甲状腺癌护理常规

甲状腺癌护理常规护理问题/关键点1. 疼痛2 呼吸道管理3 呼吸困难、窒息4. 喉上神经损伤5. 喉返神经损伤6. 出血7.低钙抽搐8. 教育需求初始评估1．基础的生命体征、体重、营养状况2．甲状腺肿块的大小、质地、活动度、是否存在疼痛、淋巴结肿大、有无声音嘶哑、呼吸困难、气管移位等情况3．生活习惯：饮酒、吸烟等4．过去史5．心理状况及家庭支持情况持续评估1．生命体征及疼痛2．实验室检查：常规术前化验检查结果3．辅助检查：胸片、心电图、心超、肺功能、ECT等4．患者对疾病的认识程度，心理状况干预措施1．体位与活动根据病情决定活动方式。

2．饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡、少刺激性饮食。

3．心理支持寻求持续、良好的家庭支持系统，帮助患者保持良好的心态，正确对待疾病。

4．常规检查：除完善各项常规术前检查外增加甲状腺B超、甲状腺功能测定、血清降钙素（CT）、甲状旁腺素（PTH）测定。

5．必要时五官科会诊，行喉镜检查，确定声带功能。

6．术前准备：常规皮试，参加集体术前宣教。

术后评估1．手术情况：手术方式、手术范围、术中出血、输血、麻醉等2．生命体征、神志、氧饱和度、疼痛3．营养状况：是否存在血色素偏低4．患者心理状态：有无焦虑、失眠5．患者的活动能力6．咳嗽咳痰及痰的性状及呼吸频率7．创口引流管量、色、性质及固定情况8．切口敷料有无渗血渗液, 疼痛、局部有无肿胀情况9．发音、吞咽情况10．低钙症状：有无口周、四肢肢端麻木11．观察皮温色泽与尿量12．实验室检查结果：Ca、PTH、CT13．药物的作用及副作用术后干预措施1．体位与活动术后6小时后取床头抬高位，有利于呼吸。

2．饮食术后6小时先进水，注意有无呛咳、误咽。

无殊后进温凉半流质，两天后普食。

3．心理支持鼓励患者，给予信心，使患者保持良好心态，正确对待疾病。

4．呼吸道管理4.1床边备氧气、负压吸引装置、气切包。

4.2必要时氧气吸入，根据病情选择吸氧方式及吸氧流量。

甲状腺癌护理常规发布时间：2021-09-15T05:32:42.882Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：王光利[导读] 甲状腺癌虽在全身肿瘤中，发生率仅占1%；王光利达川区中医医院四川达州 635000甲状腺癌虽在全身肿瘤中，发生率仅占1%；在甲状腺结节中，发病率仅占5%，但在内分泌系统，却属一种多发性恶性肿瘤。

随着风险因素的增多，近年本病发生率呈上升趋势，临床通常采用手术方案予以治疗，相较其他恶性肿瘤，有较好的预后。

重视对护理常规进行掌握，是改善预后，推进康复进程，提高生活质量的关键。

一、甲状腺的生理特征是什么？甲状腺具对甲状腺素进行合成、分泌和贮存的功能。

甲状腺素所具有的生理功能包括：可对生长发育予以促进；可使细胞对氧的利用功效增快，使物质的分解速度得以提升，并使人体代谢得以增强。

二、甲状腺癌病因有哪些？现阶段，尚未明确甲状腺癌的确切病因，可能与下列因素相关：（一）遗传因素尤其是家族性髓质癌，家族遗传性可高达20%；（二）放射线照射引发的致癌作用胸部上方区域或头颈癌在儿童时期因腮腺癌或淋巴腺炎接受放射线或X光诊治者有更高的罹患甲状腺癌的风险；（三）内分泌紊乱（四）良性甲状腺病变发生癌变部分桥本氏甲状腺炎与甲状腺恶性淋巴瘤的病发可能具密切相关性。

三、甲状腺术前护理常规是什么？术前需对颈部肿块进行评估，了解有无对食管、气管、神经构成压迫，并引发相应症状。

如在气管有压迫症状时，可调整为半卧位，以保持呼吸道通畅。

有脉搏增快、呼吸极度困难、局部突然肿胀等症状时，需警惕是否为癌肿引发坏死出血的情况，进而对气管构成压迫，需及时向医生通知，完善救治准备。

为对手术要求适应，需积极开展体位训练，即在术前，对去枕仰卧位进行训练，取一软枕垫于肩下，每次操作时长为30-60min。

四、甲状腺术后护理常规是什么？（一）基础护理常规甲状腺癌采用手术治疗时，通常为全麻，故术后未清醒时，需取去枕平卧位，将头偏于一侧，避免因误吸呕吐物而窒息。

甲状腺癌手术护理常规甲状腺癌手术护理常规按外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】1、询问患者健康史、发现甲状腺肿块的时间；评估肿块的大小、形状、质地、活动度及颈部或其他部位有无淋巴结肿大，有无甲亢的全身表现。

2、了解患者术前准备情况、T3、T4值等检查结果。

3、了解患者及家属对疾病治疗和预后认识，家庭和社会的支持状况，有无吸烟史。

【护理措施】1、术前护理（1）完善术前各项检查，做好心理护理。

（2）嘱患者戒烟。

（3）指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽。

（4）剃除其耳后毛发，以便行颈淋巴结清扫术。

术前晚予以镇静安眠类药物，保证充分睡眠和休息。

2、术后护理（1）全麻者按全麻术后护理常规，麻醉清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流。

（2）床旁备气管切开包；定时测体温、脉搏、呼吸、血压；观察伤口渗血、发音和吞咽情况；保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色变化。

发现异常，立即通知医师并处理。

（3）病情平稳或全麻清醒后，给少量饮水；若无不适，术后第1天进少量流质，术后第2天进半流。

（4）行颈淋巴结清扫术的患者，疼痛难忍时可给予镇静止痛药，以利休息。

注意水、电解质的补充。

发生窒息时，应立即行气管切开及床旁抢救。

【健康指导】1、指导患者功能锻炼。

鼓励患者床上活动，促血液循环和切口愈合，逐步进行颈部活动练习。

行颈部淋巴结清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，坚持至出院后3个月。

2、指导患者调整心态，配合后续治疗，遵医嘱终身服用甲状腺素制剂。

3、定期复诊。

指导患者自我检查颈部，若发现结节、肿块，及时就医。

甲状腺癌护理常规一、执行外科手术一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．心理护理热情接待病人，介绍住院环境，告知甲状腺疾病的有关知识，说明手术的必要性、手术的方法、术后恢复过程及预后情况，缓解紧张情绪。

2．体位训练指导病人练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低、颈部过伸位，每天2次，每次10分钟。

3．饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富的食物，4．做好常规术前检查包括三大常规、心电图、胸透、生化、电解质、输血前八项，甲状腺巨大肿块者，除全面的体格检查和必要的化验检查外还需查：①颈部摄片，了解气管有无受压或移位；②心电图检查了解心脏有无扩大、杂音或心律不齐等。

③喉镜检查，了解声带功能；④测定血钙、血磷含量，了解神经肌肉的应激性是否增高、告之病人以上检查目的及注意事项。

（二）药物准备甲癌病人术前晚可予镇静安眠药物，使其身心处于接受手术的最佳状态。

三、术后护理（一）一般护理1．体位病人回室后，取平卧位，全麻清醒、血压平稳后改半坐卧位，有利于呼吸和引流。

2．饮食与营养术后清醒病人，即可给予少量温或凉水（颈淋巴结清扫术者须禁食1-2天），若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血。

以后逐步过渡到半流质和软食。

3．活动使用镇静药物的病人暂时延迟下床活动时间（二）病情观察1．监测生命体征，尤其注意病人的呼吸、脉搏变化,2．及时发现创面敷料渗出情况，估计渗出量，并予以更换。

若血肿形成并压迫气管，立即配合床边抢救，拆除切口缝线、清除血肿。

3．了解病人的发音和吞咽情况，判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽呛咳。

4．观察病人有无面部麻木、手足抽搐，及早发现异常并通知医师及时处理。

（三）药物指导甲癌病人术后使用甲状腺素制剂要按时服用（四）引流管的护理病人回室后，予以正确连接引流装置，保持有效的引流，定期挤压引流管，保持其通畅，妥善固定，防止滑脱。

注意引流液的量、颜色及变化，定时倾倒、记录引流量。

甲状腺癌的护理范文1.了解患者的病情：护士应该全面了解患者的病情，包括诊断，病程以及治疗计划。

这有助于护士为患者提供有针对性的护理。

2.提供情绪支持：甲状腺癌的诊断对患者来说是一个巨大的打击，他们可能会陷入情绪低落的状态。

护士应该提供情绪支持，鼓励患者积极面对，保持乐观的态度。

3.规范化的术前准备：对于需要手术治疗的患者，护士应该做好术前准备工作。

这包括检查患者的身体状况，检测必要的指标，如甲状腺功能等，保持患者处于良好的术前状态。

4.术后护理：甲状腺癌手术后，患者需要接受专业的术后护理。

护士应该密切观察患者的生命体征，检查伤口愈合情况，并提供必要的疼痛管理和抗感染措施。

5.甲状腺激素治疗：大多数甲状腺癌患者在手术后需要接受甲状腺激素替代治疗。

护士应该监测患者的血液甲状腺激素水平，了解患者的用药情况，并提供用药指导。

6.放疗和化疗的配合：一些患者可能需要接受放疗或化疗治疗。

护士应该监测患者的放疗或化疗反应，及时报告医生并提供相应的支持和协助。

7.康复护理：甲状腺癌治疗后的康复过程对于患者来说是一个长期而漫长的过程。

护士应该提供康复护理，在营养、运动、心理和社会支持等方面为患者提供指导和帮助。

8.教育和指导：护士应该向患者和家属提供关于甲状腺癌的知识、治疗方法及护理注意事项的教育和指导。

让患者和家属了解疾病的发展和预后，以便他们做出正确的决策和行为。

9.综合评估：护士应该定期对患者进行综合评估，包括身体、心理和社会方面。

及时发现问题和风险因素，并制定相应的护理计划，以便为患者提供全面的护理。

10.多学科团队合作：甲状腺癌的治疗是一个复杂而综合的过程，需要多学科团队的合作。

护士应该与医生、放疗师、化疗师和其他相关专业人员密切合作，为患者提供全方位的护理。

总之，甲状腺癌的护理是一个综合性的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

只有通过科学、全面、个性化的护理，才能帮助患者战胜疾病，恢复健康。

甲状腺癌患者的护理方法甲状腺癌是一种常见的癌症类型，患者在接受治疗和康复过程中需要特殊的护理和关注。

本文将介绍甲状腺癌患者的护理方法，以帮助他们更好地应对疾病和提高康复效果。

一、饮食护理1. 营养均衡：甲状腺癌患者需要保持营养均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强免疫力和促进身体康复。

建议患者多摄入富含纤维的食物，如全谷类、新鲜水果和蔬菜，并控制食用高脂肪和高糖食物。

2. 高碘饮食：甲状腺癌患者常常接受全切除甲状腺的手术，因此需要额外注意碘的摄入。

建议患者在医生的指导下进行碘的补充，避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。

3. 食物细碎化：部分甲状腺癌患者在手术后可能会出现吞咽困难的情况。

在此期间，建议将食物切碎或制成浓汤，以便患者更容易咀嚼和吞咽。

二、休息与睡眠1. 科学作息：合理的作息时间对患者的康复非常重要。

建议患者保持规律的作息时间，早睡早起，并安排适量的休息时间，以帮助身体恢复和消耗疾病对身体造成的疲劳。

此外，避免过度劳累，尽量减少躯体和精神的负担。

2. 舒适的睡眠环境：为患者提供舒适的睡眠环境也是重要的。

保持室内通风，确保温度适宜，尽量减少噪音和光线刺激，提供适合患者的舒适床铺和枕头，以帮助患者获得良好的睡眠质量。

三、情绪心理护理1. 提供情感支持：甲状腺癌患者在接受治疗和康复过程中可能会面临情绪波动和焦虑。

家庭和朋友的情感支持对患者的康复非常重要。

与患者进行积极的沟通、鼓励和支持，让他们感受到关爱和支持。

2. 心理疏导：鼓励患者参加心理疏导和支持小组，通过与其他患者分享经验，释放情绪和压力。

此外，可以尝试一些放松和缓解焦虑的方法，如深呼吸、冥想和瑜伽等。

四、注意防护1. 避免感染：甲状腺癌患者的免疫力较弱，容易受到感染。

因此，建议患者避免与感染者接触，保持个人卫生习惯，勤洗手，避免到人群密集的地方。

2. 防晒与保湿：甲状腺癌术后的患者可能存在颈部手术切口，外出时应避免长时间暴露在阳光下，以防止切口感染和色素沉着。

甲状腺癌护理常规一、概述甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤，女性发病率是男性的2~3倍，45~54发病高峰。

5年生存率为97.8%临床表现1、甲状腺肿大或结节，为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。

2、压迫症状①肿瘤常可压迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状。

②当肿瘤侵犯气管时可产生呼吸困难或咯血；③当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍；④当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。

2、颈淋巴结肿大。

最常见部位是颈深上、中、下淋巴结，该处可摸到肿大淋巴结。

不同病理类型的甲状腺癌有各自的临床特点（1）乳头状癌约占甲状腺癌的60~70%，女性及40岁以下患者较多，恶性程度低，发展缓慢，肿瘤多为单发，预后较好（2）滤泡性腺癌恶性程度较高，易发生远处转移，以血行转移为主（3）髓样癌较少见，大多数以甲状腺肿块就诊（4）未分化癌高度恶性病情进展迅速，易累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。

健康宣教及护理措施1.休息与运动注意休息，适当锻炼，增强体质，劳逸结合，3个月内避免重体力劳动，颈淋巴结清扫术者，切口愈合后可进行肩关节和颈部功能锻炼，至少持续至出院后3个月。

2.饮食指导普食，保留甲状腺的患者注意少食含碘食物，如海带、紫菜、带鱼、贝壳类海鲜等，条件允许可改为无碘盐。

3.用药指导甲状腺全部切除的患者需终生服用甲状腺制剂，以满足机体对甲状腺素的需要。

常用甲状腺制剂有甲状腺素片、左旋甲状腺索等。

应让患者了解不正确的用药可导致严重心、血管合并症。

告诉患者：①每天按时服药；②当出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时要及时报告医生，以便及时调整剂量；③不随意自行停药或变更剂量；④随年龄变化，药物剂量有可能改变，因此，每年要到医院复查一次。

4.康复指导坚持每天进行上臂和颈部活动30分钟，持续3个月以上，防止疤痕挛缩和废用综合征（废用性肌无力肌萎缩、关节挛缩、废用性骨质疏松、体位性低血压、深静脉血栓、皮肤改变）的发生。

甲状腺癌护理常规
1．术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。

（2）指导患者练习深呼吸、有效咳嗽等。

（3）必要时剔除耳后的毛发，以便行颈部淋巴清扫。

2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规，床旁备气管切开包。

（2）术后病情稳定取半卧位，指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。

（3）术后清醒病人，可给予少量凉水，若无呛咳、误咽等不适，遵医嘱进食温凉、易消化饮食，少量多餐。

（4）观察吞咽情况，注意有无声音嘶哑、失声、手足抽搐、出血、呼吸困难、窒息等并发症发生。

（5）功能锻炼：卧床期间鼓励病人床上活动，头颈部制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。

颈部淋巴结清扫术者，斜方肌存在不同程度受损，切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。

功能锻炼应至少持续至出院后3个月。

健康教育
1．自我监测：若出现切口渗液渗血、颈部结节、肿块等异常及时就诊。

2．饮食指导：进食清淡易消化无碘饮食，避免刺激性食物。

3．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。

4.定期复查：术后1、3、6个月和1年到门诊复查，1年后可每6个月~1年复查1次。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。