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护理临床路径.(精选)

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常见病临床护理路径(免费)

常见病临床护理路径(免费)
立即报告医生处理。 3、 仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等
治疗方法以祛除诱因，减少哮喘的发作。 4、 做好情志护理 5、 保持呼吸道通畅。 讲解有效咳嗽及排痰方法，中药服法，讲解峰流速仪的使用及记录方法。 适当下床活动 讲解呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者呼吸操，如全身性呼吸 操、简易呼吸操等，讲解坚持正确使用扩张支气管气雾剂对疾病的重要性。 派发健康教育宣传单。
出院宣教； 1、 服药指导 2、 避免哮喘发作的诱因. 3、 注意保暖,防外感,节饮食,调情志。 4、 坚持呼吸功能锻炼及体育锻炼 5、 坚持正确使用气雾剂。 6、 家庭氧疗。 7、 学会记录哮喘日记 8、 峰流速仪的使用 9、 定时专科门诊复诊
文案大全
实用文案
出院随 出院一周内电话随访第一次，三个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一 访 次。
健康宣教 2、 讲解术后检查、用药的目的及注意事项。
3、 讲解术后并发症的相关知识、安全知识。
检查 复查心电图、凝血 3 项，
药物 低分子肝素及口服药物治疗。
1、 根据辨证指导饮食。
饮食 2、 清淡、低盐低脂、易消化的食物。
3、 补气、化痰、活血化瘀之品。
活动 适当活动。
1、 拆除术口处的弹力绷带。
文案大全
实用文案
第2天
第 3～15 天
出院前 1 天
护理
健康宣教 评估 治疗 检查 药物 活动 饮食
护理
健康宣教 活动
健康宣教 其余同前
健康宣教
1、 备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪 等备用装置。
2、 做好入院介绍，主管护士自我介绍。 3、 制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、

2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)

2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)

(护理)临床路径培训课件112(带目录)护理临床路径培训课件112一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径作为一种科学、高效的医疗管理模式，已在我国各级医疗机构中广泛应用。

护理临床路径作为其中的重要组成部分，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。

本课件旨在对护理临床路径进行系统培训，使护理人员全面了解和掌握临床路径的相关知识和操作技能，为患者提供更优质的护理服务。

二、护理临床路径概述1.概念护理临床路径是指护理人员根据某种疾病或手术的诊疗护理常规，制定出的一种标准化护理流程。

它以患者为中心，以护理程序为基础，以提高护理质量、降低医疗成本、缩短住院日为目标，实现护理工作的规范化、标准化和科学化。

2.作用（1）提高护理质量：通过制定和实施护理临床路径，使护理工作有序、规范，确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。

（2）保障患者安全：护理临床路径有助于护理人员及时发现患者病情变化，预防并发症，降低医疗风险。

（3）提高工作效率：护理临床路径明确了护理工作的重点和时间节点，有助于提高护理人员的工作效率。

（4）降低医疗成本：通过优化护理流程，减少无效护理措施，降低医疗资源消耗。

（5）促进医护患沟通：护理临床路径为医护人员提供了一个共同遵循的诊疗护理标准，有助于加强医护患之间的沟通与合作。

三、护理临床路径的制定与实施1.制定原则（1）科学性：依据权威诊疗护理指南、专家共识和临床实践，确保路径内容的科学性。

（2）实用性：结合科室实际情况，注重路径的可行性和实用性。

（3）灵活性：根据患者病情变化和个体差异，适时调整护理措施。

（4）动态性：随着医学发展，不断更新和完善护理临床路径。

2.制定步骤（1）组建团队：成立由医护骨干、护理专家组成的制定小组。

（2）文献回顾：查阅相关文献，了解国内外护理临床路径的研究成果和最佳实践。

（3）现状分析：分析本科室护理工作现状，找出存在的问题和不足。

（4）制定路径：根据疾病特点，结合文献回顾和现状分析，制定护理临床路径。

护理临床路径护理规范三篇

护理临床路径护理规范三篇

护理临床路径护理规范三篇路径：路径路径：2023年中国传媒大学出版社出版的图书，以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。

护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理效劳涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

其次条分级护理使患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条本指导原则适用于各级综合医院。

专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。

第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。

第五条医院应当依据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进展指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进展动态调整。

第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，根据护理程序绽开护理工作。

护理临床路径.(精选)

护理临床路径.(精选)
□血管保护：、置管的目的、意义、优点、注意事项、维护宣教，并予心理支持
□输血记录、注意观察有无输血反应（必要时）
□告知特殊检查（胃镜、肿瘤穿刺活检）的目的、注意事项：胃镜检查前禁食6小时、检查后2小时可进温凉饮食；肿瘤穿刺活检术后24小时内严密观察穿刺点有无血肿、出血，有无疼痛等，并告知患者24小时内禁止沐浴。
□协助医师行深静脉置管（必要时）
□遵医嘱留取并送血、痰培养标本（必要时）
护理与健康指导
□监测T P
□观察患者睡眠情况
□心理疏导，讲解化疗的目的、方案、时间
□饮食指导：清淡易消化，化疗前2小时进食
□用药指导：化疗药物的毒副作用、预防、注意事项
□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题
□巡视病房，保证静脉通路
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院第一天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□执行肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□告知检查目的、方法、注意事项、配合要点
□嘱康指导
□佩戴腕带，告知目的及注意事项：松紧适宜，不能随意丢弃，如有过敏，及时告知
□入院护理评估：皮肤状况、活动能力、疼痛等
□遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行停药、改药、增减剂量
□适当进行体能锻炼，提高身体抵抗力
□保持个人卫生，每天开窗通风，保持室内空气新鲜
□嘱患者避免过度劳累，注意充分合理的休息，防止受凉感冒，保持良好的个人卫生习惯，少去公共场所，吧、防止交叉感染
□导管维护：每周一、四下午门诊换药室维护；日常活动照旧，置管侧手臂避免负重；如局部有渗血、渗液，敷贴卷边、潮湿，要及时来院维护。
日期

临床护理路径

临床护理路径

临床路径模式的建立
临床路径医疗质量管理模式的建立过程
临床路径医疗质量管理模式的开发、实施是 一个系统性工程，需要医院领导的重视，医院及社 区卫生机构各职能部门的协调配合，相关科室的积 极参与，同时还需要相关的激励约束措施。 临床路径医疗质量管理模式开发实施的过程如下：
38
1.领导重视，健全组织
6
随着CP应用扩展，其目的已经远远超过 当初的目的与用途——控制费用增长;而是
医院质量管理有效模式和工具。
–管理标准或指南
• 疾病诊疗标准 • 病种付费标准
–管理工具（有效控制费用与平均住院日） –评估标准
• 质量评价标准 • 过程评价标准
临床路径有多个别名
Critical Pathways 关键路径 Critical Paths of care 医疗护理路径 Care Map 医疗护理示图 Clinical Pathways 临床路径 Clinical Guideline 临床指南 Practice Guideline 作业指南 Clinical protocols/Algorithms 临床治 疗方案 Clinical Benchmarking 临床标杆
、用药、饮食、活动、护理、健康教育、出院计划和变异记录 等方面进行适用性的评估，制定相对固定的路径内容。
（2）标准化医嘱 所谓标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，
制定出该病种基本、必要、常规的医嘱。同时，设定套装检验 单。将病种在规定时间所要做的检验项目一并输入电脑，避免 漏检或多检的发生，达到控制服务品质与经费的目的。
医保部门要及时转变医保支付方式，变后付制为预付制，同 时加强与医院和物价部门的联系，科学核算医疗费用。 在医院内部，实施临床路径医疗质量管理过程中，同样，不能单纯 依靠某部门单方面的努力，而要临床科室、医务科、社区合作部 和下属社区卫生服务机构全员行动起来，各司其责，密切配合， 才能使单病种医疗质量管理模式顺利实施。

护理部临床路径

护理部临床路径
○半卧位 ○半卧位 活
○床上活动 ○床上活动 动 体 位
○禁食水 ○禁食水 饮 食 护士 签名 审核 签名
关治疗、处 置执行： 1、心电、 血氧饱和 度监测 2、氧气吸 入 3、静脉输 液 4、口腔护 理 5、雾化吸 入 6、会阴护 理 7、其他 ○呼吸道 管理 ○疼痛护 理 ○皮肤护 理 ○生活护 理 ○心理护 理 ○健康教 育 ○术后平 卧 6h 后半 卧位 ○床上活 动 禁食水
工 屑，注意剪指甲。
涂擦刺激性或含重金属的药 2、口腔炎：溃疡者可用利多卡
作 2、口腔炎：溃疡者可用利多卡 物，如碘酊、酒精、茶油等。 因+庆大+B12+生理盐水或碳酸
因+B12+生理盐水漱口。
2、口腔炎：溃疡者可用利多 氢钠含服。
3、进食半流质或软食，以煮炖 卡因+B12+生理盐水或碳酸 3、鼓励进食：进食困难、缺乏
PICC 临床护理路径
日期
主要 护理 工作
置管前
置管中
相关护理内容
护理相关内容
〇充分评估并保护患 〇操作者按
者血管。
PICC穿刺技巧
〇遵医嘱充分评估患 评分标准执行
者并确认患者为P1CC 操作：
适应症。
方法：操作者
〇向患者讲解PICC相 严格执行操作
关知识、签署PICC知情 流程，着重注
同意书。
意以下几个方
度放射性皮炎及口腔炎。 Ⅱ度放射性皮炎及口腔炎。 度放射性皮炎及口腔炎、耳鸣
○遵医嘱给药，观察药物疗效 ○遵医嘱给药，观察药物疗效 遵医嘱给药，观察药物疗效及
及不良反应等。
及不良反应等。
不良反应等。
○遵医嘱完成化验检查，复查 ○遵医嘱完成化验检查，复查 ○遵医嘱完成化验检查，复查

临床路径(精选干货)


临床路径的变异处理
• 1.变异的定义 • 变异是假设的标准临床路经与实际过程出现了偏离，与任何预期
的决定相比有所变化的称为变异。
25
临床路径的变异处理
• 2.变异的分类 • 变异即任何不同于临床路径的偏差，有正负之分。 • 负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟
完成，如延迟出院、CT检查延迟； • 正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、
28
目前路径存在的问题
• 1.对路径认识不足 • 2.路径实施流于形式（医嘱单与路径完全脱节） • 3. 应依据我院实际情况，适当调整路径内容
29
建议及整改措施
• 各科室重新审视目前已经制定的临床路径，结合疾病诊疗指南修 改路径表单；
• 各科室临床路径管理员每月对科室临床路径进展情况进行分析汇 总上报医务科；
5
临床路径—医疗管理模式
•
传统 --------- 现代
•
经验 --------- 科学
•
粗放 --------- 精细
6
2.为什么要实施临床路径
7
实施临床路径目的和目标
• 规范诊疗行为 • 寻找高质量、高效率并符合成本-效益的最佳治疗护理模式 • 合理使用医疗成本，掌控医疗费用 • 加快患者康复过程，缩短住院时间
CT检查提前等。 • 变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服
务提供者的变异。
26
临床路径的变异处理
• 3.应对变异的措施包括 • 收集、记录变异，在临床路径变异记录单上记录与病人有关的变
异，其他变异记录在科室的变异记录本上； • 分析变异，确定是不是变异，引起变异的原因。
27

护理临床路径最新指南

护理临床路径最新指南
一、什么是护理临床路径
护理临床路径是一种系统化、标准化的护理管理工具,它根据特定疾病或护理问题,将护理过程中应遵循的关键活动及其时间节点进行预先规划和编制,以期达到持续改进护理质量、控制医疗费用和提高医疗服务效率的目的。

二、护理临床路径的特点
1. 以证据为基础,遵循临床实践指南。

2. 以患者为中心,注重患者参与。

3. 跨学科合作,强调团队协作。

4. 注重时间管理,规定每项活动的时间节点。

5. 强调持续质量改进,定期评估和修订。

三、护理临床路径的编制流程
1. 确定适用范围和目标人群。

2. 组建临床路径编制小组。

3. 收集相关证据和资料。

4. 制定路径活动及时间节点。

5. 路径初稿评审和修订。

6. 路径试运行和评估。

7. 正式发布实施。

四、护理临床路径的实施和评价
1. 加强培训,提高执行力。

2. 建立监控机制,及时反馈。

3. 定期评估,持续改进。

4. 注重患者教育,增强adherence。

五、护理临床路径的优势
1. 规范化管理,提高护理质量。

2. 缩短住院天数,控制医疗费用。

3. 促进团队合作,提高工作效率。

4. 加强患者教育,增强自我管理能力。

护理临床路径表格模板

9.观察患肢末稍血运情况（皮温、色泽、充盈度、桡动脉搏动）及患肢肿胀情况。
10.尽早在床上进行康复活动手指的活动，屈伸握拳等。
11.正确执行医嘱，观察治疗用药效果及反应。
12按护理级别巡视病房。观察病情变化。
13.心理护理。
14.晚间护理
15.安全指导。（加床挡等）
1.晨间护理，评估患者。
2.观察切口有无渗血。
1功能训练循序渐进2伤口肿胀疼痛伤口渗出伤口周围皮肤发红发热活动后摔倒后伤口痛请到医院及时就诊3合理饮食保证充足的睡眠
XX科护理临床路径
入院第一天
入院第2天
术前一日
1.安置患者，协助清洁皮肤，更换病员服。
2.入院评估，戴腕带，舒适卧位。
3.入院介绍。
4正确执行医嘱。
5.书写护理记录。
6.停用阿司匹林及活血化瘀类药物，嘱戒烟戒酒。
3.观察患肢感觉、运动情况。
4.观察患肢末梢血运情况（皮温、色泽、充盈度、桡动脉搏动）及患肢肿胀情况。
5.观察生命体征根据医嘱停心电监护、吸氧等
6.指导肘、腕的伸屈、旋转等练习，手指屈伸及握拳练习。
7.正确执行医嘱，观察治疗、用药效果及反应。
8.按护理级别巡视病房、观察病情变化。
9.心理护理。
10晚间护理。
8.心理护理。
9.晚间护理。
10.安全指导。（加床档等）
1.晨间护理，评估患者。
2.根据医嘱备血
3.药物过敏试验。
4.观察患肢感觉，运动情况。
5.观察患肢末梢血识情况（皮温、色泽、充盈度、桡动脉搏动）及患肢肿胀情况。
6.正确执行医幕，观察治疗、用药后效果及反应。
7.告知晚0：00以后禁食，早4：00后禁饮。
3.与手术室护士核对患者资料，填安全核查表，交接术前用药。

最新(护理)临床路径培训课件112-2024鲜版


员提供了全面的理论支持。
02
护理临床路径实践与案例分析
通过多个实际案例，深入剖析了护理临床路径的实践应用，包括路径制
定、实施、评价等环节，使学员对临床路径有了更深刻的理解。
2024/3/28
03
临床路径管理与质量控制
介绍了临床路径管理的组织架构、制度建设、信息化管理等方面的内容，
同时强调了质量控制的重要性和方法，为学员提供了全面的管理思路和
通过提供规范化、个性化的医疗服务，增强 患者对医院的信任感和满意度。
2024/3/28
6
02
2024/3/28
护理在临床路径中角色与职责
7
护士角色定位
2024/3/28
照顾者
提供全面的照顾，包括生活照顾和医疗照 顾。
教育者
对患者和家属进行健康教育，指导他们如 何参与自我护理和管理健康。
咨询者
解答患者和家属的问题，提供有关疾病、 治疗和护理的信息。
2024/3/28
采取预防措施
针对患者的安全风险，采取相应 的预防措施，如使用床栏、定期 翻身等。
提升患者舒适度
关注患者的疼痛、呼吸困难等不 适症状，及时采取措施缓解。
加强患者心理支持
关注患者的心理变化，提供心理 支持和辅导，帮助患者保持积极
心态。 14
04
2024/3/28
治疗过程中关键护理环节介绍
03
提醒患者注意个人卫生，保持皮 肤清洁干燥，预防泌尿系统感染。
04
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和排 痰等呼吸功能锻炼，预防呼吸系 统并发症。
22
06
2024/3/28
总结回顾与展望未来发展趋势
23
本次培训课件重点内容回顾
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一天
年
月
日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□执行肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□告知检查目的、方法、注意事项、配合 要点
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨空腹抽
血，行常规检查
护理与健康指
导
□佩戴腕带，告知目的及注意事项：松紧 适宜，不能随意丢弃，如有过敏，及时 告知
□入院护理评估：皮肤状况、活动能力、 疼痛等
□测量牛命体征：T P R身高体重
□入院介绍：病区环境、规章制度、作息 时间、病房设施及使用方法、贵重物品 妥善保管、禁止吸烟。陪护探视制度、 安全制度、床位医生护士的名字，确认 签字。
□卫生处置：换病院服，修建指（趾）
甲，剃胡须
□心理指导
□指导科学合理的膳食营养及充足睡眠的 重要性
□血管评估及管路的维护
□疼痛护理评估及记录（必要时）
变异
□无□有：原因：
word.
□巡视病房，保证静脉通路
□血管保护：、置管的目的、意义、 优点、注意事项、维护宣教，并予心 理支持
□输血记录、注意观察有无输血反应
（必要时）
□告知特殊检查（胃镜、肿瘤穿刺 活检）的目的、注意事项：胃镜检 查前禁食6小时、检查后2小时可 进温凉饮食；肿瘤穿刺活检术后24小时内严密观察穿刺点有无血 肿、出血，有无疼痛等，并告知患 者24小时内禁止沐浴。
□建立护理记录单
□建立压疮评估单（必要时）
□建立住院病人跌倒/坠床评估单
□建立住院病人跌倒/坠床护理措施记录
单（必要时）
□巡视病房患者睡眠情况
变异
□无□有：原因：
床号
住院号
日期
住院第二天
年
月
日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□晨空腹抽血，检查
□协助患者相关科室检查
□遵医嘱予置管（必要时）
□遵医嘱予用药（营养支持、保肝
等）
□协助医师行深静脉置管（必要时）
□遵医嘱留取并送血、痰培养标本
（必要时）
护理与健康指
导
□监测T P
□观察患者睡眠情况
□心理疏导，讲解化疗的目的、方
案、时间
□饮食指导：清淡易消化，化疗前2
小时进食
□用药指导：化疗药物的毒副作
用、预防、注意事项
□讲解疾病相关知识，倾听患者诉 说。解答患者及家属所提问题