治疗真菌感染的外用药原则
- 格式:docx
- 大小:24.03 KB
- 文档页数:8
如何正确使用抗真菌药物使用抗真菌药物的正确方法抗真菌药物是一种用于治疗真菌感染的药物。
真菌感染是一种常见的疾病,可以影响皮肤、指甲、口腔等部位。
正确使用抗真菌药物可以有效缓解症状,预防感染的扩散。
本文将介绍如何正确使用抗真菌药物,并给出一些建议。
一、选择适当的抗真菌药物不同的真菌感染类型需要使用不同的抗真菌药物。
常见的抗真菌药物包括外用药、口服药和静脉注射药物。
根据病情和医生的建议,选择适合自己的抗真菌药物非常重要。
外用药一般适用于皮肤或指甲上的浅表感染。
常见的外用抗真菌药物有洗剂、霜剂、喷雾剂等。
使用外用药时,要先将患部彻底清洗,然后涂抹药物,按照医嘱的频率和剂量使用。
口服药适用于深部真菌感染,如口腔念珠菌病、肺真菌感染等。
口服药物需要遵循医生的指导,按照规定时间和剂量服用。
注意遵守用药时间,避免忘记药物。
静脉注射药物多用于重症真菌感染,如血液感染或全身性真菌感染。
静脉注射药物需要在医院进行,严格按照医嘱和护士的指导使用。
二、正确的用药方法1. 外用药使用外用抗真菌药物前,应该先将患处清洗干净,并确保患处干燥。
可以用温水和中性肥皂轻轻清洗,并用干净的毛巾轻拍干燥。
2. 口服药口服药物按照医生的指导准确用药。
饭前或饭后服用视药物而定,必要时可以咨询医生或药师。
3. 静脉注射静脉注射抗真菌药物需要在医院进行,由专业人员进行操作。
注射前要将药物检查清楚,确保药品没有异常,准确按照医嘱进行注射。
三、正确的用量和用药时长在使用抗真菌药物时,遵循正确的用量和用药时长非常重要。
用量过少可能无法有效杀灭真菌,用量过量可能导致药物副作用。
预防真菌感染复发或抗药性产生,必须按照医生的指导进行全程治疗。
如果不确定用药的剂量和时长,应该咨询医生或药师。
他们可以根据病情和个体差异给予正确的建议和指导。
四、注意抗真菌药物的副作用抗真菌药物使用过程中可能出现副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。
如果出现副作用,应及时告知医生或药师,他们会根据情况进行调整或更换药物。
异康唑二氟可龙乳膏的功能主治简介异康唑二氟可龙乳膏是一种外用药物,主要成分是异康唑和二氟可龙。
它具有抗真菌和抗炎作用,被广泛用于治疗皮肤真菌感染疾病。
本文将介绍异康唑二氟可龙乳膏的功能主治,以及如何正确使用它来治疗相关皮肤问题。
功能主治以下是异康唑二氟可龙乳膏的功能主治:1.治疗癣症:异康唑二氟可龙乳膏可用于治疗各种类型的皮肤癣症,包括手癣、足癣、体癣等。
它能够杀死引起真菌感染的病原体,减轻症状并促进皮肤的康复。
2.缓解皮炎:异康唑二氟可龙乳膏具有抗炎作用,可以减轻由于皮肤真菌感染引起的皮炎症状。
它能够缓解红肿、瘙痒和疼痛等不适感,改善患处的皮肤状况。
3.消灭真菌感染:异康唑二氟可龙乳膏可以直接作用于真菌,抑制其生长和繁殖。
它能够杀死引起真菌感染的病原体,从而达到治疗的目的。
4.预防复发:使用异康唑二氟可龙乳膏治疗皮肤真菌感染后,它还能起到预防复发的作用。
持续使用一段时间可以避免真菌再次滋生。
5.促进皮肤康复:异康唑二氟可龙乳膏能够修复患处的受损皮肤,促进其康复。
它可以修复皮肤的屏障功能,减少皮肤细胞的病变,使皮肤恢复健康。
使用方法以下是使用异康唑二氟可龙乳膏的方法:1.清洁患处:在使用异康唑二氟可龙乳膏前,首先需要清洁患处。
可以用温水洗净,并用干净的毛巾轻轻擦干。
2.取适量乳膏:取适量的异康唑二氟可龙乳膏,轻轻涂抹在患处。
可以按摩几下,使其充分吸收。
3.使用频率:根据医生的建议和病情的严重程度,使用频率可以每天1-2次。
在使用过程中,要保持皮肤干燥,防止细菌滋生。
4.持续使用:即使症状消失,也需要继续使用一段时间来巩固疗效,以防止真菌感染的复发。
5.避免接触眼睛和口腔黏膜:在使用异康唑二氟可龙乳膏时,要避免接触眼睛和口腔黏膜,以免引起不适。
注意事项在使用异康唑二氟可龙乳膏时,需要注意以下事项:1.遵循医生指导:在治疗前,最好咨询医生的建议。
医生根据具体病情会给出正确的使用方法和剂量。
2.避免过量使用:不要一次使用过多的乳膏,也不要频繁使用。
有效治疗脚气用药须规范引言脚气,又称为足癣或足癣菌病,是一种常见的真菌感染疾病。
脚气症状包括脚部瘙痒、发红、脱皮、疼痛和异味等。
有效治疗脚气的关键在于正确选择和规范使用药物。
本文将探讨常见的治疗脚气的药物,并介绍用药时应注意的事项。
药物治疗外用药物外用药物是治疗脚气最常用的方法,常见的外用药物包括以下几种。
1.复方制霉素软膏:含有制霉菌素、酮康唑和奥氮平等成分,具有抗真菌和抗炎作用,适用于轻度脚气患者,使用方法为每晚洗脚后涂抹患处,并搓揉至完全吸收。
2.酮康唑软膏:酮康唑是一种广谱抗真菌药物,能有效杀灭脚气菌,适用于轻度至中度脚气患者,使用方法为每日晚间洗脚后涂抹患处,持续使用2-4周。
3.硝酸咪康唑软膏:咪康唑是一种对多种真菌活性较强的抗真菌药物,适用于病情较重的脚气患者,使用方法为每日晚间洗脚后涂抹患处,持续使用2-4周。
口服药物对于病情较严重或外用药物无效的脚气患者,可以考虑口服药物治疗。
1.酮康唑片剂:酮康唑片剂是一种口服抗真菌药物,可通过血液循环抑制脚气菌的生长,适用于病情较重且广泛的脚气患者,剂量为每日200-400mg,分2次服用,疗程通常为2-4周。
2.非处方抗真菌药物:例如喷洁抗菌片、盘尼西林抗真菌胶囊等,这些非处方药物具有一定的抗真菌作用,但使用时应遵循药品说明书中的剂量和使用方法。
用药注意事项1.运动鞋材质选择:脚气是由于真菌在潮湿环境中繁殖引起的,因此选择透气性好的运动鞋是非常重要的,同时应避免长时间穿着潮湿的鞋袜。
2.保持脚部清洁干燥:每日清洗脚部并保持干燥,使用干净的毛巾擦干脚部,特别是脚趾间的间隙。
3.避免共用鞋袜等个人用品:脚气是一种传染性真菌感染疾病,因此应避免共用鞋袜等个人用品,以免交叉感染。
4.治疗期间禁酒:酒精会降低免疫力,抑制药物的疗效,因此在治疗期间应避免饮酒。
5.规范用药时间和剂量:根据医生的建议,严格按照药品说明书中的用药时间和剂量使用药物,不可自行增减剂量。
腋毛癣用硫软膏操作方法
腋毛癣是由真菌感染引起的一种皮肤病。
硫软膏是一种常用于治疗真菌感染的外用药物,可以帮助缓解症状和促进愈合。
以下是使用硫软膏治疗腋毛癣的操作方法:
1. 首先,清洁患处。
用温水和温和的洗面奶轻轻洗净腋窝区域,然后用干净的毛巾轻轻擦干。
2. 取适量硫软膏。
根据医生的建议或说明书上的指示,挤出适量硫软膏在干净的手掌中。
3. 均匀涂抹。
用手指或干净的棉球将硫软膏均匀地涂抹在腋窝区域。
确保完全覆盖患处及其周围的皮肤。
4. 轻轻按摩。
用轻轻的按摩运动将硫软膏轻轻按摩到皮肤中,确保药物能够渗透到真菌感染的区域。
5. 避免过度涂抹。
硫软膏通常只需要薄薄一层即可,不需要过度涂抹。
如果剩余的药物过多,可用纸巾擦掉多余的软膏。
6. 按照医生的建议使用。
根据医生的建议,使用硫软膏的频率和持续时间可能有所不同。
可能需要每天使用一到两次,直到症状消退。
7. 注意卫生。
将使用过的棉球或其他涂抹工具及时丢弃,并保持干净卫生的环境,避免交叉感染。
请注意,以上只是一般的操作方法,具体使用硫软膏治疗腋毛癣还需要根据医生的指导进行。
如果症状严重或无法缓解,建议咨询医生寻求进一步的治疗建议。
外用药使用原则范文外用药是指涂抹在皮肤上或者通过肌肉注射、浸泡等方式治疗各种皮肤疾病或症状的药物。
外用药的使用原则对于治疗效果和患者的健康至关重要。
下面将从适应症、禁忌症、用药方式、药物配伍等方面详细介绍外用药的使用原则。
首先,外用药的使用应该符合适应症。
不同的外用药适应于不同的皮肤疾病或症状,因此在使用外用药之前,应该确保所选药物适用于患者的具体病情。
例如,抗真菌药物适用于治疗真菌感染,抗病毒药物适用于治疗病毒性感染等。
同时,对于一些外用药可能存在的局部或全身不良反应,也应该注意适应症并谨慎使用。
其次,外用药的使用应该符合禁忌症。
外用药存在一些禁忌症,例如对一些成分过敏、患有严重烧伤或损伤的皮肤、孕妇及哺乳期妇女等。
在使用外用药之前,应该详细了解药物的禁忌症,确保患者不具备禁忌症,以免对患者的健康造成不良影响。
第三,外用药的使用方式应该正确。
外用药可以通过涂抹、湿敷、浸泡等方式使用,具体的使用方式应根据药物的性质和病情的需要而确定。
在使用外用药时,应该注意涂抹的时间和频率,避免过度使用或使用时间过长,以免对皮肤造成损伤。
最后,外用药的配伍应该合理。
在一些情况下,可以将两种或多种外用药物同时使用,以达到更好的治疗效果。
但是,外用药物的配伍应该符合相容性和相互作用的原则,不能使用有禁忌症或不相容的药物。
在使用外用药物的同时,应该注意不同药物间的用药间隔,避免药物的混合使用造成药效的降低或不良反应的发生。
综上所述,外用药的使用原则对于患者的治疗效果和健康至关重要。
在使用外用药之前,应该了解药物的适应症和禁忌症,并根据病情的需要确定药物的使用方式。
同时,在使用外用药物的过程中,也要注意药物的配伍和药物间的用药间隔,以确保药物的治疗效果和患者的安全。
抗真菌药物使用指南及适应症介绍一、概述抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物。
真菌感染常见于皮肤、黏膜、指甲及内脏器官,严重感染可能会危及生命。
本文将介绍抗真菌药物的使用指南和适应症。
二、须知事项1. 抗真菌药物应在医生的指导下使用,不可自行购买和使用。
2. 严格遵循医生开具的用药剂量和使用时长,不要随意改变。
3. 对抗真菌药物过敏者需避免使用该类药物。
4. 孕妇和哺乳期妇女在使用抗真菌药物前应咨询医生的意见。
三、抗真菌药物分类根据作用机制和广谱性,抗真菌药物可分为以下几类:1. 多酮类抗真菌药物多酮类抗真菌药物主要用于治疗严重真菌感染,如侵袭性念珠菌病和曲霉病,常用药物包括氟康唑、伊曲康唑和阿莫罗沙星等。
2. 多肽类抗真菌药物多肽类抗真菌药物常用于治疗表皮真菌感染和外阴阴道真菌感染,如超羟基脂肪酸类似物和咪康唑等。
3. 靶点酶抑制剂靶点酶抑制剂是一类新型抗真菌药物,主要作用于细胞膜合成的靶点酶。
常用药物包括司鲁考特和氟胞嘧啶等。
四、抗真菌药物使用指南1. 斑疹癣治疗:根据病情轻重,可以使用外用药物和口服药物。
常用外用药物有咪康唑和克霉唑,口服药物则有伊曲康唑和氟康唑等。
2. 念珠菌感染治疗:对于表浅念珠菌感染,可以使用外用药物,如克霉唑和咪康唑。
而对于严重念珠菌感染,多酮类抗真菌药物是首选,如氟康唑和伊曲康唑。
3. 曲霉菌感染治疗:曲霉菌感染常见于呼吸道和消化道,应根据感染部位和病情选择合适的抗真菌药物。
氟康唑和阿莫罗沙星常用于呼吸道感染,而伊曲康唑适用于消化道感染。
4. 念珠菌角膜炎治疗:念珠菌角膜炎可使用氟康唑或伊曲康唑等多酮类抗真菌药物,通常治疗期为4-6周。
5. 肺曲霉病治疗:肺曲霉病是一种严重的真菌感染,常见于免疫抑制患者。
治疗常采用伊曲康唑或氟康唑。
五、抗真菌药物的不良反应抗真菌药物使用过程中可能出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等。
如果出现严重的过敏反应或其他不良反应,应立即停药并咨询医生。
克毒唑软膏的功能主治简介克毒唑软膏是一种常用的外用药物,其主要成分为克毒唑。
克毒唑具有杀菌和抗炎作用,可用于治疗多种皮肤疾病。
本文将介绍克毒唑软膏的功能主治,帮助读者了解该药的适应症和疗效。
功能主治1.治疗真菌感染:–真菌感染是一种常见的皮肤疾病,常见于脚部、手指间、股沟等部位。
克毒唑软膏可以杀灭真菌,缓解感染症状,并减轻瘙痒和疼痛感。
–克毒唑软膏适用于治疗皮肤癣、股癣、脚癣等真菌感染引起的疾病。
2.缓解炎症反应:–克毒唑具有抗炎作用,可以减轻皮肤炎症反应,缓解皮肤红肿、瘙痒、痛感等症状。
–克毒唑软膏适用于治疗湿疹、接触性皮炎等炎症引起的皮肤病。
3.预防细菌感染:–由于克毒唑具有杀菌作用,使用克毒唑软膏可有效预防感染的发生,并预防感染加重。
–克毒唑软膏适用于治疗创伤、烧伤等外伤引起的皮肤感染。
4.减轻瘙痒和疼痛感:–克毒唑软膏能够减轻瘙痒和疼痛感,帮助患者缓解不适并改善生活质量。
–克毒唑软膏适用于治疗瘙痒性皮肤病、水泡、疱疹等病症。
使用方法•清洗并擦干患处皮肤。
•取适量克毒唑软膏涂抹在患处,轻轻按摩至吸收。
•每天使用2-3次,持续使用1-2周。
注意事项•请勿用于开放性伤口。
•避免接触眼睛和口腔,如不慎接触,请用清水冲洗。
•哺乳期妇女和儿童请在医生指导下使用。
•若使用后出现过敏或不适,请立即停止使用并咨询医生。
克毒唑软膏是一种常用的外用药物,具有杀菌、抗菌和抗炎作用,适用于治疗多种皮肤疾病。
使用时请按照医生的指导进行,严格控制用量和使用频次。
如有任何不适或疑问,请及时咨询医生。
硝酸咪康唑乳膏在皮肤真菌感染治疗中的使用说明一、产品简介硝酸咪康唑乳膏是一种外用药膏,主要成分为硝酸咪康唑。
该乳膏适用于治疗皮肤真菌感染,如白癜风、白色念珠菌病、股癣等。
二、适应症硝酸咪康唑乳膏适用于各种表浅真菌感染,如股癣、足癣、手癣、体癣等。
同时,针对白色念珠菌病、白癜风等皮肤真菌感染也能起到一定疗效。
三、使用方法1. 在使用之前,清洁并彻底干燥患处皮肤,确保患处无尘、污物等。
2. 取适量硝酸咪康唑乳膏涂抹于患处,轻轻按摩至药膏充分吸收。
3. 每日使用2-3次,间隔时间均匀分布。
四、注意事项1. 请勿将硝酸咪康唑乳膏接触到眼睛、口腔以及其他黏膜处。
若不慎接触,请立即用清水冲洗。
2. 对硝酸咪康唑过敏者,请避免使用该药膏。
3. 在使用过程中,如出现皮肤过敏、瘙痒等不适症状,请立即停止使用并咨询医生。
4. 请妥善保存硝酸咪康唑乳膏,避免高温、潮湿等环境。
五、不良反应在使用硝酸咪康唑乳膏期间,少数个体可能会出现皮肤过敏反应,如红肿、瘙痒等症状。
若出现不明症状,请立即停药并就医。
六、禁忌症1. 对硝酸咪康唑过敏者禁用本品。
2. 避免在破损、溃烂的皮肤上使用。
七、药物相互作用硝酸咪康唑乳膏与其他外用药物同时使用时,请注意勿将不同药物混合使用,以免影响药效。
八、儿童用药未成年人在使用硝酸咪康唑乳膏前请咨询医师指导。
九、药物储存请将硝酸咪康唑乳膏放置于阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
十、生产厂家硝酸咪康唑乳膏的生产厂家请参考使用说明书。
十一、生产日期与有效期限请参考硝酸咪康唑乳膏的包装上所标明的生产日期与有效期限,严禁使用过期药膏。
总结:硝酸咪康唑乳膏是一种用于治疗皮肤真菌感染的外用药膏。
在使用时,要注意正确的使用方法,并遵循说明书上的注意事项。
若出现皮肤过敏或其他不良反应,请停止使用并及时咨询医生。
此药膏适用于成年人和儿童,但未成年人在使用前应咨询医师的意见。
请将药膏储存在阴凉、干燥处,并避免使用过期药品。
皮肤科疾病用药(三)第四节皮肤真菌感染治疗药皮肤真菌感染可分为浅部及深部两大类。
浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等,还有念珠菌病和花斑糠疹等,临床很常见。
深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等,临床较为少见。
绝大多数局限性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。
这类外用药物较多,常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等,丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等,还有吗啉类阿莫罗芬和吡啶酮类环吡酮胺等。
水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用,也常用于治疗皮肤真菌感染。
剂型有乳膏剂、软膏剂、散剂、凝胶剂和溶液剂等。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点抗真菌药是指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物.本节涉及的抗真菌药包括抗生素类抗真菌药、唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真茵药、吗啉类抗真菌药和吡啶酮类抗真菌药.1. 抗生素类抗真菌药抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素),其中两性霉素B抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。
其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。
制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似,对念珠菌属的抗菌活性较高,且不易产生耐药性。
局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。
口服吸收很少,仅适于肠道白色念珠菌感染。
口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应.因毒性大,不宜用作注射给药。
局部应用不良反应少见。
2.唑类抗真菌药本类药分为咪唑类(包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等)和三唑类(包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。
3.丙烯胺类抗真菌药本类药包括萘替芬和特比萘芬,为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。
4.吗啉类抗真菌药本类药有阿莫罗芬,为局部抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。
对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性.5.吡啶酮类抗真菌药本类药有环吡酮胺,作用于真菌细胞膜。
皮肤真菌感染,这样治疗好得快皮肤受到真菌感染就会染上各种皮肤病,不仅大大影响个人的颜值,还会让患者感到非常难受,所以及时的治疗显得尤为重要,对于这种疾病,一般的方法不能从根本上解决问题,选择正确的药物治疗则可以很好地发挥效果,人们可以了解相关的药物,以备不时之需。
★1 、头癣及其药物治疗头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。
头癣应采取综合治疗,即口服药物,外用药物以及剃发消毒联合应用。
各项措施需配合进行,不可偏废,以免造成治疗失败。
口服药物灰黄霉素为首选药,儿童一日15~20mg/kg 口服,成人0.6~0.8g/日,分3次口服,连续服药3~4周。
若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例,可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。
伊曲康唑成人一日100~200 mg,儿童一日3~5 mg/kg,餐后立即服用,疗程4~6周。
特比萘芬成人一日250mg,儿童体重小于20kg者,一日62.5mg,体重20~40kg,一日125mg,疗程4~6周。
脓癣治疗除内服抗真菌药物外,急性期可短期口服小剂量糖皮质激素,如有细菌感染需加用抗菌药,注意切忌切开引流。
服药结束后进行真菌镜检,如病发真菌镜检仍阳性,需延长疗程。
以后每10~14天复查1次,连续3次阴性后方可认为治愈。
外用5%~10%硫磺软膏或其他抗真菌外用制剂,搽遍整个头皮,一日2次,连续2 个月。
★2 、甲真菌病及其药物治疗甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌侵犯甲板所致的病变。
其中由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变又称为甲癣。
包括外用药物、口服药物以及拔甲治疗等。
不同类型的甲真菌病治疗选择不同。
口服药物治疗适用于各种类型的甲真菌病,无口服禁忌者,疗效肯定,安全性较好。
一线药物推荐特比萘芬和伊曲康唑。
特比萘芬一日250mg,口服8~12周,指甲用药8~10周,趾甲用药12~16周。
伊曲康唑有两种用药方式。
呋喃唑酮的功能主治是什么1. 什么是呋喃唑酮呋喃唑酮是一种抗真菌药物,常用于治疗真菌感染,特别是皮肤和黏膜的真菌感染。
它属于酮类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜中的酵母细胞酮酸还原酶的活性,从而阻断了真菌细胞膜的合成,导致真菌细胞死亡。
2. 呋喃唑酮的功能主治呋喃唑酮具有以下主要功能和应用:•治疗念珠菌感染:呋喃唑酮可用于治疗多种部位的念珠菌感染,包括口腔、喉咙、食道、阴道和皮肤等。
它通过抑制念珠菌细胞膜的合成,杀死真菌并抑制其生长。
•治疗皮肤真菌感染:呋喃唑酮可以用于治疗多种皮肤真菌感染,如体癣、股癣、足癣等。
它可以直接施用于感染部位,通过抑制真菌细胞膜的合成,有效地杀灭真菌。
•治疗口腔念珠菌感染:呋喃唑酮口腔凝胶适用于治疗口腔念珠菌感染,如口腔咽喉念珠菌炎。
患者可以将凝胶直接涂抹在感染部位,呋喃唑酮凝胶能够迅速杀灭念珠菌,缓解症状。
•防治麦角菌感染:呋喃唑酮可以用于治疗由麦角菌引起的感染,如头癣。
它可以杀死麦角菌并抑制其生长,减轻感染部位的炎症和瘙痒症状。
•预防和治疗真菌感染的复发:呋喃唑酮可以用于预防和治疗真菌感染的复发。
它可以通过抑制真菌细胞膜的合成,持久地控制感染,减少复发的风险。
3. 如何使用呋喃唑酮呋喃唑酮的使用方法因应用场景不同而异:•外用呋喃唑酮:对于皮肤真菌感染,呋喃唑酮一般以外用药物形式使用,如药膏、乳霜或喷雾剂。
在使用前,保持患处清洁干燥,然后将药物均匀涂抹在感染部位上,按照医生的指示使用。
•口服呋喃唑酮:对于严重或复发性真菌感染,呋喃唑酮可能以口服药物形式使用。
一般情况下,医生会根据感染的类型和严重程度,制定适当的用药方案。
•呋喃唑酮口腔凝胶:用于治疗口腔念珠菌感染,呋喃唑酮口腔凝胶可直接涂抹在感染部位上。
使用前应先漱口,再将凝胶均匀涂抹于口腔黏膜上。
4. 注意事项与不良反应呋喃唑酮在使用过程中需注意以下事项:•过敏反应:对呋喃唑酮过敏的患者应避免使用该药物,如果出现过敏症状,如皮疹、荨麻疹、瘙痒或呼吸困难等,应立即停止使用并就医。
手足癣的治疗方案简介手足癣,也称为足癣或脚癣,是一种常见的真菌感染疾病,主要发生在手脚皮肤上。
它通常由一种称为癣菌的真菌引起,该真菌存在于患者的皮肤上,尤其在潮湿环境下更易感染。
手足癣的症状包括瘙痒、脱皮、红斑和水疱等。
为了帮助治疗手足癣,以下是一些治疗方案的建议。
1. 局部药物治疗1.1 外用抗真菌药物外用抗真菌药物是治疗手足癣的常见选择。
以下是一些常见的外用药物:•克霉唑:一种广谱抗真菌药物,可杀死引起手足癣的真菌。
涂抹在患处1-2次/天,持续使用1-4周。
•氟康唑:一种抗真菌药,与克霉唑类似,但效果更快更持久。
涂抹在患处2次/天,持续使用2-4周。
•丙硫异硫氰酸酯:一种可抑制真菌生长的外用药物,涂抹在患处1次/天,持续使用2-4周。
1.2 保湿剂和抗瘙痒药物手足癣通常伴随瘙痒和干燥,使用保湿剂和抗瘙痒药物可以缓解不适症状。
•保湿剂:涂抹在患处1-2次/天,可缓解干燥和脱皮。
•抗瘙痒药物:如氢化可的松凝胶,可减轻患处的瘙痒感。
涂抹在患处1-2次/天,按需使用。
2. 口服药物治疗对于手足癣症状严重或广泛的患者,口服药物治疗可能更为适用。
以下是一些常见的口服药物:•克霉唑:口服克霉唑片剂,每日一次,通常需持续2-4周。
•伊曲康唑:每日一次,用于严重或复发性手足癣,治疗时间一般为4-6周。
3. 预防和注意事项手足癣的治疗不仅包括药物治疗,还需要一系列的预防和注意事项。
•保持双脚干燥:避免穿湿鞋和袜子,有条件的话可以使用专门吸湿的袜子和鞋垫。
•避免共用物品:不与患者共用鞋子、袜子、毛巾等个人物品,以免交叉感染。
•维持个人卫生:每天洗澡并用清洁毛巾擦干皮肤,特别是手脚部位。
•保持清洁环境:经常清洁床上用品、衣物和地板,以减少真菌的滋生。
结论手足癣是一种常见的真菌感染疾病,但通过适当的治疗和预防措施,大部分患者能够在短期内康复。
通过局部药物治疗和口服药物治疗,可以有效消灭手足癣,并缓解相关症状。
此外,定期保持个人卫生和保持环境清洁也是预防手足癣复发的重要措施。
简述皮肤疾病外用药物的使用原则
外用药物是用于治疗皮肤疾病的药物,使用外用药物时需要遵循一些使用原则:
1. 选择适合病情的药物:根据病情选择合适的外用药物,如抗真菌药物用于治疗真菌感染,类固醇药物用于治疗炎症等。
2. 了解药物的使用方法:使用前需仔细阅读药物说明书,了解药物的使用方法、剂量以及使用频率。
3. 清洁皮肤:在使用外用药物前,应清洁患处皮肤,并保持干燥。
可以使用温和的清洁剂,轻轻洗涤患处,然后用柔软的毛巾轻拍干。
4. 准确使用药物:将适量的药物挤出,均匀涂抹在患处皮肤上,轻轻按摩以促进吸收。
避免直接接触药物的开口处,以免引起污染。
5. 避免刺激性物质:使用外用药物时,尽量避免使用含有刺激性物质的清洁剂、化妆品等,以免加重皮肤症状。
6. 注意合理搭配其他治疗措施:外用药物一般与其他治疗措施相结合使用,如内服药物、物理疗法等。
按照医生的指导同时使用其他治疗措施,可以增加治疗效果。
7. 按规定完成用药周期:使用外用药物时,要按照医生的建议完成用药周期,不可自行停药或过量使用。
8. 注意药物的保存:将外用药物保存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射。
使用过期的药物或改变药物外观的药品要及时丢弃。
总之,使用外用药物要根据医生的指导合理使用,注意患处皮肤的清洁和护理,同时遵循用药周期。
如果出现不良反应或治疗效果不明显,应及时咨询医生。
真菌的治疗方法真菌感染是一种常见的疾病,它可以影响皮肤、指甲、呼吸道、消化系统等部位。
治疗真菌感染的方法有很多种,包括药物治疗、外用药物、手术治疗等。
本文将就真菌感染的治疗方法进行详细介绍,希望能对您有所帮助。
首先,药物治疗是治疗真菌感染的常见方法之一。
抗真菌药物可以通过口服或静脉注射的方式治疗真菌感染。
常用的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等,这些药物可以有效地抑制真菌的生长,缓解感染症状。
但是,需要注意的是,使用抗真菌药物时要严格按照医生的建议进行,不可随意更改剂量或停止使用,以免引起药物耐药性或其他不良反应。
其次,外用药物也是治疗真菌感染的常用方法之一。
对于皮肤、指甲等部位的真菌感染,可以使用外用抗真菌药膏、霜剂等进行治疗。
外用药物可以直接作用于感染部位,具有局部疗效,能够有效地缓解症状,促进感染部位的愈合。
在使用外用药物时,要注意保持感染部位的清洁和干燥,避免局部潮湿,以利于药物的吸收和疗效的发挥。
此外,对于一些严重的真菌感染病例,可能需要进行手术治疗。
比如,对于顽固性的指甲真菌感染,可以考虑进行手术切除感染的指甲,以加速愈合。
对于深部组织的真菌感染,可能需要进行手术清创和引流,以彻底清除感染灶。
手术治疗通常是在药物治疗无效或病情严重的情况下考虑的,需要在专业医生的指导下进行。
除了上述治疗方法外,一些辅助治疗也可以帮助缓解真菌感染的症状。
比如,保持良好的个人卫生习惯,保持皮肤、指甲的清洁和干燥,可以减少真菌感染的机会。
另外,一些中药疗法、理疗方法等也可以作为辅助治疗手段,帮助缓解症状,促进康复。
总之,治疗真菌感染的方法有很多种,选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
在治疗过程中,患者要密切配合医生的治疗方案,遵守医嘱,不要盲目使用药物,以免造成不良后果。
希望本文介绍的真菌感染治疗方法能够对您有所帮助,祝您早日康复!。
酮康唑洗剂的正确使用方法酮康唑洗剂是一种常见的外用药物,主要用于治疗皮肤真菌感染,如白癜风、脚气病等。
正确使用酮康唑洗剂可以帮助患者尽快消除病症,恢复皮肤健康。
本文将介绍酮康唑洗剂的正确使用方法,以及一些值得注意的事项。
一、清洁皮肤在使用酮康唑洗剂之前,首先应该清洁患处的皮肤。
可以用温水和适量的无皂洗液轻轻清洗患处,然后用毛巾轻轻擦干。
保持患处的清洁有助于酮康唑洗剂的吸收和发挥药效。
二、用量和使用频率根据医生的指导,正确计量和合理使用酮康唑洗剂是非常重要的。
一般而言,每次使用酮康唑洗剂的量应根据患处的大小来决定,一般用药剂量为10毫升到20毫升。
使用时,将适量的酮康唑洗剂倒在手掌中,涂抹在患处,轻轻按摩让药液充分渗透。
按摩后,保持药液在患处停留5分钟以上,以便药物发挥作用。
使用频率一般为每日2次,早晚各1次,连续使用1周左右。
三、避免接触眼睛和口腔酮康唑洗剂仅限于外用,严禁接触眼睛和口腔。
使用时应注意避开这些部位,以免引起不必要的副作用。
如意外接触到眼睛或口腔,应及时用清水冲洗,并及时就医。
四、患处周围皮肤保湿由于酮康唑洗剂的使用可能对皮肤造成一定的干燥,因此在使用期间,建议患者对患处周围的皮肤进行适度的保湿。
可以选择一些滋润、保湿效果好的乳液或霜剂,均匀涂抹在受影响的皮肤周围。
五、继续用药直至症状消失酮康唑洗剂的疗效需要一定的时间来发挥,因此患者在使用期间应坚持按照医生的指导使用,直至症状完全消失。
即使症状已经减轻或痊愈,也不要中断用药,以免病情复发。
六、注意个人卫生和预防传染在使用酮康唑洗剂期间,患者应注意个人卫生,保持身体清洁,勤换洗衣物和床单。
特别是对于患有脚气病等疾病的患者,应避免共用毛巾、鞋袜等个人物品,以防传染病菌。
此外,还应避免与他人密切接触,以免传染。
七、在使用过程中出现不适请及时就医酮康唑洗剂使用过程中,有些患者可能会出现皮肤过敏、刺激感或瘙痒等不适症状。
如果出现这些情况,患者应立即停止使用,同时就医咨询。
治疗真菌的最佳方法
首先,要注意保持良好的个人卫生习惯。
保持皮肤干燥和清洁是预防真菌感染
的重要措施。
尤其是在潮湿的环境中,要注意保持皮肤的干燥,避免穿着潮湿的衣物和鞋袜。
另外,勤换内衣内裤、袜子,保持通风干燥也是很重要的。
这些简单的习惯能够减少真菌感染的机会。
其次,选择合适的药物治疗也是治疗真菌感染的关键。
针对不同部位的真菌感染,可以选择外用药物或口服药物。
对于皮肤真菌感染,可以选择外用抗真菌药膏或喷雾,如酮康唑、克霉唑等。
对于指甲真菌感染,可以选择口服抗真菌药物,如伊曲康唑、伏立康唑等。
但是在使用药物治疗时,一定要按照医生的建议进行,严格按照说明书上的用药方法使用,避免过量或不当使用。
另外,一些天然疗法也可以作为辅助治疗真菌感染的方法。
例如,茶树精油具
有抗真菌作用,可以直接涂抹在受感染的部位。
另外,醋、蒸馏水、小苏打等也被认为具有抗真菌的效果,可以用来清洁和消毒受感染的皮肤或指甲。
除了药物治疗和天然疗法,改变生活习惯也是治疗真菌感染的重要方法。
例如,避免穿紧身衣物和高跟鞋,保持足部通风,避免长时间泡脚等。
这些改变可以减少真菌感染的机会,也有助于治疗已经感染的部位。
总的来说,治疗真菌感染的最佳方法是综合运用多种手段。
保持良好的个人卫
生习惯,选择合适的药物治疗,辅以天然疗法和改变生活习惯,可以更有效地摆脱真菌感染的困扰。
当然,在进行治疗的过程中,一定要密切关注病情的变化,及时向医生汇报,以便调整治疗方案。
希望本文介绍的方法对你有所帮助,祝愿你早日康复!。
治疗真菌感染的外用药原则一、咪唑类抗真菌药1、氟康唑氟康唑是较早的三唑类抗真菌药,可口服也可静脉滴注,每日用1次,儿童剂量可用6~12mg/kg/d,成人可用400~1200mg/kg/d,有时儿童可用到19mg/kg/d,成人用到1600mg/kg/d时仍可耐受。
此药可渗入组织,由肾排出,对除克柔念珠菌和光滑念珠菌外的其他念珠菌、隐球菌及毛孢子菌等均比较敏感,但对一些丝状真菌如曲霉则不敏感。
临床曾有报告可引起肝脏的不良反应,但在治疗结束后即可恢复。
在非中性粒细胞减少的免疫缺陷病人中用持续性插管常是诱发念珠菌菌血症的诱因,故从预防着手,应及早移除插管。
近来发现念珠菌的耐药性日益多见,所谓耐药性是指抗真菌药的最低抑菌浓度MIC超过正常体内所需的抗菌浓度。
临床研究包括:1原来敏感的菌株变成不敏感;2所感染菌株原本耐药;3新出现的耐药菌株。
一般仅从临床治疗失败还不能说明问题,近有报告用氟康唑治疗免疫缺陷的念珠菌菌血症病人时,所用导管插管可影响其药效而与原来的MIC关系不大,但实际是近10年来临床应用得最多的咪唑类抗真菌药中,氟康唑的耐药性已不断出现,而且在短程用氟康唑时较少发生耐药,如在艾滋病病人多次应用小剂量氟康唑治疗口咽念珠菌时则很容易引起耐药。
另一类则是对氟康唑有天然耐药性的真菌,如光滑念珠菌及克柔念珠菌,对这类菌常需要用较大剂量进行治疗才可收效。
有人用NCCLS美国国家实验法检测氟康唑的MIC达64ug/ml时,如只用氟康唑400~600mg/d,则其疗效即差,此时如与两性霉素B合并治疗则可产生协同作用。
2、伊曲康唑目前已有口服胶囊、口服溶液和静脉注射3种剂型。
儿童可用5~7mg/kg/d,成人可用400mg/kg/d。
当应用更大剂量也可耐受,也可作为经验治疗两性霉素B治疗AFI一个疗程后的替代药,近来在我国上市的环糊精口服液可增加其生物利用度,对可口服者如艾滋病病人并发的口咽念珠菌病等非常适用。
无癣膏功效与作用无癣膏是一种常见的外用药物,主要用于治疗头癣、体癣、股癣等皮肤真菌感染疾病。
它具有杀菌、止痒、消炎、退热等功效。
在使用时,只需将药膏均匀涂抹于患处,一般每日2-3次,持续使用1-2周即可治愈。
下面将详细介绍无癣膏的功效与作用。
无癣膏的主要功效之一是杀菌。
无癣膏中的有效成分可以抑制真菌的生长,达到杀菌的效果。
真菌感染是导致头癣、体癣、股癣等疾病的主要原因,使用无癣膏可以有效地杀灭真菌,从而加速疾病的康复过程。
此外,无癣膏还可以预防真菌的传播和扩散,减少疾病的复发。
无癣膏还具有止痒的功效。
真菌感染会引起患处皮肤的瘙痒,严重影响患者的生活质量。
无癣膏中的止痒成分可以有效地缓解瘙痒感,使患者感到舒适。
同时,止痒作用还可以减少患者因搔抓而导致的细菌感染和皮肤损伤,避免疾病加重。
此外,无癣膏具有消炎的功效。
真菌感染会导致患处皮肤红肿、疼痛等炎症反应,严重影响正常的生活和工作。
无癣膏中的消炎成分可以有效地抑制炎症反应,减轻患处的红肿、疼痛等不适感。
消炎作用可以加速皮肤的恢复,促进疾病的康复。
最后,无癣膏还具有退热的功效。
有些患者在发病初期会出现低热、发热等症状,严重影响他们的日常生活和工作。
无癣膏中的退热成分可以有效地降低患者的体温,缓解症状,提高患者的舒适感。
无癣膏作为一种外用药物,基本上没有明显的副作用。
但是,在使用时还是要注意一些事项。
首先,使用前应将患处皮肤清洗干净,以确保药膏能够充分接触到患处。
其次,使用时应遵循医生的建议,按照规定的剂量和使用方法进行。
如果出现过敏、红肿等不良反应,应立即停止使用并就医。
此外,使用期间应注意个人卫生,保持患处皮肤的清洁和干燥,以防止细菌感染。
综上所述,无癣膏具有杀菌、止痒、消炎、退热等多种功效。
在治疗头癣、体癣、股癣等疾病时,使用无癣膏可以加速康复过程,提高生活质量。
但是,在使用时还要注意使用方法和注意事项,以确保疗效的最大化。
最后,无癣膏只适用于外用,不能内服,患者在使用前应咨询医生并遵循医嘱。
甲硝锉凝胶使用方法
甲硝锉凝胶是一种外用药物,主要用于治疗各种皮肤真菌感染和寄生虫感染。
下面是甲硝锉凝胶的使用方法的详细说明:
1. 准备工作:
首先,您需要清洗和擦干感染区域,确保皮肤表面干燥和清洁。
同时,准备好手套、棉签和清洁纱布等工具,以帮助涂抹甲硝锉凝胶。
2. 使用方法:
(1)将适量的甲硝锉凝胶挤压在干净的指尖上;
(2)然后,用指尖将甲硝锉凝胶轻轻地涂抹在感染区域上。
可以使用轻轻的按摩动作帮助药物渗透到皮肤深层;
(3)如果是治疗脚部真菌感染,注意同时涂抹脚趾间的空隙以及脚底部;(4)如果是治疗手部真菌感染,要特别注意指甲周围的区域;
(5)涂抹结束后,记得用棉签或纱布将多余的凝胶清除干净,避免凝胶残留在健康皮肤上。
3. 使用频率与疗程:
一般来说,甲硝锉凝胶的使用频率和疗程取决于感染的严重程度和医生的建议。
通常建议的使用频率是每天1到2次,每次使用量根据感染面积决定。
4. 注意事项:
(1)使用甲硝锉凝胶期间,避免与眼睛、口腔、黏膜和受损皮肤等敏感部位接触;
(2)切忌将甲硝锉凝胶涂抹在大面积破溃皮肤上;
(3)使用期间应避免穿紧身衣物,以保持透气性,并避免摩擦;
(4)使用期间,尽量避免接触可能导致感染的共用物品,如毛巾、鞋子等;(5)使用期间,保持局部干燥,避免潮湿环境,以利于药物的吸收和疗效;(6)如治疗期间出现过敏反应或症状加重等情况,应立即停止使用并咨询医生。
需要注意的是,以上是一般的甲硝锉凝胶使用方法,具体使用方法还请遵循医生的指导。
如果感染情况较严重或症状没有缓解,请及时就医并咨询专业医生的建议和指导。
治疗真菌感染的外用药原则真菌通过皮肤的深层入侵,对人体造成危害,治疗真菌感染不能迟缓。
下面小编准备了治疗真菌感染的外用药原则,希望对您有帮助!治疗真菌感染的外用药原则一、咪唑类抗真菌药1、氟康唑氟康唑是较早的三唑类抗真菌药,可口服也可静脉滴注,每日用1次,儿童剂量可用6~12mg/kg/d,成人可用400~1200mg/kg/d,有时儿童可用到19mg/kg/d,成人用到1600mg/kg/d时仍可耐受。
此药可渗入组织,由肾排出,对除克柔念珠菌和光滑念珠菌外的其他念珠菌、隐球菌及毛孢子菌等均比较敏感,但对一些丝状真菌如曲霉则不敏感。
临床曾有报告可引起肝脏的不良反应,但在治疗结束后即可恢复。
在非中性粒细胞减少的免疫缺陷病人中用持续性插管常是诱发念珠菌菌血症的诱因,故从预防着手,应及早移除插管。
近来发现念珠菌的耐药性日益多见,所谓耐药性是指抗真菌药的最低抑菌浓度(MIC)超过正常体内所需的抗菌浓度。
临床研究包括:1)原来敏感的菌株变成不敏感;2)所感染菌株原本耐药;3)新出现的耐药菌株。
一般仅从临床治疗失败还不能说明问题,近有报告用氟康唑治疗免疫缺陷的念珠菌菌血症病人时,所用导管插管可影响其药效而与原来的MIC关系不大,但实际是近10年来临床应用得最多的咪唑类抗真菌药中,氟康唑的耐药性已不断出现,而且在短程用氟康唑时较少发生耐药,如在艾滋病病人多次应用小剂量氟康唑治疗口咽念珠菌时则很容易引起耐药。
另一类则是对氟康唑有天然耐药性的真菌,如光滑念珠菌及克柔念珠菌,对这类菌常需要用较大剂量进行治疗才可收效。
有人用NCCLS(美国国家实验法)检测氟康唑的MIC达64ug/ml 时,如只用氟康唑400~600mg/d,则其疗效即差,此时如与两性霉素B合并治疗则可产生协同作用。
2、伊曲康唑目前已有口服胶囊、口服溶液和静脉注射3种剂型。
儿童可用5~7mg/kg/d,成人可用400mg/kg/d。
当应用更大剂量也可耐受,也可作为经验治疗两性霉素B治疗AFI一个疗程后的替代药,近来在我国上市的环糊精口服液可增加其生物利用度,对可口服者如艾滋病病人并发的口咽念珠菌病等非常适用。
口服伊曲康唑胶囊和羟丙基倍他环糊精口服液后1.5~4h可达血浆峰值;一般伊曲康唑高度结合血浆蛋白,经过肝脏广泛代谢后,经尿液和胆汁排出体外;肾功能不全和血液透析不影响其代谢,因此无需调整剂量,但在预防性应用时,必须监控血浆药物水平,保证血浆浓度为230~500mg/ml;而当与西沙比利、息斯敏、特非那丁等合用时,因其共同竞争CYP3A4酶,可以导致严重的心律不齐,与甲基强的松龙、环孢素等合用时,也可延长其作用并有可能增加其毒性;由于伊曲康唑具有负性肌力作用,在长期应用时也可能诱发或加重充血性心力衰竭。
最近欧洲进行一开放性多中心研究的结果表明,在治疗侵袭性曲霉病时,静脉输入伊曲康唑后继续口服伊曲康唑是安全、可靠而且有效的。
因此,此药可以作为治疗曲霉病的二线药物;对于血液肿瘤和骨髓移植的受体,伊曲康唑可用于预防治疗侵袭性真菌感染。
此外,对于抗生素治疗无效的中性粒细胞低下的发热性癌症患者,经随机静脉注射伊曲康唑后再予口服伊曲康唑口服液和静脉滴注两性霉素B作对照观察,2组有效率分别为47%和38%,而且前一组的副反应比较少些。
3、活力康唑(Voriconozole)此药又名UK109496,是从氟康唑衍生出来的新一代三唑类抗真菌药。
近来已由FDA标准用于临床,我国正在临床试验中。
SARS流行时,我国曾用于一些病人。
此药抗菌谱广,体外试验证明:活力康唑对念珠菌,包括对氟康唑耐药的克柔念珠菌和光滑念珠菌、新生隐球菌和毛孢子菌等均有良好的抑制活性;对一些霉菌,如曲霉、尖端赛多孢霉、镰刀菌、皮炎芽生菌以及荚膜组织胞浆菌等都有抑制作用,但是对于一些接合菌则无抑制活性。
此药口服后2小时内达到血浆峰值,在组织内分布广泛,甚至可通过血脑屏障分布到中枢神经系统;其平均清除半衰期为6小时,生物利用度可达90%。
活力康唑可在肝脏内广泛代谢80~90%的药物并以无活性的代谢产物而从尿液排出。
此药可抑制细胞色素P-450的CYP2C19,CYP2C9及CYP3A4等脱甲基酶异构体而发挥抗真菌作用。
在I期临床研究中,有时可引起可逆性视觉障碍、光敏性红斑,一般都与剂量有关,约有10%的病人可出现肝酶升高。
最近欧洲癌症研究治疗组的一项随机研究显示:对侵袭性曲霉病,此药甚至疗效优于两性霉素B,患者存活率高,而且对不能耐受两性霉素B或对其脂质制剂治疗无效的AFI,此药也可有效。
当此药输注后,其输入相关性反应和肾脏毒性反应较少,肝毒性反应与两性霉素B脂质体相似。
一、咪唑类抗真菌药4、其他第二代三唑类抗真菌药①Rovuconazole:此药原名BMS-207147,其化学结构与氟康唑及活力康唑相似,但其生物利用度高,半衰期长,抗菌谱广而且可以口服,对念珠菌包括克柔念珠菌、热带念珠菌以及新生隐球菌、曲霉、尖端赛多孢霉、暗色真菌等均有良好的抑制作用,对镰刀菌、接合菌等也有中度抑制作用,目前正在临床研究中。
②Posaconazole:此药原名SCH56502,是从伊曲康唑结构基础上衍生出来,因其不溶于水,所以只有口服制剂,其抗菌谱广,对曲霉、荚膜组织胞浆菌、离蠕孢、接合菌、镰刀菌等以及常见的酵母类致病真菌如各类念珠菌、新生隐球菌等都有较强的抗菌作用。
其不良反应也与其它唑类抗真菌药相似。
.二、作用在真菌胞壁的新抗真菌药1、卡泊芬净(Caspofungin)此药商品名为Cancidas。
其作用靶位在致病真菌的细胞壁,是第一个被批准用于治疗因不能耐受其它抗真菌药或由于用其它抗真菌药失败的患者,尤其是AFI。
这是一种棘白菌素类药,当静脉用药后,其半衰期长达10~12h,故可1天用药1次。
此药对念珠菌及曲霉等均有良好的抗菌活性,对一些双相真菌如荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌等也有抗菌作用,但对新生隐球菌、镰刀菌、接合菌及毛孢子菌等无抗菌作用。
动物模型研究提示此药与两性霉素B及咪唑类抗真菌药有协同作用。
对曲霉等感染有效。
其与蛋白结合率为97%。
在肝内代谢,但对肝脏CYP450酶素无影响,也非该酶的作用底物,分布容积为9.7L,不易通过血脑屏障,给药后约41%的药由尿排出,其中原形药约为1.4%,粪中排出约35%,其适应证为:1)AFI经其它抗真菌药治疗无效或不能耐受者;2)念珠菌口咽炎或食管炎。
成人剂量第一日70mg,以后每日50mg静滴。
老年及肾功能减退者剂量不需调整,中度肝功能减退者首剂不减,维持量则应减半。
儿童患者暂不推荐使用。
孕妇患者则应要权衡利弊而定,哺乳期妇女患者用药时应暂停哺乳。
不良反应比两性霉素B少,较常见的有寒颤、发热、静脉炎、恶心、呕吐等胃肠道症状及皮疹、肝功能异常、血细胞减低等。
静滴时不可用糖水稀释。
透析不能清除本品。
有时可与其它药发生相互作用,应注意。
2、米卡芬净(micafungin)本品是通过由真菌Celeophoma empodri改造而成一新的棘白菌素类抗真菌药。
对念珠菌中的白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及近平滑念珠菌有较好的抗菌活性,对曲霉在体外试验中也显示抗菌活性较好,但与其它棘白菌素类抗真菌药相似,对新生隐球菌、镰刀菌、接合菌和丝孢子菌等无明显抗菌活性。
现已在骨髓移植病人的真菌感染进行III期临床试验。
当静脉滴注,尿中排出药量<1%,多剂给药后在体内有一定积蓄,蓄积系数为1.5。
已经证明对念珠菌及曲霉感染有一定疗效。
临床试验中成人剂量为50~100mg1次静滴,对曲霉感染可增至每日50~300mg。
患者耐受性好,其最佳有效剂量还在探索中,此药可单用或者与其它抗真菌药联合应用。
3、安道芬净(Anidulfungin)其抗真菌作用及抗菌谱与卡泊芬净相同,对部分念珠菌可有杀菌作用,但对近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌作用稍差,对新生隐球菌、毛孢子菌、申克孢子丝菌等无抗菌隐性。
血半衰期31h,主要在体内降解,尿中排出药物少,成人首剂50mg,继以每日25mg静滴,或首剂70mg,继以每日35mg静滴。
目前正在III期临床试验中。
此药也可口服。
两性霉素B于1958年批准上市后迄今已近半个世纪,该药几乎对绝大部分真菌均有抗菌活性,对多数真菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.22~1mg/L;临床治疗深部真菌感染,疗效确切,耐药菌株少见。
作用机制为药物与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合导致真菌细胞内重要物质外漏,真菌死亡。
其半衰期长(24h),可1日1次给药。
缺点为必须静脉给药,组织穿透力弱,药物不容易通过血脑屏障进入脑脊液;毒性大,尤其肾毒性大,不良反应多,如静滴药物后寒战、高热等即刻反应,贫血,肝肾毒性,低血钾等。
为克服上述缺点,已先后试制并上市了三种含脂类两性霉素B制剂,即两性霉素B含脂复合体(Abelcet,ABLC)、两性霉素B硫酸胆甾醇酯(Amphotec,ABCD)和两性霉素B 脂质体(AmBisome,L-Am。
三者的抗菌谱和抗菌作用与两性霉素B 常规制剂相同,但上述脂类制剂在人体内多分布于网状内皮细胞组织丰富的器官,如肝、脾和肺组织中,减少了在肾组织中的分布,因而减低了药物引起的肾毒性,并在一定程度商减轻静滴本品引起的发热等即刻反应,改善患者的耐受性,保证了此药的疗效。
三、两性霉素B及其脂类制剂据少数患者中进行的临床试验结果显示:1)含脂类两性霉素制剂治疗念珠菌等的有效率优于曲霉病;2)脂类制剂的剂量为常规制剂的3~5倍时,治疗念珠菌菌血症和隐球菌脑膜炎的疗效与常规制剂相似;3)三种脂类制剂的肾毒性均低于常规制剂,但疗程中仍需要监测肝肾功能。
三者的其它不良反应并不完全相同,Amphotec静滴后引起的即刻反应较多见,偶尔有患者对含脂类制剂较常规制剂耐受性更差的报道。
目前含脂两性霉素B尚不作为一线药物应用,仅适用于对两性霉素B常规制剂无效(已用常规制剂总量>0.5g)或不能耐受的患者。
四、脂质体霉菌素脂质体霉菌素注射剂(Nystran)目前在III期临床试验中。
本品抗真菌作用与制菌霉素同,对新生隐球菌、念珠菌属、曲霉属、镰刀菌、根霉菌、毛霉菌、毛孢子菌属等均有良好作用。
对某些耐两性霉素B 株亦有作用。
实验动物感染中对播散性念珠菌病、肺曲霉病等有效,其体内作用于较游离的制菌霉素强。
正常人终半衰期为20分钟。
临床试用于念珠菌菌血症患者经氟康唑及两性霉素B治疗失败者有效率达60%,用于侵袭性曲霉粒减少发热者均获相当疗效。
用药后患者耐受性好,肾毒性、低血钾及代谢紊乱等不良反应均较两性霉素B少。
发热、发疹、肝功能异常少见。
五、总结总之,随着一些急性侵袭性真菌病的不断增多。
近年来对这些重症真菌病患者的治疗药物也不断出现,相信在不久将来,还会有更多治疗这类真菌病的药物问世。