急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测知识培训试题

急性弛缓性麻痹（AFP）病例培训知识脊髓灰质炎（简称脊灰）是严重危害儿童健康的急性肠道传染病。

1988年中国积极响应世界卫生组织（WHO）提出的消灭脊灰目标，先后制定了一系列方案、规划，明确了有关策略和措施，取得了2000年成为无脊灰区的成果，但周边国家和我国个别地区仍有脊灰流行，脊灰野病毒输入并引起流行的危险依然存在。

(一)监测目的1.及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

2.及时发现脊灰疫苗衍生病毒（简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

3.评价免疫工作质量，及时发现免疫薄弱环节。

4.监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。

(二)病例定义1.急性弛缓性麻痹（AFP）病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。

2.高危AFP病例（由县级以上疾控中心确定）（1）年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例。

（2）临床高度怀疑为脊灰的病例3.聚集性临床符合病例（由省级以上疾控中心确定）同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。

急性弛缓性麻痹（AFP）知识试题姓名：科室：一、什么是急性弛缓性麻痹病例：二、AFP疾病包括：（）种，诊断要点（）（）（）腱反射减弱或消失为主要特点的一组综合征。

三、脊髓灰质炎病毒的传染源（）是惟一自然宿主，（）（）和（）自潜伏期末至发病后（）都有传染性。

四、传播途径：本病以（）感染为主要传播方式，发病的早期咽部排毒，可以经（）。

发病前（）至发病后1周患者者（）分泌物能排出病毒。

五、易感者：（）具有普遍易感性，（）能产生对同型病毒的持久免疫力。

六、AFP病例报告，各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在（）农村在（）内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。

七、AFP病例报告的内容包括，（）（）（）（）（）（）临床初步诊断等。

八、县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本，登记（）、（）、（）、（）记录人等内容。

答案一、所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。

二、14 急性起病肌张力减弱肌力下降三、人病人隐性感染者病毒携带者3—4周四、粪—口飞沫传播3—5天鼻咽部五、人群感染后六、12小时24小时七、发病地点家长姓名患者姓名性别出生日期麻痹日期八、接到报告时间报告人报告单位报告内容答案九、所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。

十、14 急性起病肌张力减弱肌力下降十一、人病人隐性感染者病毒携带者3—4周十二、粪—口飞沫传播3—5天鼻咽部十三、人群感染后十四、12小时24小时十五、发病地点家长姓名患者姓名性别出生日期麻痹日期十六、接到报告时间报告人报告单位报告内容答案十七、所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。

十八、14 急性起病肌张力减弱肌力下降十九、人病人隐性感染者病毒携带者3—4周二十、粪—口飞沫传播3—5天鼻咽部二十一、人群感染后二十二、12小时24小时二十三、发病地点家长姓名患者姓名性别出生日期麻痹日期二十四、接到报告时间报告人报告单位报告内容。

急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测培训试题
单位：姓名：得分：
一、填空题（每空4分、共40分）
1、所有岁以下出现、麻痹症状的病例，和年龄临床怀疑为的病例均作为AFP病例。

2、判断弛缓性麻痹，主要从哪三点考虑：1）、
2）、 3）、
3、AFP患者及其带毒者为传染源，无症状的隐性感染及无麻痹患者不易发现，在传播该病中起主要作用。

本病潜伏期为3至天，一般1-2周，发病前1周始从粪便排毒，病后1-2周排毒率最高，脊灰潜伏期分末期和瘫痪前期，传染性最大，夏秋季为发病高峰。

4、当前WHO为全球消灭脊灰的主要策略是免疫和。

二、选择题：（每题5分、共20分）
1、新疆针对目前的脊灰防控形势，将15岁以下儿童AFP发生率的要求提高到了多少？
A 1/10万
B 2/10万
C 3/10万
D 5/10万
2、AFP病例的合格便标本的采集时限是在麻痹后多少天内？
A 7天
B 10天
C 14天
D 28天
3、关于AFP病例的定义下列哪种是正确的（）
a.任何小于15岁出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例
b任何年龄出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例
c. 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例
d.以上都不正确
4、急性迟缓性麻痹（AFP）病例属于（）
a.疾病监测
b.症状监测
c.两者都是
d.两者都不是
三、问答题：（40分）
常见的AFP病例包括以下哪些疾病？。

临床医生培训资料（一）AFP：急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)1.AFP定义：是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。

2.AFP病例(监测系统使用的定义)：任何15岁以下的出现急性软瘫的儿童。

为便于AFP病例快速报告，卫生部于1994年专门下发文件，规定了14种属AFP病例的病种，即：(1)脊灰；(2)格林-巴利综合征；(3)脊髓炎(横贯性脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)；(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)；(5)神经根炎；(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)；(7)单神经炎；(8)神经丛炎；(9)周期性麻痹(低钾性、高钾性及正常钾性)；(10)肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病；(11)急性多发性肌炎；(12)肉毒中毒；(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)；(14)短暂性肢体麻痹。

3.消灭脊灰为什么要开展AFP病例监测：由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告，其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例，这是AFP监测系统的一项技术要求，即要在所有15岁儿童AFP病例中搜索脊灰野病毒。

4.质量控制指标：根据世界卫生组织消灭脊灰的技术要求和我国的实际情况，制定了AFP监测工作质量控制指标体系：(1)各地区每年15岁以下儿童非脊灰AFP 病例报告发病率不低于1/10万；(2)80%病例必须在接到报告后的48小时之内进行病例调查；(3)80%AFP病例必须在出现麻痹后14天内，间隔24小时采集双份合格粪便标本；(4)粪便标本要在7天内送到省级脊灰实验室；(5)病例随访表要在75天内送达省级卫生防疫站等。

5.AFP病例报告与漏报：卫生部要求所有发现AFP病例的临床医生和卫生工作者都要立即向当地县级卫生防疫站进行报告，这是发现病例最重要的工作。

和田地区人民医院急性弛缓性麻痹（AFP）专项培训资料一、工作制度：1、认真执行《全国急性弛缓性麻痹病例监测方案》。

2、定期对全体医务人员开展AFP监测相关知识的培训及考核工作。

3、相关科室在门诊或病房接诊急性弛缓性麻痹病例和任何年龄临床诊断为格林巴利综合征和不能排除为脊灰的病例，有指定责任医务人员在规定时限内向预防保健科报告。

4、预防保健科积极做好AFP病例的监测与报告工作。

督导相关临床科室按照要求时限进行病例报告，做好临床科室主动搜索工作，配合疾控机构开展各项监测工作，负责AFP病例登记、电话报告和网络直报。

5、感染科负责协助疾控部门做好标本采集工作。

6、病案管理人员发现AFP病例后及时与预防保健科核对有无漏报情况。

7、由医务部信息上报员按要求填报“急性弛缓性麻痹（AFP）”现诊病例日信息报表。

8、制定奖惩制度，对违反规章制度者，医院将追究科主任及相关人员本人的责任。

9、定期召开AFP病例管理会议，反馈AFP病例管理工作动态，协调解决工作中存在的问题，理顺工作流程。

二、AFP病例会诊制度：1、医师发现AFP病例后，立即通知预防保健科，由预防保健科通知医务部，组织医院专家会诊，医务部做好会诊登记，专家填住院AFP病例现场临床符合调查表，排除AFP病例相关科室住院治疗。

2、疑似病例在感染科隔离、住院治疗，由预防保健科向市疾病控制中心报告，并进行网上报卡。

3、预防保健科（核查门诊工作日志、出入院住院登记漏报病例）、病案室管理人员（发现AFP病例）报告，预防保健科（核对有无漏报），如有漏报通知AFP 领导小组进行复核，并报市疾病控制中心，网上报卡。

三、急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测指引（一）、AFP病例定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均为AFP病例。

输入性脊灰野病毒疫情响应期间：新疆南疆地区和乌鲁木齐AFP 监测病例定义为所有年龄组的急性弛缓性麻痹病例。

急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测知识培训试题科室：姓名：分数：一、选择题：1、下列哪种疾病不属于急性迟缓性麻痹病例（）。

A、脊髓灰质炎B、肌病C、神经根炎D、流行性乙型脑炎。

2、发现Ⅱ型疫苗病毒或变异株，应成立由（）牵头的调查小组，负责病例的个案调查、诊断，开展接种率调查，评价AFP病例监测系统质量等工作。

A、省级卫生计生行政部门 B、市级卫生计生行政部门 C、县级卫生计生行政部门 D、市疾控中心。

3、急性弛缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是（）。

A、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射减弱或消失症候群。

B、是一组急性起病肌力减低、肌张力增强、腱反射减弱或消失症候群。

C、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射增强症候群。

D、是一组急性起病肌力减低、肌张力正常，腱反射减弱或消失症候群。

4、关于急性弛缓性麻痹（AFP）监测病例定义正确的是（）A、所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

B、任何出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

C、所有出现急性迟缓性麻痹症状的病例。

D、以上答案均正确。

5、医疗机构人员发现AFP病例后，城市应在（）小时内以最快方式报告到当地辖区疾控机构。

A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时。

6、确诊为脊灰病例后需进行消化道隔离，隔离期限为（）天，粪便进行消毒后排放。

A、7天B、10天C、20天D、40天。

7、发现脊髓灰质炎病例后应对发病两周之内病后未再服苗的病人，间隔（）小时采集两份足量的粪便，冷藏（4℃以下）运送合格实验室。

A、24小时B、 36小时C、72小时D、24-48小时。

8、开展全国急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测的目的是（）A、及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

B、及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

C、评价免疫工作质量，发现薄弱环节。

医院疾病预防控制知识全员培训试题一、单选题 (每题2分，共70分)1.急性迟缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是（）。

[单选题] A以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群B以急性起病，肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群(正确答案)C以急性起病，肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候群2.下列传染病中属于乙类传染病的是（）。

[单选题]A 疟疾(正确答案)B麻风病C手足口病3.乙、丙类传染病的网络报告时限是（）小时。

[单选题]A 2B 12C 24(正确答案)4.人感染H7N9禽流感病例发展为重症的危险因素不包括以下哪一项（）。

[单选题]A发病后持续高热（T≥39°C），胸部影像学提示肺炎快速进展B年龄45岁以下(正确答案)C合并严重基础病或临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、孕产妇等5.鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。

我国将其列为（）类传染病。

[单选题]A 甲(正确答案)B 乙C 丙6.门急诊医生对符合症状监测要求的病例，应在（）小时内通过《北京传染病监测和流行病调查系统》进行网络直报，同时报告疾控办。

[单选题]A 2B 4(正确答案)C 247.符合流感样病例的临床表现是（）。

[单选题]A 寒战B发热（T≥38℃），咳嗽或咽痛之一症状(正确答案)C 白细胞总数减低或正常8.伤寒的潜伏期一般为（）。

[单选题]A. 1-3天B.3-5天C. 8-14天(正确答案)9.布鲁氏菌病是我国法定报告的（）类传染病。

[单选题]A甲B乙(正确答案)C丙10. HIV抗体初筛阳性经CDC检测结果为HIV确证阳性后，主管医生应在（）小时内完成网报。

[单选题]A 12B 24(正确答案)C4811.临床发现疑似克雅氏病,应先向科室负责人报告,之后向（）报告,再上报传染病报卡。

急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测培训试题单位：姓名：得分：一、填空题（每空4分、共40分）1、所有15 岁以下出现急性、弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床怀疑为脊灰的病例均作为AFP病例。

2、判断弛缓性麻痹，主要从哪三点考虑：1）、肌力下降2）、肌张力减弱3）、腱反射减弱或消失3、AFP患者及其带毒者为传染源，无症状的隐性感染及无麻痹患者不易发现，在传播该病中起主要作用。

本病潜伏期为3-35 天，一般1-2周，发病前1周始从粪便排毒，病后1-2周排毒率最高，脊灰潜伏期分末期和瘫痪前期，传染性最大，夏秋季为发病高峰。

4、当前WHO为全球消灭脊灰的主要策略是免疫和监测。

二、选择题：（每题5分、共20分）1、新疆针对目前的脊灰防控形势，将15岁以下儿童AFP发生率的要求提高到了多少？A 1/10万2/10万 C 3/10万 D 5/10万2、AFP病例的合格便标本的采集时限是在麻痹后多少天内？A 7天B 10天14天 D 28天3、关于AFP病例的定义下列哪种是正确的？（ a ）a.任何小于15岁出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例b任何年龄出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例c. 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例d.以上都不正确4、急性迟缓性麻痹（AFP）病例属于（ b ）a.疾病监测b.症状监测c.两者都是d.两者都不是三、问答题：（40分）常见的AFP病例包括以下哪些疾病？（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。

AFP 急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP) 1.AFP定义：是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。

2.AFP病例(监测系统使用的定义)：任何15岁以下的出现急性软瘫的儿童。

为便于AFP病例快速报告，卫生部于1994年专门下发文件，规定了14种属AFP病例的病种，即：(1)脊灰。

(2)格林-巴利综合征。

(3)脊髓炎(横贯性脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)。

(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)。

(5)神经根炎。

(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)。

(7)单神经炎。

(8)神经丛炎。

(9)周期性麻痹(低钾性、高钾性及正常钾性)。

(10)肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病。

(11)急性多发性肌炎。

(12)肉毒中毒。

(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)。

(14)短暂性肢体麻痹。

3.消灭脊灰为什么要开展AFP病例监测：由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告，其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例，这是AFP监测系统的一项技术要求，即要在所有15岁儿童AFP 病例中搜索脊灰野病毒。

全球消灭脊灰的监测活动都要做好这项工作。

4.质量控制指标：根据世界卫生组织消灭脊灰的技术要求和我国的实际情况，制定了AFP 监测工作质量控制指标体系：(1)各地区每年15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率不低于1/10万；(2)80%病例必须在接到报告后的48小时之内进行病例调查；(3)80%AFP病例必须在出现麻痹后14天内，间隔24小时采集双份合格粪便标本；(4)粪便标本要在7天内送到省级脊灰实验室；(5)病例随访表要在75天内送达省级卫生防疫站等。

5.AFP病例报告与漏报：卫生部要求所有发现AFP病例的临床医生和卫生工作者都要立即向当地县级卫生防疫站进行报告，这是发现病例最重要的工作。

脊灰监测防控及AFP监测相关试题库130、2011年我国新疆和田地区发生脊灰病毒输入性疫情，其毒株为_______脊髓灰质炎病毒。

（）A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型D．疫苗株131、目前，任何医疗单位发现AFP病例后，应在8小时（当天）内（）A．逐级报至县（市）区疾控中心 B．通过大疫情网直报C．采集大便标本 D．包括A和B132、AFP病例监测的目的是（）A．发现脊灰病毒 B．维持无脊灰状态 C．评价免疫工作质量 D．以上全是133、AFP病例粪便标本采集和保存要求：①采集次数_______次；（）A．一次 B．二次 C．三次 D．四次②采集时间均在麻痹后_______天内；（）A．28天 B．14天 C．48天 D．7天③相邻两份粪便标本采集间隔时间_______小时；（）A．＞12天 B．＞24小时 C．＞6小时 D．＞48小时④每份粪便标本采集量至少____克，采便容器用_______便盒；（）A．8克，普通 B．5克，专用 C．8克，专用 D．5克，普通⑤粪便标本保存于_______温度下。

（）A．2～8℃ B．37℃ C．-20℃ D．常温⑥在2011年新疆脊灰疫情应急响应未终止前，AFP病例粪便标本收集齐后_______天内送到_______实验室。

（）A．2天，市疾控中心B．10天，市疾控中心C．10天，省疾控中心D．2天，省疾控中心134、AFP病例的随访应在麻痹后_______进行，随访表应在规定时间内送报_______。

（）A．60天，省疾控中心 B．75天，市疾控中心C．60天，省疾控中心和市疾控中心 D．75天，省疾控中心和市疾控中心135、在2011年新疆脊灰疫情应急响应未终止前，各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例，要在_______小时内报告本单位预防保健科，预防保健科要在_______报告当地县级疾控中心，并进行网络直报。

（）A．2小时，6小时 B．4小时，当天C．6小时，24小时 D．当天，48小时136、发现AFP病例后，应通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，在填写报告卡，病例分类均选_______，疾病名称选_______。

南疆片区AFP病例监测师资培训评估问卷（疾控部分）姓名单位职称工作年限____年一、单选题（24分）1、国家要求15岁以下儿童的AFP病例报告发生率至少应该达到的要求。

a、1/10万b、2/10万c、5/10万d、10/10万2、AFP病例的合格标本应该是在麻痹后内采集。

a、7天b、10天c、14天d、28天3、县级医院发现AFP病例后，应向谁报告？a、医务办b、卫生局c、疾控中心d、检验科4、AFP病例标本在运送时需要按照何类包装？a、A类b、B类c、C类d、D类5、AFP病例标本采集后需要在几天内送到省级脊灰实验室？a、7天b、10天c、14天d、28天6、AFP病例应该在麻痹后多少天开始随访？a、30天b、50天c、60天d、75天7、为何对所有的AFP病例都要采集双份便标本？a、实验室标本检测的质控要求b、方便保留原始标本c、脊灰病毒的间歇排毒特点d、保证标本克数8、AFP病例报告后应该在多长时间内调查？a、立即b、24小时c、48小时d、72小时二、填空（20分）1、急性弛缓性麻痹（AFP）监测在常规监测工作中，是所有岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为的病例。

由于本次新疆疫情的特点，不仅增加了临床诊断为的病例，还将南疆五地州和乌鲁木齐的监测年龄范围扩大到人群。

2、异地AFP病例是指非本地户籍、居住< 天的AFP病例。

分为异地AFP病例和异地AFP病例（跨县或跨市）。

异地AFP病例归属原居住地县级以上疾控机构管理。

3、控制传染发生的主要手段是阻断的形成。

隔离技术的目的防止在人群中扩散，最终控制和清除。

三、多选题（18分）1、以下哪几种疾病属于AFP？a、脊髓灰质炎b、GBS（格林-巴利综合症）c、肉毒中毒d、进行性肌营养不良2、AFP病例的诊断要点：a、急性起病b、肌力减弱、肌张力下降c、病理反射阳性d、腱反射减弱或消失3、高危AFP病例的含义：a、年龄小于5岁b、接种OPV次数少于3次或不详c、未采集标本d、未采集到合格便标本四、简答题（38分）1、AFP病例监测系统要求上报的AFP病例包括哪些（14份）？2、新疆控制本次脊灰输入疫情的主要措施是什么（12分）？3、AFP病例监测包括哪些工作（12分）？。

急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测知识培训试题一、单项选择题（每题5分，共50分）1、下列哪种疾病不属于急性迟缓性麻痹病例OOA、脊髓灰质炎B、肌病C、神经根炎D、流行性乙型脑炎。

2、发现II型疫苗病毒或变异株，应成立由O牵头的调查小组，负责病例的个案调查、诊断，开展接种率调查，评价AFP病例监测系统质量等工作。

A、省级卫生计生行政部门B、市级卫生计生行政部门C、县级卫生计生行政部门D、市疾控中心。

3、急性弛缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是OoA、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射减弱或消失症候群。

B、是一组急性起病肌力减低、肌张力增强、腱反射减弱或消失症候群。

C、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射增强症候群。

D、是一组急性起病肌力减低、肌张力正常、腱反射减弱或消失症候群。

4、关于急性迟缓性麻痹（AFP）监测病例定义正确的是OA、所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

（正确答案）B、任何出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

C、所有出现急性迟缓性麻痹症状的病例。

D、以上答案均正确。

5、医疗机构人员发现AFP病例后，城市应在O小时内以最快方式报告到当地辖区疾控机构。

A、6小时B、8小时C、C小时（正确答案）D、24小时6、确诊为脊灰病例后需进行消化道隔离，隔离期限为O天，粪便进行消毒后排放。

A、7天B、B天C、20天D、40天。

I7、发现脊髓灰质炎病例后应对发病两周之内病后未再服苗的病人，间隔（）小时采集两份足量的粪便，冷藏4C以下运送合格实验室。

A、24小时B、36小时C、72小时D、24∙48小时。

（匚-:确答案）8、对脊髓灰质炎病例急性期处理不正确的是OA^急性期治疗支持治疗、对症治疗和治疗并发症。

B、首先密切观察生命体征（呼吸、心率、血压和意识）C、保护瘫肢免受外伤和压迫，并置于功能位。

D、立即康复治疗。

AFP、肠道传染病业务培训考核试题一、单选题(80分，20*4)1、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告:（）A、城镇农村均于2小时内(正确答案)B、城镇于4小时内，农村于6小时内C、城镇于4小时内，农村于8小时内D、城镇于6小时内，农村于 24 小时内2、在修订后的传染病防治法中乱被列为: （）A、甲类传染病(正确答案)B、乙类传染病C、丙类传染病D乙类传染病甲类管理3、典型霍乱大便的特点为: （）A、血水B、米水样便(正确答案)C、顾血便D、果酱样便4、典型伤的自然病为:（）A、潜伏期、前驱期、前期、期B、泻吐期、脱水期、恢复期C、初期、极期、缓解期、恢复期(正确答案)D、前驱期、出疹期、恢复期5、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是: （）A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是(正确答案)6、下列那种传染源在菌流行过程中的意义相对更为重要: （）A、急性典型患者B、无症状健康带菌者C、恢复期患者D、急性非典型患者和慢性患者(正确答案)7、不属于菌传染源的是: （）A、急性患者B、慢性患者和带菌者C、恢复期患者D、来自流行区的人(正确答案)8、典型霍乱呕吐的临床特点为: （）A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心的喷射性呕吐(正确答案)9、下列哪项为霍乱的临床表现特点: （）A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便C、不发热、无腹痛、大量水样便(正确答案)D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重10、霍乱病例的确诊条件必须依据是: （）A、有典型的米水样大便B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌C、有腹泻症状，类便涂片可见革兰阴性弧菌D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达 1:100 以上(正确答案)11、肠道传染病预防的“三管一灭”是指: （）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫B、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇(正确答案)C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇D、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫12、细菌性疾的传染源是（）A、腹泻患者B、病人C、带菌者D、菌病人和带菌者(正确答案)13、脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是（）A隐型感染(正确答案)B急性感染C 慢性感染D潜伏感染E慢性感染14、脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过（）A鼻分泌物B眼分泌物C粪便(正确答案)D小便E飞沫15、脊髓灰质炎多见于（）A儿童(正确答案)B 青壮年C 孕妇D 农民E 制革工人16、肠道病毒不会引起的疾病是（）A脊髓灰质炎B急性出血性结膜炎C心肌炎D疱疹性咽峡炎E流行性乙型脑炎(正确答案)17.下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹（AFP）病例？（）A.流脑B.白喉C.脊灰(正确答案)D.乙脑18.我国已经消除了（）A.脊灰B.野病毒脊灰C.本土野病毒脊灰(正确答案)D.以上都是19.急性迟缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是（）A.以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群B.以急性起病，肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群(正确答案)C.以急性起病，肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候群20.关于AFP病例的定义下列哪种是正确的？（）A.任何小于15岁出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例(正确答案)B任何年龄出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例C. 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例D.以上都不正确二、判断题(20分，5*4)21、感染性腹泻大便次数≥3次。

名词解释1. AFP 病例：急性弛缓性麻痹（AFP）病例，所有15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP 病例。

2. 高危AFP 病例：凡满足下列条件, 均定义为高危AFP 病例：(1) 任何年龄小于 5 岁、接种脊灰疫苗次数少于 3 次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本的AFP 病例；(2) 同一县（区）发现 2 例或 2 例以上的AFP 病例，发病时间间隔在 2 个月以内，临床高度怀疑为脊灰，未采或未采集到合格大便标本。

3. ARDS：急性呼吸窘迫综合征的简称，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。

其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X 线呈现弥漫性肺泡浸润。

4. HFRS：即肾综合征出血热，简称出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

鼠类为其自然宿主和主要传染源。

5. L 型细菌：某些药物作用于细菌，可抑制肽聚糖的合成或破坏细胞壁的结构，在高渗环境下，细菌仍可存活，成为细胞壁缺陷型。

6. MIC ：最低抑菌浓度（μg/ml ），指在体外实验中抗菌药物抑制培养基中某种细菌的生长的最低药物浓度，是药物抗菌活性的指标，提示药物的抑菌能力。

7. Negri 小体：为狂犬病毒的集落，最常见于海马的大锥体细胞和小脑的Purkinje 细胞中。

该小体位于细胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3～10μm，染色后呈樱桃红色，具有诊断意义。

8. PCR：聚合酶链式反应的简称，是体外酶促合成特异DNA 片段的一种方法。

典型的PCR 由高温变性模板、引物与模板退火、引物沿模板延伸三步反应组成一个循环，通过多次循环反应，使目的DNA 得以迅速扩增。

9.阿米巴痢疾：是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠引起的肠道传染性疾病, 易复发成为慢性, 也可发生肠内外并发症, 尤其可引起肝、肺等脏器脓肿。

AFP监测基本知识及流程 1. 什么是 AFP？ AFP是急性弛缓性麻痹病例，又称急性软瘫病例。

监测定义（常规）：急性弛缓性麻痹（AFP）病例是所有 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为格林巴利综合征和不能排除为脊灰的病例均作为AFP病例。

自治区Ⅱ级突发公共卫生事件响应期间监测病例定义: 1.符合急性弛缓性麻痹（AFP）症候群定义的病例，重点地区报告的年龄范围为所有年龄组，其他地区以15岁以下儿童为主。

2.全区范围内任何年龄临床怀疑为“脊灰”及不典型“格林-巴利综合征”（GBS）的病例。

3.诊断要点包括急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

2. AFP 包括哪些疾病？（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎GBS）（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（变）（药物性多神经病，有毒物质引起的多神病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。

4各级医疗机构职责有哪些？（1）负责本医院AFP病例发现与报告工作；（2）制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测；（3）在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训；（4）协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集并开展主动监测工作；（5）收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。