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β-七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿疗效观察
向森莲
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】甘露醇作为渗透性利尿药治疗脑水肿已广泛应用于临床，β-七叶皂苷钠
是一种新型抗渗出药物，联合用于临床治疗脑出血疗效明显，可加速血肿吸收、水肿消退，促进神经功能恢复。
临床对急性脑出血伴脑水肿病人应用β-七叶皂苷钠
治疗86例，以观察其脱水、降颅内压、促进神经功能恢复方面的疗效，情况如下。
【总页数】1页(P164)
【作者】向森莲
【作者单位】潋浦县人民医院,419300
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察 [J], 黄海;黄丽霞
2.β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血模型脑水肿治疗作用的超微结构研究 [J], 胡璘媛;樊永平;孙异临;赵性泉
3.注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 郑世文
4.注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 吕艳丽
5.β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察 [J], 吴宏;陈俊抛;吴宇琳;杨静萍
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如何对症治疗脑出血后遗症*导读：脑出血后遗症的发生给患者的行动以及语言方面带来了很大的影响，该如何治疗脑出血后遗症是患者和家属最为关心的……脑出血后遗症的发生给患者的行动以及语言方面带来了很大的影响，该如何治疗脑出血后遗症是患者和家属最为关心的问题，专家说脑出血后遗症的治疗需要药物治疗以及康复治疗相结合，这样愈后的效果才能达到最好，具体内容下面为您详细介绍。
脑出血后遗症怎么治疗效果好，首先应该从思想上解除病人的精神负担，认清疾病是功能性的，可逆的，树立起战胜疾病的信心;其次，合理安排病人的工作和生活，饮食起居规律化，鼓励病人参加适当的文体活动，增强体质，提高健康水平;另外，脑出血后遗症的病人除服用药物治疗外，还应积极参加户外活动，锻炼身体，生活规律化，纠正不良习惯和嗜好，尽早恢复力所能及的工作，学习新的知识和技能，主动参与社会交往，建立良好的人际关系，做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦，则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。
一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。
保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。
危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。
所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
以上介绍的是脑出血后遗症的治疗方法，心脑血管专家说治疗脑出血后遗症需要长期的过程，患者一定要坚持治疗，相信脑出血后遗症是可逆的，另外在治疗的同时患者家属还应从心理方面多开导患者，让患者树立起治愈疾病的信心。
高血压性脑出血后脑水肿的急救处理及中医康复治疗的临床研究作者：魏启明李杰来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：评价高血压性脑出血后脑水肿的急救处理及中医康复治疗的临床疗效。
方法：选取在我科住院的PHT 患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，所有病例入院后即给予基础疗法，包括卧床休息，保持安静，低流量吸氧；维持水与电解质平衡以及一般支持疗法；治疗组在上述治疗基础上加用通腑化瘀丸（赤茯苓、半边莲、水蛭、虻虫、大黄等），一次2粒，一日2次。
结果：治疗组取得总有效率为96.67%，明显好于对照组（71.43%），两组比较，差异均有显著性意义（P【关键词】高血压性脑出血；脑水肿；急救处理；中医治疗【文章编号】1004-7484（2014）01-0008-02高血压性脑出血后血肿周围组织水肿（PHT，简称脑出血后脑水肿）是脑出血病理生理学的重要环节。
脑出血后脑水肿形成是导致脑组织结构及功能损伤的重要原因之一，是细胞毒性水肿和血管源性水肿的共同结果，血肿周围水肿往往在脑出血后急性和亚急性期出现，其导致的颅内压升高、脑疝形成、脑干受压是患者病情恶化或死亡的主要原因之一，同时，脑水肿也可加重出血后缺血、炎症反应等病理过程的发生。
加强脑出血后脑水肿的救治是抢救患者生命和减少致残率的关键所在。
中医中药对出血性中风的治疗历史悠久，疗效确切，其作用途径是多方面的，且无明显毒副作用，并可调节患者的整体状况，具有西药所无法替代的综合治疗功效，具有更为广阔的研究前景。
总结和探讨中医对脑出血后脑水肿的治疗，具有重要的现实意义。
1 资科与方法1.1一般资料选择2005年5月至2007年5月间来我科住院的脑出血病人60例，随机分为治疗组与对照组各30例，其中治疗组中，男21例，女9例，年龄4l～70岁，病程1～lO小时，平均6小时，其中左侧基底节区11例，右侧基底节区19例，伴发高血压病29例，糖尿病5例，冠心病12例：对照组中，男20例，女10例：年龄48～78岁，病程1～9小时，平均5.5小时，其中左侧基底节区10例，右侧基底节区20例，伴发高血压病28例，糖尿病5例，冠心病11例。
74中国处方药 第15卷 第3期·疗效评价·2.2两组药物对LDL-C 水平比较异质性检验结果表明具有异质性，因此以随机效应模型对12项研究完成Meta 分析，合并SMD ＝-0.83，95%可信区间[-1.12，-0.55]，P ＜0.01。
见图1。
论图1：两组药物对LDL-C 水平比较2.3两组药物对ALT 和AST 水平比较通过异质性检验发现具有良好同质性，因此以固定效应模型对7篇文献进行Meta 分析，合并OR ＝ 1.00，95% 可信区间为［0.51，1.95］，P ＝1.00。
显示两组对ALT 和AST 的影响差异不具有统计学意义。
见图2。
两组对ALT 和AST 的影响差异不具有统计学意义。
见图2。
论图2：两组药物对ALT 和AST 水平比较3讨论近年来，CVD 的发病率升高趋势显著，而血脂水平的高低显著影响了CVD 的发病率，目前临床上认为血脂水平的降低有助于CVD 的预防，如临床试验证实他汀类药物的使用，对高危及极高危患者具有一定程度的安全性，但也存在一定程度的用药风险，尤其是大剂量使用时[6]。
本研究结果指出辛伐他汀联合依折麦布的疗效优于单用辛伐他汀，低密度脂蛋白-胆固醇血浆水平也明显降低，它们降低LDL-C 疗效的差异具有统计学意义。
该研究结果说明辛伐他汀联合依折麦布的有效性优于单药辛伐他汀。
本研究进一步比较了两组药物的安全性，同时对ALT 和AST 进行了比较无显著差异，这说明两组药物的应用的安全性比较无显著差异。
因此有理由认为联合用药未出现加大二者风险的情况。
而关于联合用药会否引起不良反应的话题，仍待于基于多剂量长期干预试验来深入研究和进一步证实，不过现状并非如此理想，因临床试验的数量、质量都有限，导致纳入的干预试验必然存在异质性，这与多个研究的种群、样本量和干预时间相关，主要在于纳入研究的数量不够多，而无法完全分辨出异质性的来源[7]。
综上所述，辛伐他汀联合依折麦布，比单用辛托伐他汀，更能起到LDL-C 良好达标的作用，且它们的安全性是相差无几的。
２０２１年２月第３期临床研究观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应霍学智江苏省丰县人民医院，江苏 徐州 221700【摘要】目的：观察呋塞米(商品名：速尿)治疗急性脑出血合并脑水肿患者的临床疗效及用药不良反应。
方法：回顾性分析2018年8月至2020年2月期间收治急性脑出血致脑水肿83例临床资料，所有患者均采用呋塞米治疗，统计患者治疗疗效、总结不良反应发生情况。
结果：入院后第7d及第14d，患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均呈逐渐减少的趋势，同时在入院后第7天患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分已经较治疗前有明显减少(P<0.05)，入院第14d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均较入院后第7d显著减少(P<0.05)；用药后患者24h尿量明显较治疗前增多(P<0.05)，监测到用药不良反应6例急性肾功能不全、12例电解质紊乱，予以采取血液透析、纠正电解质紊乱的对症处理后，恢复正常。
结论：呋塞米在治疗急性脑出血合并脑水肿患者方面有一定疗效，能减轻脑水肿、改善预后。
【关键词】呋塞米；急性脑出血；脑水肿；不良反应[中图分类号]R743.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0058-02早期颅脑创伤多伴随继发性脑水肿，也是脑出血重要的病理生理改变，是加重脑出血疾病恶化的重要因子，因此致颅内压增高，若不能及时治疗亦或是治疗措施不当，均会对患者性命造成威胁，可见，颅内压控制直接关乎着患者预后。
手术治疗效果不可否认，但并不代表手术结束、治疗就结束了，术后降低颅内压等进一步治疗也尤其关键[1]。
目前临床主要是采用高渗脱水剂、高渗盐水和强效利尿剂治疗脑水肿，呋塞米作为高效利尿脱水剂是临床热门选择。
本文主要就对其治疗效果及用药不良反应展开研究。
1 病例资料和方法1.1基础资料 2018年8月至2020年2月期间我院神经内科收治急性脑出血致脑水肿83例。
