急性弛缓性麻痹

AFP病例AFP病例又称为急性弛缓性麻痹（AFP），是指将所有15岁以下急性发生的肢体（或腹肌、颈肌）肌肉进行性弛缓性麻痹瘫痪病例称为AFP病例。

包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（5）神经根炎（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（7）单神经炎（8）神经丛炎（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（11）急性多发性肌炎（12）肉毒中毒（13）4肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（14）短暂性肢体麻痹5.AFP病例报告与漏报：卫生部要求所有发现AFP病例的临床医生和卫生工作者都要立即向当地县级卫生防疫站进行报告，这是发现病例最重要的工作。

由于AFP病例作为“疑似脊灰”病例报告，也受到传染病管理法的约束。

但是由于种种原因，有下列情况，AFP病例可能漏报：(1)患儿曾就诊，但医生没有发现是AFP病例，无记录也未报告；(2)医生诊断是AFP 病例，但无记录也未报告；(3)诊断是AFP病例，有记录，但未意识到或不知道需要报告。

漏报的主要原因是医生不知道如何报告或报告意识淡漠。

6.主动监测和零病例报告：卫生防疫站负责AFP病例监测的工作人员，每10天到辖区内的监测医院了解AFP病例报告情况，及时发现漏报病例。

在开展主动监测工作后，若没有发现漏报的AFP病例才能作出零病例报告。

医院一定要协助卫生防疫站做好这项工作，防止漏报。

7.AFP病例诊断要点：AFP可见于多种疾病，临床医师面对每一例AFP 患者，除了要获得详尽可靠病史，首先要认真排除假性麻痹(由骨关节疾病所致的运动障碍)，然后才能确定为真性麻痹。

根据神经定位不同，应进一步区别上运动神经元麻痹(痉挛性麻痹)，还是下运动神经元麻痹(弛缓性麻痹)。

急性弛缓性麻痹病例上报疾控时间引言急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis，AFP）是一种严重的神经系统疾病，主要表现为四肢无力、麻痹等症状，临床上常与脊髓灰质炎（Poliomyelitis）相联系。

及时准确上报AFP病例是保障公共卫生安全的重要措施之一。

本文将介绍如何在急性弛缓性麻痹病例发现后，进行疾控时间上报的方法和步骤。

疾控时间上报的重要性急性弛缓性麻痹是一种病情严重的疾病，可以导致患者的四肢瘫痪及呼吸肌麻痹，严重影响患者的生活质量。

及时上报AFP病例可以帮助卫生部门进行有效的疫情监测和控制，迅速采取针对病例的预防与干预措施；同时，也可以及时进行相关疫苗接种，从而有效减少疫情的传播。

疾控时间上报的步骤1. 识别观察对象在进行疾控时间上报之前，首先需要识别观察对象。

AFP 病例主要包括急性弛缓性麻痹的患者以及可能感染脊髓灰质炎病毒的人群，如发热、肌肉无力等症状的患者。

2. 建立病例登记登记疾病病例是进行疾控时间上报的前提。

在病例登记表中，需要包括患者的基本信息（如姓名、性别、年龄等）、病症描述、病程等相关信息。

登记表可使用电子表格或者纸质表格进行记录。

3. 采集样本和送检针对AFP病例的上报，需要对患者进行相关样本的采集和送检。

首先，应采集患者的咽拭子、粪便或其他生物样本，用于检测脊髓灰质炎病毒的存在。

样本采集应严格按照相关规范和要求进行，以确保样本的质量和准确性。

采集后，将样本送往专业实验室进行检测。

4. 开展流行病学调查针对疑似或确诊病例，需要开展流行病学调查，以了解病例的传播途径、暴发情况等信息。

调查内容包括患者的就诊情况、接触史、旅行史等。

通过流行病学调查，可以进一步明确疫情的范围和传播情况，从而制定针对性的干预措施。

5. 上报疾控时间上报疾控时间是确保疫情监测和控制的关键步骤。

根据卫生部门的要求，在发现新的AFP病例后，应及时上报相关信息。

上报内容包括病例基本信息、样本检测结果、流行病学调查结果等。

AFP 急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP) 1.AFP定义：是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。

2.AFP病例(监测系统使用的定义)：任何15岁以下的出现急性软瘫的儿童。

为便于AFP病例快速报告，卫生部于1994年专门下发文件，规定了14种属AFP病例的病种，即：(1)脊灰。

(2)格林-巴利综合征。

(3)脊髓炎(横贯性脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)。

(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)。

(5)神经根炎。

(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)。

(7)单神经炎。

(8)神经丛炎。

(9)周期性麻痹(低钾性、高钾性及正常钾性)。

(10)肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病。

(11)急性多发性肌炎。

(12)肉毒中毒。

(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)。

(14)短暂性肢体麻痹。

3.消灭脊灰为什么要开展AFP病例监测：由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告，其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例，这是AFP监测系统的一项技术要求，即要在所有15岁儿童AFP 病例中搜索脊灰野病毒。

全球消灭脊灰的监测活动都要做好这项工作。

4.质量控制指标：根据世界卫生组织消灭脊灰的技术要求和我国的实际情况，制定了AFP 监测工作质量控制指标体系：(1)各地区每年15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率不低于1/10万；(2)80%病例必须在接到报告后的48小时之内进行病例调查；(3)80%AFP病例必须在出现麻痹后14天内，间隔24小时采集双份合格粪便标本；(4)粪便标本要在7天内送到省级脊灰实验室；(5)病例随访表要在75天内送达省级卫生防疫站等。

5.AFP病例报告与漏报：卫生部要求所有发现AFP病例的临床医生和卫生工作者都要立即向当地县级卫生防疫站进行报告，这是发现病例最重要的工作。

AFP病例的名词解释AFP，即急性弛缓性麻痹，是一种神经系统疾病。

它主要影响儿童，尤其是5岁以下的儿童，导致肌肉无力、麻痹和运动障碍。

AFP被认为是一种罕见疾病，但近年来发生的病例数量逐渐增加，引起了全球医学界的关注。

AFP是由一种叫做肌肉损伤的病毒引起的，这种病毒主要通过飞沫传播，进入人体后会感染中枢神经系统。

一旦感染，病毒会攻击神经细胞，导致细胞死亡和炎症反应，最终影响肌肉的功能。

AFP病例最明显的症状是肌肉无力和麻痹。

患者通常会出现腿部和手臂无力、站立和行走困难、手指无法握住物品等症状。

病情的严重程度因个体而异，有些人可能只有轻度的肌肉弱点，而另一些人可能完全不能行动。

此外，一些患者还会出现呼吸困难、吞咽困难和语言障碍等症状，这些症状常常影响生活质量，并且可能导致并发症。

诊断AFP通常是通过临床症状和医学检查进行的。

医生会仔细询问患者的症状、病史和日常活动，同时进行神经系统检查和实验室检查。

脑脊液检查是确认诊断的重要方法，通过检查脑脊液中的特定抗体和病毒的DNA，医生可以判断是否存在AFP病例。

目前，对AFP的治疗还没有特效药物。

治疗的主要目标是缓解症状，提高患者的生活质量。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持，通过这些方法可以帮助患者恢复和改善运动能力、呼吸和语言能力。

预防AFP的最佳方式是通过疫苗接种。

一种叫做脊髓灰质炎的疫苗可以有效预防病毒感染，并减少发生病例的风险。

这种疫苗通常在婴幼儿时期接种，但对于成年人来说，如果他们之前没有接种过疫苗，也可以选择接种。

除了疫苗接种，个人卫生习惯对于预防AFP也非常重要。

勤洗手、注意食品安全、避免与患者密切接触等措施可以有效减少病毒传播的风险。

尽管AFP是一种严重的疾病，但幸运的是，发生的病例数量相对较少。

然而，随着世界各地病例数量的不断增加，更多的研究和预防措施的开发变得至关重要。

医学界需要进一步研究病发机制、发展更好的治疗方法，并加强对公众的教育，以提高人们对AFP的认识和预防意识。

急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测知识宣传单
一、急性弛缓性麻痹（AFP）病例：
所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年
龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

常见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、
原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
（7）单神经炎；
（8）神经丛炎；
（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；
（11）急性多发性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。

二、AFP病例的诊断要点：
急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

三、高危AFP病例
年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。

农二师疾病预防控制中心宣。

什么是AFP病例？AFP病例又称为急性弛缓性麻痹（AFP），是指将所有15岁以下急性发生的肢体（或腹肌、颈肌）肌肉进行性弛缓性麻痹瘫痪病例称为AFP病例。

常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（5）神经根炎（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（7）单神经炎（8）神经丛炎（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（11）急性多发性肌炎（12）肉毒中毒（13）4肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（14）短暂性肢体麻痹。

联合国重新定义的新世纪文盲标准分为三类：第一类，不能读书识字的人，这是传统意义上的老文盲；第二类，不能识别现代社会符号（即地图、曲线图等）的人；第三类，不能使用计算机进行学习、交流和管理的人。

后两类被认为是“功能型文盲”，他们虽然受过教育，但在现代科技常识方面，却往往如文盲般贫乏，在现代信息社会生活存在相当困难。

问：什么是文盲、半文盲？脱盲标准是什么？答：文盲、半文盲，是指年满15周岁以上不识字或识字很少未达到国家规定的脱盲标准的人。

个人脱盲标准是：农民识1500个汉字，企业和事业单位职工、城镇居民识2000个汉字；能够看懂浅显通俗的报刊、文章，能够记简单的帐目，能够书写简单应用文。

基本扫除青壮年文盲单位的标准是：其下属的每个单位，1949年10月1日以后出生的年满15周岁以上人口中的非文盲人数，除丧失学习能力的以外，在农村达到95%以上，在城镇达到98%以上，复盲率低于5%。

病情分析：健康人两上肢的血压可不相等，左右两侧血压相差约为10~20mmHg，一般是右侧高，左侧低。

意见建议：建议：1、再反复测量几次血压，测量时建议使用水银柱血压计，采取坐位，上臂位置应与心脏水平一致，两侧袖带松紧度一致等。