下载文档原格式
甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义作者：王昉邱秀娟顾敏红来源：《中国实用医药》2017年第13期【摘要】目的探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
方法 58例高胆红素血症患儿为研究对象，其中病理性黄疸患儿（病理性黄疸组）34例、母乳性黄疸患儿（母乳性黄疸组）24例，选取年龄相似的同期住院轻症呼吸道感染患儿35例作为对照组。
比较三组患儿的总胆红素、总胆汁酸、甘胆酸水平。
结果病理性黄疸组患儿的总胆红素、总胆汁酸和甘胆酸含量显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t=11.370、3.958、4.813， P【关键词】甘胆酸；新生儿；高胆红素血症DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.022新生儿高胆红素血症主要由胆红素排泄功能障碍引起，其发生率居住院新生儿的首位，主要症状为血清中未结合胆红素含量过高，穿过血脑屏障使神经细胞黄染，导致胆红素脑病[1]，对新生儿的正常生长发育造成严重不良影响。
因此，及早发现和治疗显得尤为重要。
早期的生物化学方法对肝功能进行检测，各指标均无异常，因此，作者根据血清甘胆酸（cholyglycine， CG）浓度变化对肝功能改变的敏感性的基本原理，探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究选取2016年2～10月收入的高胆红素血症患儿58例为研究对象，所有患儿均符合《实用新生儿学》中高胆红素血症的诊断标准，其中病理性黄疸患儿（病理性黄疸组， 34例）、母乳性黄疸患儿（母乳性黄疸组， 24例）。
病理性黄疸患儿中，男19例，女15例，平均日龄（16.1±6.7）d，其中感染患儿19例（败血症5例、脐炎4例、脓疱疹4例、肺炎6例）；围生因素5例，均为缺氧缺血性脑病；母子血型不合溶血因素10例， ABO溶血病9例， Rh溶血病1例。
母乳性黄疸患儿中，男13例，女11例，平均日龄（16.7±6.2）d。
甘胆酸检测的临床意义上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科01甘胆酸概述03甘胆酸与总胆汁酸02甘胆酸测定的临床意义目录COMPANYPART 01甘胆酸概述血清甘胆酸（Cholyglycine，CG）是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一。
肝脏是人体合成CG的唯一脏器。
甘胆酸(CG)是胆汁酸的重要组成成分。
甘胆酸的正常代谢过程中,要经肠-肝循环,几乎95%的甘胆酸通过末端回肠重吸收。
经门脉入肝,由肝细胞摄取后再泌入胆汁。
CG的肠肝循环是CG发挥生理作用和转化、排泄的主要途径,在血清中主要与白蛋白结合参与循环。
在正常情况下,肝脏能有效地摄取门脉血中的甘胆酸,溢入体循环的总量不足1%。
PART 02甘胆酸测定的临床意义肝细胞在胆汁酸的生物合成、分泌、转化等过程中都起着极其重要的作用。
胆道系统在胆汁酸的分泌、储存等过程中的作用也是胆汁酸代谢中不可缺少的环节。
因此,当肝细胞有病变或者肝内外胆管有阻塞时,胆汁酸的代谢必然会发生障碍,促使甘胆酸进入血循环而使血清甘胆酸含量增加。
1.肝细胞损伤的标志：肝细胞受损时,胆质酸淤积,导致CG 代谢障碍,而逆流入体循环,使血清中CG含量增高。
因此,血清中CG含量可反映肝功能状况。
正常成人无论餐后或空腹,其血清CG浓度稳定在低水平。
2.血清CG含量与肝脏病变范围及程度密切相关。
各种肝病，包括急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌病人血清CG含量均有明显升高。
尤其当弥漫性肝实质损害时,其浓度高低与肝脏病变范围及程度密切相关。
选用经病理或手术确诊的肝胆胰疾病,进行空腹及试餐后血清CG 测定,结果显示各型肝炎及肝硬化,空腹血清CG阳性率与肝实质病变者相一致。
3.血清CG检测有助于对急性肝炎病情和预后的判断。
3.1急性肝炎病人恢复期ALT,BIL是否正常常作为病人临床出院的指征但仍有近半数的病人血清CG含量仍高于正常,表明肝脏仍有实质性损害,故恢复期仍有必要进行适当的治疗。
检测有助于对急性肝炎病情和预后的判断。
甘胆酸检测（检验科版）20230710甘胆酸检测是一种常用的检验项目，在检验科中得到广泛的应用。
甘胆酸是胆汁中的重要组成部分，通过检测甘胆酸的水平可以评估胆汁的合成、分泌和排泄功能，从而帮助医生诊断和监测与胆道相关的疾病。
甘胆酸检测的样本通常为血液和尿液。
血液样本可以通过采集静脉血进行检测，也可以通过皮下注射刺激肝脏产生胆汁后收集胆汁样本进行检测。
尿液样本则需要收集24小时的尿液进行分析。
甘胆酸检测的方法有很多种，包括高效液相色谱法、气相色谱法、质谱法等。
其中，高效液相色谱法是应用最广泛的方法之一。
这种方法通过将样本中的甘胆酸与特定试剂反应生成荧光物质，然后利用高效液相色谱仪进行分离和定量。
甘胆酸检测的结果通常以浓度的形式呈现，单位为μmol/L。
正常情况下，血浆中甘胆酸的浓度较低，通常在0.3-1.0μmol/L之间。
如果浓度过高，可能表示胆道阻塞、胆汁淤积或胆汁返流等问题。
相反，浓度过低则可能表示肝功能异常或肝细胞受损。
甘胆酸检测在临床上有着重要的应用价值。
首先，它可以帮助医生明确胆道疾病的诊断。
例如，胆道阻塞是一种常见的疾病，通过检测甘胆酸的水平可以判断胆道是否受阻。
此外，甘胆酸检测还可以用于评估胆汁淤积的程度和进展情况，为医生制定治疗方案提供参考依据。
此外，甘胆酸检测还可用于监测与胆道相关的手术和治疗效果。
例如，在胆囊切除手术后，医生可以通过检测术后甘胆酸水平的变化来评估手术的效果。
同样地，在药物治疗胆管结石的过程中，甘胆酸检测也可以用于监测药物的疗效和安全性。
值得注意的是，甘胆酸检测虽然在临床上有重要的应用价值，但并非单一的诊断手段，仍需综合其他检验结果和病史等信息进行全面的判断。
此外，甘胆酸检测的结果也可能受到其他因素的干扰，如个体差异、检测方法和设备的差异等，因此在进行甘胆酸检测时需要严格控制实验条件和质量控制标准，以确保结果的准确性和可靠性。
综上所述，甘胆酸检测在检验科中有着广泛的应用，可用于评估胆汁的合成、分泌和排泄功能，帮助医生诊断和监测与胆道相关的疾病。
