急性脑梗死神经内科治疗护理体会
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急性脑梗死神经内科治疗护理体会【摘要】目的：研究探讨舒适护理在神经内科治疗急性脑梗死方面的效果。
方法：选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的100例急性脑梗死患者的临床资料作为研究对象，随机将这100例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组，每组50例患者。
对参照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患者在接受不同护理后，在病情变化，心理以及生活能力方面的情况。
结果：通过对比结果显示，在对急性脑梗死患者进行舒适护理后，患者在病情好转，心理以及生活能力方面的情况较参照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异具有统计学意义（p< 0.05）。
结论：和常规护理相比，舒适护理更加的人性化，在患者恢复方面具有很好的作用，值得在临床上得到推广。
【关键词】急性脑梗死；护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0377-01
有研究显示，急性脑梗死在临床上具有较高的致残率以及死亡率，其出现的原因主要是由于各种因素导致患者局部脑组织区域的血供出现障碍，造成患者脑组织因缺血缺氧而导致病变坏死的情况，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。
由于急性脑梗死病情严重，因此除了对患者进行积极地治疗外，对患者进行舒适的护理也十分必要，在一定程度上能够改善患者的病情。
以下是我
院在2008年10月-2011年12月期间收治的100例急性脑梗死患者的临床资料，通过对患者进行心理，饮食等方面的护理后，效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的100例急性脑梗死患者的临床资料作为研究对象，并按患者入院先后随机将这100例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组。
其中男性患者63例，女性患者37例，年龄在33-76岁不等，平均年龄为54.5岁，所有患者在入院检查后均确诊为脑梗死。
此外，有21例患者在入院时有意识障碍，17例患者失语以及31例患者肢体一侧出现偏瘫[2]。
1.2 护理
1.2.1 心理护理：由于急性脑梗死在发病前并无明显特征，一般患者在睡醒后就不能够说话或者肢体一侧出现偏瘫，有的还部分丧失咽食功能[3]。
由于患者对此病不了解，常常会出现焦虑等负面情绪，因此在对患者进行治疗前，应先针对患者的心理活动，通过向其讲解治疗的方法，效果以及目的等，根据患者的病情和疾病不同阶段有针对性的开展健康教育向患者进行相关知识的教导，告知病人需要注意的事项以及如何预防并发症的发生，使患者了解治疗过程，减轻其紧张、恐惧等心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。
而且在治疗过程中要经常看望关心病人，对部分患者提出的问题要认真解答，尽量满足患者的合理要求，以便使患者有良好
心态积极配合治疗。
1.2.2 安全护理：对患者进行舒适护理，强化以患者为中心的服务理念，责任到人，包床到护，将病房床位合理分配给每个责任护士，通过责任护士对其所分管的患者进行全程，无微不至的护理服务。
若患者在住院期间发生突发症状时，有护士守在病人床边，在一定程度上可以增加患者家属以及患者的安全感，帮助患者稳定情绪。
1.2.3 环境及饮食：将病房内的室温调至22℃～26℃，保持室内的湿度，并且要避免过多的人员流动，保持病房内空气清新，为患者营造一个舒适、安静的环境，以便于患者的休息，减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。
在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物，帮助患者恢复体能。
此外，还需提供富含纤维的蔬菜和水果，防止患者发生便秘等情况。
1.2.4 褥疮护理：有研究显示，如果急性脑梗死患者在治疗的过程中不采取相应的护理措施，那么极易形成褥疮，因此需保持患者床铺的整洁，加强对患者皮肤的护理[4]。
1.2.5统计学分析：采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，p<0.05就表示数据具有统计学意义。
2 结果
对急性脑梗死患者进行舒适护理后，患者在病情好转以及心理方面的情况较参照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异具
有统计学意义（p< 0.05）。
见表1。
3 讨论
急性脑梗死主要是由于各种因素导致患者局部脑组织区域的血供出现障碍，造成患者脑组织因缺血缺氧而导致病变坏死的情况，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[6]。
因此对失语以及偏瘫患者，应该在患者病情稳定后及时进行训练，通过听录音，伸展关节等一系列的措施帮助患者尽快恢复。
另外，急性脑梗死患者还通常会伴有一系列的并发症，例如肺部感染以及泌尿系感染等，对于这些并发症的处理也显得尤为重要：由于此病以老年人居多，而老年人通常伴有呼吸功能不全的状况，因此对于昏迷以及丧失咽食功能的患者来讲，呼吸道分泌物增多以及口腔分泌物滞留极易引起患者肺部出现感染[5]。
针对这情况，应鼓励患者咳嗽，严重者可通过吸痰管排除痰液。
而对于泌尿系感染的患者，需要用0.5%的碘伏棉球擦洗尿道口，每天两次，并且根据引流液的颜色以及形状，适时更换引流袋，防止再次出现感染等情况。
综上所述，采用舒适护理在治疗神经内科急性脑梗死方面的效果显著，对于患者的恢复具有积极地促进作用，适合在临床推广使用。
参考文献：
[1] 邓艳红，梁柯.家属配合感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用[j].临床护理杂志，1999，15（7）：25.
[2] ren ping，zhang zhenmei，hou yali. application of
humanistic care in [j]. nursing of hemorrhage in patients with cerebral infarction of qilu nursing journal，2005，11（9）：1421 1422 .
[3] 王平侠.早期肢体功能训练在脑梗塞患者护理中的应用[j].临床实践杂志，2006，15（9）：703.
[4] 孙红艳，于丽瑛，王淑玲.急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗与护理[j].中国应用护理杂志，2004，20（12）：6-7.
[5] 王爱丽，梁莉，张贺真.急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后观察与康复[j].中华实用护理杂志，2003，17-19.
[6] 李清美，谭兰，韩仲岩.脑血管病治疗学[j].北京：人民卫生出版社，2001：435.。
