚼效能、基牙健康状况，值得临床推广。
【关键词】牙周病；牙列缺损；固定义齿修复；疗效分析Long term effect analysis of fixed denture for periodontitis with dentition defectXue Weiyan 1 Zhang Ying 2 Luo Zhenyu 2（1. in Heilongjiang Province，Shuangcheng District People's Hospital of Heilongjiang，Shuangcheng 150100；2. Heilongjiang city of Harbin province Heilongjiang Shengjia mouth，Harbin 150000）[Abstract]Objective：to analyze the long-term effect of fixed denture for periodontitis with dentition defect. Methods：from January 2013 to December 2013，44 patients with periodontal disease and dentition defect were randomly selected. The patients in the observation group were divided into 22 groups. The patients in the observation group were fixed with fixed teeth. 22 casesin the control group were treated with removable partial dentures. Results：the masticatory efficacy and basic tooth health of the patients in the observation group were significantly better than those of the control group after 5 years of repair，and the difference was obvious（P <0.05）. Conclusion：the long-term effect of fixed denture in periodontal patients with dentition defect is ideal，which can significantly improve the masticatory efficiency and abutment health of patients，and is worthy of clinical promotion.[Key words] periodontitis；dentition defect；fixed denture repair；effect analysis老龄化社会导致牙周病伴牙列缺损发病率逐年剧增，传统修复治疗中采用可摘局部义齿修复，虽然对牙周病患者口内余留牙保存可起到促进作用，但是，体积大、咀嚼效能低、固位差等均属于本方法临床劣势[1]，同时，还可增加患者口腔卫生维护难度，基于此，临床上提出了固定义齿修复，在患者咀嚼时，稳固、不变位且咀嚼效率高，体积较小且不存在异物感，患者认可度较高[2]。
口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点研究
口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点研究周雷【摘要】目的分析研究口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点.方法对本院于2016年1月至2017年1月收治的行口腔修复患者520例进行研究分析,对其临床基本资料、临床特点及修复情况进行分析.结果患者性别无明显差异,P＞0.05;年龄偏大患者口腔问题越严重,且以上颌为主,P＜0.05;铰链式义齿24.03%、金属烤瓷联合全冠23.27%、铸造支架义齿27.12%.结论口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损与年龄有一定的关联,且以上颌牙缺失较为严重,以铸造支架义齿、金属烤瓷联合全冠等修复方式较多.而随着口腔健康愈加受重视,如何预防口腔问题,促进口腔修复水平提升,成为人们关注的重点【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)001【总页数】1页(P103)【关键词】口腔修复;牙体缺损;临床特点【作者】周雷【作者单位】辽宁省葫芦岛连山区周雷口腔诊所,辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R783随着我国卫生事业的发展和健康知识的普及，人们越来越重视自身的口腔健康，其中口腔问题以牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损等较为常见[1]。
牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损等比较多见，不仅对患者口腔美观、辅助发音等造成影响，且可能影响正常进食，出现营养不足。
为了保证口腔健康，预防口腔疾病及可能引起的其他系统性疾病，需针对上述口腔问题的临床特点进行分析。
为此，本次研究选择行口腔修复患者520例进行了牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年1月在本院行口腔修复治疗的患者520例作为研究资料，其中男患者257例，女患者263例，年龄在20～68岁，平均年龄为（40.16±8.27）岁，其中20～45岁219例，46～68岁301例，牙体缺损91例、牙列缺失174例和牙列缺损255例，上颌392例，下颌305例。
牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效
牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效
牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期效果满意，但需要注意适应征的选择和定期观察。
牙周病是一种感染性疾病，也就是细菌在牙周病的发生、发展中起了决定性的作用。
临床口腔医学杂志6月第6期刊登一项研究，研究者1997～2004年间325例牙周病伴牙列缺损病例，采用金属烤瓷冠桥或金属铸造冠桥修复，修复后进行1年、2年和5年随访，以固定义齿咀嚼效能和基牙健康状况对其远期疗效进行评估。
对牙周病伴牙列缺损固定义齿修复后病例的远期疗效进行随访，探讨与远期疗效相关的临床因素。
佛山市口腔医院曾强等研究人员研究显示修复1年后义齿功能良好率为97%，基牙健康率为94%；2年后分别为95%和92%；5年后为92%和9 0%.
因此可见牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期效果满意，但需要注意适应征的选择和定期观察。
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剂 的使 用解决 了这一弊端 ，为探讨马里兰桥修 复牙周病 伴牙列 损伤患者的远期临床疗效 ． 该 院于 ２ ０ ０ ５ － － ２ ０ ０ ７ 年采用马里兰桥修 复牙周病伴牙列损伤患者 ， 并追踪观察其远期疗效 ， 现报道如下 。
１ 、 ｌ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
评价患者 咀嚼效 能 ： 能够正 常行使咀嚼功能 ， 并且义齿 和余 留牙无松 动移 位的定义为 良好 ； 能够行使一般 咀嚼功能 ， 并且义 齿和余 留牙无 松动移位 的定义为一般 ；患者义齿脱 落 的定 义为 较差 。
１ ． ３ 观 察 指 标
者维护 口腔卫生的难度 ， 因此在使用上存 在一 定的局限性１ ２ － ３ ］ 。目 前 固定 修复主要有烤瓷 冠桥 、 金 属冠桥修复和马 里兰修复 ， 其中
烤 瓷修复 由于需磨 去大 量的牙体 组织 ， 往往 使患 者难 以忍受磨 牙 时所 产生的痛苦 。 马里兰桥是 一种疗效显著地微创 修复方式 ， 由于常规 粘合剂 不能保 证其稳 固 ， 且部分 粘合剂溶 解 于唾液而 导致基 牙龈 坏 ， 所 以限制 了其应用闻 。随着医学的发展 ， 超级粘合
【 关键词】 马里兰桥 ； 牙周病 ； 牙列损伤
【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ６
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ ９ — ０ ２
３ ４ ） ５ ｍ ｍ的间隙； 使舌面的隆突高度为龈上 １ ｍ ｍ， 随着中国社会老龄化程度的一步步加深， 牙周病伴牙列损 舌面制备 留有 ０ 伤患者数量也呈逐年上升趋势【 １ ］ 。 传统治疗方法是采用摘局部义 舌面 １ － ２ ｍｍ不磨切 。 制作修 复体 ： 硬石膏灌满印膜 ， 基牙 固位体
１ ． ４ 统 计 方 法
随机 抽取 该院 于 ２ ０ ０ ５ －２ ０ １ ７年 收治 的 １ ６ ０例 牙周 病伴 牙 列 损伤患者 作为研 究对象 ， 平 均年 龄为 （ ４ ５ ． ４ ２ ＋ ７ ￣ ３ １ ） 岁， 其 中男 １ ２ ８例 ， 女３ ２例 。 所有患者均经过牙龈指数 （ Ｃ Ｔ ） 、 牙周探诊 （ Ｐ Ｄ） 以及 ｘ线 检查确诊 为牙周病伴牙列损伤 。 患者中有 ３ ２例为上前 牙损伤 。 ８ ６例下前牙损伤 以及 ４ ２例后 牙损伤 。研究所用 粘合剂 为Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ － Ｂ ｏ ｎ ｄ Ｃ ＆Ｂ超级粘合剂 。
３ 讨论
患者进行 固定修复前 ， 全 口牙列进行 牙周系统治疗 。对 Ⅱ度 松动 以及牙槽骨吸收近根长 Ｉ ／ ２的基牙进行完善 的根管治疗 。 为 了方便 进行修 复体 的 自洁 以及 １ ２ Ｉ 腔 卫生 的维护 ， 所有 冠修 复体 龈边缘均为龈上和平龈边缘 。
基牙牙 周状况 较差 。 修复体 龈边缘难 以与牙 周组织 之 间形
例牙周病伴牙列损伤患者作为研究对象 ， 采 用马里兰桥修复 ， 治疗后 随访 １ 、 ２ 、 ５ 年， 评价马里兰桥 咀嚼效能和脱落率 。 结果 经马里兰桥修复后 。患者 １ 、 ２ ， ５ 年义 齿功能 良好率 以及桥体 脱落率分别为 ８ ８ ． ８ ％、 ４ ． ３ ％； ７ ８ ． ６ ％、 ８ ． １ ％； ７ １ ． ２ ％、 １ ０ ． ６ ％， １ 、 ２ 、 ５ 年咀嚼效能 良好率能和脱落率经统计学分析差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 马里兰桥修复牙周病伴牙列损伤患者疗效 显著 ， 值得进行口内余 留牙的保 留 ， 但同
时局部义齿体积较 大 、 固位 较差 、 患者咀嚼效率低下 且增加 了患
腊型切端 与切缘距离 ｌ ～ ２ ｉ ｒ ｉ ｍ， 龈缘与牙龈距离 １ ｍ ｍ。应用复合 树脂或者 塑料做唇 面。腊型整体包埋及铸造 ， 桥体采用烤瓷或者 热凝 树脂 制 作 。患 者试 戴 合适 后 ， 牙 面清 洁干 燥 后用 Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ — Ｂ ｏ ｎ ｄ Ｃ ＆ Ｂ超级粘合剂 中绿色处理剂对牙釉质表 面进 行处 ， 彻底 清洗 吹干后隔湿 ； 运用 Ｖ — Ｐ ｒ ｉ ｍ ｅ ｒ 进行金属面 的处理 。 制备活化液 （ 单体 ： 催化剂＝ ４ ： １ ） ， 使其与不透明聚合粉混合 ， 用毛刷将混合物 迅速均匀 涂粘 结面 ， 将修 复体粘接稳 固 。 粘结剂部分凝 固后除去 多余粘结剂 。
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ — 警 目 ＿ ‘ ■
马里 兰桥修 复牙周病伴牙列缺 损 的临床疗效 观察
向 万 杰
永州市第三人 民医院口腔科 ． 湖南永 州 ４ ２ ５ ０ ０ ０ 【 摘 要】目的 探讨 马里兰桥修复牙周病伴 牙列损伤患者 的远期 临床疗效 。方法 选取该 院于 ２ ０ ０ ５ －２ ０ ０ ７年该 院收治的 １ ６ ０
成 良好 的生物 学关 系 。 同 时余 留牙 的倾 斜和移 位会导致 上下颌
牙齿 咬合面不平整 ， 使患者 咬合 曲线 紊乱 ， 这是 牙周病伴牙列 损 伤 固定修复 的难点所在 ， 并且 由于患者大多为成年人 ， 颞下颌 关
１ ． ２ 方 法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行数据统计学分析 ，计数资料 比较采用 ｘ
检验 。
２ 结 果
所有患者经马里 兰桥 修复后咀嚼功能恢复 良好 ， 随访 １ 、 ２ 、 ５ 年， 评马里 兰桥 咀嚼效能 良好 率 和脱落率 分别 为 ８ ８ ． ８ ％、 ４ － ３ ％； ７ ８ ． ６ ％、 ８ ． １ ％； ７ １ ． ２ ％、 １ ０ ． ６ ％， １ 、 ２ 、 ５年 咀嚼效 能 良好率 能 和脱 落 率经统计学分析差异无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。