套筒冠义齿修复中重度慢性牙周炎伴牙列缺损的临床应用
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套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用观察发表时间:2016-06-16T15:13:31.207Z 来源:《健康世界》2016年第5期作者:夏英梅樊超肖世娟徐兴艳刘鹏[导读] 在重度牙周病治疗中应用套筒冠式牙周夹板固定术,可以显著提高治疗效果,是一种值得临床推广应用的治疗方式。
东平县第三人民医院 271514摘要:目的:探讨分析重度牙周病应用套筒冠式牙周夹板固定治疗的临床效果。
方法:选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的42例重度牙周病患者,根据治疗方法不同分成2组,即参照组(n=21,行尼龙丝牙周夹板固定术)、治疗组(n=21,行套筒冠式牙周夹板固定术),对2组患者的治疗效果进行观察比较。
结果:治疗组患者临床总有效率为100.0%,参照组患者临床总有效率是88.9%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患者的龈沟出血指数明显低于参照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论:在重度牙周病治疗中应用套筒冠式牙周夹板固定术,可以显著提高治疗效果,是一种值得临床推广应用的治疗方式。
关键词:重度牙周病;套筒冠式牙周夹板固定;临床疗效牙周病是一种较为常见的口腔疾病,能够导致牙龈萎缩,加大牙齿松动、移位,甚至出现脱落,进而致使牙齿咀嚼功能下降[1]。
近些年来,随着人们生活水平的不断提高,在临床治疗中,不再只是局限于牙齿保留,还要保证治疗后牙齿的舒适与美观。
在牙周病治疗中,牙周夹板治疗非常普遍。
本文通过对42例重度牙周病患者的研究,探析套筒冠式牙周夹板固定术的临床效果,现予以总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的42例重度牙周病患者,根据治疗方法不同分成2组,即参照组(n=21,行尼龙丝牙周夹板固定术)、治疗组(n=21,行套筒冠式牙周夹板固定术)。
参照组中,男12例,女9例;年龄44-59岁,平均(51.1±3.0)岁;患牙45颗。
套筒冠义齿修复少数牙残留的牙列缺损86例临床体会
王金美
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2011(31)8
【摘要】目的观察86例1~4颗牙余留的患者采用套简冠修复的效果.方法对86例单牙列10颗牙以上缺失的患者采用套简冠义齿修复,并对临床效果跟踪随访.结果普通义齿咀嚼效率为(43±10)%,套筒冠义齿为(78.3±15)%,差异有显著性.套筒冠义齿易于适应,美观舒适,咬合功能恢复满意.临床检查除2例患者外牙体牙周情况保持良好.结论套筒冠义齿是修复多数牙缺失的有效方法.
【总页数】2页(P509-510)
【作者】王金美
【作者单位】江苏扬州市王金美口腔诊所,扬州,225000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.重度牙周病少数牙残存牙列缺损修复的临床疗效研究——缓冲型圆锥型套筒冠义齿与传统可摘局部义齿对比观察 [J], 温红卫;陈家峥;胡少敏;贺燕;王晓誉
2.精密附着体义齿联合套筒冠义齿对牙列缺损的修复效果 [J], 乔佳;赵晨;郑遥;刘亚男
3.套筒冠义齿在少数牙残留且伴牙周病的牙列缺损中的临床应用 [J], 俞雪琴
4.圆锥型套筒冠活动义齿与传统固定义齿修复牙列缺损的对比 [J], 胡艳萍
5.圆锥形套筒冠义齿基牙修复慢性牙周炎伴牙列缺损的效果分析 [J], 张小松;彭喜涛
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分析套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果目的分析重度牙周病应用套筒冠式牙周夹板固定治疗的临床效果。
方法随机选择该院2013年5月—2014年4月收治的重度牙周病患者40例为研究对象,随机平均分成2组,对照组给予常规方法治疗,观察组利用套筒冠式牙周夹板固定方法治疗,比较两组治疗效果。
结果观察组治疗有效率为100%,明显高于对照组76.84%;观察组治疗后半年、1年、2年的龈沟出血指数均明显低于对照组(P<0.05);治疗后各项指标除PD差异有统计学意义(P<0.05),其他PLI、GI以及BOP均差异无统计学意义(P>0.05)。
结论重度牙周病患者应用套筒冠式牙周夹板固定治疗,能够更快促进患者恢复,值得推广。
[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of severe periodontal disease by sleeve crown periodontal splint fixation treatment. Methods Randomly selected in our hospital from May 2013 to April 2014 were patients with severe periodontal disease in 40 cases as the research object,randomly divided into 2 groups,the control group was given conventional treatment method,the observation group using telescopic crown type of periodontal splint treatment,the treatment effect of the two groups were compared. Results The effective rate of treatment group was 100%,76.84% higher than the control group;the observation group after treatment for halfa year,1 years,2 years of sulcus bleeding index were significantly lower than the control group (P 0.05). Conclusion Patients with severe periodontal disease,sleeve crown periodontal splint fixation for the treatment,can promote faster recovery of patients,it is worthy of promotion.[Key words] Sleeve crown periodontal splint fixation;Severe periodontal disease;Curative effect牙周病是一类发生率比较高的口腔疾病,可能造成患者牙齿脱落,咀嚼无力、形成牙周袋、牙齿松动、牙龈出血是牙周病的主要临床表现。
套筒冠义齿的临床应用作者:张骏刘军来源:《中国医药导报》2009年第06期[摘要]目的:介绍套筒冠义齿的特点及应用方法。
方法:结合36例应用套筒冠义齿修复的患者,对套筒冠义齿临床修复的方法及特点加以介绍。
结果:本组36例应用套筒冠义齿修复得到满意疗效。
结论:套筒冠义齿应用范围较广。
优点突出,只要掌握好适应证,临床上会取得令患者满意的修复效果。
[关键词]套筒冠义齿;修复;临床效果[中图分类号]R783.2[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)02(c)-092-022004年10月-2007年6月,笔者共对36例牙列缺损患者进行套筒冠义齿修复,疗效满意。
现分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料36例中,男23例,女13例;年龄45-58岁,平均52岁。
Kennedv第一类牙列缺损7例,第二类牙列缺损6例,第三类牙列缺损23例;伴牙周炎11例,牙齿松动I度6例,Ⅱ度5例。
1.2修复前准备与患者沟通,介绍修复方法、效果及所需费用等,取得患者的同意并配合。
分析患者资料,制取模型,上架观察,最终确定修复治疗方案。
口腔内准备:将无法保留的患牙拔除,对严重倾斜、过长牙及牙体病变较大的牙做根管治疗。
牙周炎治疗包括牙周洁治,重者需手术消除牙周袋,使牙周炎症消除,病情得以控制,同时需进行个人口腔卫生指导,以利于远期修复效果。
残存牙的松动度在O度与I度时可考虑单独作为基牙,Ⅱ度以上必须设计连接固定,才能作为基牙;缺牙区牙槽嵴上黏膜组织活动度越小越好,如有活动性软组织、骨突、骨尖时需做外科手术。
1.3方法基牙制备:要求制备量大于制作金属烤瓷修复体的制备量。
面至少预备出2.0-2.3 mm间隙,各轴壁预备量为1.5-2.0 mm,各颈缘都应制备出宽度0.3-0.5 mm肩台,肩台可制备成直角或斜面。
排龈,硅橡胶印模材制取印模。
基牙印膜必须达到清晰和正确,特别是颈缘线、肩台完整清晰,才能完成合适的内冠。
套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果段林【摘要】目的:分析套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果.方法:选择2015-09~2017-01共84例重度牙周病患者并随机分组,所有患者根据随机数字表法分为两组,每组有42例患者.常规组采取常规治疗方法,套筒冠式牙周夹板组采用套筒冠式牙周夹板固定治疗比较两组重度牙周病治疗总有效率;修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分;干预前后患者牙周AL、BI、PLI、PD.结果:套筒冠式牙周夹板组重度牙周病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);套筒冠式牙周夹板组修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分高于常规组(P<0.05);干预前两组牙周AL、BI、PLI、PD相近(P>0.05);干预后套筒冠式牙周夹板组牙周AL、BI、PLI、PD优于常规组(P<0.05).结论:套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果确切,可有效改善患者牙周情况,提高舒适度和美观度,提高固位稳定性,具有良好的效果,值得推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2017(040)005【总页数】2页(P174-175)【关键词】套筒冠式牙周夹板固定;重度牙周病;临床效果【作者】段林【作者单位】固始县人民医院口腔科,河南信阳465200【正文语种】中文【中图分类】R781.4重度牙周病是重度牙周组织破坏性疾病,可导致牙周组织出现长期慢性感染,导致口腔咀嚼功能严重受损。
若治疗不及时,可导致牙槽骨缺损吸收,甚至出现牙齿松动和脱落,不利于维持牙齿美观和功能。
目前临床对重度牙周病多采用修复方法,采用各种牙周夹板促使新咀嚼单位的形成,以促进患者咀嚼功能的提高。
牙周夹板的应用可将牙合力分散,减轻牙周组织负荷,促使患牙得到休息,有助于病变组织恢复和愈合[1]。
本研究分析了套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果,报道如下。
1.1 一般资料选择2015-09~2017-01共84例重度牙周病患者并随机分组,所有患者根据随机数字表法分为两组,每一组有42例患者。
分析重度牙周病应用套筒冠式牙周夹板固定治疗的临床效果【摘要】目的:探析对重度牙周病患者应用套筒冠式牙周夹板固定治疗的临床效果。
方法:纳入2018年1月~2019年1月在本院口腔科就诊重度牙周炎患者20例,所有患者均用套筒冠式固定夹板方案治疗,治疗后对其进行1年时间随访,对治疗修复成功率、治疗后基牙探诊深度以及龈沟出血指数资料做整理并作为判断套筒冠式牙周夹板固定治疗效果依据。
结果:患者共计有患牙94颗,修复2年后治疗有效率判断为100%。
相对于修复前,患者在修复后1年探诊深度、龈沟出血指数均逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:套筒冠式牙周夹板固定治疗方案对重度牙周病患者有良好治疗效果,值得临床推广。
【关键词】重度牙周病;套筒冠式牙周夹板固定;治疗效果牙周病是临床口腔收治最为常见的疾病类型,是指受到多种因素共同作用而导致牙周组织受损的疾病类型,患者患牙会逐渐松动脱落,不仅影响美观且会破坏患者正常的咀嚼功能,引发其它严重后果[1]。
当前对重度牙周病患者主要采取修复方案治疗,通过牙周夹板来加快新的咀嚼单位形成,提高和恢复患者咀嚼功能。
本院自2018年来对收治重症牙周病患者应用套筒冠式牙周夹板固定方案治疗,在恢复和重建牙周组织方面取得令人满意的效果,有效控制牙周病复发。
现将2018年~2019年间收治20例重症牙周炎患者资料报道如下:1资料与方法1.1一般资料纳入2018年1月~2019年1月在本院口腔科就诊重度牙周炎患者20例,患者中男性13例,女性7例;年龄在30~50岁间,平均(41.31±2.54)岁;有患牙94颗。
所有患者均用套筒冠式牙周夹板固定方案治疗。
所有患者均确认无合并全身性疾病;经检测提示患牙松动程度在Ⅱ~Ⅲ度间;检查提示牙周组织受损严重;X线扫描后发现牙槽骨吸收占据根长长度1/2~2/3间。
所有患者对本研究内容知情并表示愿意配合。
本研究项目流程得到医院伦理委员会审核并批准展开。
瓷内冠-金沉积外冠套筒冠修复多数牙缺失的临床应用目的:观察瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复多数牙缺失的临床疗效。
方法:6例多数牙缺失病例采用瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响。
结果:经过1~2年临床随访观察,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓。
结论:瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复多数牙缺失临床效果良好,是一种理想的修复方法。
标签:瓷内冠;金沉积外冠;套筒冠圓锥形套筒冠义齿因其适应证范围广,功能好,美观舒适,对基牙及牙周组织保护好等优点,最近几年在国内得到了广泛地应用。
本研究对6例瓷内冠-金沉积外冠套筒冠修复患者进行1~2年观察,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年1月~2008年12月在修复科就诊的多数牙缺失患者6例,其中男2例,女4例,平均年龄53岁。
1.2 修复前准备拍全景片检查余留牙牙周、牙根情况和缺牙区牙槽骨吸收情况。
牙周病患者必须进行系统的牙周治疗,所有的基牙和可以保留的残根残冠均进行完善的根管治疗。
1.3 临床操作1.3.1 桩核修复残根残冠进行全瓷桩核修复,所有基牙进行纤维桩加固。
1.3.2 牙体制备合面制备近似于平面,轴面制备1.5 mm,牙合面2.0~2.5 mm,环绕颈部形成1 mm宽的直角形肩台,各轴面和牙体长轴内聚6。
前牙预备应考虑美观,后牙尽可能降低临床牙冠高度,调整冠根比例,制取咬合记录。
1.3.3 取印模排龈,用硅橡胶二次印模法采取印模。
1.3.4 内外冠和支架的制作在代型上完成基底蜡型,蜡型的厚度至少0.8 mm。
按全瓷系统的要求包埋、铸造。
将瓷内冠在代型上完全就位后,放回到研磨仪上进行研磨。
研磨完成后,在其表面均匀地涂一层导电银漆,并固定铜电极,调整电流强度和时间,完成金沉积外冠。
金沉积外冠在模型上完全复位后,用硅橡胶复制模型,然后进行第三支架的制作。
制作时,应注意支架的强度和美观要求。
套筒冠义齿修复中重度慢性牙周炎伴牙列缺损的临床应用
发表时间:
2012-07-18T16:37:58.527Z 来源:《中外健康文摘》2012年第11期供稿 作者: 刘惠莉 陈卓 赵曼
[导读] 探讨采用套筒冠义齿治疗中重度慢性牙周炎伴牙列缺损的临床效果。
刘惠莉
陈卓 赵曼(河南省郑州市中心医院口腔科 450007)
【中图分类号】
R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0280-02
【摘要】目的
探讨采用套筒冠义齿治疗中重度慢性牙周炎伴牙列缺损的临床效果。方法 23例中重度慢性牙周炎伴牙列缺损患者经系统牙周
治疗后进行套筒冠义齿修复,随访
2年,观察牙周袋深度、牙齿松动度、骨密度变化,记录患者的主观感受。结果 23例患者修复成功率达
90.32%
。结论 采用套筒冠义齿修复中重度慢性牙周炎伴牙列缺损效果良好。
【关键词】中重度慢性牙周炎
牙列缺损 套筒冠义齿
在口腔修复临床中,缺失牙数目较多的牙列缺损患者往往合并中重度慢性牙周炎,口内余留牙牙周组织破坏严重,松动明显,多数患
者常因种种原因不能或不愿拔牙。笔者对
23例中重度慢性牙周炎伴牙列缺损的患者在进行完善的基础治疗后,采用套筒冠义齿修复取得良
好疗效,现报道如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选择2008-2009年在郑州市中心医院口腔科就诊的中重度慢性牙周炎伴牙列缺损患者23例。男性14例,女性9例,年龄37-62岁,平均
年龄
46.8岁。共制作套筒冠义齿31件,其中上颌18件,下颌13件。所有患者具有以下条件:1)牙槽骨吸收不超过根长2/3;2)患者没有接受
过牙周系统治疗,近
2个月未服任何抗生素,无糖尿病,高血压等全身系统疾病。
1.2
方法
1.2.1
牙周基础治疗 对患者进行口腔卫生宣教,行龈上洁治,龈下刮治术,1例行翻瓣手术,4-8周复查,病情稳定,所有患牙均做完
善的根管治疗。
1.2.2
套筒冠义齿修复 所有病例修复前取分析模型,然后观察牙齿位置、倾斜程度、邻接关系、伸长情况、覆颌覆盖关系,结合X线片
观察冠根比例,并在模型上标明牙槽骨吸收部位及其程度。根据患牙松动度,牙槽骨吸收程度、牙齿在牙弓上的位置及牙周膜面积确定套
冠固位体内聚角度,然后确定修复体连接方式、基托范围和人工牙的排列等设计方案。
1.2.3
维护治疗 义齿戴用1周后复诊调改;2周、3个月复诊,以后每3个月复诊1次,复查牙周各项指标,必要时行牙周局部治疗,每
年复查
X线片检查牙槽骨情况。
1.3
疗效评定标准
1.3.1
观察指标:牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、探诊出血指数(BOP)及牙齿松动度,根据牙齿松动度记录法,分为0度、I度、II
度、
III度。
1.3.2
疗效评定标准 显效:无自觉症状,能咬硬物,牙周袋深度≤2mm,牙龈无炎症,X线片显示牙槽骨硬板较修复前清晰,骨质再生
或致密。有效:无疼痛,能咬中等硬度食物,牙周袋深度
2-4mm,牙龈轻度充血,X线片显示牙槽骨无变化。无效:疼痛,不能咬食物,
牙周袋深度
≥4mm,牙龈明显红肿,X线片显示牙槽骨吸收加重,显效和有效均为成功。
1.4
统计学方法 用SPSS10.0统计学软件行t检验。
2
结果
2.1
问诊情况 患者23例,套筒冠义齿31件,随访2年。其中显效22件,有效6件,无效2件,成功率90.32%。
2.2
牙周状况 112颗患牙修复前PD为(5.17±0.85),修复后PD为(2.32±0.53),差异有显著性(P<0.05);修复前后患牙松动度比较见表
1
。
表1 患者修复前后患牙松动度的比较?? 颗( %)
3
讨论
中重度慢性牙周炎伴牙列缺损患者由于牙量减少,咀嚼运动中余留牙易受到超出其承受范围的牙合力,余留牙牙周组织产生继发性牙
合创伤,加上口腔内牙周病致病菌群的攻击,剩余牙牙周病罹患率远远超过正常人群
[1]。修复此类缺损时,应把牙合力与基牙的承受力和
基托下黏膜组织的承受力之间的平衡放在首位,着力保存剩余牙周组织和牙槽骨。因此,无论从生物力学还是机械力学角度考虑,套筒冠
都是修复此类缺损的首选。圆锥型套筒冠义齿通过修复缺失牙,恢复牙列的完整性并通过修复体将所有基牙连接成一个整体,在咀嚼时,
通过多根牙的牙周膜中纤维共同抵御外力。其多基牙的连线形成平面,更有利于基牙之间的制约作用,减少牙的动度。另外,在松动牙上
制作圆锥形内冠,消除了牙龈萎缩,牙槽骨吸收所造成的牙间隙和倒凹区,对伸长、倾斜的患牙进行了纠正,改变了患牙的冠根比列,降
低了重心,减少了侧向力和杠杆力对牙周组织的损伤,使患牙牙周组织承受应力下降。与传统卡环固位式义齿相比,套筒冠更有利于基牙
的健康
[2],而且更美观,摘戴方便、异物感小、对味觉及发音的影响程度小,能更好的满足患者的要求。本研究中义齿修复成功率为
90.32%
。2例患者修复失败,是由于余留牙太少,牙周条件太差所致,因此对于松动在II度以上、余留牙较少的患者,应格选择适应证,采
用缓冲型固位体
[3],注意扩大基托范围,加强调牙合,消除咬合创伤。
一般情况下菌斑易附着在基牙边缘,引发龋病甚至导致牙周病进一步恶化。临床医生不仅要高度重视内冠颈部边缘与基牙的密合性,
还要加强口腔卫生宣教,定期复查进行牙周维护治疗,才能提高治疗成功率。此外,套筒冠义齿修复时磨牙多,制作复杂,价格贵,对患
者牙周健康维护意识和措施要求高,因此修复前必须进行充分的医患沟通。
参
考 文 献
[1]
曹采方. 牙周病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 91-97.
[2]
王少萍. 圆锥型套筒冠固体位的临床应用[J]. 现代口腔医学杂志, 2005, 19(4): 440.
[3]
陈小晖,程祥荣,钱勤.套筒冠义齿用于牙周病患牙的生物力学研究[J].华中科技大学学报, 2003, 31(12): 96-99.