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一、体温过高:与导管感染有关 1.观察体温变化,必要时低温透析。 2.保持透析室环境清洁,血透操作前做好手卫生,执行无菌原 则,对置管处严格消毒,减少导管口的暴露时间。 3.鼓励患者进食,充分改善患者的营养状态,提高抵抗力。 4.换药时做好患者配合的宣教。 5.做血培养,选择抗生素封管,静脉使用抗菌治疗,保守治疗 无效,尽早拔管。
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相关知识
•因此,深静脉导管运营而生。这种导 管易于使用,保留时间长,为早期没有 做内瘘的急诊透析病人,以及为缺乏合 适血管通路的中长期血透患者提供了较 合适的手段,但留置导管极易发生感染, 堵管,脱落等危险。
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四、营养失调-低于机体需要量:与食欲下降,机体消耗 量增加有关 1.解释疾病、营养、治疗效果的联系,使病人了解营养 的重要性。 2.鼓励病人少量多餐。 3.注意蛋白质的合理摄入,补充优质蛋白,摄入足够的 热量,控制含钾食物,避免高钠食物的摄入。 4.定期监测冰糖的营养状况。 5.做好饮食宣教。
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患者李绍文,男,65岁,CRF,因“规律 维持性血液透析2+年,发热1天”于 2017年3月5日11:36入院内一科。
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患者2+年因“体检”发现肾功能衰竭,诊断为“多囊 肾,慢性肾功能衰竭(尿毒症期),慢性贫血, 肾性高血压,继发性甲状旁腺功能亢进”,并于我 院长期维持性血液透析1+年,1周2次,长期给予 控制血压,纠正贫血及钙磷代谢紊乱及对症等综 合治疗。于2017年3月4日,患者无明显诱因出现 发热(未测体温)伴有头晕,全身乏力及酸痛, 于3月5日为求进一步治疗由急诊科转入内一科治 疗。