临床医学pbl教学案例集1. 病例一：急性心肌梗塞病例描述：一名50岁男性患者入院时出现了剧烈的胸痛并伴有恶心和呕吐，ECG显示ST段抬高，血清肌钙蛋白水平升高。
经过详细检查和诊断，患者被诊断为急性心肌梗塞。
PBL教学目标：1. 理解急性心肌梗塞的临床表现和诊断标准。
2. 掌握急性心肌梗塞的紧急治疗原则和药物治疗方案。
3. 讨论急性心肌梗塞的并发症和预防措施。
PBL教学过程：1. 对患者的临床病史进行详细分析，了解其既往病史和生活方式等因素。
2. 通过讨论ECG和血清肌钙蛋白水平的变化，引导学生理解心肌梗塞的诊断依据。
3. 讨论急性心肌梗塞的紧急治疗原则和药物治疗方案，包括溶栓治疗、抗血小板药物和抗凝药物等。
4. 分组讨论急性心肌梗塞的并发症和预防措施，包括心力衰竭、室性心律失常和再次梗死的预防措施。
2. 病例二：糖尿病足病例描述：一名60岁男性糖尿病患者入院时出现了足部溃疡和疼痛，并伴有感染迹象。
经过检查和诊断，患者被诊断为糖尿病足。
PBL教学目标：1. 理解糖尿病足的病因和发病机制。
2. 掌握糖尿病足的诊断标准和治疗原则。
3. 讨论糖尿病足的并发症和预防措施。
PBL教学过程：1. 通过患者的临床病史和检查结果，了解糖尿病足的病因和发病机制。
2. 讨论糖尿病足的诊断标准和治疗原则，包括足部溃疡的处理、感染控制和血糖控制等。
3. 分组讨论糖尿病足的并发症和预防措施，包括神经病变、血管病变和足部护理等。
通过以上病例的PBL教学，可以帮助学生在临床医学教学中更好地理解疾病的发病机制、诊断和治疗原则，提高临床思维和解决问题的能力。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科学PBL教学病例要求：每个实习班级分成３个实习小组，每个小组课前选择一个病例进行分析、讨论，并制作 PPT，时间在 15-30 分钟。
病例 1 王某某男性 18 岁住院号 650197 主诉：眼睑水肿 10 余天，双下肢水肿伴腹胀 6 天。
现病史：患者于入院 10 余天前无明显诱因出现晨起双侧眼睑水肿，水肿呈晨重暮轻，无眼睑局部红肿热痛、视物模糊、结膜充血，不伴肉眼血尿、脓尿、泡沫尿，不伴尿频、尿急、尿痛、双侧肾区胀痛，不伴纳差、乏力，患者未予以重视。
6 天前患者出现双下肢凹陷性水肿，水肿由踝关节逐渐蔓延至膝关节，伴腹胀，并自觉腹围增加（具体未测量），伴纳差、进食量减少至发病前1/2，不伴腹痛、恶心、反酸、嗳气、腹泻、粘液脓血便，不伴活动后心累、气促，不伴性格改变，不伴发热，不伴潮热、盗汗。
1 天前患者晨起无明显诱因出现呕吐，为非喷射样呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴其他消化系统症状，遂就诊与重庆芳华医院，肾功提示：尿素氮 10.02mmol/l，肌酐正常；血常规正常；尿常规提示蛋白3+。
胸腹部彩超提示：1 / 7腹腔及胸腔积液。
现患者为求进一步诊治，遂来我院，门诊以蛋白尿待查收入我科。
患者自发病以来，神志清楚，精神尚可，睡眠尚可，食欲减退，大便正常，小便如上所述，体重增加 7.5kg。
既往史：体健。
个人史：出生于重庆、生长于重庆，吸烟史 2 年，5-6 支/天，偶饮酒，量少。
否认疫区久居史，否认疫水接触史。
否认放射性食物药物接触史。
入院查体：T36.2℃，P72 次/分，R18 次/分，BP138/82mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，对答切题，口齿清晰，查体合作。
医学pbl教学案例一、背景本案例是针对医学专业的学生，采用PBL（Problem-Based Learning）教学方法，以一个真实的医学问题为背景，引导学生通过自主学习、合作学习和问题解决的方式，掌握相关的医学知识和技能。
二、问题假设一个中年男性患者，因长期头痛、失眠、记忆力减退等症状前来就诊。
经过初步检查，医生怀疑该患者可能患有阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，简称AD）。
请学生根据所学的医学知识，设计一份针对该患者的诊疗方案。
三、教学目标1. 掌握阿尔茨海默病的基本概念、病因、临床表现和诊断方法；2. 学会制定针对阿尔茨海默病患者的诊疗方案；3. 培养学生的自主学习能力、团队合作能力和问题解决能力。
四、教学步骤1. 教师介绍案例背景和问题，引导学生进入学习情境；2. 学生分组，每组5-6人，进行自主学习和合作学习；3. 学生通过查阅文献、讨论、实践等方式，收集阿尔茨海默病的相关知识；4. 学生根据收集到的知识，为该患者设计一份诊疗方案；5. 各组汇报诊疗方案，教师和其他组进行评价和讨论；6. 教师总结本次教学的重点和难点，引导学生进行反思和总结。
五、教学评价1. 学生对阿尔茨海默病的掌握程度；2. 学生制定的诊疗方案的合理性；3. 学生的自主学习能力、团队合作能力和问题解决能力的提高程度。
六、教学反思1. 在教学过程中，教师应注重引导学生的自主学习和合作学习，培养学生的自主学习能力和团队合作精神；2. 在评价过程中，教师应注重评价学生的诊疗方案的科学性和实用性，以及学生的自主学习能力和问题解决能力的提高程度；3. 在教学过程中，教师应注意观察学生的表现和反应，及时调整教学策略和方法，确保教学效果和质量。
班PBL教学资料※上课时请务必将本资料带来病例：张萌是一名高三的学生，因牙齿疼痛，在妈妈陪伴下今天早上来医院就医。
来时表情痛苦，用手捂住左半个脸。
她妈妈说张萌有虫牙，以前也疼过，没有在意，昨晚吃晚饭后开始疼痛，睡觉时服用了止痛片，后半夜牙痛加重，影响睡眠。
问题1：患者饭后有疼痛，半夜也有疼痛，如该患者考虑为智齿冠周炎，导致患者疼痛的机制的是什么？（请结合疾病及相关基础知识）问题2：如该患者考虑为智齿冠周炎，还应做哪些检查？（检查如何做，检查时有哪些注意事项）问题3：如该患者考虑为智齿冠周炎，主要有哪些治疗的方法？（治疗如何做，治疗时有哪些注意事项）应对该患者进行哪些健康指导？问题4：患者饭后有疼痛，半夜也有疼痛，如该患者考虑为龋齿，导致患者疼痛的机制的是什么？（请结合疾病及相关基础知识）问题5：如该患者考虑为龋齿，还应做哪些检查？（检查如何做，检查时有哪些注意事项）问题6：如该患者考虑为龋齿，主要有哪些治疗的方法？（治疗如何做，治疗时有哪些注意事项）问题7：如何预防龋齿的发生？应对该患者进行哪些健康指导？PBL教学评分标准（题号）汇报者：组员：教学要求：1.病例后有7个问题，由每次上课同学平均分组后依次解答。
前一问题解答完毕，其他小组成员根据相应内容可以进行提问。
2. 每小组3-4人左右（由组长安排），每组负责该病例一个问题的解答，答案由小组成员共同查阅资料并进行组内讨论，最后由一位同学代表本组以PPT课件形式展示讨论成果。
3.每个问题讲解回答时间为10-15分钟（可插入视频或实物展示，但视频时间不能超过总讲解时间的30%），请大家合理安排时间。
此次教学成绩满分为10分，最后得分为组员共同获得的分数，但负责汇报同学可额外加1分。
4.由于各个问题之间有一定联系，汇报之前请组长组织各小组进行组间的讨论，避免资料的重复，或者知识点的遗漏。
分析疾病时注意“此种疾病”与“该患者”的区别。
5.分组完成后，请将资料下方信息填写完整，姓名后需要注明学号，便于成绩的统计。
