病理生理学PBL教学案例一分析

PBL教学理念应用于病理学教学的实践分析【摘要】本文旨在探讨PBL教学理念如何应用于病理学教学实践中，并对其效果进行评估。

在首先介绍了研究背景，指出传统的病理学教学存在的问题，随后阐明研究目的和意义。

在对PBL教学理念进行了概述，分析了病理学教学的现状，探讨了PBL在病理学教学中的应用，并提供了实践案例分析。

通过对PBL在病理学教学中的效果评估，得出结论总结，并展望未来的发展方向。

综合分析表明，PBL教学理念在病理学教学中具有显著的优势和潜在的应用前景，对提高学生的学习效果和培养学生的创新能力具有积极的意义和启示。

【关键词】PBL教学理念、病理学教学、实践分析、效果评估、案例分析、结论、展望未来、意义和启示。

1. 引言1.1 研究背景PBL教学以学生为中心，通过小组合作、解决实际问题和自主学习的方式，激发学生的学习兴趣和主动性，培养其批判性思维和问题解决能力。

在病理学教学中，引入PBL教学理念，有助于学生将理论知识与临床实践相结合，加深对疾病发生机制和诊断治疗的理解，提高学生的综合能力和实践能力。

本研究旨在探讨PBL教学理念应用于病理学教学中的实践效果，为提高病理学教学质量和培养优秀医学专业人才提供理论支持和实践经验。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨将PBL教学理念应用于病理学教学中的实践效果，并对其进行评估和分析。

通过比较传统的病理学教学模式和PBL教学模式在学生学习效果、思维能力培养、团队合作等方面的差异，旨在找出PBL教学在病理学教学中的优势和不足之处，并提出相应的改进建议。

本研究还将通过实践案例的分析，进一步验证PBL教学理念在病理学教学中的可行性和有效性，为教育教学实践提供有益参考。

通过本研究，可以为教育教学改革提供新的思路和方法，促进学生的综合素质和专业能力的全面提升，推动病理学教学质量的不断提高。

1.3 意义在病理学教学中应用PBL教学理念的意义主要包括以下几个方面：PBL教学理念能够促进学生的主动学习。

PBL病例分析法在病理实验教学中的运用摘要：目的：探讨PBL病例分析法在病理实验教学中的运用效果。

方法：选取本院实习的学生300例，将其随机分为观察组与对照组，每组各150例。

观察组学生采用PBL病例分析法进行教学，对照组学生采用传统教学方法进行教学。

通过临床知识考试检验学生知识掌握情况，通过问卷调查了解学生对自身能力的评价。

结果：经过一段时间教学后，通过临床病理考试结果可以看出，观察组学生的病理学知识、病理分析能力明显高于对照组阻生，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

调查结果显示观察组中有83％（125/150）的学生认为口头表达能力有了明显提高，90％（135/150）的学生认为可巩固病理学理论知识，80％（120/150）的学生认为可调动自身学习的主观能动性，82.6％（124/150）的学生认为有利于将理论知识与实际相结合。

结论：PBL病理分析法可以更好的帮助学生加深理论知识，调动学生的积极性，激发学生的兴趣，改善教学水平，值得推广使用。

关键词：PBL；病例分析发；病理学；教学效果PBL全称为Problem-based learning，是由加拿大McMaster大学的医学最先提出并使用的教学模式[1]，目前已经广泛运用到各个医学专业教学中。

PBL教学模式的内容是让学生将一个实际的临床问题作为起点，通过查阅相关的文献及参考资料，通过学习的基础知识与临床技巧来解决问题，并将所查询到的结果进行相互的补充，得到最后满意的答案[2]。

将 PBL与传统的教学模式进行结合，通过病理实验教学，可以让学生更好的了解相关的病理学知识，不断发现自身的问题，同时积极的寻找问题的答案，培养学生的自主学习能力，成为终身学习者。

与传统的教学方法比较，PBL教学模式可以更好的调动学生的主动性，激发学生的学习兴趣，使学生在获得结论后有巨大的优越性与满足感，使理论知识得以巩固[3]。

本文选取300名五年制临床专业学生，对其开展 PBL教学模式，观察运用效果，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料取本院实习的学生300例，将其随机分为观察组与对照组，每组各150例。

PBL教学法在病理教学中的实践与评价PBL是Problem-basedLearning的首字母缩写，意思是以问题为基础的学习。

顾名思义，PBL教学法也就是以问题的形式向学生传授知识，摆脱传统的说课或是讲课的方式，是一种比较新颖的教学方法。

在传统的教学中，包括教和学两方面内容，教学主要就是教师讲授，这种方法忽视了学生，教师在课堂上是主导者，不利于培养学生的主动学习兴趣和学习能力，也无法帮助学生培养综合素质。

但是PBL教学法能够有效解决这个问题，因此本文围绕PBL教学法在病理教学中的实践展开论述。

标签：PBL教学法；病理教学；实践与评价1资料与方法1.1一般资料本次研究选择某市第一人民医院2015和2016届临床医学五年制本科学生280人，并且将这280人分为4个小组，每组70人，且每组又包括实验组和对比实验组。

实验组总人数为140人，对比实验组总人数为140人。

在每个小组中，还会随机分建讨论组。

1.2方法在对各组学生进行授课的过程中，授课的内容以常见的疾病授课内容为主，像标本采集、组织切片等都是主要的授课内容。

在对实验组进行PBL教学的过程中，整个课堂以学生为主体，给学生创造自主讨论和演讲的机会。

在上课前，教师要让学生对于课堂所学内容进行充分的预习并提出问题，在课堂上，以学生的综合素质为划分依据对学生进行分组，让学生进行标本的观察以及小组讨论，然后由小组人员对内容进行讲解，教师对于不足的地方进行补充。

此外教师还应该充分发挥出引导者的作用，巧妙的设置问题引导学生思考，学生进行独立思考和观察，并总结自己的看法和观点，可与其他学生进行讨论和分享，教师在一旁进行适当的辅导。

最后教师总结课程内容和重要知识点。

对比实验组的老师就使用传统的讲课或是说课的教学方法。

1.3效果评价通过召开座谈会、收集学生和教师意见、教师评价及投票表决、学生成绩总结等方法对此次研究结果进行确认，评估教学效果和质量。

1.4统计学处理采用STSS 13.0统计学软件进行处理。

pbL教学案例第一篇：pbL教学案例小雯怀孕了小雯,女,33岁,国家公务员，28岁结婚；丈夫，35岁，国家公务员，家中独子。

小雯这次怀孕8+月，发现前置胎盘3月余入院，小雯因为原发性不孕在外院行胚胎移植，移植后每日肌注黄体酮治疗至怀孕3月，移植后2周测血HCG阳性，预产期：2015.9.17。

怀孕1+月行超检查提示宫内早孕。

家庭及本人对此次妊娠异常重视。

小雯3月余在医院行彩超检查示：中孕、脐带绕颈一周、胎盘下缘覆盖宫颈内口，大夫嘱其卧床休息至今。

1月前于某省医学影像学研究所行盆腔MRI示：符合完全性前置胎盘MR表现；胎盘与子宫后下壁界限模糊，胎盘植入不能除外。

为求待产于2015.8.21门诊以36(+3)周妊娠、前置胎盘、胎盘植入？收入院，入院查体：宫高30cm，腹围103cm，头位，胎心136次/分，因为保胎未行阴道检查，入院后医护人员给于抑制宫缩、促进胎肺成熟及营养支持治疗，密切关注病情变化。

入院后小雯情绪低落，一直郁郁寡欢，对病情及胎儿非常担心，保胎4天后，于2015.8.25凌晨出现大量阴道流血，色鲜红，孕妇及家属商议后决定剖宫产，术前准备时小雯一直追问“这时候剖出来孩子没事吗？我的子宫可以保住吗？”接往手术室时小雯脸色苍白，家属们都表情凝重的去了手术室。

小雯生了小雯急症手术了，剖出了一男婴，1分钟评10分，体重3000g，男孩特别可爱，粉色的小脸胖嘟嘟，术中经过医护人员共同努力，胎盘胎膜娩出完整，给与双侧子宫动脉结扎，检查无出血，手术顺利，术中出血400ml，术后安返病房，护士让母亲小雯与新生儿与早接触、早吸吮、早开奶，把宝宝抱给小雯时，全家人的眼睛湿润了，拉着医护人员的手一遍遍说着感谢。

小雯看着怀里的宝宝开心的笑了。

第二篇：PBL案例第一幕门诊来了新病人姚女士，48岁，身高160cm，体重63kg。

在一家大型外企从事人事管理工作，平时工作强度大，经常加班加点，还经常出差，同事私下里都称她为女强人。

井冈山大学医学院PBL教案（教师版）内分泌系统病例一教案名称：有钱难买老来瘦？临床医学专业三年级学生教案主题：物质代谢及其联系教案编写：王毓平导言：选用这一病例来介绍对物质代谢及其调控，内分泌功能失调引起高代谢综合征的发生机制以及相应处理原则。

教案简介刘阿姨是位52岁的家庭妇女，平时和二个孙子租住，喜爱跳广场舞，因多食易饥、全身乏力、消瘦就医。

初诊检查发现刘阿姨体型消瘦、尿糖阳性，拟诊为糖尿病，并予以饮食控制，口服优降糖及降糖灵等药治疗，效果不佳、转至上级医院进一步检查发现T3、T4升高、尿糖（++）、空腹血糖升高，给予一般对症处理和应用抗甲状腺药物治疗，症状基本消失，复查T3、T4均降至正常范围，血糖也随之降至正常。

案例学习目的1.了解营养与疾病的关系。

2.熟悉心脏瓣膜解剖部位及常见瓣膜听诊区。

3.熟悉心音的发生机理及心音异常的临床意义。

4.掌握心脏杂音的产生机理和各瓣膜区杂音的临床意义。

5.熟悉正常机体的糖代谢途径、血糖的来源和去路、血糖水平平衡的调控机制。

6.了解糖尿病的发病机制、诊断和治疗原则。

7.了解低血糖症的病因、临床分类、临床表现、诊断和防治原则。

8.掌握血浆脂蛋白的分类方法、各类血浆脂蛋白的组成和生理功能。

9.熟悉心脏的生物电活动和生理特性，心电图各波和间期的形态和及其意义，了解心电图和心肌细胞动作电位的关系。

10．了解左室高电压心电图的特征及其对慢性冠心病的诊断意义。

11. 掌握甲状腺素的合成、分泌、运输和降解，甲状腺素的生理功能。

12. 熟悉甲状腺功能亢进的诊治原则和抗甲状腺药物的药理作用机制。

顺序与进度指导课1 以刘阿姨的全身乏力、消瘦，引出营养与疾病的关系，讨论营养状态的判断方法、分级及引起营养不良的常见原因。

以心动过速和心前区杂音引出心脏听诊的方法、注意事项、心脏瓣膜解剖部位及常见瓣膜听诊区位置、心脏听诊内容（心率、心律、心音、心脏杂音）。

简单介绍心音的发生机理及心音异常的临床意义、心脏杂音的产生机理和各瓣膜区杂音的临床意义。

病生pbl病案分析报告摘要：本文通过对病生PBL（Problem-Based Learning）病例的深入分析，旨在探讨该病例中所涉及的疾病、诊断、治疗及护理等问题，并提出相应的解决方案。

通过此次病案分析，我们可以加深对疾病的认识，并为提高临床医疗水平提供有价值的参考。

一、病例概述该病例为一名女性患者，年龄为65岁，主要症状为乏力、胸闷、气促等。

通过对病史的了解和初步检查，初步怀疑其为心脏病。

为了详细了解病情及明确诊断，进行了一系列的检查和辅助检查。

二、疾病分析通过对患者的病史、体格检查及辅助检查结果的综合分析，初步诊断为冠心病。

冠心病是一种心脏供血不足导致的心血管病，其临床表现常包括胸痛、乏力、心悸等。

冠心病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂等，因此，除了治疗冠心病本身，还需注意对这些潜在危险因素的干预。

三、诊断标准根据患者的主观症状、体格检查及辅助检查结果，结合冠心病临床表现和心电图特征等，可以进行冠心病的诊断。

冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过冠脉造影可以明确病变的严重程度，为后续治疗提供指导。

四、治疗方案冠心病的治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式。

药物治疗常包括抗血小板药物、降脂药物、抗心绞痛药物等。

对于病情较重的患者，可以考虑行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠脉搭桥术（CABG）等手术。

五、护理措施冠心病患者的护理主要包括心理护理、生活护理和病情观察等方面。

心理护理可以通过积极的沟通和疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

生活护理方面，要教育患者合理饮食、戒烟限酒、适量锻炼等，并定期复查和调整治疗方案。

病情观察则包括监测患者的心率、血压、心电图等，及时发现异常情况并进行处理。

六、病例评价通过对病例的细致观察和系统分析，可以得出以下结论：病生PBL病案分析是一种重要的教学方法，通过模拟真实的病例，可以帮助学生将理论知识与实际应用相结合，提高其解决问题的能力和实践操作水平。

病理生理学PBL教学病例报告（一）09级七年制儿科丁珺晖09270104 【病例一】一、第一部分1．关键词：疲乏无力，四肢酸软，进食不洁，频繁呕吐腹泻，低热，尿少，心悸2．问题：（1）患者的主要临床表现是什么？（2）乏力可能的原因有哪些？（3）该做哪些检查？3．结论：（1）主要临场表现有：乏力，呕吐腹泻，心悸，尿少，脱水（2）乏力可能有三方面原因：1）供能不足；2）肌肉兴奋性不足；3）神经-肌肉接头传导受阻。

（3）乏力——血常规检验；心悸——心电图呕吐腹泻——尿检、粪检4．其他：依据患者的讲述，可以猜测其病因是进食不洁，导致急性肠胃炎。

二、第二部分1．关键词：精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，体温38.8℃，肝肋下1cm，便稀，潜血试验阳性，血常规：白细胞偏高，N 84%钾离子极低；心电图异常2．问题：（1）检查结果说明了什么？（2）属于哪种代谢紊乱？（3）为什么出现心电图异常？（4）出现这些症状的根本原因是什么？3．结论：（1）各项检查说明该患者有：1）低钾血症；2）脱水；3）酸中毒；4）急性炎症；5）心律不齐；（2）代谢紊乱：1）等渗性脱水（依据：钠离子，氯离子均正常，血浆渗透压正常）2）代谢性酸中毒（依据：严重腹泻，消化液丢失，体内碱过少，导致代谢性酸中毒）（3）心电图异常：细胞外低钾，钾离子内外浓度差较大，静息电位与阈电位距离增大，于是除极化发生障碍，心肌兴奋性降低，心肌传导减慢，房室传导减慢，导致P-R间期延长，QRS综合波增宽，浦肯野纤维的兴奋性反而增强，心电图出现明显U波。

（4）根本原因：1）急性肠胃炎呕吐腹泻2）水、电解质紊乱——低钾4．其他：肝肋下1cm的原因：正常肝在肋下无法触及，而此处可能因为急性的胃肠道感染，肝脏代偿性解毒而肿大。

三、第三部分1．关键词：脱水消失，食欲不振，恶心腹胀，钾离子3.1mmol/L，2．问题：（1）为什么患者还感到乏力？机制如何？（2）这次的检查出现了什么问题3．结论：（1）低钾；机制：细胞外低钾，钾离子内外浓度差增大，与阈电位差距增大，于是除极化发生障碍，肌肉兴奋性降低；钾离子对骨骼肌的血流量有调节作用，严重的缺钾导致肌肉运动时不能从细胞释出足够的钾，发生横纹肌溶解。

PBL教学1）我的骨头怎么这么脆6学时2）我怎么变胖了6学时3）我的相貌怎么变丑了6学时4）胡小姐的烦恼6学时举例说明：教学案例从病史切入，从中发现很多和所讲知识相关的内容，并产生很多问题，从问题着手，在解决一个个实际的问题的过程中对所学知识点进行掌握，使学习更加主动和提高效率.学习目的：1、基础医学（解剖、生理、生化、病理生理学等），复习甲状旁腺的解剖学、组织学，掌握正常甲状旁腺激素的生理学、生物化学。

2、临床医学（甲状旁腺机能亢进症临床表现、病因和诊治），掌握甲状旁腺机能亢进症临床表现，掌握骨质疏松症的病因，熟悉原发性甲旁亢的诊治，掌握高钙血症和低钙血症的诊断、鉴别诊断和处理。

3、医学人文（医学伦理学、卫生经济学、卫生法学、卫生政策、医患沟通学等），对于需要长期随访的病人，临床上如何与之沟通，如何避免进行不必要的检查，减轻经济负担。

第一部分简要病史：门诊来了一位13岁的男性患者。

因“双髋关节疼痛2年，加重半年伴行走困难”就诊。

患者两年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛，当时无行走困难，未诊治，近一年渐加重，并发展到双膝关节，半年前疼痛明显加重，致行走困难。

无疲劳、乏力、肌肉酸痛；无恶心、呕吐、嗳气返酸；无多饮、多尿、肉眼血尿；无胸闷、胸痛。

至外院就诊，髋关节正侧位摄片示：两侧股骨颈吸收，骨质疏松脱钙，骨盆多发性疏松脱钙，股骨头颈移位骨折。

小小年纪怎么就会骨质疏松骨折呢？由于当地医疗水平有限，孩子的父母带着孩子来到上海求医。

主要讨论要点：年轻人的骨质疏松原因？发现问题：1、人体内钙磷代谢的调节？2、你觉得引起该患者骨质疏松的原因是什么？第二部分A：为进一步明确诊断，将患者收住入院。

由于患者的外院X线片上有脱钙的表现。

首先给患者做了电解质的检查。

结果发现患者血钙明显升高，达到 3.28mmol/L。

同时询问患者发现其有口干的症状。

于是在进一步进行相关检查的同时，积极进行了补液、降钙等治疗措施。

经过处理，患者血钙下降到了2.84 mmol/L主要讨论要点：高钙血症的常见原因及处理。