2014年第四季度术前术后访视患者

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分，要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围：手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员：巡回护士负责于手术前一日访视病人，特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容：
1．查看病历，收集相关资料；
2．确认病人后，作自我介绍，说明访视目的；
3．和病人交流，了解现存心理和身体问题；
4．了解病史，包括既往病史，手术史等。

5．了解病人一般情况，如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜，女性是否月经期等。

6．了解病人生活习惯，如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7．向病人介绍手术室的环境，进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等，并给予鼓励的话语，激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求：
1．访视结束后，有针对性制定护理计划，以提高手术护理配合质量。

2．访视过程中发现问题可能影响次日手术时，及时与主管医生联系解决；
3．对病情特殊的病人，访视者手术当日在早会上进行交班。

手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。

访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。

4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。

5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。

6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。

术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。

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手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。

通过术前访视，医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况，从而为手术做好充分准备。

而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况，提供必要的康复指导和建议。

因此，建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。

一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内，医生对患者的详细询问和体格检查。

术前访视的目的是为了评估患者的手术风险，确认手术适应证，排查患者的潜在风险因素，制定个性化的手术方案。

具体工作内容包括：1.病史采集：医生应当详细了解患者的病史，包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。

同时，还要针对手术相关的特殊疾病进行询问，比如心脏病、糖尿病等。

2.体格检查：医生需要对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。

这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，评估手术的可行性。

3.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血常规、血生化、凝血功能等。

这些检查可以提供更多的诊断信息，有助于制定手术方案。

4.心理评估：手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战，因此，术前访视也应包括对患者心理状况的评估。

医生需要倾听患者的疑虑和担忧，提供必要的心理支持。

术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。

因此，医生在术前访视时需认真细致，确保信息的准确性和完整性。

二、术后访视术后访视是在手术结束后，在一定的时间间隔内，医生对患者的随访和检查。

术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况，提供必要的康复指导，及时发现并处理术后并发症。

具体工作内容包括：1.术后恢复评估：医生需要对患者的术后恢复情况进行评估，如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。

通过评估结果，可以判断患者的康复进程和康复效果。

2.并发症筛查：术后可能出现一些并发症，如感染、出血、深静脉血栓等。

术前访视的存在问题及优化策略术前访视是指在患者进行手术或治疗前，医生或护士对患者进行详细的询问和检查，了解患者的病史、症状、体征等情况，评估患者手术的风险，并制定相应的处理计划。

术前访视对于减少手术风险、提高手术成功率、减少并发症的发生具有重要意义。

在实际操作中，术前访视存在一些问题，需要进行优化。

术前访视存在的问题：1.信息获取不全面：有些医生或护士在进行术前访视时，可能会忽略一些重要的信息，或者只是简单地填写一下资料，而没有进行深入了解患者的情况。

这样就容易导致术前评估不准确，影响手术的安全性和成功率。

2.时间不足：在医院中，医生和护士的工作任务通常都很繁重，术前访视的时间往往也比较紧张。

有时候只能匆匆忙忙地进行术前访视，导致信息不够充分或者存在遗漏，影响了患者手术的安全性。

3.沟通不及时：在一些医院中，术前访视由医生或护士负责，但是在信息记录和传递中存在不及时的问题。

有时候术前访视时获取到了重要的信息，但是没有及时传达给手术团队，影响了手术的进行。

优化策略：1.加强医护人员的培训：医院应该加强医生和护士术前访视的培训，提高他们的专业水平。

让他们了解到术前访视的重要性，以及如何进行全面、细致的术前访视，确保获取到完整、准确的患者信息。

2.合理安排工作时间：医院应该合理安排医生和护士的工作时间，确保他们有足够的时间进行术前访视。

可以采取排班制度，保证有足够的人手进行术前访视工作，避免时间紧张导致信息获取不充分的问题。

3.建立信息共享平台：医院可以建立一个信息共享平台，将术前访视获取到的患者信息及时发送给手术团队，确保整个团队的了解患者的情况，为手术的顺利进行提供保障。

4.引入信息化系统：医院可以引入信息化系统，将术前访视的信息进行电子化管理，方便医生和护士查阅和编辑，避免信息的丢失和遗漏。

5.建立术前访视评估标准：医院可以建立术前访视的评估标准，对医生和护士进行考核，并对表现不佳的医护人员进行规范和培训。

四季度护理工作计划四季度护理工作计划1一.强化护理安全，保证护理质量1.严格落实护理安全管理制度和各项护理操作规程，常学习，全掌握，人知晓，严落实，勤监督，确保各项护理安全制度和规范，不折不扣的有效执行。

2.加强重点人.重点时间.重点环节质量的安全监控：对新上岗的年轻护士;新入院.及有发生纠纷潜在危险的患者;节假日.午夜班及工作繁忙易疲劳等特殊时间;各项护理操作执行过程等环节，作为护理管理的重点监控。

3.充分发挥科内质控组织作用，增强全员参与质量管理的意识，针对薄弱环节，人人自律，人人监督，重点监控，提高护理质量。

4.落实检查.考评.反馈制度,执行可追溯机制。

护理质控组织护理质量大检查三次，护理部每月抽查1-2次。

对存在的问题在护士长会上反馈，分析.讨论.查找原因，提出整改措施，给予一定的经济处罚，并作为下月质控点进行追溯。

5.规范护理文件书写质量，各种记录及时.准确.客观.完整。

二.做好优质护理服务，进一步落实好基础护理和生活护理。

1.坚持“以人为本，以病人为中心”的理念，落实优质护理服务，认真执行小组责任制，分组负责，责任到人。

2.进一步加强临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量。

做好患者的`病情观察.基础护理.生活护理.心里疏导.康复指导等工作，为患者提供全程的专业护理服务。

3.加强护患沟通，提高护士主动沟通意识，掌握沟通技巧，实施有效沟通。

及时征求患者和家属的意见及建议，有针对性的为患者解决实际问题。

三.强化专业理论及技能培训，全面提高护士整体素质。

1.组织全院年轻护士，理论考试一次，强化她们的学习意识，考试内容，《基础护理》第二版，第一.二章。

2.对全院护理人员进行护理操作技能培训及护士社交礼仪及服务礼仪培训，培训项目：温馨静脉输液流程及护士社交礼仪及服务礼仪。

四季度护理工作计划21、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

手术室护理质控工作计划手术室作为医院的重要部门，其护理质量直接关系到患者的手术安全和康复效果。

为了进一步提高手术室护理质量，确保手术的顺利进行，特制定以下手术室护理质控工作计划。

一、工作目标1、提高手术室护理人员的专业素质和业务能力，确保手术护理操作规范、熟练。

2、降低手术室护理差错事故的发生率，保障患者手术安全。

3、提高患者对手术室护理服务的满意度，营造良好的就医体验。

二、工作内容（一）护理人员培训与管理1、定期组织手术室护理人员参加专业培训，包括新业务、新技术的学习，以及护理操作技能的培训和考核。

2、鼓励护理人员参加学术交流活动，拓宽知识面，了解行业最新动态。

3、建立完善的护理人员绩效考核制度，将工作质量、工作效率、服务态度等纳入考核指标，激励护理人员积极工作。

（二）手术室环境管理1、严格执行手术室的清洁、消毒制度，确保手术环境的无菌状态。

2、定期对手术室的设备、仪器进行检查和维护，保证其正常运行。

3、合理布局手术室，优化工作流程，提高工作效率。

（三）手术患者护理质量管理1、术前访视：加强术前访视工作，了解患者的病情、心理状态，做好术前的健康教育和心理护理。

2、术中护理：严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、手术部位、手术方式的准确性。

密切观察患者的生命体征，及时处理术中出现的各种情况。

3、术后护理：做好术后患者的交接工作，加强术后的病情观察和护理，预防并发症的发生。

（四）护理文书质量管理1、规范护理文书的书写格式和内容，要求记录准确、完整、及时。

2、定期对护理文书进行检查和评估，发现问题及时整改。

（五）护理质量监测与持续改进1、建立护理质量监测指标体系，如手术切口感染率、护理差错事故发生率、患者满意度等。

2、定期对护理质量进行监测和评估，分析存在的问题，制定改进措施，并跟踪整改效果。

三、工作措施（一）成立手术室护理质控小组由护士长担任组长，选取经验丰富、责任心强的护理骨干为成员。

质控小组负责制定和完善护理质控标准，定期对手术室护理工作进行检查和评估。

医院手术室围术期访视制度
医院手术室围术期访视制度是指在患者进行手术后，医务人员会定期进行访视和评估，以确保患者在手术后的康复过程中得到适当的监测和照顾。

该制度的目的是监测患者的术后情况，及时发现并解决潜在的问题，预防并发症的发生，促进患者的康复。

制度一般包括以下内容：
1. 术后访视时间和频率：根据手术的不同类型和患者的情况，制定术后访视的时间和
频率，比如术后第一小时、第二小时、第六小时、第二十四小时等等。

2. 访视内容：对患者进行体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测和评估，检查伤
口的愈合情况，观察患者是否有术后并发症的症状，如感染、出血等。

3. 护理措施：根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、改变体位、给予液体支持等。

4. 术后教育：向患者和家属提供术后注意事项的指导，如伤口护理、饮食控制、药物
使用等。

5. 数据记录和报告：将每次访视的结果记录在病历中，及时上报给主治医生和护理团队，以便他们能够了解患者的术后情况并作出相应的决策。

通过医院手术室围术期访视制度，可以提高患者在术后的安全性和康复质量，减少术
后并发症的发生率，提高手术室的工作效率和管理水平。

四级手术随访制度-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述手术是一种常见的医疗行为，它广泛应用于疾病治疗、损伤修复等方面。

然而，手术后的随访工作却常常被忽视。

为了对手术患者进行全面、系统的管理和照顾，四级手术随访制度应运而生。

四级手术随访制度旨在通过有序、全面的随访流程，及时获取手术患者的健康状况信息，为他们提供专业的医疗服务和精心的护理。

通过对手术后不同阶段的随访，可以及时发现并处理潜在的手术并发症，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。

本文将详细介绍四级手术随访制度的重要性、实施方法以及其效果评估和局限性，并对未来的发展进行展望。

同时，我们将深入探讨如何建立健全的四级手术随访制度，为手术患者提供更好的医疗保障。

通过本文的阅读，读者能够对四级手术随访制度有一个全面的了解，并认识到其在手术治疗过程中的重要性。

同时，本文也为医疗机构和医务人员提供了一些建议，帮助他们建立和完善四级手术随访制度，为手术患者提供更贴心的医疗服务。

文章结构是指文章整体呈现的组织方式和框架，它对于文章的逻辑性和条理性非常重要。

本文将按照以下结构来进行撰写：1. 引言- 1.1 概述：介绍四级手术随访制度的背景和意义。

- 1.2 文章结构：概述文章的结构和内容安排。

- 1.3 目的：明确本文的写作目标和研究问题。

- 1.4 总结：对引言部分进行总结，为接下来的正文做铺垫。

2. 正文- 2.1 什么是四级手术随访制度：详细介绍四级手术随访制度的定义和基本原理。

- 2.2 四级手术随访制度的重要性：探讨四级手术随访制度在临床实践中的重要价值和作用。

- 2.3 四级手术随访制度的实施方法：阐述实施四级手术随访制度的具体步骤、策略和注意事项。

3. 结论- 3.1 四级手术随访制度的效果评估：对四级手术随访制度实施后的效果进行评估和分析。

- 3.2 四级手术随访制度的局限性：分析目前四级手术随访制度存在的问题和不足之处。

- 3.3 对未来发展的展望：提出对四级手术随访制度未来发展的建议和展望。

手术病人术前术后访视人物：1》麻醉医生：男、衣着整齐2手术室护士：着装整齐，不戴口罩。

3》梁桂花〔患者〕：患者，60岁左右，女，小学以下文化程度。

4》患者女儿：18多岁，高中文化。

地点：病房。

时间：在患者手术前一日下午。

场景布置：病床一张，患者坐在床上。

椅子一把放在床旁，女儿坐在椅子上(在布置场景的时候，后台解说):随着医学模式转变,我们麻醉医生、护士对择期手术的病人实施了以“术前访视、术后随访”。

通过术前访视认真阅读病历，掌握患者的情况,事前考虑解决问题的方法。

通过术前访视缓解患者术前的不安和恐惧心理,取得病人更好的合作.择期手术在术前一日下午进行访视。

访视时应错开患者的进食时间和一些处置，会面时间为10到15分钟，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。

开幕患者：唉！我系个农材妇女，物都某识，平时门口吾出，路卯行，听讲妇幼每年“三八”节有妇检活动，使好少儿银纸都可以检好多项目，今年隔离二嫂硬拉我来做检查，我想平时都吃得、睡得、行得，都冇密大问题，如有点风肉热，随便温点凉水吃就好了，我都不想检，那二嫂说现在政府国家政策好了，开展了很多优惠或免费为农村妇女体检项目，经这么一说，我就答应了，跟她一起去妇幼体检。

点知一检问题大获罗，医生讲肚里长了个瘤要做手术个波，吓得我吃吾安，睡吾好。

直到个女高考结束后，才决定住院做手术，但心还是罗罗恋的，唉！医生：从后台上场，我是明天妇科梁桂花患者手术的麻醉医生，为使手术安全，现在做个术前访视先〔手里拿着病历--？术前访视记录本和笔—在工作服口袋上？。

做敲门(咚、咚咚三声)、推门进来，面带微笑笑，对患者说〕你好，我是……请问你叫什么名字，患者：我叫梁桂花。

医生：哦，是梁桂花吧。

我看一下床号是6号床吧，有动作看床头与手腕带)。

我是你明天手术的麻醉医生，姓杨，现在先了解一下你的基本情况〔用听诊器听心肺〕，你以前有过什么病吗？做过手术、麻醉或食物、药物什么过敏的？患者：没有，我现卡系第一次住院的，我好害怕手术啊!医生：这我理解，你不用害怕，刚刚的检查呀，你的目前情况是可做麻醉手术的，象你这种手术我地医院做了很多成功的例子罗，你放松点，(拍拍病人的肩膀以鼓励)，到时我直你的身边守住你的。

术前术后访视制度术前术后访视制度是医疗机构为了确保手术患者术前全面评估和术后安全回复而制定的一套规范。

术前访视是指手术前医生对患者进行全面评估和问诊，以确保手术前的一切准备工作都得到妥善安排。

术前访视的目的是为了了解患者的病史、过敏史、家族史等基本情况，并评估患者的术前健康状况，以确定手术的安全性和风险情况。

在术前访视中，医生应充分与患者沟通，并解答患者对手术的疑虑和担忧，提供必要的安慰和信心，使患者能够积极配合和准备手术。

术前访视还应包括以下几个方面的内容：对患者的身体状况进行详细检查，确保各项体征指标在正常范围内；评估患者的心理状态，了解患者对手术的期望和心理压力；检查患者的血液、尿液等相关检查结果，确保患者体内的各项指标在手术前正常；评估患者对麻醉药物的耐受性和反应程度，以便术后的麻醉计划制定；对高风险患者或老年患者要进行更为密切的检查和评估，以确保手术的安全性。

术后访视是指手术后医生对患者进行定期随访和检查，以确保患者术后安全回复。

术后访视的目的是为了了解患者的术后恢复情况，及时发现和处理术后并发症，提供必要的指导和支持，促进患者尽早康复。

在术后访视中，医生应对患者进行全面的体格检查，了解患者的疼痛程度、伤口愈合情况、麻醉后反应等。

医生还应关注患者的饮食、心理状况和用药情况，根据患者的具体情况制定相应的康复方案和护理措施。

术后访视还应包括以下几个方面的内容：对术后伤口进行定期更换敷料，确保伤口无感染，并及时处理术后并发症；对术后疼痛进行评估和管理，以保证患者的舒适度；对术后患者的饮食进行评估和指导，保证营养需求的满足；对心理状况进行观察和评估，及时发现和处理术后心理问题；定期进行血液检查，确保术后患者健康情况的稳定。

术前术后访视制度的实施可以提高手术患者的安全性和康复率，保证手术的成功进行。

医疗机构应建立完善的术前术后访视档案，记录患者的相关信息和访视情况，并定期对访视制度进行评估和改进，确保其有效性和可行性。