昏迷病人口腔护理【典型病例】病例一：患者xxx,男性, ,57岁,入院诊断“颅脑外伤,昏迷”,遵医嘱给予口腔护理Bid。
病例二：患者xxx,男性,70岁,入院诊断“酒精性肝硬化,昏迷”,遵医嘱给予口腔护理Bid。
【操作流程及评分标准】【相关知识】（一）目的1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2.预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。
3.观察口腔内的变化(如口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、鳄等)提供患者病情动态变化的信息。
(二)常用漱口溶液1.0.9%氯化钠溶液:清洁口腔、预防感染。
2.1%～3%过氧化氢溶液:防腐防臭,用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。
3.复方硼酸溶液:轻度抑菌、除臭。
4.1%～4%碳酸氢钠溶液:碱性溶液,适用于真菌感染。
5.0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌。
6.0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染等。
7.0.02%氯己定(氯己定):清洁口腔,广谱抗菌。
8.2%～3%硼酸溶液:酸性防腐剂,抑菌9.0.08%甲硝唑溶液:用于厌氧菌感染。
10.中药漱口液(金银花等)：清热、解毒、消肿、止血、抗菌。
（三）常用口腔外用药品口腔溃疡膏、西瓜霜、锡类散、,维生素B粉末等。
2（四)适应证高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者及血液病等存在潜在口腔疾患的患者。
(五)并发症1.窒息。
2.吸人性肺炎。
3.口腔黏膜损伤。
4.口腔及牙龈出血。
5.口腔感染。
6.恶心。
7.呕吐。
(六)注意事项1.擦洗时动作作轻柔,特别是对凝血功能差的患者,要防止损伤黏膜及牙龈。
2.昏迷患者禁止漱口。
3.正确取放张口器(张口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口),以免造成损伤。
4.每次只能夹取一个棉球,棉球湿度要适宜,并注意夹紧棉球勿将棉球遗留在口腔内。
5.一次性口护包应做到一人一包一用,特殊感染患者的用物按消毒隔离规范处理。
(七)健康教育1.向患者讲解口腔护理的目的及保持口腔卫生的重要性。
