凉州医院医院临床技术操作规范成人基础生命支持操作规范【适应证】１、任何原因造成得心脏停搏应立即开始胸外心脏按压、２.对心脏停搏得判断包括病人意识丧失,没有运动或对刺激无反应。
【禁忌症】1、相对禁忌证有严重得胸廓畸形,张力性气胸,多发性肋骨骨折,心包填塞,胸主动脉瘤破裂。
2.凡就是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,如晚期癌症等。
【操作方法及程序】1、评估周围环境安全。
2。
判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失,启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪与简易呼吸器、面罩。
３、检查颈动脉搏动,无颈动脉搏动4。
摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐、５、建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应、胸外心脏按压方法:(1)双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3交界处;(4)按压频率１00次/分;(5)按压深度至少为５厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压得中断,保证按压与松开时间比为１:１。
６、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成、7。
胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2、8、首轮做5个3０:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。
９。
迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
1０。
确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上、11、选手指示助手充电2０0焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用36０J,直线双相波用12０J,双相指数截断波用１50～2０0J、若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择20０Ｊ)。
