常见真菌分类及其所致疾病与药物选择

真菌药总结简介真菌药，也称为抗真菌药物，是一类用于治疗真菌感染的药物。

真菌感染是由真菌类微生物引起的疾病，可以影响人体的各个部位，包括皮肤、头发、指甲、呼吸道、消化系统等。

真菌感染通常比细菌感染更难治疗，因此需要使用特定的药物来对抗真菌。

常见的真菌药物分类1. 多酮类抗真菌药多酮类抗真菌药是一类广谱抗真菌药，常用于治疗严重的真菌感染。

这些药物通过影响真菌细胞膜的结构和功能来抑制真菌的生长和繁殖。

常见的多酮类抗真菌药包括氟康唑、伊曲康唑和酮康唑等。

2. 唑类抗真菌药唑类抗真菌药具有广谱抗真菌活性，适用于治疗多种真菌感染。

这些药物通过抑制真菌的细胞膜合成和维持来抑制真菌生长。

常用的唑类抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑和克霉唑等。

3. 多肽类抗真菌药多肽类抗真菌药具有较窄的抗真菌谱，适用于治疗特定的真菌感染。

这些药物的作用机制多样，包括抑制真菌生长、杀灭真菌细胞和干扰真菌的细胞壁合成等。

典型的多肽类抗真菌药物包括妥布霉素、卡宁霉素和利福霉素等。

4. 靶向真菌细胞骨架的药物这类药物通过干扰真菌细胞骨架构件的形成和功能，抑制真菌生长和繁殖。

其中包括靶向微管结构的药物（如格列本脲）、靶向真菌细胞壁合成的药物（如复方胍乙林和三唑类药物）以及靶向真菌细胞核酸合成的药物。

常见的真菌感染疾病真菌感染可以影响不同部位和系统，包括：•皮肤和黏膜感染：如白色念珠菌感染、念珠菌口腔炎和股癣等。

•深部真菌感染：如念珠菌败血症、肺念珠菌病和中枢神经系统真菌感染等。

•阴道真菌感染：最常见的是念珠菌感染，常见症状包括阴道瘙痒、异常白带和灼热感等。

•指甲真菌感染：常见症状包括指甲发黄、厚、易碎或变形等。

真菌药的使用注意事项•使用真菌药前应尽可能明确真菌感染的类型和位置。

特定的药物对不同的真菌有不同的抗菌活性，因此选择合适的药物非常重要。

•严格按照医生或药物说明书上的剂量和使用方法进行。

过量或不正确使用药物可能导致耐药性的产生，降低药物的疗效。

常见植物真菌性病害及防治此类病害的病原是真菌，在植物病害中发生较为普遍。

常见的种类有：炭疽病类、叶斑病类、锈病类、白粉病类、叶枯病、煤烟病、霜霉病类；（一）炭疽病类1．症状炭疽病是植物上最常见的一类病害。

主要为害寄主的叶片和新梢，可以在花、果、茎、叶柄上发生。

该病有急性型和慢性型，急性型的典型症状是初期呈暗绿色，似水烫伤状，后期呈褐色至黑褪色，然后病部腐烂。

慢性型的典型症状是病斑呈灰白色，其上生有呈轮纹状排列的黑小颗粒。

2．发病规律病原在寄主病部、病残体或土壤中越冬。

通过风雨和昆虫传播。

在高温多雨季节发病重。

通过透光性差、植株长势弱、排水不良、偏施氮肥等条件有利其发生。

不同的品种，其抗（耐）病性有差异。

3．防治措施（1）选用抗病的优良品种。

（2）加强栽培管理，培育健壮的植株，提高抗病能力。

不偏施氮肥。

注意搞好排灌系统。

（3）结合修剪，及时剪除病叶和病枝，保持良好的通风透光性。

（4）发病初期施药防治。

常用药剂有：50%炭疽福美可湿性粉剂500倍液、25%炭特灵可湿性粉剂600倍液、60%炭疽灵可湿性粉剂600倍液，70%甲基托布津可湿性粉剂1000倍液、50%多菌灵可湿性粉剂600-800倍液等。

（二）叶斑病类1．症状叶斑病是植物病害虫最庞杂的类群，凡是叶部产生斑点的病害均可称为叶斑病。

其主要症状是在植物的叶片上产生大小不等、形状多样、颜色多样的斑点或斑块。

有些在病斑上还会出现黑色小点。

如鱼尾葵叶斑病，杜鹃叶斑病、美人蕉叶斑病、君子兰叶斑病、苏铁白斑病、月季黑斑病等。

2．发病规律该病的病原在病残体或土中越冬。

随风雨传播。

多数在高温条件下发病重。

雨水多、雾多、露水重、连作、过度密植、通风透光不良、植株生长势弱均有利于发病。

3．防治措施（1）及时清除病叶、病残体，集中烧毁，减少病原。

（2）加强栽培管理、增强植株长势，提高抗病力，进行轮作（温室内可换土），改进浇水方法，有条件者可采用滴灌，尽量避免对植株直接喷灌。

植物真菌性病害的分类及用药（详解）先看看真菌的真实面目摘要：众多的植物病害看的我们眼花缭乱，容易混淆，今天就为大家介绍真菌性病害的界定、分类，以及相应用药。

一、四大类致病真菌1、低等真菌大多生长在水中或土壤中，主要病害有猝倒病、根腐病、霜霉病、白锈病、疫病、绵疫病等。

一般在低温（15。

C—20。

C）潮湿的春秋两季发病较多。

2、高等真菌主要病害有赤霉病、白粉病、炭疽病、叶斑病、黑斑病等。

如：麦类赤霉病；花生黑斑病；葡萄、苹果、桃、瓜类、麦类、豆类、甜菜白粉病；棉花、豆类、瓜类炭疽病；苹果、梨黑星病；桃、杏缩叶病；瓜类蔓枯病；葡萄黑腐病、房枯病；苹果轮纹病、黑腐病、腐烂病、干腐病；葱叶枯病；茄子褐纹病等。

病害以点发生为多，受害部位有较明显的边缘，而形成一定形状的病斑。

展开剩余89%3、最高等真菌引起的病害主要有黑粉病、锈病、纹枯病和立枯病等。

如：禾谷类作物的黑粉病、腥黑粉病、粒黑粉病、叶黑粉病，梨、桃、苹果、葡萄、豆类、花生、葱、向日葵锈病，棉花、茄子立枯病。

一般只引起局部侵染，形成点发性症状。

4、高等、最高等真菌复合型引起的病害症状类型大多是局部坏死，常见的症状有：（1）叶斑病类型：如豆类叶斑病、甜菜、辣椒褐斑病、十字花科蔬菜黑斑病、马铃薯、番茄早疫病；（2）炭疽病类型：如苹果、桃、豆类、瓜类、葱类、十字花科蔬菜、茄科、棉花炭疽病；（3）疮痂病类型：如葡萄黑痘病和桃疮痂病等；（4）溃疡病类型：如苹果腐烂病等；（5）萎蔫病类型：如棉花的枯、黄萎病、瓜类枯萎病；（6）腐烂病类型：如桃褐腐病、茄褐纹病等。

真菌病害查询表类别属别常见病害低等真菌1根肿菌：其营养体为原质团，整体产孢繁殖。

无性孢子为薄壁孢子囊中产生的游动孢子，有性孢子为厚壁孢子囊中产生的休眠包子。

十字花科根肿病2粉痂菌：休眠包子聚集成多孔的海绵状圆球。

马铃薯粉痂病3霜霉菌：营养体为发达的菌丝体，产生吸器伸入作物组织细胞内吸取养分。

无性孢子为游动孢子，有性孢子多为卵孢子。

皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。

浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。

深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。

绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。

这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。

丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。

水酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。

剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等(关于制型的选择)。

为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。

为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。

对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。

如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。

也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。

头癣及其药物治疗头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。

根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。

头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。

各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。

口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。

若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。

伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，，餐后立即服用，疗程4～6周。

特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。

可编辑修改精选全文完整版抗真菌药物分类及临床用药特点抗真菌药物分为六大类，其中两性霉素及脂质体、氟胞嘧啶、吡格类、棘白菌素类主要用于治疗深部真菌感染，制霉菌素、丙烯胺类（特比萘芬）、灰黄霉素用于治疗皮肤、指甲、趾甲等的表浅真菌感染。

一、具体药物及抗菌谱注：妊娠A类：在孕妇中研究证实无危险性；妊娠B类：动物实验无危险性但人体研究资料不足，或动物有危险性但人无危险性；妊娠C类：动物研究有毒性但人体研究资料不充分，有指征时需权衡受益大于风险后可使用；D类：证实对人类有危险性，但收益大于风险且有指征时可用）二、真菌感染选药原则1.根据病原体选择敏感抗生素①致病性真菌：组织胞浆菌、粗球孢子菌、马尔菲尼青霉菌、皮炎芽生菌、暗色真菌、足分枝菌、孢子丝菌；②条件致病菌：念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、奴卡菌属。

国内前三种多见。

2.根据感染类型①肾盂肾炎：念珠菌属--氟康唑、次选两性霉素B。

②血流感染：念珠菌--氟康唑、棘白菌素类，次选两性霉素B。

③感染性心内膜炎：念珠菌属--两性霉素B联合氟胞嘧啶，次选棘白菌素类。

④阴道炎：念珠菌--局部用药选制霉菌素、咪康唑、克霉唑，全身用药选氟康唑。

3.侵袭性真菌病--曲霉菌、隐球菌①预防性治疗：未发生侵袭性真菌感染的高危患者。

②诊断性试验治疗：可能已经发生感染的患者。

③经验治疗：已经发生感染的患者。

④目标治疗：确诊者。

停药指征：①临床症状、影像学病灶消失；②微生物学清除；③免疫抑制状态逆转。

其中确诊分为：疑似、临床诊断、确诊。

粒缺伴发热且长期使用抗细菌药物者为疑似病例，可以考虑经验性治疗；确诊主要指血培养或穿刺液培养发现真菌；临床诊断指开放性如痰培养或痰涂片发现真菌。

★曲霉菌属：诊断后即予强效、快速、针对性治疗，具体用药见上表格。

初治时静脉给药，多部位感染时或初始无效时予联合用药。

注意：纠正粒缺至关重要，必要时使用粒细胞集落刺激因子等。

★念珠菌属：白念珠菌、非白念珠菌。

抗真菌药物的种类和使用建议抗真菌药物是一类用于治疗真菌感染的药物，广泛应用于临床医学中。

如今随着真菌感染的增多，准确了解抗真菌药物的种类和正确使用方法对我们来说至关重要。

本文将详细介绍常用的抗真菌药物种类，并提供有用的使用建议。

一、抗真菌药物的分类1. 多唑类抗真菌药物多唑类抗真菌药物是一类广泛使用的治疗真菌感染的药物。

其中包括酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。

多唑类抗真菌药物通过抑制真菌细胞壁和细胞膜的合成，从而阻断真菌的生长和复制。

这些药物适用于多种真菌感染，如念珠菌、皮肤癣等。

2. 联合抗真菌药物联合抗真菌药物是指两种以上药物的组合使用，以增强疗效和减少药物耐药性。

常见的联合抗真菌药物包括氟胞嘧啶和阿莫西林茵、伊曲康唑和盐酸吡咯替康等。

联合抗真菌药物常用于严重真菌感染的治疗，如念珠菌血症、侵袭性肺曲霉病等。

3. 新型抗真菌药物新型抗真菌药物是近年来研发的治疗真菌感染的创新药物。

这些药物具有良好的抗真菌活性以及较少的毒副作用。

典型的新型抗真菌药物包括卡泊芬净、前列替康等。

新型抗真菌药物常用于耐药性较强的真菌感染，通常需要在医生的指导下使用。

二、抗真菌药物的使用建议1. 确定感染类型在使用抗真菌药物之前，需要明确感染的真菌类型。

不同的真菌对不同的抗真菌药物敏感性不同，因此确诊感染类型对于制定治疗方案至关重要。

可通过真菌培养、PCR技术等方法进行检测。

2. 个体化治疗根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的治疗方案。

有些抗真菌药物在儿童、孕妇、老年人以及肝肾功能不全的患者中使用时需要注意剂量的调整。

3. 合理用药时间在使用抗真菌药物时，需按照医生的建议完成完整的治疗疗程，不宜随意停药或增加剂量。

即使症状缓解，也应按照医生的指导继续用药，避免病情复发或耐药性增加。

4. 遵循药物注意事项在使用抗真菌药物时，应注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。

同时，饭后或空腹服药、遵循固定时间服药可提高药物的疗效。