当前位置：文档之家 › 昏迷病人的护理 ppt课件

昏迷病人的护理 ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：1.36 MB
  • 文档页数：11

下载文档原格式

  / 11

合集下载

昏迷病人的护理ppt课件模板

昏迷病人的护理ppt课件模板

中度昏迷
0 1
意识水平： 患者对周围 环境有部分 反应，但无 法准确回答 问题
0
0
2
3
言语反应： 患者可能只 能说出几个 单词或短语， 言语不清晰
运动反应： 患者可能有 轻微的运动 反应，如眨 眼、皱眉等
0 4
反射反应： 患者可能有 部分反射反 应，如疼痛 刺激时肢体 退缩
0 5
生命体征： 患者生命体 征可能不稳 定，需要密 切监测
龋齿、牙龈炎等
预防角膜干燥和溃疡
保持眼部湿润：使用人工泪液或湿 房镜
保持眼部清洁：定期清洁眼部，避 免感染添加标题添加标题添加标题添加标题
避免眼部刺激：避免强光、灰尘、 烟雾等刺激
定期检查：定期检查眼部，及时发 现并处理问题
心理护理
给予心理支持
倾听：认真倾听 病人的感受和需 求，给予关心和 理解
昏迷病人的护理ppt课件模板
汇报人
评估昏迷程度 特殊护理措施 预防并发症
基本护理措施 监测病情变化 心理护理
评估昏迷程度
轻度昏迷
在护理昏迷病人时，尤其是轻度昏迷的病人，务必密切关注他们的身 体状况和生命体征。首先，确保病人保持正确的卧姿，如侧卧或半坐 卧，以防止窒息。其次，定期监测病人的血压、心率、呼吸等生命体 征，确保其稳定在正常范围内。此外，还需定期检查病人的皮肤状况， 防止褥疮的发生。同时，确保病人摄入足够的营养和水分，以维持其 身体机能和正常代谢。最后，保持病室的安静和清洁，为病人提供一 个舒适的康复环境，有助于加速病人的康复进程。
床上用品
监测体温，及 时发现并处理
感染迹象
特殊护理措施
脑外伤昏迷护理
监测生命体征，如血压、心 率、呼吸等

昏迷病人护理查房ppt课件

昏迷病人护理查房ppt课件

，解答家属疑问，取得家属的理
03
解和支持。
团队配合与培训
04 加强团队成员之间的沟通与配合
，定期进行培训和演练，提高团
队应对突发事件的能力。
04
查房过程中关键操作技巧演示
呼吸道管理技巧演示
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，确保病 人呼吸道畅通无阻。
吸氧治疗
根据病人病情给予适当浓度的氧气 吸入，以改善组织缺氧状况。
鉴别诊断
需要与类似意识障碍的疾病进行鉴别 ，如晕厥、癔症性昏迷等。同时，还 需根据病史、体查和相关检查排除其 他原因引起的昏迷。
02
昏迷病人护理原则与目标
保持呼吸道通畅与氧疗
确保呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持头部偏向一 侧，防止误吸和窒息。
给予氧疗
根据病人血氧饱和度和病情，给予合适的 氧疗方式，如鼻导管、面罩等。
了解病史及诊断
查阅病历资料，了解患者昏迷原因、 诊断及治疗经过，掌握病情发展及变 化。
评估患者当前状况和需求
观察生命体征
监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命 体征，及时发现异常情况。
检查皮肤状况
观察患者皮肤颜色、温度、湿度及完整性 ，预防压疮等并发症。
评估营养与水分需求
根据患者病情及营养状况，评估营养与水 分需求，制定合理的饮食和补液计划。
监测呼吸功能
密切观察病人呼吸频率、节律和深度，及 时发现并处理呼吸异常。
维持循环稳定及营养支持
监测生命体征
定期测量血压、心率、体温等生命体征， 保持循环稳定。
给予营养支持
根据病人病情和营养需求，给予合适的营 养支持方式，如肠内营养、肠外营养等。
预防水电解质紊乱
密切监测病人水电解质平衡状况，及时纠 正水电解质紊乱。

昏迷病人的护理 ppt课件

昏迷病人的护理 ppt课件
• 长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手脚越发冰 凉，家属 在用热水袋给病人取暖时，一定要注意温度 不可过高，一般 低于摄氏50度，以免发生烫伤。尽量 不要选择热水袋。 躁 动不安的病人应加床档，必要时使用保护带，防 止病人坠床、 摔伤。 对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加 盖湿纱布，以防结膜、角膜炎的发生。 各种管道均应按规定 贴有标示，昏迷病人需佩戴腕 带，并注明床号、姓名、性别、 年龄、诊断等信息。
护理措施
• 观察及护理大小便情况：如发生尿潴留，先采用帮助患者排尿方法，以减 轻患者痛苦，必要时遵医嘱留置导尿，做好会阴护理，防止泌尿道感染；
大便干结者，按摩腹部或遵医嘱使用泻剂。注意观察腹部情况，是否 胀气、肠鸣音是否活跃、大 便的次数软硬度或消化道出血颜 色及量等
• 鼻饲者，药物应研碎调成糊状注入。
• 深昏迷：对外界的一切刺激，包括强烈 的疼痛刺激均无反应，对光反射、角膜 反射、眶上压痛消失，瞳孔散大，全身 肌肉松弛，血压偏低，大小便失禁。
• 诊断标准 :意识丧失，对各种刺激反应 减弱或消失，生命体征存在。
病因
• 昏迷伴有神经系统定位体征:脑出血、 脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、 脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。
• 保持呼吸道通畅:防止肺部感染，纠正缺氧 1、体位: 侧卧位或者平卧位头偏向一侧， 床头稍高。 2、消除呼吸道分泌物，防止窒息，定时吸痰，呕吐后 及时清理干净。 3、 每2小时翻身、拍背、排痰一次，痰液粘稠者予雾化 吸入。 4、每天口腔护理2次，根 据病情给予1%过氧化氢、朵 氏液、碳酸氢钠等溶液进行口腔护理 5、通气功能障碍 者配合医生行气管切开、气管插管，给予机械辅助通气，保持各管道通畅
护理措施
• 生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人 全身状 况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及 时汇报并处理。 (1)体温的监测： ①体温过高，一般为术后吸收热、感染， 神外科患者一 般为中枢性发热或脑干损伤。应及时物理降温 并汇报 医生。 ②体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应 给予保暖 并汇报医生。（2）心率、心律的监测:是反映心脏 功能状态的重要指标。 ①中枢性病变所致的心率变化：当心 率过快时可用胺碘 酮等，当心率过慢时可用阿托品、654— 2等。 ②心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正 引 起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑 补液、 输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补 液时用胶体为 主。 (3)呼吸监测： ①呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压 增高。②呼吸过慢：见于使用镇静剂过量，或脑膜炎等引起颅

昏迷病人的护理PPT课件

昏迷病人的护理PPT课件
小儿尿液浓缩功能差，排泄代谢物能力差，加 上应用高渗性脱水药物，最容易发生脱水及代 谢性酸中毒。
小儿发育需要的热量较高，每天提供较多的碳 水化合物，蛋白质及脂肪，同时提供充足的维 生素和微量元素。
小儿头皮较薄，切口缝合必须谨慎，过紧容易 坏死，过松容易出现脑脊液漏和感染，引流管 放置时间较成人短，拆线较成人延长2-3天， 小儿头皮耐压差，避免包扎过紧及长时间压迫 一个部位。
.27.来自28.23并发症及合并症
手术后颅内血肿，脑水肿，切口感染，颅内感染，癫 痫；
肺部感染，应激性溃疡，水电解紊乱，脑血管意外， 心肌梗塞，肺梗塞和深静脉血栓形成。
老年人术后颅内血肿发生率较高，脑水肿消退较慢， 损伤恢复程度较差，躯体并发症较多，以肺部感染最 常见，心血管并发症和消化道溃疡次之，再次为泌尿 系感染，褥疮，营养不良和消化道不良腹泻等。
大小便失禁者应及时更换铺垫物，保持清洁。
.
25
健康宣教
合理用药，平衡膳食，改变不良生活习惯，采 纳健康行为；
康复训练侧重于特殊技巧和功能的训练，达到 最佳的功能性独立；
社区康复：积极参加丰富多彩的社区生活活动， 提高生活质量；
了解脑卒中的预后及转归，充分认识到康复训 练的重要性及必要性
.
.
21
小儿昏迷护理特点
由于神经髓鞘形成不全，受到刺激时容 易扩散到临近神经纤维而呈现泛化现象， 易于出现癫痫发作。
胸廓发育差，呼吸肌不发达，肺泡发育 少，潮气量小，呼吸频率快，容易发生 肺部感染，呼吸困难和呼吸衰竭。
小儿神经活动很不稳定，皮质下中枢控 制力差，容易出现高热。
.
22
小儿昏迷护理特点
一且发现脑疝应立即静脉应用脱水剂，如20% 甘露醇250～500m，地塞米松40mg，速尿 40mg等快速静注，并做好脑室引流的准备， 脱水后如瞳孔仍不等大，急行手术治疗。呼吸 骤停者立即气管插管，呼吸机控制呼吸。

《昏迷病人的护理》PPT课件

《昏迷病人的护理》PPT课件

整理课件ppt
22
七、护 理措施
对合并其它部位损伤，如发现血压下降、呼吸 不规则、脉快而细弱，应高度怀疑出现休克现 象。
整理课件ppt
23
七、护 理措施
3、预防并发症
整理课件ppt
24
七、护 理措施
（1） 定时翻身以防压疮。要定时翻身，经常按摩、擦 身，拍背，扑粉，保持皮肤干燥，尤其骨骼突出部位 最好用软气垫垫好，防止褥疮发生。除尾骶、足跟部 位外，要注意头部，手术后头部有敷料包扎常易被忽 略。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一 般每2～3小时翻身一次。高热、消瘦者需要每小时翻 动。做到勤翻身，勤检查，勤擦洗，勤按摩，勤整理， 勤交待。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣 服。
5 - 正常交谈
4 – 回答错误
3 – 语无伦次
2 -只能发音
1 - 无发音
整理课件ppt
15
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 刺激定位
4 – 躲避刺激
3-刺激肢曲
2-刺激肢伸
1-无反应
整理课件ppt
16
以检查时最佳反应作为结果。
总分：GCS=E+V+M； 8分以下为昏迷，最差分为3分，最佳分为意识
整理课件ppt
25
七、护 理措施
（2） 保持呼吸道通畅。病人有活动性假牙，应立即 取出，以防误入气管。 保持正确的体位 ，抬高床头 20度，将病员置于側卧位，防止舌后坠阻塞气道，让 口角处于稍低位，使唾液自然引流。上的一侧肢体 需以枕垫支付，以免防碍呼吸。分泌物过多时将患者 头偏向一侧，用吸引器吸除。避免分泌物吸入气管， 造成吸入性肺炎。发生呕吐时，应将病人头部偏向一 侧，并及时清理，以防呕吐物吸入，引起窒息或吸入 性肺炎发生。如发现舌后坠，可用舌钳将舌拉出，也 可放置口咽通气道，保持呼吸道通畅。以免防碍呼吸。

昏迷病人的护理查房 ppt课件

昏迷病人的护理查房 ppt课件
7、中暑、触电、高山病等。
昏迷病人的护理查房
1、发热：重症感染、颅内感染。 2、神经症状、体征：脑血管疾病。 3、呼吸缓慢：见于吗啡、巴比妥 类、有机磷中毒。 4、瞳孔散大：阿托品、酒精、氰 化物中小：见于吗啡、巴比妥类、 有机磷中毒。
6、心动过缓：颅内高压、房室传导 阻滞、吗啡中毒等。
昏迷病人的护理查房
6、预防泌尿系统的感染对留置导尿 的患者要随时注意保持尿管的通畅，防 止尿管脱出、扭曲、受压，不要将引流 管的末端抬高以防止逆行感染。保持尿 道口的皮肤清洁干燥。
昏迷病人的护理查房
7、预防压疮：定时更换卧位保持 床铺平整、干燥、清洁无污渍。
8、饮食护理：高蛋白质、适量脂 肪、碳水化合物及纤维素的饮食，以提 高机体的抵抗力，不能进食时应按医嘱 给予鼻饲。
昏迷病人的护理查房
9、保持大便通畅 ：3天无大便者 应给予通便灌肠或定时服用缓泻剂。
10、保持四肢功能位置 ：防止足下 垂及肌肉萎缩，定时做被动活动和肌肉 按摩。
昏迷病人的护理查房
11、做好三短（头发、指、趾甲 短）、六洁（口腔、头发、手足、会阴、 肛门、皮肤清洁）。
12、做好抢救器材的准备。
昏迷病人的护理查房
2、急性重症感染：如败血症、中毒 性菌痢、肺炎、伤寒等。
3、内分泌、代谢性疾病：如肝性脑 病、肺性脑病、尿毒症、糖尿病酮症酸 中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲状腺危象、 低血糖等。
昏迷病人的护理查房
4、心血管疾病：休克、阿--斯综合 症。
5、中度：安眠药、酒精、有机磷、 氢化物、一氧化碳、吗啡等中度。
6、水、电解质紊乱：稀释性低钠血 症等。
（4）浅昏迷：意识不清晰，对外界刺 激无任何主动反应。随意活动消失，在强 烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表 情和肢体轻微的防御反应，除腹壁与提睾 反射常消失外，其他各种生理反射（吞咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存 在；有时会发出含混不清的、无目的的喊 叫。无任何思维内容，闭目像睡眠状。各 种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳 孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸 多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

昏迷病人的护理 ppt课件
19
突然昏迷病的人
（1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。 （2）病人有活动性假牙,应立即取出，以防误入气管。 （3）注意给病人保暖，防止受凉。 （4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识 情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
昏迷病人的护理 ppt课件
昏迷病人的护理 ppt课件
17
七、护理措施
日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是我们身 边突然出现病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅 脑外伤等已昏迷一定时期，病情稳定后需回家中恢复 和修养。
昏迷病人的护理 ppt课件
18
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是 否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜， 正常人或轻症病人都会出现眨眼动作，而昏迷，特别 是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时，应尽快 送病人到医院抢救。
昏迷病人的护理 ppt课件
13
六、GCS评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况，比较 客观。
评分标准：15分：表示意识清楚。 12分～14分：为轻度意识障碍， 9分～11分：中度意识障碍， 8分以下：为昏迷， 分数越低则意识障碍越重
昏迷病人的护理 ppt课件
14
睁眼反应
4 -自动睁眼 3 - 呼之睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 不睁眼
昏迷病人的护理 ppt课件
21
长期昏迷者每月更换鼻饲管一次。同时根据不同疾病 引起的昏迷，营养要求不一样选择食物，应根据医嘱 而定。吃多少，既要根据疾病不同而异，又要根据各 人情况而定，以维持昏迷前情况为原则。开始时小量 试喂，逐步增加。切忌急于求成。要注意观察其消化 功能，根据情况及时调整。在每次鼻饲时一定要抽吸 胃液，观察有无呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解 黑色便，应立即通知医生给予止血药物。
昏迷病人的护理 ppt课件
9
五、意识的分类
昏迷：即意识活动丧失，是严重的意识障碍。对外界 各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的 活动，任何刺激均不能被唤醒。
昏迷病人的护理 ppt课件
10
五、意识的分类
深昏迷：是最严重的意识障碍。随意活动完全 消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消 失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁 全身肌肉松驰（肌张力低下）、去大脑强直等。 仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理功能。
昏迷患者的护理
ICU
昏迷病人的护理 ppt课件
1
学习内容
1、昏迷的概念及意识的分类。 2、了解引起昏迷的原因。 3、了解GCS评分。 4、昏迷病人的护理措施。
昏迷病人的护理 ppt课件
2
一、昏迷的概念
昏迷是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、 运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表 现，是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一 种状态，其病情特点是重而复杂，变化快，随 时有危及生命的可能，因此必须予以严密全面 观察和护理。
昏迷病人的护理 ppt课件
11
五、意识的分类
意识模糊：表现为注意力减退，情感反应淡漠， 定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对 外界刺激可有反应，但低于正常水平。
昏迷病人的护理 ppt课件
12
五、意识的分类
谵妄：在意识模糊的同时，伴有明显的精神运 动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。 有丰富的视幻觉和错觉。甚至有冲动及攻击行 为。夜间加重，白天减轻。
昏迷病人的护理 ppt课件
5
四、引起昏迷的原因
一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管 疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑 炎、中毒性脑病等；。
另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精 中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中 毒等。
昏迷病人的护理 ppt课件
6
五、意识的分类
昏迷病人的护理 ppt课件
22
昏迷病人的护理 ppt课件
23
保持呼吸道通畅
（2）防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人 保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向 一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物 和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻 扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
昏迷病人的护理 ppt课件
15
言语反应
5 - 正常交谈 4 - 应答错误 3 - 言语错乱 2 - 言语难辨 1 - 不语
昏迷病人的护理 ppt课件
16
运动反应
6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激回缩反应 3 - 刺痛肢体有屈曲反应 2 - 刺痛肢体有伸直反应 1 - 无动作
昏迷病人的护理 ppt课件
3
二、意识的概念
意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最 高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表 达出来。意识是机体对自身和周围环境的感知， 是机体处以觉醒状态，并能正确认识自己和周 围环境。
昏迷病人的护理 ppt课件
4
三、意识障碍概念
意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障 碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍 的一种状态。
20
长期昏迷的病人，应做好以下护理：
（1）饮食护理。应给予病人高热量、易消化流质食物； 不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜 汤、肉汤和果汁水及肠内营养等。另外，也可将牛奶、 鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合 奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量不超过200毫升，每次间 隔时间不少于2小时。鼻饲时，应加强病人所用餐具的 清洗、消毒。
昏迷病人的护理 ppt课件
8
五、意识的分类
浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应。随 意活动消失，在强烈刺激下，如压迫眶上神经时可见 痛苦表情和肢体轻微的防御反应除腹壁与提睾反射常 消失外，其他各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、 瞳孔对光反应等）存在；体温、脉搏、呼吸多无明显 改变，可伴谵妄或躁动。
清醒：正常。 嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常 病理性倦睡，处于持续的、延长的睡眠状态， 给予较轻微的刺激即可被唤醒，唤醒后能作简 单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。
昏迷病人的护理 昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显 缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤 醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单 回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动 存在。