感觉投射系统

神经系统的感觉分析功能:丘脑,感觉投射系统,大脑皮层,痛觉一、脊髓的感觉传导与分析功能由脊髓上传到大脑皮层的感觉传导路径可分为两在类，一为浅感觉传导路径，另一为深感觉传导路径。

浅感觉传导路径传导痛觉、温度觉和以触觉；其传入由后根的外侧部（细纤维部分）进入脊髓，然后在后角更换神经元，再发出纤维在中央管前进行交叉对侧，分别经脊髓丘脑侧束（痛、温觉）和脊髓丘脑前束（轻触觉）上行抵达丘脑。

深感觉传导路径传导肌肉本体感觉和深部压觉，其传入纤维由后根的内侧部（粗纤维部分）进入脊髓后，其上行分支在同侧后索上行，抵达延髓下部薄束核和楔束核后更换神经元，再发出纤维进行交叉到对侧，经内侧丘系至丘脑。

皮肤触觉中的辨别觉，其传导路径却和深感觉传导路径一致。

因此，浅感觉传导路径是先交叉再上行，而深感觉传导路径是行上行再交叉；在脊髓半离断的情况下，浅感觉的障碍发生在离断的同侧（图10-20）。

在脊髓空洞症患者，中央管部分有空腔形成，破坏了在中央管前进行交叉的浅感觉传导路径，造成浅感觉障碍。

但由于痛、温觉传入纤维进入脊髓后，在进入水平的1-2个节段内更换神经元交叉到对侧，而轻触觉传入纤维进入脊髓后分成上行与下行纤维，分别在多个节段内更换神经元交叉至对侧，因此较局限地破坏中央管前交叉的浅感觉传导路径，仅使相应节段双侧皮节的痛、温觉发生障碍，而轻触觉基本不受影响（辨别觉完全不受影响），造成脊髓空洞症患者出现痛、温觉和触觉障碍的分离现象。

图10-20 脊髓半离断效应示意图二、丘脑根据我国神经生理学家张香桐的意见，丘脑的各种细胞群大致可以分为三大类（图10-21）图10-21右侧丘脑主要核团示意图第一类是接受感觉的投射纤维，并经过换元进一步投射到大脑皮层感觉区的那些细胞群，例如后腹核的外侧与内侧部分（分别称为后外侧腹核和内侧腹核）、内侧膝状体、外侧膝状体等。

后外侧腹核为脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站，同躯干、肢体感觉的传导有关；后内侧腹核为三叉丘系的换元站，与头面部感觉的传导有关。

第二节神经系统的感觉分析功能一、中枢对躯体感觉的分析（一）躯体感觉的传导通路1.丘脑前的传入系统(1）后索–内侧丘系传入系统：深感觉（本体感觉和精细触氏觉)︰感受器→脊神经→脊神经节（第一级)→脊神经→脊髓后索（薄束楔束）→延髓:薄束核、楔束核（第二级)→交叉→内侧丘系→丘脑(第三级)→投射系统→大脑皮层(2）前外侧索传入系统：浅感觉(痛温粗略触压觉)︰感受器→脊神经→脊神经节(第一级)→脊神经→脊髓:灰质后角（(第二级)→交叉→脊髓丘脑侧、前束(前外侧索)→丘脑(第三级)→投射系统→大脑皮层（1）痛觉和温度觉: 脊髓丘脑侧束，先交叉后上行（2）粗略触-压觉: 脊髓丘脑前束，先交叉后上行（3）本休感觉和精细触压觉:后索，先上行后交叉相关疾病1)一侧脊髓横断损伤:同侧本体感觉和精细触压觉障碍，对侧痛温度觉和粗略触压觉障碍。

2）脊髓空洞症，中央管前交叉损害:病变节段以下双侧痛温度觉障碍,而粗略触压觉基本正常（分离现象)，因为略触-压觉换元可发生在多个节段范围。

3）肿瘤从脊髓外压迫和侵蚀脊髓:首先波及来自的腰骶部纤维，病变早期可出现腰骶痛温觉缺失。

4）高位脊髓中央发生肿瘤:首先发生颈部或胸部的浅感觉缺失。

2.感觉投射系统私信获取（二）躯体感觉的皮层代表区及感觉信息处理第一感觉区:※第一感觉区位于中央后回,相当于Brodmann分区的3-1-2区。

其感觉投射有以下特点:①躯干和四肢部分的感觉为交叉性投射,即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射,但头面部感觉的投射则为双侧性的;②体表感觉皮层的投射区域的大小主要取决于其感觉分辨的精细程度,而非躯体感受区域的面积,分辨愈精细的部位,代表区愈大,如拇指、示指和嘴唇的代表区。

相反,躯干的代表区却很小;③体表不同区域在中央后回的投射区域具有一定的分野,且总体安排是倒置的。

即下肢上段在顶部;膝以下在半球内侧面;上肢在中部;而头面部则在底部。

但在头面部的代表区内部，其排列却是正立的。

神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能1.丘脑的感觉核团：第一类核团(感觉接替核);第二类核团(联络核);第三类核团(随板内核群)2.感觉投射系统：特异投射系统：是非特异投射系统传入冲动的来源非特异投射系统：是特异投射系产生精细感觉的基础。

3.大脑皮层的感觉分析功能：第一体表感觉区：位于中央后回，交叉、倒置投射。

第二体表感觉区：中央前回与脑岛之间，双侧、正立。

本体感觉代表区：位于中央前回。

视觉：枕叶;听觉：颞叶;嗅觉：边缘叶;味觉：中央后回头面部下侧。

4.牵涉痛：某些内脏疾痛引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。

如胆囊炎时右肩胛疼痛。

5.内脏痛特点：缓慢持续定位不准确;对切割、烧灼不敏感，对牵拉、痉挛、缺血、炎症敏感;常伴有牵涉痛。

四.神经系统对姿势和运动的调节1.脊髓对躯体运动的调节：脊髓前角运动神经元：α运动神经元：支配梭外肌。

小运动单元利于做精细运动。

大的运动单位利于产生巨大张力。

r运动神经元:支配梭内肌。

脊髓运动神经元释放的都是乙酰胆碱。

2.脊休克：当脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。

是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调控作用所致。

3.牵张反射：分为腱反射和肌紧张。

牵张反射的感受器是肌梭，中枢为脊髓前角α、r运动神经元。

4.基底神经节：包括纹状体、丘脑底核、黑质和红核。

功能：调节肌紧张，协调和稳定随意运动，处理本体感觉传入信息。

帕金森病：由于黑质上行抵达纹状体的多巴胺递质系统功能受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统亢进所致，常用左旋多巴或M受体阻断剂安坦治疗。

舞蹈病：由于纹状体r氨基丁酸能神经元下行抵达黑质反馈控制多巴胺的功能受损，黑质多巴胺能神经元活动相对亢进引起。

5.小脑的功能：维持身体平衡(古小脑);调节肌紧张(旧小脑);协调随意运动(新小脑)。

6.大脑对躯体运动的调节?大脑皮层运动区：分布在中央前回和运动前区，交叉分配、倒置分布、定位准确。