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评价ERAS指导下的非气管插管麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用效果摘要：目的：探讨快速康复外科（ERAS）理念下的非气管插管麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用效果。
方法：50例胸腔镜肺癌手术患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组采用传统双腔支气管插管全身麻醉，观察组采用非气管插管麻醉，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组与对照组HR、MAP、SpO2值、手术成功率等对比，观察组更优（P＜0.05）。
结论：在ERAS指导下胸腔镜肺癌手术治疗中采用非气管插管麻醉不仅能有效的降低患者的并发症发生率，还能有效的改善患者不良反应和促进术后康复，临床应用价值明显。
关键词：快速康复外科；胸腔镜；肺肿瘤；非气管插管麻醉前言快速康复外科理念的核心是尽量减少麻醉手术带给患者的应激和创伤，应用ERAS指导患者围术期管理，减弱应激反应，减少器官功能障碍和并发症，以达到快速康复的目的[1]。
随着我国快速康复外科理念的应用，随着微创手术在临床医学中的大量普及与应用，胸腔镜手术治疗日渐普及，也给非气管插管麻醉创造了良好的发展空间，本文主要对快速康复外科理念下的非气管插管麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用效果进行研究与分析，以便更好的提升患者的临床疗效，报道如下所述：1资料与方法1.1一般资料1.1.1研究主体我院收治的25例予以传统双腔支气管插管全身麻醉胸腔镜肺癌手术患者和25例予以非气管插管治疗的胸腔镜肺癌手术治疗患者合计50例；时间为2017年6月~2018年1月；对照组男16例，女9例，最小年龄48岁，最大年龄65岁，平均年龄（63.4±2.6）岁；观察组男15例，女10例，最小年龄43岁，最大年龄72岁，平均年龄（65.4±2.7）岁；两组患者一般情况无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组传统双腔支气管插管全身麻醉。
1.2.2观察组非气管插管麻醉：治疗前0.5h内采用咪达唑仑与阿托品肌内注射，选择胸5-6间隙行连续硬膜外麻醉，麻醉平面为T1~T10区域；然后再使用丙泊酚及瑞芬太尼持续静脉泵入。
加速康复外科（ERAS）理念在肺癌患者围手术期的应用进展【摘要】加速康复外科（ERAS）或快速康复外科（FITS）的理念，其中心思想是在患者的术前、术中及术后采取一系列有循证医学依据的积极干预措施，将外科微创手术方式、麻醉、围手术期护理措施进行优化，以缓解手术创伤和应激反应，从而达到缩短患者术后住院时间、降低住院费用、提髙患者满意度的效果。
该文介绍了ERAS的概念和发展现状，总结了ERAS在肺癌围手术期中的应用。
【关键词】肺癌；加速康复外科；围手术期；护理加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指在围手术期采用经循证医学证实有效的一系列优化措施，从而加快患者术后康复的理念［1］。
实质是在循证医学证据的支持下，对患者的治疗、护理措施进行系统优化与整合，从而达到促进加速康复、降低手术后的应激反应、减少并发症、降低住院时间的目的。
该理念最早是kehlet等在2008年明确提出，并由黎介寿等［2］引入并运用在国内。
2015年国家癌症中心发布的数据显示，我国肺癌患病率在2006－2011年高至130.2(1/10万)，已严重危害到我国居民的健康和生命［3］。
目前的主要治疗方式有手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、介入治疗、中医药治疗、光动力学治疗、基因治疗、支持治疗等。
郑志水等［4］率先在我国报导了ERAS在开胸肺切除术中的应用。
现对近年来加速康复外科在肺癌患者围手术期中的研究进行综述，为探讨加速康复外科在肺癌患者围手术期中的有效应用提供依据，强化临床护理工作人员对加速康复外科理念在肺癌切除术病人中的应用，加速患者术后恢复、减少并发症的发生率、缩短住院时间、减少住院费用。
1 术前护理1.1 健康教育由于术前治疗及护理的复杂、疾病预后的不可预测性，患者对自身疾病相关知识的缺乏均导致患者产生了心理障碍。
据统计大约有60％的患者会在手术前产生焦虑［5］，以往的传统围手术期的处理措施，在术前进食时间、肠道准备、术后进食时间、早期下床活动等方面有很大差别，这些不同也会加剧患者的紧张焦虑等负性情绪。
基于ERAS理念的术中麻醉管理在肺叶切除术中的应用王敏;刘婕婷;张琰【摘要】目的:探讨应用加快术后康复理念进行术中麻醉管理对行胸腔镜下肺叶切除术患者术后恢复的影响.方法:选择2016年10月至2017年10月在我院行择期胸腔镜下肺叶切除术患者60例,随机分为常规麻醉管理组(A组)和加快术后康复策略麻醉管理组(B组),各30例.对比两组患者术后苏醒情况、术后2、4、6、8、12、24、48h静息时NAS评分及咳嗽时NAS评分、镇痛情况、测定皮质醇及β-内啡肽水平.结果:与A组比较B组苏醒期躁动发生率和躁动评分明显降低(P<0.05),苏醒时间、拔管时间两组比较无统计学差异(P>0.05);B组术后2、4、6、8、12h的静息时和咳嗽时的数字等级评分(NAS评分)明显低于A组(P<0.05),24h及48h的NAS评分无统计学差异(P>0.05);与A组比较,B组术后48h皮肤瘙痒,恶心、呕吐及嗜睡的发生率明显降低(P<0.05),对疼痛控制的满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者医疗服务满意度显著高于A组(P<0.05);B组在术后6、12、24h及48h的Cor和β-EP水平明显低于A组P<0.05),术前及术毕时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用加快术后康复理念进行术中麻醉管理,并采用0.5％罗哌卡因20ml椎旁阻滞+诱导前、缝皮前30min各给予凯纷50mg+术后常规PCIA的多模式镇痛方案,能有效缓解行胸腔镜下肺叶切除术患者术后苏醒期躁动症状,减轻麻醉后不良反应,促进麻醉后恢复,增加患者满意度.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2018(037)007【总页数】4页(P577-580)【关键词】加快术后康复;多模式镇痛;胸腔镜,肺叶切除术;椎旁阻滞【作者】王敏;刘婕婷;张琰【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R614.2近年来，快速术后康复（fast-track surgery，FTS；也称 enhanced recovery after surgery，ERAS）理念日益受到国内外学者的重视，并在临床上广泛应用。
ERAS 理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的效果【摘要】目的：探讨ERAS理念在胸腔肺癌根治术病人围术期护理中的应用价值。
方法：收集2019年8月至2020年8月期间到我院进行治疗的肺癌患者90例作为此次研究的对象进行研究分析，简单随机分为研究组和对照组，每组45例患者。
对照组的患者采用传统围术期护理方案实施护理，研究组的患者选择ERAS围术期护理方案实施护理，比较分析两组患者的护理满意度。
结果：研究组患者实施快速康复围术期护理后护理效果明显优于对照组，研究组患者的护理满意度比对照组患者的护理满意度明显更高，研究组与对照组两组患者对比数据差异非常明显（p<0.05）；结论：ERAS理念在胸腔镜微创根治肺癌手术治疗过程中应用效果著，其能够加快患者手术后的康复速度，有利于有效减轻患者手术后的疼痛，能够有效提升患者护理满意度。
【关键词】ERAS理念；胸腔镜根治肺癌；围术期护理；护理效果ERAS理念是根据行政医学证据证明非常有效的围术期护理方案，其能够有效缓解患者在手术过程中产生的应激反应，可以减少患者手术后的并发症，进而有利于提升患者护理满意度，并且能够实现快速康复的目的。
ERAS理念的研究涉及多个领域以及多种手术方式，而应用相对比较多的是胃肠外科手术、泌尿外科手术以及胸胸外科手术，临床医学研究证实ERAS理念有利于有效缩短患者手术的住院时间，能够帮助患者节省住院的费用，有利于有效减少患者手术后的并发症出现概率，具备非常高的临床应用价值。
近年来，我国胸腔微创操作技术迅猛发展，其在肺癌患者手术中应用，极大地缩短了肺癌手术患者的住院时间，能够帮助患者节省住院的费用[1]。
临床应用通常会将微创外科以及快速康复外科有效结合起来应用，进而有利于缓解患者的痛苦，具备较高的临床应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料收集2019年8月至2020年8月期间到我院进行治疗的肺癌患者有实力作为此次研究的对象进行研究分析，简单随机分为研究组和对照组，每组45例患者。
ERAS理念全程教育对胸腔镜下肺癌根治术后患者康复的影响1. 引言1.1 背景介绍胸腔镜术在胸外科手术中日渐普遍，已成为治疗肺部疾病的重要方式，尤其在肺癌治疗中得到广泛应用。
胸腔镜下肺癌根治术具有创伤小、康复快、疗效好等优势，已成为肺癌手术的主要方式之一。
手术并非患者康复的终点，术后的康复管理同样十分重要。
随着ERAS （Enhanced Recovery After Surgery）理念的提出和应用，手术患者的全程管理得到了全面的提升和优化，不仅能够减少手术后并发症的发生，还能够加快患者康复的速度，提高患者的生活质量。
对于胸腔镜下肺癌根治术后患者来说，ERAS理念的全程教育将会对他们的康复产生积极的影响。
本文旨在探讨ERAS理念全程教育对胸腔镜下肺癌根治术后患者康复的影响，希望能为临床实践提供一定的指导和参考。
1.2 ERAS理念的概念和内容ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）理念是一种旨在减少手术患者术后恢复时间、减少并发症发生率、提高手术成功率的综合性管理模式。
该理念强调在手术前、手术中和手术后全程为患者提供个性化的、多专业的支持和康复服务，以最大程度地减少手术带来的应激和损伤，促进患者尽快康复。
ERAS理念的内容包括但不限于：术前准备阶段的营养支持和体能训练、手术过程中的镇痛和体温管理、术后早期康复措施及并发症预防。
该理念强调团队合作，包括外科医生、麻醉医生、护士等多学科专业人员的紧密配合，以确保患者在手术全程得到全方位的照顾和支持。
通过实施ERAS理念，可以有效减少手术患者的恢复时间和住院时间，降低术后并发症发生率，提高手术成功率。
ERAS理念在胸腔镜下肺癌根治术后患者的康复中具有重要意义。
对于胸腔镜下肺癌根治术后患者来说，全程教育的ERAS理念能够帮助他们更好地应对手术后的各种挑战，促进康复进程。
1.3 胸腔镜下肺癌根治术的概述胸腔镜下肺癌根治术是一种通过胸腔镜技术进行的肺癌手术，是目前治疗肺癌的主要方式之一。
