ABI联合BAPWV对早期预测代谢综合征患者心血管重构的临床价值研究
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脑出血与脑梗死患者baPWV及ABI的差异比较研究毛海艳;杨玉恒;李更新;宫进亮;李敬文;马桂芬【摘要】目的探讨脑出血与脑梗死患者臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是否存在差异.方法应用全自动动脉硬化测定仪测定脑出血、脑梗死患者和健康人baPWV、ABI及相关参数,并进行比较.结果脑出血患者仅右侧baPWV高于脑梗死患者(P<0.05),其余年龄,四肢收缩压、平均动脉压、舒张压,ABI和左侧的baPWV与脑梗死组差异无统计学意义(P>0.05);脑血管病患者(脑出血、脑梗死)年龄,四肢收缩压、平均动脉压、舒张压和左、右两侧的baPWV数据均高于对照组(P<0.05),而ABI 及身高差异无统计学意义(P>0.05).结论 baPWV可以定量反映血管的损伤程度,脑出血与脑梗死患者的baPWV均增高,且存在差异的趋势,临床需要差异性治疗.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2013(034)008【总页数】4页(P880-883)【关键词】脑出血;脑梗塞;脉搏波传导速度;踝臂指数【作者】毛海艳;杨玉恒;李更新;宫进亮;李敬文;马桂芬【作者单位】河北省迁安市人民医院心血管内3科,河北,迁安,064400;河北省迁安市人民医院心血管内3科,河北,迁安,064400;河北省迁安市人民医院心血管内3科,河北,迁安,064400;河北省迁安市人民医院心血管内3科,河北,迁安,064400;河北省迁安市人民医院心血管内3科,河北,迁安,064400;河北省迁安市人民医院心血管内3科,河北,迁安,064400【正文语种】中文【中图分类】R743.34;R743.33脑血管病(包括脑出血和脑梗死)是目前中国发病率最高的血管疾病,超过了冠心病,并且具有很高的致残率及致死率,严重威胁着居民生命及健康。
分类号:R541.8密级:公开U D C:610编号:20130005在职攻读硕士学位论文PWV在代谢综合征患者心血管重构改变中的预测研究指导教师:高继东教授学生姓名:韩吉祥论文类型:应用研究学科专业名称:内分泌科研究方向:内分泌科基础与临床学院(系、部):青海大学医学院论文起止时间:2010.10—2013.03目录一、摘要中文摘要 (2)英文摘要 (3)二、论文前言 (5)材料与方法 (8)结果 (12)讨论 (13)结论 (16)参考文献 (17)三、综述及参考文献 (20)四、附录 (28)五、致谢 (29)六、研究成果 (30)七、学位论文独创性声明 (31)八、学位论文知识产权权属声明 (31)PWV对代谢综合征患者心血管重构改变的预测研究中文摘要目的:探讨代谢综合症患者脉搏波传播速度(PWV)与心血管重构改变之间的关系。
方法:将120例患者中将经生化检查确诊为代谢综合征患者设为观察组60例,60例非代谢综合征患者设为对照组60例。
检测两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸生化指标,记录体重指数(BMI)、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子,采用日本科林公司生产的VP -1000动脉硬化自动测量仪测定PWV值,彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉内膜厚度(IMT)及心脏彩超检测,分析PWV与代谢综合征患者心血管重构的相关性。
结果:经相关分析发现:代谢综合征组PWV、IMT及左室重量指数(LVM1)显著高于对照组(P<0.05),且在观察组PWV、IMT及左室重量指数(LVM1)呈正相关。
结论:代谢综合征患者心血管重构与PWV呈正相关, PWV是反映代谢综合症患者心血管重构的早期预测指标之一。
关键词PWV 代谢综合征心血管重构论文类型 APWV on cardiovascular remodeling in patients with metabolic Syndrome prediction researchAbstractAbstract Objective : To investigate the relationship between metabolic syndrome PWV and Cardiovascular remodeling.Methods : 120 cases which diagnosed by biochemical examination and Eliminated metabolic syndrome patients were divided into observed and the control groups with 60 cases in each group . Fasting glucose , insulin levels and blood fats of these patients were measured, and recorded the risk factors of metabolic syndrome,such as body mass index ,hypertension, diabetes and etc. PWV value were measured by Japanese colin company VP- 1000 arteriosclerosis automatic measuring instrument, extracranial carotid artery intima thickness and cardiac color ultrasound were tested by Color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus, analyzed the correlation of PWV and Cardiovascular remodeling of metabolic syndrome patients .Results : PWV, intima-media thickness and left ventricular weight index (BMI) of Metabolic syndrome group were significantly higher than that of the control group (P< 0.05) ,and PWV has a significant positive correlation with intima-media thickness and left ventricular weight index (P<0.05).Conclusion : PWV has a close correlation with Cardiovascularremodeling, and it is a early prediction index of cardiovascular remodeling for metabolic syndrome patients.Key words PWV, metabolic syndrome, Cardiovascular remodeling Thesis type A前言高龄代谢综合征患者显著临床特征常表现为多种心血管危险因素在一个个体的聚集,已成为影响老年患者生存及致残的重要病因。
baPWV和ABI对冠心病早期筛查的临床应用价值
张莹;李楠
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2012(020)011
【摘要】目的探讨动脉硬化检测仪测量肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)对冠心病早期筛查的临床应用价值.方法将333例受试者分为病例组及对照组,分别检测baPWV和ABI,并进行比较.结果病例组及对照组之间baPWV、ABI的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 baPWV及ABI可反映冠脉病变的情况,无创的动脉硬化检测,将有益于冠心病的早期筛查,从而早期诊断,早期干预.
【总页数】2页(P32,35)
【作者】张莹;李楠
【作者单位】辽宁省锦州市中心医院,辽宁锦州121000;辽宁省锦州市中心医院,辽宁锦州121000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.ABI 、 baPWV 及血浆 Lp-PLA2水平与冠心病的关系研究 [J], 郭攸胜;周文娟;骆骅;张东辉
2.baPWV早期筛查与跟踪复检认知的相关分析 [J], 张春艳;庞子磊;马艳玲;俞凤华;
陈燕;张芳
3.Buerger运动联合步行运动训练对老年2型糖尿病下肢血管病变患者ABI、BaPWV的影响 [J], 陈婉
4.高血压中医证型与动脉硬化检测指标baPWV、ABI的比较研究 [J], 施继玲;冮顺奎;王玮玉;孙旭松;张良媛
5.高血压中医证型与动脉硬化检测指标 baPWV、ABI的比较研究 [J], 施继玲;冮顺奎;王玮玉;孙旭松;张良媛
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14929份baPWV/ABI检测结果的分析及影响因素与动脉血管弹性降低的相关性研究【摘要】目的通过对我院14 929份踝臂脉搏波传导速度(baPWV)/踝臂血压指数(ABI)检测结果的分析,探讨影响因素与动脉血管弹性降低的相关性。
方法选择2007-01—2010-07在我院健康体检的人员进行检测,分析其baPWV的变化。
结果人群中动脉硬化潜在危险普遍存在,对体检者的baPWV与各项指标进行相关性分析,发现年龄与baPWV呈正相关,收缩压、舒张压、血糖、尿酸均与脉搏波传导速度大小呈高度相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论baPWV异常提示可能具有重要的预警意义。
在健康体检中定期检测baPWV与ABI,可对防治心血管疾病起到提前预警作用。
【关键词】脉搏波传导速度;踝臂血压指数;动脉硬化;早期预警1概述心脑血管病是我国发病率和死亡率增加最迅速的疾病,我国约有4 000多万心脑血管疾病患者,每年心脑血管疾病死亡人数占全年死亡人数的50%。
目前心脑血管病的诊治重点是发现和治疗血管腔狭窄,冠状动脉、脑动脉及四肢动脉闭塞后的介入治疗已取得较快、较好的效果,但都忽视了病变的关键——血管壁。
血管壁病变是心脑血管病发生和发展的基础。
动脉僵硬度(弹性)的改变早于结构的改变,只有对心脑血管病高危人群进行早期检测并发现动脉僵硬度的改变,进行重点监控和干预,才能有效地预防和延缓心脑血管疾病的发生和发展。
作为评估动脉硬化的指标,踝臂脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血压指数(ABI)的作用正日益引起重视[1]。
脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)能够很好地反映动脉的顺应性[2]。
近年来,一些大规模循证医学研究显示,baPWV 的升高和ABI的降低与心脑血管疾病有显著相关性。
而ABI和baPWV测量用于外周动脉病的筛查方法简便,价格低廉,无创伤,具有很强的实用价值。
近几年面市的动脉硬化检测仪,可对人体血管的PWV及ABI进行精确测量,从而对血管硬化程度进行准确的无创评估[3]。
PWV/ABI与血管病变的相关性研究目的分析探讨脉搏波传导速度(PWV)、踝臂血压指数(ABI)与血管病变的相关性,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。
方法抽取2008年1月~2011年12月本院收治的临床确诊为冠心病的患者86例,将其分成单支病变组、双支病变组和多支病变组,另抽取同期健康体检者60例作为对照组,所有研究对象均给予PWV和ABI检测,分析比较各组研究对象的检测结果。
结果冠心病组患者的PWV水平较健康对照组显著升高(P<0.05),随着病变支数的增加,PWV逐渐升高(P<0.05);冠心病组患者ABI水平较健康对照组低(P <0.05),随着病变支数的增加,ABI逐渐降低(P<0.05)。
结论PWV、ABI 与冠心病以及病变程度存在明显的相关性,在血管疾病的诊治中发挥重要作用,值得关注。
标签:冠心病;血管病变;脉搏波传导速度;踝臂血压指数;相关性脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)为评估动脉僵硬度的一项重要指标,近几年来随着心脑血管疾病发生率的逐年升高,使得对PWV的作用越来越重视。
踝臂血压指数(ankle brachial index,ABI)为踝部动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压最高值的比,在下肢动脉疾病诊断中可发挥重要作用,近年来随着研究的不断深入,有学者发现,ABI对冠状动脉粥样硬化程度、心血管事件的发生具有较高的预测作用[1]。
本研究对本院收治的冠心病患者和同期健康体检者进行PWV、ABI检测,并对检测结果进行对比分析,以探讨PWV、ABI与血管病变的相关性。
1 资料与方法1.1 一般资料研究资料来源于本院2008年1月~2011年12月收治的经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者(n=86)和同期血管正常健康体检者(n=60)作为研究对象,所有冠心病患者均符合临床诊断标准。
冠心病组中男54例,女32例;年龄38~76岁,平均(54.3±13.2)岁;单支病变者34例,双支病变者28例,多支病变者24例。
ABI 、 baPWV 及血浆 Lp-PLA2水平与冠心病的关系研究郭攸胜;周文娟;骆骅;张东辉【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp‐PLA2),踝臂指数(ABI)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病的关系。
方法:选择120例疑似或确诊冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(90例)和非冠心病组(30例),冠心病组又分为单支病变组(单支组)30例,双支病变组(双支组)30例和多支病变组(多支组)30例。
检测各组血浆Lp‐PLA2水平,及ABI、baPWV值,并进行比较。
结果:与非冠心病组比较,冠心病组的血浆Lp‐PLA2水平[(23.60±13.33)μg/L比(36.65±17.24)μg/L]和baPWV[(1244.27±127.85)cm/s比(1753.08±284.32)cm/s]显著升高,P均<0.01。
在冠心病组中,与单支组比较,双支和多支组血浆Lp‐PLA2水平[(25.81±8.97)μg/L比(35.03±9.80)μg/L比(49.13±21.22)μg/L ]显著升高,且多支组显著高于双支组( P<0.05或<0.01);双支和多支组baPWV [(1579.77±178.05) cm/s比(1808.07±272.11) cm/s ,(1871.40±306.03) cm/s ]显著升高,P均<0.01。
单支组和双支组的ABI显著高于多支组[(1.19±0.08),(1.17±0.07)比(1.11±0.15)],P<0.01或<0.05。
结论:血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数、肱‐踝脉搏波传导速度与冠心病及其病变程度有关,三者联合检测可更准确地预测冠心病及其严重程度,从而更有效地防治冠心病。
代谢综合征大鼠心血管重构的基础及药物干预研究的开题
报告
1.研究背景和意义
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)是一种严重威胁人类健康的代谢性疾病,主要包括腹型肥胖、高血糖、高血脂和高血压等多种症状。
该疾病的发生率逐年上升,相关的心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等并发症也逐年增多,给人类健康带来巨大的挑战。
心血管疾病作为代谢综合征的主要并发症之一,已经成为全球最主要的致死因素之一。
相关的心血管重构是心血管疾病的主要病理生理基础,包括心肌细胞肥大、心肌间质细胞增生、心肌纤维化等。
因此,研究代谢综合征对心血管系统的影响及相关的心血管重构对该疾病的早期诊断及药物干预有着重要的意义。
2.研究内容和方法
本研究将采用高脂高糖饮食喂养大鼠的方式,诱导代谢综合征模型。
通过检测大鼠不同脏器的组织学变化以及心肌细胞和心肌间质细胞的增生、心肌纤维化等心血管重构指标的变化情况,深入研究代谢综合征对心血管系统的影响。
另外,本研究还将应用不同的药物干预方式,观察干预后心血管重构指标的变化情况,比较不同药物的疗效和作用机制,为代谢综合征相关心血管疾病的治疗提供新思路。
3.研究意义和预期成果
本研究将全面深入探讨代谢综合征对心血管系统的影响及相关的心血管重构指标的变化情况,并为相关心血管疾病的早期诊断及药物干预提供新思路。
同时,本研究还将对不同药物的疗效及其作用机制进行比较分析,有望为代谢综合征相关心血管疾病的治疗提供新的药物靶点和治疗策略。
预期成果包括:心血管重构相关指标的变化情况报道、不同药物干预效果的比较分析、相关机制研究等,有望为代谢综合征相关心血管疾病的预防和治疗提供新的理论依据和实践指导。
PWV/ABI检测临床应用的研究进展随着对血管病变的深入认识,医务工作者逐渐意识到血管壁病变以及其发生发展所致的管腔病变才是心肌梗死、中风等各种心血管并发症的基础。
目前,一种检测早期动脉硬化装置在国内外有较高的普及率,该装置可同时检测baPWV(臂踝脉搏波传导速度)和ABI(踝臂指数)。
PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的外周动脉壁硬化程度的指标。
运用“当动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动(脉搏波)的传导速度会加快”这一原理,测量2次心跳之间的波动(脉搏波)传导速度,判断血管的弹性程度。
外周动脉硬化的进展有先于冠状动脉硬化的倾向,因此PWV可以作为将来患冠状动脉粥样硬化疾病风险的评估指标,是心脑血管疾病的最佳预测指标。
PWV对所有死因尤其心血管疾病的死亡是非常有意义的独立预测因素。
ABI是判断动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。
通过同步测量四肢的血压,再由脚踝收缩压除以上臂收缩压中较高的值,得出结果。
对于阻塞性动脉硬化症(ASO)的诊断和术后观察最合适。
此外,通过观察左右上臂血压差,可以检测出大动脉炎症和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。
ABI作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)的指标被普遍使用,AHA(美国心脏学会)1993年制定了外周血管疾病诊疗指南,ABI的判断标准为:0.9 由于这种新方法不需要专门技能,且简单无创,目前国内外多家大医院已广泛开展PWV 与ABI的检测,用于动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的临床诊治与研究,下面分别作简要介绍。
一、在动脉粥样硬化疾病中的研究Arika Yamashina等在包括两个群组的交叉研究中检测baPWV。
共有10828个被试对象(6716男,4112女,年龄30-74),他们接受了年度健康筛查,并获得了Framingham 风险评分和Pocock评分。
多变量分析表明,baPWV与两个评分都有关联。
它独立于通常的动脉粥样硬化风险因素。
踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值余飞;洪贵平;程铁牛;刘芳;朱彦;严凌;汪坤【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2018(39)1【摘要】目的探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁).根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例(三支病变及左主干病变).所有患者行ABI、baPWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料.分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性.结果单因素方差分析显示,严重病变组[(1675.62±328.05)cm/s]、双支病变组[(1778.00±307.66)cm/s]、单支病变组[(1753.16±348.52)cm/s]及正常组[(1683.42±333.72)cm/s]之间,baPWV差异无统计学意义(P>0.05);严重病变组(1.01±0.11)、双支病变组(1.07±0.12)、单支病变组(1.14±0.09)、正常组(1.14±0.09)之间,ABI差异有统计学意义(P<0.05);严重病变组[(67.44±37.6)分]、双支病变组[(39.06±25.83)分]及单支病变组[(18.58±14.96)分]之间,Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05).Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.593,P<0.05),各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性(P>0.05).多元线性回归分析显示,以ABI 为因变量,影响因素为Gensini评分;以baPWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇.结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值.【总页数】4页(P42-45)【作者】余飞;洪贵平;程铁牛;刘芳;朱彦;严凌;汪坤【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院老年医学科、全科医学科;244000 安徽省铜陵市人民医院老年医学科、全科医学科;244000 安徽省铜陵市人民医院老年医学科、全科医学科;244000 安徽省铜陵市人民医院老年医学科、全科医学科;244000 安徽省铜陵市人民医院老年医学科、全科医学科;244000 安徽省铜陵市人民医院心内科;244000 安徽省铜陵市人民医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变程度的预测价值2.眼底动脉硬化、肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变的预测价值3.肱-踝脉搏波传导速度和踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值4.肱-踝脉搏波传导速度与踝臂指数对冠状动脉病变程度的诊断价值5.中心动脉压、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度在冠心病中的预测价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
baPWV/ABI检测与冠心病及其中医证型之间的相关性研究分析的开题报告一、研究背景及意义随着生活方式的改变和老年人口的增加,冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)已经成为全球性的慢性疾病之一,给人们的健康带来了威胁。
目前,测量动脉硬化指标已被证明具有预测冠心病风险的作用。
动脉硬化指标中,踝臂血压指数(Ankle Brachial Pressure Index, ABI)和踝臂脉搏波传播速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)是常用的两种测量方法。
其中,ABI是通过比较患者踝部和上臂的收缩压而计算出来的;baPWV则是通过测量脉搏波的传导速度,计算出患者的动脉硬化程度。
这两种测量方法在动脉硬化的预测中,具有简便、非侵入性等优点。
因此,已经被广泛用于机构和社区中对冠心病发病风险的评估。
然而,现有的研究发现,不同的医学证型可能会对这两种测量方法的预测效果产生不同的影响。
因此,本研究拟探讨如何应用ABI和baPWV测量方法来预测不同的冠心病证型,为指导医生制定个性化治疗方案提供依据,具有重要的临床意义。
二、研究目的本研究的目的是探究baPWV和ABI测量方法是否能够有效地预测不同的冠心病证型。
具体目标如下:1. 确定baPWV和ABI与冠心病的发生之间的联系;2. 判定不同医学证型在 ABI 和 baPWV 中的表现;3. 探究 baPWV 和 ABI 预测不同医学证型冠心病的优劣;4. 探讨制定个性化治疗方案的可能性和前景。
三、研究方法1. 研究设计本研究采用双盲、前瞻性、多中心队列研究设计,选择非冠心病的患者群体,通过检测他们的baPWV和ABI值,判定目标人群是否有冠心病发生的风险。
2. 研究对象研究对象包括未被诊断为冠心病的40岁以上患者,共招募样本量500例。
排除高血压、糖尿病等基础疾病影响因素,筛选符合研究要求的受试者。