甲状腺癌护理常规培训讲学

甲状腺癌护理常规一、执行外科手术一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．心理护理热情接待病人，介绍住院环境，告知甲状腺疾病的有关知识，说明手术的必要性、手术的方法、术后恢复过程及预后情况，缓解紧张情绪。

2．体位训练指导病人练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低、颈部过伸位，每天2次，每次10分钟。

3．饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富的食物，4．做好常规术前检查包括三大常规、心电图、胸透、生化、电解质、输血前八项，甲状腺巨大肿块者，除全面的体格检查和必要的化验检查外还需查：①颈部摄片，了解气管有无受压或移位；②心电图检查了解心脏有无扩大、杂音或心律不齐等。

③喉镜检查，了解声带功能；④测定血钙、血磷含量，了解神经肌肉的应激性是否增高、告之病人以上检查目的及注意事项。

（二）药物准备甲癌病人术前晚可予镇静安眠药物，使其身心处于接受手术的最佳状态。

三、术后护理（一）一般护理1．体位病人回室后，取平卧位，全麻清醒、血压平稳后改半坐卧位，有利于呼吸和引流。

2．饮食与营养术后清醒病人，即可给予少量温或凉水（颈淋巴结清扫术者须禁食1-2天），若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血。

以后逐步过渡到半流质和软食。

3．活动使用镇静药物的病人暂时延迟下床活动时间（二）病情观察1．监测生命体征，尤其注意病人的呼吸、脉搏变化,2．及时发现创面敷料渗出情况，估计渗出量，并予以更换。

若血肿形成并压迫气管，立即配合床边抢救，拆除切口缝线、清除血肿。

3．了解病人的发音和吞咽情况，判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽呛咳。

4．观察病人有无面部麻木、手足抽搐，及早发现异常并通知医师及时处理。

（三）药物指导甲癌病人术后使用甲状腺素制剂要按时服用（四）引流管的护理病人回室后，予以正确连接引流装置，保持有效的引流，定期挤压引流管，保持其通畅，妥善固定，防止滑脱。

注意引流液的量、颜色及变化，定时倾倒、记录引流量。

甲状腺癌护理常规
1．术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。

（2）指导患者练习深呼吸、有效咳嗽等。

（3）必要时剔除耳后的毛发，以便行颈部淋巴清扫。

2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规，床旁备气管切开包。

（2）术后病情稳定取半卧位，指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。

（3）术后清醒病人，可给予少量凉水，若无呛咳、误咽等不适，遵医嘱进食温凉、易消化饮食，少量多餐。

（4）观察吞咽情况，注意有无声音嘶哑、失声、手足抽搐、出血、呼吸困难、窒息等并发症发生。

（5）功能锻炼：卧床期间鼓励病人床上活动，头颈部制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。

颈部淋巴结清扫术者，斜方肌存在不同程度受损，切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。

功能锻炼应至少持续至出院后3个月。

健康教育
1．自我监测：若出现切口渗液渗血、颈部结节、肿块等异常及时就诊。

2．饮食指导：进食清淡易消化无碘饮食，避免刺激性食物。

3．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。

4.定期复查：术后1、3、6个月和1年到门诊复查，1年后可每6个月~1年复查1次。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。

甲状腺癌护理常规及健康教育甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤。

除髓样癌外，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

【护理常规】1.术前（1）讲解手术配合知识，给予心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）活动与休息①精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静药或催眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。

②术前戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。

③练习术中颈过伸体位，即仰卧位，颈后垫以卷枕抬高10°～20°，尽量显露颈部，持续30min 左右，并逐渐延长时间至1～2h，以耐受手术时的体位。

（3）完善术前各项检查：颈部透视及拍片、喉镜检查、胸部拍片、心电图。

（4）术前准备①皮肤准备：清洁切口处皮肤，行颈淋巴结清扫术者需剃除其耳后毛发（耳上3cm为宜）剪指甲。

②术前禁饮、禁食：常规禁食10h，禁饮 4h。

（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）体位：全身麻醉未醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后，告知患者取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。

（2）病情观察：遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，给予心电监护，观察生命体征变化。

①观察有无呼吸困难和窒息，其是最危急的并发症，多发生在术后48h内，表现为呼吸困非、烦躁、发绀，甚至窒息;可能有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。

②了解患者发音和吞咽情况，判断有无声嘶、声调降低、误咽及饮水呛咳等并发症的发生。

③观察有无头晕、恶心等颈过伸综合征的发生。

④观察有无手足抽搐的发生。

（3）切口护理：观察切口有无渗血，颈部有无肿胀，保持创面敷料清洁无渗出，及时更换潮湿敷料并估计渗血量。

（4）饮食：告知术后6h可进冷开水或冷流食，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。

课程名称：甲状腺癌患者护理课程目标：1. 了解甲状腺癌的基本知识，包括病因、病理类型、临床表现等。

2. 掌握甲状腺癌患者的术前、术后护理要点。

3. 学会观察甲状腺癌患者常见并发症，并能进行初步处理。

4. 提高护理人员的沟通能力和心理护理技巧。

教学对象：护理专业学生或护理人员教学时间： 2课时教学资源：1. 甲状腺癌相关知识PPT2. 甲状腺癌患者护理案例分析3. 护理技能操作模型4. 护理操作视频教学流程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍甲状腺癌的发病情况、危害及治疗现状。

2. 引导学生思考：作为护理人员，如何为甲状腺癌患者提供优质的护理服务？二、甲状腺癌基础知识1. 甲状腺癌的病因、病理类型、临床表现等。

2. 甲状腺癌的诊断方法、治疗原则。

三、甲状腺癌患者术前护理1. 心理护理：做好患者及家属的安慰、解释工作，关心、体贴患者，满足其合理需求。

2. 术前准备：指导患者进行术前检查、术前训练（如头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽等）。

3. 术前用药：了解并掌握术前用药的目的、用法及注意事项。

四、甲状腺癌患者术后护理1. 生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

2. 伤口护理：观察伤口渗血、肿胀情况，保持伤口干燥、清洁。

3. 引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色变化。

4. 饮食护理：术后6小时可给予半流质饮食，观察患者进食情况，避免呛咳、误吸。

5. 功能锻炼：指导患者进行颈部活动、肩关节活动等，促进功能恢复。

五、甲状腺癌患者并发症的观察与处理1. 呼吸困难：观察患者呼吸频率、节律，有无窒息等情况，必要时给予吸氧、气管切开等急救措施。

2. 声音嘶哑：观察患者声音变化，必要时进行语言康复训练。

3. 吞咽困难：协助患者进食，给予软食或半流质食物，观察患者吞咽情况。

第二课时一、案例分析1. 教师结合实际案例，分析甲状腺癌患者的护理问题及应对措施。

2. 学生分组讨论，提出护理方案，并进行角色扮演。

甲状腺手术护理常规一、按外科一般护理常规二、术前护理：1.心理护理：多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧。

2.指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位)，以利术中手术野的暴露。

3.指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法。

4协助做好各项检查三、术后护理：1.体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适;2.在重视术后病人主诉的同时，通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后常见并发症，并及时通知医生、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;3.饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人，以免影响钙的吸收;4.保持手术切口负压引流球通畅，定期观察引流是否有效并记录量。

5.加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1;四、健康教育：1.心理调适：甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗。

2.功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。

颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

3.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。

4.随访：教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。

若发现结节、肿块或异常应及时就诊。

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课时：2课时教学目标：1. 让学生了解甲状腺癌的基本知识，包括病因、症状、诊断及治疗方式。

2. 掌握甲状腺癌患者的护理要点，包括术前、术后及心理护理。

3. 培养学生具备良好的沟通技巧，能够为患者提供心理支持。

教学内容：一、甲状腺癌基础知识1. 甲状腺癌的定义、分类及病因。

2. 甲状腺癌的临床表现及诊断方法。

3. 甲状腺癌的治疗方式。

二、甲状腺癌患者的护理1. 术前护理：a. 术前健康教育：讲解手术流程、注意事项及术后恢复过程。

b. 术前心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，缓解焦虑情绪。

c. 术前生命体征监测：密切观察患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

d. 术前饮食指导：保证患者营养摄入，避免术前空腹。

2. 术后护理：a. 伤口护理：观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。

b. 生命体征监测：密切观察患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

c. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

d. 进食指导：根据患者情况，调整饮食种类及进食方式。

e. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者适应术后生活。

3. 心理护理：a. 了解患者心理需求，提供心理支持。

b. 鼓励患者积极参与康复活动，增强自信心。

c. 与患者家属沟通，共同关注患者心理状态。

教学过程：第一课时：一、导入1. 讲解甲状腺癌的基本知识，引起学生对本课程的兴趣。

二、甲状腺癌基础知识1. 讲解甲状腺癌的定义、分类及病因。

2. 讲解甲状腺癌的临床表现及诊断方法。

3. 讲解甲状腺癌的治疗方式。

三、课堂讨论1. 学生分组讨论，总结甲状腺癌的护理要点。

2. 教师总结学生的讨论结果，强调护理要点。

第二课时：一、术前护理1. 讲解术前健康教育、心理护理、生命体征监测、饮食指导等护理要点。

2. 角色扮演：学生分组扮演患者及护士，模拟术前护理场景。

二、术后护理1. 讲解伤口护理、生命体征监测、呼吸道管理、进食指导、心理护理等护理要点。

甲状腺癌护理教学教案模板一、前言甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其护理工作对患者康复和生存质量至关重要。

本教案旨在帮助护理人员更好地了解甲状腺癌的护理要点，提高护理水平，为患者提供更专业、细致的护理服务。

二、甲状腺癌患者的护理要点1. 了解病情：护理人员需要全面了解患者的病情，包括病情的严重程度、治疗方案、手术情况等，以便有针对性地进行护理。

2. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括术后伤口情况、恶心、呕吐、食欲变化、颈部肿块等，及时发现并处理并发症。

3. 术后伤口护理：术后伤口护理是甲状腺癌患者护理的重要环节，护理人员需要做好伤口的清洁、消毒和换药工作，防止感染和并发症的发生。

4. 营养支持：甲状腺癌患者手术后常出现食欲不振、消化不良等问题，护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入。

5. 情绪支持：甲状腺癌患者常常面临着巨大的心理压力，护理人员需要给予患者足够的情绪支持，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。

6. 定期复查：甲状腺癌患者术后需要定期复查，护理人员需要提醒患者按时复查，监测病情变化，及时调整护理方案。

三、甲状腺癌患者的护理教学1. 甲状腺癌的基本知识：向护理人员介绍甲状腺癌的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等基本知识，让护理人员对疾病有更深入的了解。

2. 术后伤口护理技巧：介绍甲状腺癌患者术后伤口护理的基本技巧，包括伤口清洁、消毒、换药等操作步骤，让护理人员掌握正确的护理方法。

3. 营养支持：介绍甲状腺癌患者术后饮食的注意事项，如何根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，让护理人员了解如何进行营养支持工作。

4. 情绪支持技巧：介绍如何给予甲状腺癌患者情绪支持，包括倾听患者的心声、鼓励患者积极面对疾病、帮助患者树立信心等技巧，让护理人员学会有效的情绪支持方法。

5. 定期复查提醒：介绍甲状腺癌患者术后定期复查的重要性，如何提醒患者按时复查，监测病情变化，让护理人员了解如何进行定期复查的提醒工作。