颅内和椎管内肿瘤病人的护理
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椎管内肿瘤术后护理问题和护理措施
椎管内肿瘤术后护理问题和护理措施
一、护理目标:
1、保证术后患者的生命安全,促进术后康复。
2、积极恢复患者术后的神经功能,控制症状。
3、加强预后的预防和应急护理,延长患者的活动时间。
二、护理措施:
1、术后头颈及颈部部位的护理:在术后病人头部保持抬高位置,保持术后头部的稳定,避免头部拱起,拧动头部,颈部保持柔软,避免拧动,左右侧拉伸,按摩等活动,及时修整床单,及时调整病人头部位置,使之处于舒适状态,并应用护理柔软枕,保持颈部支持,防止病人头颈部受到外界晃动,引起病人的不适。
2、术后躯干及四肢的护理:在术后,应尽量避免患者改变体位,应及时进行术后体位的调整,保持呼吸顺畅,避免患者状态因体位改变而受到过度刺激,以缓解疼痛。
3、术后中枢神经功能的护理:患者术后应定期进行检查,如血压、心律、血氧饱和度等,观察术后神经功能的恢复情况,如果症状出现异常,应及时给予护理,以减少神经受损的影响。
4、术后的压疮预防护理:术后的压疮预防护理应采取四点压疮预防护理,即床垫,枕头,床单,衣物应该更换,以减少术后的压疮发生。
5、术后的外来感染预防:术后感染的主要危险因素是手术部位
的细菌污染,在术后需要注意床单、枕头、床上用品的消毒,并且在护理中应注意及时更换湿毛巾,湿毛巾更换一次就应该扔掉。
6、术后的康复护理:术后要注重康复护理,促进术后病人的生理功能恢复,及时给予恰当的膳食,并且注意保持环境清洁,以防止术后发病。
椎管内肿瘤护理要点椎管内肿瘤是一种生长在脊椎骨和脊髓周围组织中的肿瘤。
对于患有椎管内肿瘤的患者,有效的护理策略至关重要。
本文将介绍椎管内肿瘤护理的要点。
1. 定期监测患者症状和疾病进展患有椎管内肿瘤的患者需要定期进行症状和疾病进展的监测。
护士应密切观察患者的神经症状、疼痛程度和肢体活动能力。
及时记录和报告任何症状的变化,以便医生能够采取适当的治疗措施。
2. 疼痛管理椎管内肿瘤常导致患者疼痛不适。
护理人员应采取有效措施进行疼痛管理。
这包括给予患者合适的镇痛药物,并根据患者的需要进行定期评估和调整。
此外,也可以考虑采用其他非药物疼痛缓解方法如按摩和热敷来帮助减轻患者的疼痛。
3. 床位转换和体位调整椎管内肿瘤患者需要定期进行床位转换和体位调整,以防止压力性损伤和促进舒适。
护士应根据患者的具体情况,合理安排床位转换和体位调整的频率和方法。
在进行床位转换时要注意谨慎操作,避免对患者的脊髓造成损伤。
4. 神经功能评估护理人员需进行定期的神经功能评估,以监测患者的神经状况。
这包括观察患者的感觉、运动和反射等神经功能表现,并记录和报告任何异常情况。
神经功能评估的结果可以帮助医生及时调整治疗方案。
5. 情绪支持和心理疏导椎管内肿瘤的诊断和治疗对患者来说是一次重大打击。
护理人员应给予患者情绪支持和心理疏导,帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过情绪倾诉、心理咨询和社会支持等方式来提供支持。
以上是椎管内肿瘤护理的一些要点。
护理人员应根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并密切配合医生进行治疗和监测,以提供更好的护理服务。
内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语:内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤,不同于外科颅内肿瘤的手术治疗,内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。
本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容,从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍,并分享个人对这一主题的观点和理解。
一、病情观察1.定期观察病情变化。
对于内科颅内肿瘤患者,及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。
护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等,定期记录和评估这些指标,并与医生及时沟通,以便调整治疗方案。
2.神经系统观察。
内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状,护士需要观察患者神经系统功能的变化,包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。
及时发现神经系统功能的变化,有助于早期干预和治疗。
二、神经系统护理1.卧床护理。
对于神经系统疾病的患者,保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率,从而减轻脑部的负担,促进病情的稳定。
护士需帮助患者保持合适的姿势,避免剧烈运动和过度疲劳。
2.疼痛管理。
内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状,这给患者带来很大的疼痛和不适。
护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗,并密切观察疼痛的变化情况。
三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。
内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响,护士需要定期评估患者的饮食摄入情况,并根据需要进行营养干预,确保患者的营养摄入符合身体需求。
2.口腔护理。
内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗,其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。
护士需要定期对患者进行口腔护理,包括漱口、刷牙、保持口腔清洁,并及时处理和观察口腔问题。
四、心理支持1.情绪疏导。
内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程,患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者进行情绪疏导,鼓励他们表达内心的情感,提供心理支持和安慰。
2.家属教育。
椎管内肿瘤护理措施简介椎管内肿瘤是一种发生在脊柱椎管内的肿瘤。
对于患有椎管内肿瘤的患者,合理的护理措施和管理是非常重要的。
本文档将介绍椎管内肿瘤的护理措施和管理建议。
护理措施1. 疼痛管理:- 给予合适的镇痛药物,如阿片类药物、非甾体消炎药等,以缓解患者的疼痛症状。
- 定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果,调整药物剂量和方案。
2. 神经功能监测:- 定期对患者的神经功能进行评估,包括感觉、运动和膀胱功能等。
- 注意观察患者是否有神经功能受损的表现,及时采取措施防止进一步损伤。
3. 康复护理:- 针对患者的病情和手术恢复情况,制定个性化的康复方案。
- 引导患者进行适当的运动和康复训练,促进肌力恢复和功能恢复。
4. 营养支持:- 保证患者的营养需求,鼓励患者进行均衡的饮食。
- 如有需要,可以考虑给予补充营养支持,如口服补充剂或静脉营养。
5. 心理支持:- 提供患者和家人的心理支持,帮助他们应对疾病带来的压力和不适。
- 如有需要,安排心理咨询或心理治疗,帮助患者恢复积极的心态。
管理建议1. 多学科团队合作:- 椎管内肿瘤的护理和管理需要多学科的协作,包括神经外科、神经病学、康复医学等专业。
- 不同专业间的沟通和协调非常重要,确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
2. 定期随访:- 对于椎管内肿瘤患者,在手术治疗后和康复期间,定期进行随访。
- 随访的内容包括病情评估、功能恢复情况、相关检查结果等,早期发现问题并及时处理。
3. 家庭教育和指导:- 向患者和家人提供有关椎管内肿瘤护理和管理的教育和指导。
- 解答他们的疑问,帮助他们了解疾病和治疗,提供必要的社会支持。
结论椎管内肿瘤的护理措施和管理是一个综合性的工作,需要多学科的协作和综合性的护理措施。
通过合理的疼痛管理、神经功能监测、康复护理、营养支持和心理支持等措施,可以最大限度地提高患者的生活质量和功能恢复。
而多学科团队的合作和定期随访及家庭教育和指导则能够更好地管理和护理椎管内肿瘤患者。
颅内和椎管内肿瘤病人的护理学习目标1.了解颅内肿瘤及椎管内肿瘤的病因、病理生理。
2.熟悉颅内肿瘤及椎管内肿瘤的临床表现和处理原则。
3.掌握颅内和椎管内肿瘤病人的护理措施。
导学案例病人,女,60岁,因间断性头痛、头晕5年,加重伴恶心、呕吐7日,抽搐发作1次入院,病人5年前无明显诱因出现前额部钝痛,发热或咳嗽时疼痛加重,7日前因生气后头痛加重,并抽搐一次,发作时意识丧失,小便失禁,眼球上翻,持续3min后自行缓解。
入院后体格检查未发现异常,头颅CT显示右额部有占位性病变,考虑为“神经胶质瘤”。
问题:1.护士应从哪些方面评估病人?2.病人存在哪些主要的护理问题?3.病人的主要护理措施包括哪些?一、颅内肿瘤颅内肿瘤又称脑瘤,是神经外科常见的肿瘤之一,可分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤两大类。
原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等;继发性颅内肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的肿瘤。
可发生于任何年龄,以20~50岁多见,男性略高于女性。
儿童和青少年颅内肿瘤病人以后颅窝和中线部位的肿瘤多见,如髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。
成年颅内肿瘤病人多为胶质细胞瘤,其次为脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等。
老年颅内肿瘤病人多为胶质细胞瘤和脑转移瘤。
(一)病因与病理颅内肿瘤的发病原因与身体其他部位的肿瘤一样,目前尚不完全清楚。
研究表明,细胞染色体上存在着癌基因以及各种后天诱因,均可导致颅内肿瘤的发生。
诱发颅内肿瘤的后天因素包括电磁辐射、神经系统致癌物、过敏性疾病和病毒感染等。
头部外伤与脑膜瘤形成有关联。
胚胎发育中一些细胞或组织残留在颅内,分化生长成肿瘤,如颅咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。
颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多,其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。
一般不向颅外转移,但既可在颅内直接向邻近正常脑组织浸润扩散,也可随脑脊液的循环通道转移。
脑瘤的预后与病理类型、病期及生长部位关系密切。
(二)分类1.原发性颅内肿瘤1)神经上皮组织肿瘤来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞,又称胶质瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%~50%。
椎管内肿瘤护理指导
简介
椎管内肿瘤是指发生在脊髓内或椎管内的肿瘤,这种肿瘤的发生对患者的健康和生活质量有很大影响。
因此,正确的护理指导对于椎管内肿瘤患者的康复非常重要。
护理指导措施
下面是一些建议的护理指导措施,可以帮助患者更好地应对椎管内肿瘤的治疗和康复过程:
1. 定期随访:患者应定期去医院进行随访,以便及时了解肿瘤的发展情况和调整治疗方案。
2. 注意休息和睡眠:患者应保证充足的休息和良好的睡眠,避免长时间保持一个姿势导致疲劳和不适。
3. 饮食调理:合理的饮食结构对于康复很重要,建议患者饮食均衡,多摄入富含营养的食物。
4. 正确用药:患者应按照医生的指导正确用药,遵守用药时间和剂量。
5. 物理活动:适当进行物理活动有助于康复,但需要在医生的指导下进行。
6. 心理支持:患者可能面临心理压力和情绪波动,提供良好的心理支持和咨询对于患者的康复很重要。
康复建议
以下是一些椎管内肿瘤的康复建议:
1. 康复训练:根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括物理治疗、运动疗法等。
2. 功能锻炼:通过锻炼,加强患者的肌肉力量和身体功能,提高日常生活能力。
3. 辅助器具使用:根据患者的需要,合理使用辅助器具,如拐杖、轮椅等,以提供支持和便利。
4. 长期随访:椎管内肿瘤康复需要长期随访和管理,定期回访医院以便及时调整康复计划。
结论
椎管内肿瘤护理指导对于患者的康复非常重要。
通过合理的护理指导措施和康复建议,可以提高患者的生活质量,帮助其更好地应对椎管内肿瘤的治疗和康复过程。
椎管内肿瘤的护理椎管内肿瘤是指发生在脊柱椎管内的肿瘤,它可以分为原发性椎管内肿瘤和转移性椎管内肿瘤。
椎管内肿瘤的护理需要针对患者的具体病情进行个体化的护理方案,下面将从评估、护理干预和康复护理三个方面对椎管内肿瘤的护理进行详细介绍。
一、评估1.详细了解患者的病史,包括既往病史、家族病史、手术史和药物史等。
2.对患者进行全面的身体检查,特别是注意神经系统的检查,包括感觉、运动和反射等方面。
3.进行相关检查,包括X光、CT、MRI等,以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
二、护理干预1.术前护理:(1)为患者提供心理支持,解除其紧张和恐惧。
(2)教育患者和家属有关手术的相关知识,包括手术过程、恢复期的护理和康复训练等。
(3)协助患者进行检查和准备手术所需的材料。
2.术后护理:(1)监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
(2)监测患者神经系统的功能,包括神经感觉、运动和反射等。
(3)给予患者止痛药物,减轻术后疼痛。
(4)保持患者的皮肤清洁,避免感染的发生。
(5)安全护理,防止患者摔倒和撞伤。
3.化疗和放疗护理:(1)监测患者血液学指标,包括白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数等。
(2)监测患者肝肾功能,包括肝功能指标和尿常规等。
(3)监测患者心电图,特别是心脏毒性药物的使用时。
(4)给予患者支持性护理,包括饮食调理、营养补充和心理支持等。
三、康复护理1.康复评估:(1)评估患者的运动功能,包括活动范围、肌力和平衡能力等。
(2)评估患者的感觉功能,包括触觉、痛觉和温度感觉等。
(3)评估患者的日常生活活动能力,包括自理能力和社交能力等。
2.康复干预:(1)进行物理治疗,包括肌肉力量训练、平衡训练和康复运动等。
(2)进行职业治疗,帮助患者恢复日常生活活动能力,如自理能力和工作能力等。
(3)进行心理干预,帮助患者适应疾病和康复过程,提高其心理素质。
(4)给予患者社会支持,包括家庭支持和社区支持等。
综上所述,椎管内肿瘤的护理需要从评估、护理干预和康复护理三个方面进行全面的护理工作。
颅内肿瘤的护理
颅内肿瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作情况及心理承受能力。
2、评估患者神志、瞳孔及生命体征情况,有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。
二、护理措施
1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、急性颅内压增高时,常有明显的进行性意识障碍,甚至昏迷,应警惕脑疝的发生,频繁呕吐时应避免误吸或窒息,遵医嘱予以脱水、对症等治疗。
3、癫痫的护理
(1)保持环境安静,室内光线柔和,避免不良刺激。
(2)癫痫发作时就地平卧,用缠裹纱布的压舌板或筷子等物品自臼齿处放入口腔,以防舌咬伤。
头偏向一侧,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予对症治疗。
4、预防跌倒:创造安全的环境,给予必要的生活照顾,呼叫器、便器放在易取处,进行安全宣教等。
5、放疗患者应观察血象的变化,如出现恶心、呕吐等症状时应及时对症处理。
放疗中保持照射野皮肤清洁、干燥,避免搔抓局部,禁用皂类擦洗,避免阳光照射引起皮肤损伤。
三、健康指导要点
1、指导患者进行语言及记忆力锻炼,加强肢体功能锻炼,防止
肢体挛缩和畸形。
2、指导患者进清淡、易消化的软食,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
四、注意事项
1、加强安全防护,防止跌倒及其他意外发生。
2、注意休息,避免体力劳动,定期复查。
颅内肿瘤护理第一篇:颅内肿瘤护理颅内肿瘤护理颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一,分原发和继发两大类,包括:神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移瘤等。
主要表现为头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、可拌有神经功能障碍、如肢体瘫痪、感觉掌碍、视力减退、精神症状和语言掌碍等。
严重时可发生脑疝危及生命。
听神经鞘瘤早期可出现耳鸣、耳聋、随后出现三叉神经痛,面神经掌碍和小脑病变等症状。
颅咽管瘤以生长发育延缓、多尿等分泌症状为主要特征,以手术治疗为主,可辅助以放疗、化疗等。
一.护理措施 1.术前护理(1)病情观察:严密观察病情变化,当病人出现意识掌碍,瞳孔不等大缓脉、血压生高等症状时,提示有发生脑疝可能,应立即报告医生。
保持呼吸道通畅,迅速静脉滴注脱水剂,并留置尿管,以了解脱水效果。
做好术前特殊检查及手术准备。
(2)颅内压增高的护理:颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。
严重着可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等。
导致颅内压聚然增高而发生脑疝。
因此病人应注意保暖,预防感冒:适当应用缓泻剂,保持大便通畅。
另外,还可以采取以下措施以降低颅内压:1)使用脱水剂以见轻脑:2)床头抬高15~30度,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿;3)充分给氧改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量;4)控制液体摄入量1000-2000毫升每天;5)高热者立即降温,防止肌体代谢增高,加重脑缺氧。
(3)注意保护病人:对出现神经系统症状的病人应视具体情况加以保护,如防止健忘病人走失;督促癫痫病人按时服药;运动掌碍病人应卧床休息;躁动病人给予适当约束,放置床挡防止坠床,摔伤和自伤。
2.术后护理(1)卧位:一般病人清醒后抬高床头15-30度,以利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
(2)病情观察:严密观察生命体症及肢体活动,特别是意识及瞳孔的变化,术后24小时内易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症,当病人意识由清醒转为迟钝或消失,伴对侧肢体活动障碍加重,同时出现脉缓、血压升高,要考虑颅内出血或水肿的可能,应及时向医生报告。
颅内肿瘤健康教育
一概念:颅内肿瘤;分为原发性和继发性两大类:原发性颅内肿瘤特指起源于中枢神经
系统各类细胞的肿瘤,可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管及胚胎残留组织等。
继发性颅内肿瘤指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入形成的转移瘤。
二:治疗原则:1.手术治疗
2.放射治疗
3.化疗治疗
4.免疫治疗
三、健康教育:
1.伤口:指导患者伤口拆线后1个月内不要洗头,避免抓挠,防止感染。
有减压窗的患者避免头部磕碰。
2. 遵医嘱按时、按量服药:不可突然停药、改药及增减药量,尤其是抗癫痫药物和激素类药物,以免病情加重。
3.活动与休息:坚持体能锻炼(如散步、打太极拳等,劳逸结合,避免过度劳累)。
肢体活动障碍者,遵医嘱进行肢体的功能锻炼。
保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气清新。
4) 及时就医指征:原有症状加重;头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐;不明原因的持续高热;肢体乏力、麻木;手术部位发红、积液、渗液等。
四、出院指导:术后3个月复查一次,之后每半年复查一次,至少复查5年,每次
就诊时携带CT、MRI片。
参考文献:《肿瘤护理学》拟定人:许** 审核人:修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月。
颅内肿瘤病人标准护理计划颅内肿瘤是指颅腔内原发性或继发性新生物。
常见的有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤等。
表现为颅内压增高及定位症状和体征。
以手术切除肿瘤达到解除压迫、减轻症状体征的目的。
护理上需严密观察神志、瞳孔、生命体征变化,积极完善术前准备,及时发现和处理脑危象,加强术后病情监护,使病人早上康复。
常见护理问题包括:(1)睡眠型态紊乱;(2)恐惧;(3)自理缺陷;(4)意识障碍;(5)清理呼吸道低效;(6)中枢性发热;(7)颅内压增高;(8)有脑危象的可能;(9)潜在并发症--颅内出血;(10)潜在并发症--尿崩症;(11)潜在并发症--癫痫;(12)潜在并发症--消化道出血;(13)潜在并发症--感染;(14)预感性悲哀。
一、睡眠型态紊乱【相关因素】1.头痛影响入睡。
2.陌生的住院环境。
3.频繁的治疗、护理操作,干扰睡眠。
4.担心疾病预后。
5.呼吸困难。
【主要表现】1.病人主诉难以入睡,易醒或醒后不能入睡。
2.病人早醒,精神萎靡,烦躁不安,注意力不集中。
【护理目标】1.病人能叙述影响睡眠的原因。
2.病人掌握促进睡眠的方法。
3.病人睡眠充足,精神状态良好。
【护理措施】1.帮助病人寻找影响睡眠的原因,安排有助于睡眠和休息的环境。
(1)讲述疾病检查、治疗方法及其必要性。
(2)介绍治愈病例,使病人减轻恐惧感,树立战胜疾病信心。
(3)保持病室安静,避免大声喧哗。
(4)睡眠时间内,若非病情需要,勿干扰病人。
2.尽量满足病人习惯性入睡条件和入睡方式。
3.提供促进睡眠的措施。
(1)睡前不喝咖啡、浓茶,避免大脑兴奋。
(2)盖被适宜,病人体位舒适。
(3)病人因头痛难以入睡,遵医嘱采取降压、止痛措施。
(4)遵医嘱给予镇痛催眠药,并观察用药效果。
【重点评价】病人是否存在影响睡眠的因素。
二、病人睡眠是否充足。
三、恐惧四、自理缺陷五、意识障碍六、清理呼吸道低效七、中枢性发热以上二~六均参照“颅脑外科重症病人标准护理计划”中的相关内容。
椎管内肿瘤的护理一、术前护理1、护理评估(1)评估患者的痛、温、触等感觉丧失平面及程度,肢体感觉、活动及肌张力的情况。
(2)评估患者排尿、排便情况,有无尿潴留或尿失禁、便秘或大便失禁。
(3)评估患者有无压疮。
2、护理措施(1)做好疼痛护理:如协助患者取舒适体位,以减少神经根刺激,减少疼痛。
(2)协助完成各项辅助检查及术前准备工作。
(3)向患者讲解疾病相关知识,及时解除患者思想顾虑,以取得配合。
3、健康指导要点(1)指导有效咳嗽、排痰、颈部制动及轴线翻身的技巧。
(2)指导患者掌握放松的要领,以分散注意力,缓解疼痛,疼痛加剧时可以使用止痛剂。
4、注意事项预防患者发生意外和并发症,如烫伤、冻伤、压疮等。
二、术后护理1、护理评估(1)观察患者的意识、面色、生命体征及SPO2的变化,观察有无脑脊液漏出,观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
(2)颈椎手术:注意观察呼吸情况,应特别注意观察伤口周围有无肿胀,胸闷气紧,呼吸困难。
麻醉清醒后严密观察四肢感觉、运动、肌力等,并与术前对比。
(3)胸椎手术:术后观察下肢感觉运动情况,以及患者有无腹胀及胸腹部的束带感。
(4)腰骶部手术:观察下肢肌力、活动度及肛周皮肤感觉,有无尿潴留、尿失禁或大便失禁。
2、护理措施(1)体位;术后睡硬板床,去枕平卧6小时,床尾垫高8-12厘米,2小时轴线翻身一次。
颈段手术的患者颈部应给予颈托或用沙袋固定制动,以防活动不当造成神经功能损害或出血。
(2)并发症的护理①腹胀:为最常见的并发症,应指导患者保持大便通畅,多饮水,经常用手掌环形按摩腹部,以促进肠蠕动;也可以口服缓泻剂或进行肛管排气。
②脊髓水肿、损伤:术后48小时内可因脊髓水肿造成呼吸抑制,应遵医嘱使用甘露醇、地塞米松等治疗。
③废用综合症和关节僵硬:可使用校正鞋预防足下垂;进行关节全范围被动活动、按摩,以预防关节僵硬、挛缩。
做好基础护理,预防泌尿系感染,预防压疮及肺部感染。
3、健康指导要点(1)指导患者正确使用颈托、胸腹带等支撑用具,避免使用不当而压迫切口,引起局部擦伤及溃疡。