当前位置：文档之家 › PCI经皮冠状动脉介入治疗手术前后的护理PPT

PCI经皮冠状动脉介入治疗手术前后的护理PPT

  • 格式：ppt
  • 大小：3.17 MB
  • 文档页数：22

下载文档原格式

  / 22

合集下载

冠脉介入治疗术后护理ppt课件

冠脉介入治疗术后护理ppt课件
卧床期间加强生活护理，满足病人生 活需要，为患者创造一个安静、舒适、整 洁的休养环境。
ppt课件
10
5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
ppt课件
11
6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
ppt课件
4
三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
ppt课件
5
4、急性心肌梗死；
ppt课件
28
ppt课件
23
（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
ppt课件
24
措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观

经皮冠状动脉介入治疗PCI个案护理课件

经皮冠状动脉介入治疗PCI个案护理课件
动脉痉挛的发生。
血栓形成
定时检查导管及鞘管内的血流 情况，遵医嘱给予抗凝药物，
防止血栓形成。
出血
严密观察穿刺部位出血情况， 及时调整抗凝药物剂量，采取
止血措施。
造影剂过敏
询问患者过敏史，预防性使用 抗过敏药物，如出现过敏反应
及时处理。
与手术团队的协同工作
信息传递 及时向手术医生传递患者的生命体征 信息，为医生提供决策依据。
PCI个案护理的重要性和挑战
重要性
PCI虽然是一种有效的治疗手段，但仍然存在一定的并发症风险，如穿刺部位出 血、血栓形成、心律失常等。因此，对于PCI患者，个案护理至关重要，能够减 少并发症的发生，促进患者康复。
挑战
PCI患者通常病情复杂多变，需要护士具备丰富的专业知识和经验，能够迅速应 对各种紧急情况。同时，患者和家属的心理支持也是个案护理的重要内容之一， 需要护士具备良好的沟通技巧和心理素质。
饮食指导
建议患者低盐、低脂、低胆 固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、 水果，保持大便通畅。
1
运动康复
根据患者心功能情况，制定 个性化运动康复计划，逐步
提高运动耐量。
心理支持
关心患者的心理状况，提供 心理支持，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，避免诱 发心血管事件的不良生活习 惯。
05 PCI个案护理实践
手术配合
熟悉手术流程，准确传递手术器械， 确保手术顺利进行。
紧急情况处理
遇到紧急情况时，如患者突然出现心 律失常，迅速与手术医生沟通，协助 医生进行抢救。
术后交接
术毕，与麻醉医生、手术医生共同对 患者进行评估，确保患者安全转运至 恢复室或病房。
04 PCI术后护理

经皮冠状动脉介入诊断治疗护理课件

经皮冠状动脉介入诊断治疗护理课件
个体化护理
由于PCI患者的病情和需求存在差异，个体化护理成为研究的热点问题。如何根据患者的具体情况制定个 性化的护理方案，满足患者的需求是研究的重点。
PCI护理未来发展趋势
01 02
智能化护理
随着科技的不断发展，智能化护理将成为未来发展的趋势。利用智能技 术为患者提供更加便捷、高效的护理服务，提高患者的满意度和康复效 果。
饮食与运动
根据患者情况制定合理的饮食和运 动计划，促进康复。
03
02
用药护理
指导患者按时服药，确保药物有效 吸收，同时观察不良反应。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持 ，缓解焦虑和抑郁情绪。
04
康复指导与随访
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，逐步 提高心肺功能。
健康宣教
向患者及家属宣传冠心病防治知识，提高自我保健意识。
PCI的起源
01
20世纪70年代初，冠状动脉造影技术的出现为PCI奠定了基础
。
PCI的发展
02
随着导管技术和材料的不断改进，PCI逐渐成为治疗冠心病的主
要手段。
PCI的未来
03
未来PCI将朝着更微创、更安全、更有效的
术前评估
评估患者病情
了解患者病史、心功能状况、血管病变情况等，以便为患者制定 合适的手术方案。
术中护理要点
心理护理
在PCI手术过程中，患者可能会因为紧张、焦虑等原因而影响手术 效果，因此心理护理非常重要，需要给予患者足够的安慰和支持。
建立静脉通道
在手术前需要建立静脉通道，以确保手术过程中的输液和给药。
准备急救药品和器械
在手术过程中，需要准备急救药品和器械，以应对可能出现的意外情 况。

经皮冠状动脉介入治疗PCI个案护理ppt

经皮冠状动脉介入治疗PCI个案护理ppt
项指标稳定。
伤口护理
定期检查手术部位的伤口，观 察有无出血、渗出、红肿等情
况，保持伤口清洁干燥。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，缓解术后疼
痛。
预防并发症
密切观察患者情况，预防术后 并发症的发生，如出血、血肿
、感染等。
康复指导
运动指导
根据患者情况，指导患 者进行适当的运动锻炼
，促进术后康复。
护理人员技能要求高
PCI手术涉及复杂的技术操作，要求 护理人员具备较高的专业知识和技能 。
术后并发症的监测与处理
PCI手术后可能出现各种并发症，如 出血、血栓形成等，需要护理人员密 切观察并采取相应措施。
患者心理护理需求大
手术带来的心理压力和焦虑情绪需要 得到及时关注和缓解。
未来发展
智能化护理
利用物联网、大数据等技术提高护理效率， 实现实时监测、预警和远程干预。
重要性
PCI个案护理有助于提高手术成功 率，减少并发症，促进患者术后 康复，提高患者的生活质量。
PCI个案护理的目标和原则
目标
确保患者安全、舒适地度过PCI手术 及术后康复期，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力，促进患者回归正 常生活。
原则
以患者为中心，关注患者的心理、生 理需求，提供个性化的护理服务，加 强与医生、患者的沟通与协作，确保 护理工作的连续性和有效性。
饮食指导
提供营养丰富的饮食建 议，帮助患者改善饮食
习惯，增强体质。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和 支持，帮助患者保持良
好的心态。
药物指导
向患者详细介绍所服用 药物的名称、剂量、用 法及注意事项，提醒患

PCI术的护理ppt课件

PCI术的护理ppt课件

观察 并且处 理患者 活动中 的不良 反应
护理问题与护理措施
3.潜在并发症：心律失常、 心力衰竭、猝死
监 测 生 命 体 征
饮 食 护 理
用 药 护 理
准确 记录24 小时液 体出入 量
护理问题与护理措施
4.有出血的危险： 与长期服用抗 凝剂有关
关注 凝血 常规， 血细 胞分 析
观 察穿 刺点、 TRBan d
1.及时接病人，安全过床，询问病人的感受， 心电监测（避开除颤部位），监测并记录患者的 生命体征。
2.观察患者穿刺点周围有无渗血渗液，术肢肢 体制动，观察 脉搏搏动、末梢循环并左右对比。
3.经股动脉穿刺的未放置血管闭合器的弹力绷 带9-12小时有闭合器的4-6小时，并平卧12小时， 留置鞘管的2小时内拔出的拔除的不使用肝素， 否则遵医嘱使用0.9%NS50ML+肝素12500U静脉 滴注，拔出前停用2小时。 4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物
桡动脉
术后压迫时间短，无需卧床，患者 不适感较股动脉路径轻，而且并发 症较少，因此逐渐成为目前PCI治 疗的首选路径
导管室
置入鞘管
桡动脉穿刺植入鞘管
股动脉穿刺植入鞘管
PCI术后常见并发症
急性冠状动脉闭塞
严重心律失常ⅢAVB、室性心律失常
穿刺点局部出血、血肿，假性动脉瘤 拔管综合征（迷走神经反应） 造影剂反应
血管迷走神经反射
原因：过度紧张、疼痛刺激、低血容量 护理： 1. 注意给患者做好心理护理，缓解其 紧张情绪。 2.密切观察患者生命体征及神志变化,准 备好急救药品及物品。
3.若患者出现血压下降 、呼吸减慢、出 汗、恶心， 呕吐、面色苍白，即加快林 格氏液补液，和通知医生，按医嘱使用 阿托品、 阿拉明等对症处理。

pci术后护理ppt课件

pci术后护理ppt课件
造影剂肾病的预防与处理
造影剂肾病是PCI术后一种严重的并发症，预防措施包括术前充分水化、尽量减 少造影剂用量等。若出现造影剂肾病，医生会采取相应措施进行肾脏替代治疗和 支持治疗。
05
PCI术后康复与长期管理
康复训练与指导
康复训练
在PCI术后，患者需要进行康复训练，包括有氧运动、力量训 练和柔韧性训练等，以促进身体恢复和减少并发症。
PCI术后的生活与工作建议
生活建议
PCI术后患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、公道饮食、戒烟限酒等，以下落心血管事件的 风险。
工作建议
对于需要返回工作岗位的患者，应根据自身情况和医生建议，逐步恢复工作，避免过度劳累和压力过 大。
06
PCI术后护理研究进展与展望
PCI术后护理研究现状
PCI术后护理研究已取得显著进 展，包括对患者的评估、监测 、康复等方面的研究。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以增加膳食纤维的摄入。
控制钠盐摄入
减少盐的摄入，以下落高血压 和心血管疾病的风险。
适量补充蛋白质
选择低脂、低胆固醇的蛋白质 来源，如鱼、瘦肉、豆类等。
运动与休息
适量运动
避免剧烈运动
根据自身情况，进行适量的有氧运动，如 漫步、慢跑、游泳等。
避免剧烈运动或竞技活动，以免引起心肌 缺血或心律失常。
与亲朋好友交流
与亲朋好友交流心情， 分享感受，缓解心理压
力。
03
PCI术后药物治疗与监测
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，下落心血管事件风险。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于下落心肌耗氧量，减轻 心脏负担。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)个案护理--ppt课件

术后使用脐周皮下注射抗凝药物时，按顺时针方向轮流注射， 不可反复注射同一位置，告知患者可能出现脐周瘀斑，每次注 射后需要10min以上，停药后可自行消退
根据医嘱予对应的措施，按照护理等级巡视病人，关注患者主 诉，有无胸闷心悸等不适
ppt课件
23
小结
01 学习目标
PCI术后护理 04
15
PCI术后护理
1.术毕
2.穿刺 部位的 观察
重点！
3.宣教
4.记录
5.措施
ppt课件
16
PCI术后护理
1.术 毕
重点！
患者返回病区： 接DSA电话后携带除颤仪及氧带前往DSA接病人 术后交接： 接患者手术方式、名称、部位及术中情况 术后查体： 患者过床后立即予持续心电监护及低流量吸氧，行十二导联心电 图检查 查看止血器穿刺口有无渗血，肢体有无肿胀及瘀斑 查看患者皮肤情况，与术前对比 交接无误后在术后交接单签名
ppt课件
17
PCI术后护理
2.穿刺部位的观察
桡动脉穿刺：密切观察伤口情 况，注意有无渗血、肿胀、瘀 斑、穿刺部位远端血供情况， 发现异常立即报告医生并协助 处理
股动脉穿刺：弹力绷带加压包 扎穿刺口，手术下肢伸直制动 12h，平卧24h
ppt课件
重点！
18
PCI术后护理
3.宣 教
重点！
桡动脉穿刺：告知患者止血器作用是动脉穿刺后需压迫止血， 不可自行解除止血器，会导致出血，指导患者手指握拳活动
ppt课件
10
案例分析
3.检 查
心电图检查： 6月13日外院行心电图检查示：电轴左偏，V2 ST段抬高0.3mv ，V3 ST段抬高0.4mv，V4 ST抬高0.2mv，V5-V6 T波倒置 6月13日我院行心电图检查示：电轴左偏，偶发室性早搏，V4V6 T波低平 心梗三联+BNP， CK-MB 23.02ng/ml， Myo>400ng/ml Tnl 1.00ng/ml， BNP80ng/l

pci术后护理ppt课件

睡眠障碍
PCI术后，患者可能出现睡眠障碍， 需要密切监测睡眠质量和时间。
03
pci术后护理要点
术前准备
心理准备
向患者及其家属充分解释手术的 目的、风险和预期效果，消除其
疑虑和恐惧。
身体准备
进行全面的身体检查，包括心电 图、超声心动图、血常规、肝肾
功能等。
术前医嘱
告知患者停止服用不必要的药物 ，特别是抗凝药物。
04
pci术后并发症的预防与处理
出血
预防
术前充分评估并控制患者的血压 ，术中规范操作，术后加强抗凝 监测。
处理
及时发现出血，采取压迫止血、 药物止血等措施，严重出血时需 重新手术。
血栓形成
预防
术后抗凝治疗，定期监测凝血功能， 及时调整抗凝药物剂量。
处理
发现血栓形成，采取抗凝、溶栓治疗 ，必要时手术治疗。
方法。
pci术主要分为球囊扩张术和支 架植入术两种。
pci术常用于治疗冠心病、心绞 痛等冠状动脉疾病。
pci术的发展历程
pci术最早可追溯到1977年， 当时球囊扩张术被首次应用于 冠状动脉病变的治疗。
1986年，支架植入术被引入到 pci术中，成为治疗冠状动脉病 变的重要手段。
随着技术的不断进步，pci术逐 渐成为治疗冠状动脉疾病的主 要方法之一。
心功能下降
心肌细胞死亡可能导致心 功能下降，患者可能出现 胸闷、气短等症状。
心律失常
再灌注可能导致心律失常 ，包括室性心律失常和室 颤。
神经内分泌系统变化
应激反应
PCI术后，身体经历应激反应，导 致神经内分泌系统变化，影响血 压、心率和呼吸等。
情绪变化
患者可能出现焦虑、抑郁等情绪变 化，需要心理支持和辅导。Fra bibliotek心理疏导

冠状动脉介入治疗的术前和术后护理.ppt


四.穿刺部位不同的护理措施（Ⅱ）
股动脉穿刺者：
术后使用盐袋加压止血6h，观察穿刺部位有无渗血，血 肿及双下肢皮肤温度、颜色、双足背动脉搏动（注意观察 的结果是要和术前、对侧肢体比较），12h后可指导患者 向对侧翻身，24h可拆除绷带下床活动。按摩腓肠肌以促 进下肢的血液循环，预防血栓形成。
五.术后病人的不适及预防措施(Ⅲ)
六.出院指导（Ⅱ）
4、养成良好的生活习惯，控制引起冠心病的危险 因素，控制动物脂肪的摄入，如低盐、低脂饮食， 不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃甜食， 多吃蔬菜水果，保持大便通畅，控制体重，控制高 血压、高血脂、高血糖、戒烟限酒，不喝浓茶、浓 咖啡，要劳逸结合，避免情绪激动，坚持服药，定 期复查凝血功能、血脂、心电图、心脏彩超等，出 现不适情况及时来院诊治。
三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅱ）
4、对于卧者，术后双联抗血小板药物至少12个月 （阿司匹林100~325mg，每次1次；氯吡格雷 75mg，每日1次),之后阿司匹林长期服用，定期检 测血小板的数目、凝血功能及有无消化道出血等情 况。
三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅲ）
6、术后应鼓励患者多饮水：行冠脉造影及PTCA术 后，患者应尽快排出造影剂，因为造影剂是通过肾 脏排出，所以术后患者应该适当的多饮水，一般要 求达3000ml以上，术后4小时内应排尿800ml。
7、术后饮食：患者返回病房后先饮水，再进食少量 流食。如果患者食欲欠佳，可以喝一些平时喜欢的 不产气的饮料，不要强迫进食油腻、不易消化的食 物。如果手术时间短，患者术后食欲好，可以根据 病人喜好选择食物。但注意禁食牛奶，豆制品及产 气的饮料，防止出现腹胀。
冠状动脉介入治疗的护理
一.冠状动脉介入性诊断与治疗方法

经皮冠状动脉介入诊疗的护理ppt课件


5.遵医嘱术前1小时术后6小时给予抗生素 在左上肢建立静脉留置针通道 如安置起搏器，请在右上肢建立静脉留置针通道。
6、A药物准备：常规药物有生理盐水、造影剂、利多 卡因等。并常规准备各种急救药品:如硝酸甘油、 肝素和碘过敏时急救药物等。术前3天遵医嘱给予 口服氯吡格雷，首次口服300mg。以后75mg/qd。阿 司匹林100-300mg/qd，急诊手术者一次顿服氯吡格 雷及阿司匹林各300mg

微创
简便
安全
并发症少
1
4
2
3
手术创伤小只须局麻。手术时间短。患者承受的痛苦轻(因血管内及心腔内无痛觉神经)。 手术安全性高术后恢复快.
一、.冠心病的介入诊疗。 二、术前准备。 三、术中配合。 四、 术后护理。 五、健康教育。
何为“冠心病”
生锈的水管
是冠状动脉壁的脂质沉积，导致 血管壁脂质斑块或粥样硬化形成， 逐步形成血管狭窄乃至闭塞，造 成心肌缺血甚至坏死。
防止血液流出。
导管经桡动脉或股动脉进入主动脉根部，导 管顶端进入左右冠脉开口，注入造影剂
不明原因的胸痛
高 药物治
不稳定心绞痛
检查提示多支血管病变
心肌梗死
PCI术后
主要脏器功能衰竭
洋地黄中毒
造影剂过敏
不明原因发热 及未被控制的感染
严重贫血及出血 高血压未控制
•
1 物品准备以及皮肤准备
2
碘过敏试验
录。
7、手 术 结 束 后 工 作 协助医生移床、防坠床、观察穿刺点并交代患者术
肢注意事项。 备好平车、轮椅、压迫器、病历等。 认真交接患者术中情况及特殊用药情况等。

术后护理
常规护理
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

失调或断裂
A
并发症
C 栓塞
心肌梗死后
综合征
E
（心包炎、胸膜
炎或肺炎，有发
热、胸痛等症状）
D 心室壁瘤
冠心病
治疗方法：
1.药物治疗： 硝酸酯类、他汀类降血脂药、抗血小板制剂、β- 受体阻滞剂 、 钙通道阻滞剂
2.手术治疗： 冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>
3.介入治疗： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
7.肾功能差者（肌酐正常：男性60～110 μmol/L，女性45～90 μmol/L），术前术后 72h水化补液1000ml，饮水1500ml-2000ml，使尿量达到30ml/H。
造影剂反应
极少数病人注入造影剂后出现皮疹或有寒战感觉， 经使用地塞米松后可缓解。肾损害及严重过敏反应 罕见。
护理： 1.术前水化治疗高危病人,术前24小时静脉滴注生 理盐水，以1ml/(kg.h)的速度静脉输注，持续至造 影后24h。 2.造影后鼓励病人多饮水，24h饮水应超过1500 ml ，每次饮水以不出现腹胀为宜，可起到清除造影剂 保护肾功能和补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量变化，发现异常及时通知医生处理 。
C诱因：体力劳动，情绪激动，饱食，寒冷,吸烟，心动过速，休克等。 D：持续时间：疼痛常常出现后持续加重。持续3--5分钟，休息或者是 含服硝酸甘油后缓解。可数天或者数周发作一次。亦可以一天发作多次。
2.体征： 面色苍白，出冷汗，心率增高，血压上升， 心尖部听诊有时出现奔马律。
冠心病
心脏破裂 B
乳头肌功能
出血或血肿
原因： 1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或 是术后过早下床。
护理： 1.术前术后做好宣教，以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动，卧床24 h，严密观察 穿刺口及术肢动脉搏动情况。对于瘀斑及小血肿 不需特别处理可自行吸收，对于较大血肿给予重 新加压包扎。
冠心病 严重时会导致心肌梗死和猝死！
临床表现： 1.症状：以心绞痛为主
A：部位：只要是胸骨体中上段之后或者是心前区，界限不清，常放 射至左肩左臂尺侧，达无名指和小指，偶有至颈，咽，下颌部。
B:性质：常是压迫样，憋闷，或紧缩感，也可有烧灼痛，偶伴濒死感， 发作时病人往往停止原来的活动，直至症状缓解。
4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物。
PCI术后护理 ★
5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲，TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气， 2ML每小时，每次放气后应在床旁观察1-2分 钟，直至放完所有的气体，大概7小时，放完气体一小时后若 是没有出血则解除TR-Band。
6.重视患者的主诉，若有不适应及时告知医生进行处理。
股动脉
PCI术
股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点 是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发 生率较高，如:出血、血肿、假性动脉瘤、 动静脉瘘和腹膜后血肿等。
桡动脉
术后压迫时间短，无需卧床，患者不适 感较股动脉路径轻，而且并发症较少， 因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
PCI术后常见并发症
➢急性冠状动脉闭塞 ➢严重心律失常：ⅢAVB、室性心律失常 ➢穿刺点局部出血、血肿，假性动脉瘤 ➢拔管综合征（迷走神经反应） ➢造影剂反应
PCI术前护理 ★
1.像患者家属说明检查的费用、目的方法意义。做好 解释工作，取得配合。 2.备皮(双侧腹股沟、会阴、右上肢) 3.左上肢留留置针?? 4.训练患者床上大小便，买便盆和尿壶，解释其目的 和意义 5.术前禁食禁水4-6小时 6.术前晚服安眠药 7.查看相关抽血检查的结果（血常规、凝血五项、肝 肾功等）
用两手拇指压迫病人的桡动脉及尺动脉，让病人用力握拳然后放松， 重复3次，病人手掌变白。放开尺侧压迫，病人手掌在10秒内可恢 复颜色者即为Allen test阳性，穿刺部位局部情况良好。
PCI术后护理 ★
1.及时接病人，安全过床，询问病人的感受，心电监测（避开除 颤部位），监测并记录患者的生命体征。
血管迷走神经反射
原因：过度紧张、疼痛刺激、低血容量
护理： 1. 注意给患者做好心理护理，缓解பைடு நூலகம்紧张情绪。 2.密切观察患者生命体征及神志变化,准备好急救药品 及物品。 3.若患者出现血压下降 、呼吸减慢、出汗、恶心， 呕 吐、面色苍白，即加快林格氏液补液，和通知医生， 按医嘱使用阿托品、 阿拉明等对症处理。
急性冠状动脉闭塞
原因：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。
护理：术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状， 并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态 变化情况。
严重心律失常
Ⅲ度房室传导阻滞： 静脉输注异丙肾上腺素或静注阿托品，使用临时起搏器 室性心律失常：频发室性早搏、室性心动过速 心室颤动 :电击复律 抗心律失常：静脉注射胺碘酮
什么是PCI术？
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，从而改善心 肌血流管灌注的一组治疗技术。
PCI术
适应症
禁忌症
狭窄程度达到 70％一支或多 支供应中等大 小心肌范围的 冠状动脉病变
1.慢性完全阻塞病 变（即使成功，再 狭窄的发生率很高 ） 2.狭窄不到70％ 3.合并有严重瓣膜 病变
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
经皮冠状动脉介入治疗手术前后的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化与冠心病的区别？
是指冠状动脉粥样硬化使血管官腔狭窄，阻塞，和（或）因 冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或者坏死而引 起的心脏病，统称冠心病。亦称缺血性心脏病。
PCI术前护理 ★
8.观察患者有无高温、出血等 9.心理护理，使患者增加战胜疾病的信心. 10. 送导管室前嘱咐患者勿穿内衣内裤，排空膀胱 11.必要时术前口服波立维、拜阿司匹林各300mg (行PCI者)？？ 12.碘过敏试验。 13.根据病人情况准备造影剂。 14.Allen test
Allen test
2.观察患者穿刺点周围有无渗血渗液，术肢肢体制动，观察 脉搏搏动、末梢循环并左右对比。
3.经股动脉穿刺的未放置血管闭合器的弹力绷带9-12小时有 闭合器的4-6小时，并平卧12小时，留置鞘管的2小时 内拔出的拔除的不使用肝素，否则遵医嘱 使用0.9%NS50ML+肝素12500U静脉滴注， 拔出前停用2小时。