中枢神经系统感染的护理_查房
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中枢神经系统结核的治疗及护理中枢神经系统结核(Central Nervous System Tuberculosis, CNSTB)是指结核杆菌感染侵犯脑膜、脑实质或脊髓的一种严重疾病。
它往往表现为头痛、发热、呕吐、意识障碍等症状,并可能导致脑神经损害、脑积液积聚、脑脊膜炎等并发症。
CNSTB的治疗主要包括抗结核药物治疗和相应的护理措施。
抗结核药物治疗是CNSTB的主要手段,一般包括4种抗结核药物,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物通常以联合用药的形式应用,以减少耐药性的产生。
抗结核药物的治疗课程通常持续6-12个月,疗程越长,治愈率越高。
对于药物耐药的患者,需要根据耐药情况选择相应的替代药物进行治疗。
在护理方面,针对CNSTB患者的特殊情况,需要采取以下护理措施:1.保持休息和营养:患者通常需要长时间的床位休息,护士应帮助患者保持适当的卧姿,帮助翻身,减少身体不适。
此外,合理的膳食搭配也是非常重要的,要保证患者摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素,以增强机体的免疫力。
2.意识和神经功能监测:护士应密切观察患者的神经症状和体征的变化,包括意识状态、瞳孔大小、肌力等,及时发现并处理潜在的并发症。
3.管理疼痛和不适:对于头痛、发热等症状,可以使用解热镇痛药物进行控制。
护士要及时评估疼痛程度,并根据患者的需要给予适量的镇痛药物。
4.预防和处理并发症:CNSTB患者常常伴随脑脊液积聚、脑脊膜炎等并发症,护士应密切观察患者的病情变化,及时采取措施防止并发症的发生,如脑室穿刺引流、保持通畅的呼吸道等。
5.心理护理:CNSTB是一种严重的疾病,患者常常面临生命威胁和长期的治疗过程,容易出现精神压力和抑郁情绪。
护士要与患者建立良好的沟通,提供积极的心理支持,帮助他们面对困难和挫折,增强治愈信心。
6.传染病防控措施:结核病是一种传染病,对于CNSTB患者,护士应做好个人防护措施,如佩戴口罩、手套等,同时加强患者的环境卫生管理,减少结核杆菌的传播。