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不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义体会发布时间：2022-04-28T06:11:11.062Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：赵晓丹[导读] 目的分析不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况赵晓丹（大庆市第五医院黑龙江大庆 163712）摘要目的分析不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况；方法经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的胆囊壁增厚的患者123例为研究对象。
对患者进行病理检查后，使用超声检查。
统计超声检查的图像特征与具体检出情况；结果超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征；观察组在胆囊炎，胆囊腺机增生及胆囊癌检查中的检出率均超过90%，超声检查检出率低于病理学检查，差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）；结论超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征，临床检查率较高，建议在具体检查中推广、使用。
关键词：胆囊壁增厚；超声检查；超声图像临床特征胆囊增厚是临床中常见的胆囊疾病的临床表现，涉及疾病种类较多，需要进行精确识别，从而为临床治疗提供相应的证据。
但病理切片所需要的检查时间较慢，无法充分满足临床检查对检查效率的需求[1]。
基于此，临床检查中提出了使用超声图像检查的方法，取得了一定的检查效果，但仍需要进行进一步的临床验证[2]。
本次针对不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况作出集中分析，并选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的胆囊壁增厚的患者123例为研究对象，其中男性患者62例，女性患者61例，年龄24—68，平均46.78±5.23岁。
胆囊壁增厚的声像图特征分析作者：赵世明来源：《医学信息》2016年第15期摘要：目的研究各型胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值。
方法应用彩超检测分析189例胆囊壁增厚的声像图并按照不同程度表现分为弥漫型、节段型、局限型。
结果 105例胆囊疾病引起胆囊壁增厚。
轻度20 例（19.04%），中度28例（26.67%），重度57例（54.29%）。
84例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚，轻度44例（52.38%），中度29例（34.52%，），重度11例（13.09%）。
胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚按轻度、中度、重度三组相比较有显著性差异（P关键词：超声检查；胆囊壁增厚Ultrasonic Features of Gallbladder Wall ThickeningZHAO Shi-ming（Department of Ultrasound，Yan’tan District People's Hospital，Zigong 643030，Sichuan，China）Abstract：Objective To study the ultrasonic features and diagnostic value of gallbladder wall thickening. Methods Using color Doppler ultrasound features of 189 cases with gallbladder wall thickening were analyzed retrospectively， and were classified into 3 types（diffused， segmental and restricted） in terms of its thickness. Results In 105 thickening cases caused by native cholecystic diseased，19.04%，26.67%，54.29% were scored as mild， moderate and severe wall thickening. In the other 84 cases caused by non-cholecystic diseases，52.38%，34.52%，13.09% of them were classified as mild， moderate and severe wall thickening respectively. There were a significant statistic difference between cholecystic and non-cholecystic diseases group（PKey words：Ultrasonography ；Gallbladder wall thickening在超声图像中，胆囊壁厚度>3 mm则认为是胆囊壁增厚。
超声在诊断胆囊疾病中的临床运用与分析摘要】目的：探讨超声在诊断胆囊疾病中的临床运用与分析。
方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在我院就诊的胆囊疾病患者42例，观察患者行超声检查的影像特征以及诊断率。
结果：在42例胆囊疾病超声诊断结果中，普通胆囊疾病有35例，和临床诊断的相符率为97.2%，其中诊断为慢性胆囊炎有27例，胆囊息肉有5例，胆囊结石有3例；诊断为恶性的胆囊疾病有5例，和临床诊断相符率为83.3%；各类胆囊疾病病变部位的超声图像都表现出特征性改变。
结论：超声在胆囊疾病中诊断准确率较高，简单易行，是胆囊疾病初筛的最佳手段。
【关键词】胆囊疾病；超声诊断；临床运用【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0086-02胆囊疾病是临床中的常见病，近年来随着超声技术的不断发展，B超在诊断胆囊疾病中的优势也不断突显。
超声多普勒可以多个维度层面观察胆囊的形态大小及其周围组织结构，简单易行。
笔者对本院42例胆囊疾病患者行超声诊断的临床资料进行分析，以为临床诊断提供参考。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2014年12月期间在我院就诊的胆囊疾病患者42例，男性27例，女性15例；年龄35～76岁，平均（52.3±10.8）岁。
42例患者右上腹均伴有疼痛、叩击疼痛或按压疼痛等症状，疼痛程度不一，一部分病人由于右上腹触及肿物，或者皮肤出现黄染以及消化系统症状如恶心呕吐等而来院就诊。
1.2 方法采用西门子黑白二维超声多普勒机，选择探头频率为3.5MHz。
患者检查前空腹，平躺或者向左侧卧，对腹部进行超声多普勒扫描，对患者的胆囊以及胆囊附近组织等进行探查，尤其对胆囊进行仔细探查。
观察并记录下患者胆囊的大小与病变情况，包括病变位置、病灶大小、病灶数量以及病灶与周围胆囊壁关系，同时对患者肝脏进行探查，探查内容包括肝脏的大小、形态及肝内胆管，检查其有无异常[1]。
480例胆囊壁增厚的临床分析胆囊壁增厚是超声检查中常常遇到的情况，近三年，我们通过对480例超声表现为胆囊壁增厚的临床关联性进行了分析。
现报告如下：资料与方法选择2009年6月至2012年5月超声检查胆囊壁增厚且病程大于3个月的患者480例，其中男332例，女148例，年龄最小者20岁，最大者80岁，平均年龄52.8岁，同时进行血常规、血清抗原抗体检测，部分病例进行肾功能、尿常规、心电图、胸部X线片、病理检查等。
使用常规B超或彩超仪进行检查，凸阵探头，3.5MH2，进行肋间及肋下多切面，不同体位，配合呼吸运动反复探查。
结果按胆囊壁增厚的程度不同分为三类，壁厚3-7mm为轻度，8-10m m为中度，11-16mm为重度，480例胆囊壁增厚者中，轻度179例，占37.3%，中度117例，占24.3%，重度184例，占38.3%，三者无明显差异。
在240例胆囊疾病引起胆囊壁增厚者中，轻度112例，占46.7%，中度67例，占27.9%，重度61例，占25.4%。
240例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚者中，轻度67例，占27.9%，中度50例，占20.8%，重度123例，占51.3%。
480例胆囊壁增厚临床原因与增厚程度及所占比例讨论超声检查时，胆囊壁厚度大于3mm被认为是胆囊壁增厚，其表现分为弥漫型、阶段型、局限型三种，增厚的原因分两类，一类是胆囊疾病，一类是非胆囊疾病。
前者常见的有慢性胆囊炎、胆囊腺肌增生症、厚壁型胆囊癌，后者常见的有肝硬化、病毒性肝炎、低蛋白血症、慢性肾炎、慢性心力衰竭引起的继发性胆囊壁改变。
由胆囊疾病引发的胆囊壁增厚以轻度为主，为112例，占46.7%，最常见的是慢性胆囊炎。
以非胆囊疾病引发的胆囊壁增厚以重度为主，为123例，占51.3%。
急性胆囊炎胆囊壁呈弥漫性增厚，表面毛糙不光滑，透声性差，回声反射增强。
其中化脓性胆囊炎通常由胆囊颈部梗阻造成感染所致，胆囊可异常扩张，壁厚水肿，在强回声的胆囊壁中出现间断或连续的细窄的回声层，即透声带，典型的形成“双壁征”或称“双边影”，有的甚至出现多层弱回声带，即“条纹征”。
临床分析胆囊炎病例的胆囊超声检查分析胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，其主要特点是胆囊的炎症病变。
为了准确诊断胆囊炎，胆囊超声检查被广泛应用于临床。
本文将对几个胆囊炎病例的胆囊超声检查结果进行分析，以帮助临床医生更好地了解并诊治这种疾病。
病例一：男性，45岁，腹痛胆囊超声检查结果显示，胆囊壁增厚，壁厚达到5mm。
胆囊内呈现混浊的液体，并有明显的壁结晶。
还可见胆囊梗阻和胆囊结石，结石直径约为10mm。
该病例的胆囊超声检查结果表明胆囊炎病变明显，具有典型的胆囊壁增厚、液体混浊和壁结晶现象。
胆囊梗阻和结石的存在进一步加重了炎症的程度。
基于这一结果，我们可以推断此患者为急性胆囊炎，需要给予及时治疗。
病例二：女性，30岁，黄疸、恶心胆囊超声检查结果显示，胆囊壁增厚，壁厚约为6mm。
胆囊腔内充满混浊的液体，并可见明显的壁结晶。
此外，还发现胆道系统梗阻的迹象。
该病例的胆囊超声检查结果与病例一相似，均表现为胆囊壁增厚、液体混浊和壁结晶。
然而，与病例一不同的是，该患者还出现了胆道系统梗阻的迹象。
综合病例中的黄疸和恶心症状，我们可以初步判断该患者可能患有慢性胆囊炎合并胆管结石，需要进一步检查以明确诊断。
病例三：男性，50岁，上腹疼痛胆囊超声检查结果显示，胆囊壁基本正常，壁厚约为3mm。
然而，在胆囊腔内可见大量胆固醇结晶，呈现多发性、不规则分布。
此外，还发现胆囊颈部梗阻。
该病例与前两例不同，胆囊壁增厚并不明显，但胆固醇结晶丰富且分布不规律。
结合胆囊颈部梗阻的发现，我们可以初步判断该患者可能患有胆囊结石并伴有慢性胆囊炎。
这表明该患者的胆囊炎程度较轻，但需要进一步观察和治疗，以防止病情恶化。
总结通过以上胆囊炎病例的胆囊超声检查分析，可以得出结论：胆囊壁增厚、液体混浊、壁结晶以及胆囊结石等是胆囊炎的常见超声表现。
胆囊超声检查对胆囊炎的诊断具有重要意义，能够帮助临床医生确定病变的程度和性质，指导相应的治疗方案。
然而，在进行胆囊超声检查时，医生应充分考虑患者的症状和体征，综合分析超声结果，以实现准确诊断和个体化治疗。
胆囊壁增厚采用超声检查的临床意义摘要】目的：探究超声在胆囊壁增厚诊疗中的作用。
方法：抽样选取我院2014年1月-2015年5月确诊为胆囊壁增厚的35例患者设为观察组。
同时抽取我院同期的15例非胆囊壁增厚患者作为对照组进行观察研究。
通过超声检查和血生化检查，进一步证实超声对胆囊壁增厚的临床作用。
结果：在本研究中，胆囊壁轻度、中度和重度增厚的患者数分别为15例、13例和7例，所占比例分别为42.86%、37.14%和20.00%，胆囊壁厚度显著高于对照组；并且，通过血生化检查发现，观察组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶都明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：超声检查具有无创伤和准确性高的优点，对胆囊壁增厚的诊断有较强的临床指导意义，结合血生化检查综合分析患者病情可以降低误诊率。
【关键词】超声；胆囊壁；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0203-02胆囊壁增厚是临床上进行超声检查时，腹部常出现的一种异常。
胆囊壁厚度大于3mm视为增厚，胆囊壁增厚不仅反映出胆囊本身的病理变化，同时也是其他器官病变（如：肝硬化门脉高压、心功能不全或肝脏弥散性病变）的表现。
随着医疗技术的不断进步，超声检查成为胆系疾病诊断的首选方法[1]，从超声声像图观察胆囊，可以将图像分为局限型、弥散型和节段型[2]。
本文通过研究分析超声检查胆囊壁增厚的诊断效果，旨在为今后临床运用提供有意义的参考。
1.对象和方法1.1 研究对象选取我院2014年1月～2015年5月确诊为胆囊壁增厚的35例患者进行研究。
男性患者19例，女性患者16例，年龄20-75岁，平均年龄45.7±22.2岁。
同时选取同一时间我院收治的非胆囊壁增厚患者15例作为对照组，男性患者10例，女性患者5例，年龄22-73岁，平均年龄44.2±20.8岁。
胆囊双边征名词解释
胆囊双边征（cholecysto-duodenal malformation）是指胆囊和十二指肠之间存在两个开口的异常情况。
正常情况下，胆囊通过胆囊管与胆总管相连，将胆汁输送至十二指肠，以帮助消化和吸收脂肪。
然而，在胆囊双边征的情况下，胆囊不仅通过胆囊管与胆总管相连，还出现了另外一个开口，通向十二指肠。
胆囊双边征可能会导致胆汁混合，使胆汁的流动变得复杂，同时增加胆囊和胆总管发生感染、结石以及炎症等问题的风险。
这种异常情况可能是先天性的，由胚胎发育过程中的发育异常引起，也可能是后天性的，由于胆道感染、病变或手术等因素引起。
对于胆囊双边征的治疗，常常需要手术干预。
手术的目的是修复胆囊和胆总管之间的异常开口，恢复正常胆汁的流动，并解决其他并发症，例如胆囊炎、结石等。
此外，胆囊双边征还可能与其他胆道疾病存在关联，例如胆囊积水、肝胆管变异等。
因此，在诊断和治疗胆囊双边征时，医生可能要
进一步评估患者的胆道系统的整体状况，并根据实际情况采取相应的治疗方案。
