经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察

肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术治疗的效果观察作者：王义大来源：《现代养生·上半月》2024年第04期【摘要】目的探討肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）对血清肿瘤指标及预后的影响。

方法选取医院2019年1月- 2020年6月收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象，在组间基线资料均衡的原则上，随机分为对照组和观察组，各38例。

所有患者均采用肝癌肿瘤切除术治疗，观察组在术后给予TACE治疗，比较治疗前及治疗8周后两组患者血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）、高尔基体蛋白-73（GP-73）变化及3年生存情况。

结果治疗前，两组患者血清AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组患者的AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平均明显降低，但观察组患者的各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者2年生存率（81.57%）、3年生存率（65.79%）均高于对照组（52.63%和39.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 TACE 可显著降低肝癌肿瘤切除术患者血清AFP、AFP-L3及GP-73等肿瘤指标，提高近期生存率，临床疗效满意。

【关键词】肝动脉介入栓塞术；肝癌；肿瘤因子；预后中图分类号 R735.7 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）07--03Observation on the therapeutic effect of transcatheter arterial chemoembolization in patients with liver cancer after tumor resection Wang Yida. General Surgery Department 2， Linyi Cancer Hospital， Linyi 276000， China【Abstract】 Objective To explore the effect of transcatheter arterial chemoembolization （TACE） on serum tumor markers and prognosis in patients after liver cancer tumor resection. Methods A total of 76 patients with primary liver cancer admitted to the hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the study subjects. Based on the principle of balanced baseline data between groups， they were randomly divided into a control group and an observation group， with 38 cases in each group. All patients were treated with liver cancer tumor resection， and the observation group received TACE treatment after surgery. The serum levels of alpha fetoprotein （AFP）， alpha fetoprotein heterogeneity L3 （AFP L3）， golgi apparatus protein-73 （GP-73）， and 3-year survival status of the two groups of patients were compared before and 8 weeks after treatment.Results Before treatment， there was no statistically significant difference in the expression levels of serum AFP， AFP-L3， and GP-73F between the two groups of patients（P>0.05）; After 8 weeks of treatment， the expression levels of AFP， AFP-L3， and GP-73F in both groups of patients were significantly reduced， but the various indicators of the observation group were lower than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference in 1-year survival rates between the two groups of patients （P>0.05）; The 2-year survival rate （81.57%） and 3-year survival rate （65.79%） of the observation group patients were higher than those of the control group （52.63% and 39.47%），and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion TACE can significantly reduce serum tumor markers such as AFP， AFP-L3， and GP-73 in patients undergoing liver cancer tumor resection， improve short-term survival rate， and achieve satisfactory clinical efficacy.【Key words】 Transcatheter arterial chemoembolization; Hepatocellular carcinoma; Tumor factors; Prognosis原发性肝癌是临床三大恶性肿瘤之一，肝癌肿瘤切除术是原发性肝癌患者的首选治疗手段，但由于该病早期无明显症状，多数患者确诊时已为中晚期，单纯手术治疗很难达到根治的效果，导致预后生存时间短，生存质量差。

２９５１临床肝胆病杂志第３９卷第７期２０２３年７月　ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３９Ｎｏ．７，Ｊｕｌ．２０２３!29:;!ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０７．０１３肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析戴文聪１，臧梦雅１，袁国盛１，李　祺１，李　榕１，李文利１，董书语２，陈锦章１１南方医科大学南方医院肝病中心暨感染内科，器官衰竭国家重点实验室，广东省病毒性肝炎研究重点实验室，广东省肝脏疾病研究所，广州５１０５１５；２南方医科大学第一临床医学院，广州５１０５１５通信作者：陈锦章，ｃｈｅｎｊｉｎｚｈａｎｇ＠ｓｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００３－４９６４－２２１８）摘要：目的　本研究旨在观察ＦＯＬＦＯＸ方案持续肝动脉灌注化疗（ＨＡＩＣ）及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效并分析影响预后的因素。

方法　回顾性收集南方医科大学南方医院２０１８年９月—２０２１年１１月行ＦＯＬＦＯＸ方案持续ＨＡＩＣ的６６例中晚期肝细胞癌患者临床资料。

观察治疗后患者的客观缓解率、疾病控制率、中位无疾病进展生存时间（ｍＰＦＳ）和中位生存时间（ｍＯＳ）并记录治疗相关不良反应。

针对伴有门静脉癌栓的患者，评价治疗对门静脉癌栓的疗效。

采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析。

采用Ｃｏｘ回归分析影响预后的因素。

结果　按照ＲＥＣＩＳＴ１．１标准，ＦＯＬＦＯＸ－ＨＡＩＣ及其综合治疗方案治疗６６例中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率和疾病控制率分别为３３．３％（２２／６６）、８６．４％（５７／６６），ｍＰＦＳ和ｍＯＳ分别为８．２个月和２２．１个月。

其中３９例合并门静脉癌栓的肝癌患者中完全缓解２例，部分缓解８例，稳定２４例，进展５例。

客观缓解率为２５．６％（１０／３９），疾病控制率为８７．２％（３４／３９）。

不良反应主要为消化道反应１６．７％（１１／６６）、发热１２．１％（８／６６）、肝区疼痛１０．６％（７／６６）、骨髓抑制３．０％（２／６６）和造影剂过敏３．０％（２／６６）。

奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究赵越;吴耀华【摘要】目的:观察奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果及安全性.方法:80例原发性肝癌患者按随机数字表法分为对照组(单纯碘油TACE)和观察组(奥沙利铂联合表柔比星经TACE),对比两组患者治疗总有效率、1年生存率;比较两组患者术前、治疗3周、治疗6周血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并对比两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率(92.50％)较对照组(72.50％)高,1年生存率(75.00％)较对照组患者(60.00％)高;治疗3周时观察组患者CEA水平降低且低于对照组患者,治疗6周时观察组AFP、CEA均降低且低于对照组患者;观察组患者血小板减少率(10.00％)、白细胞减少率(22.50％)、中性粒细胞减少率(22.50％)均低于对照组.上述比较均有统计学差异,P均＜0.05.结论:奥沙利铂联合表柔比星-TACE能提高原发性肝癌患者治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高1年生存率,值得临床应用.【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2019(029)002【总页数】3页(P130-132)【关键词】奥沙利铂;表柔比星;肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;疗效【作者】赵越;吴耀华【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文原发性肝癌(PLC)是临床常见恶性肿瘤，目前尚不完全明确该病发病病因和机制，临床治疗常用手段包括放射治疗、化疗、手术治疗，其中手术治疗效果最佳，但对时机有明确要求，PLC确诊通常较晚，患者往往失去最佳手术机会，当无法用手术治疗时，临床通常经导管动脉行化疗栓塞(TACE)，能有效控制病情。

TACE是介入治疗中效果较好的一种，常用的基础抗肿瘤用药为顺铂，并联合其他抗肿瘤药物，但近年来临床应用发现其疗效并不显著[1，2]。

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术临床疗效观察
焦建中;吴永胜;王正元;王秀丽;李宏
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2006(27)2
【摘要】近年来，对不能手术切除的中晚期原发性肝癌（HCC）已广泛应用经导
管肝动脉栓塞化疗术（Transcatheter Arterial Chemoembo Lization；TACE）。

目前，已在国内外广泛应用，是非手术治疗中的首选方案。

我们自2000-03～2003-05对收治的45例HCC患者进行了TACE介入治疗，并对手术前、后的疗
效进行了观察，现将结果报告如下。

【总页数】2页(P147-148)
【作者】焦建中;吴永胜;王正元;王秀丽;李宏
【作者单位】解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰
州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;解放军第一医院,甘肃,兰州,730030;甘肃卓尼县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效观察 [J], 郝颖;迟文成
2.肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效观察 [J], 郝明志;陈武进;
林海澜;陈起忠;胡育斌;周东;黄萍;陈木花
3.经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察[J], 张建磊
4.肝动脉化疗栓塞术和肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗晚期原发性肝癌的临床分析 [J], 王虎明;徐杰;周宁
5.恩度肝动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效 [J], 李创;罗序超;陈敏
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２０２０年１０月 第１９期临床研究肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后（ＨＩＦ）-１ａ、ＶＥＧＦ指标分析冯倜武威市人民医院，甘肃 武威 733000【摘要】目的：分析肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF指标。

方法：入组本院收治的肝癌患者共80例，随机分组，对照组的患者给予经导管肝动脉栓塞TAE治疗，观察组给予肝癌肝动脉灌注化疗栓塞TACE治疗。

比较两组治疗前后患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)、治疗效果。

结果：治疗前两组病患(HIF)-1a、VEGF比较明显差异无(P>0.05)，而治疗后观察组(HIF)-1a显著高于对照组，VEGF显著低于对照组(P<0.05)。

观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)。

结论：肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果确切，术后(HIF)-1a显著升高而VEGF指标显著降低。

【关键词】肝癌；肝动脉灌注化疗栓塞；效果；术后；(HIF)-1a；VEGF[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0057-02肝脏是血供丰富的实体器官，具有体循环和肝门静脉双重血供。

癌细胞进入体循环或门静脉系统可能会导致肝脏转移，从而导致高转移率。

原发性肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一，发病率居世界第六位，死亡率居世界第二位。

肝部分切除和肝移植被认为是肝癌的治疗方法，但只有不到20%的肝癌患者有机会接受手术治疗[1]。

目前，对于失去手术切除机会的肝癌患者，肝动脉灌注化疗栓塞已成为最重要的治疗手段。

与其他保守治疗相比，肝动脉灌注化疗栓塞可以显著延长这些患者的生命。

本研究入组本院收治的肝癌患者共80例，随机分组，对照组的患者给予经导管肝动脉栓塞TAE治疗，观察组给予肝癌肝动脉灌注化疗栓塞TACE治疗。

比较两组治疗前后患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、治疗效果，探索了肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的效果及术后(HIF)-1a、VEGF指标，如下。

中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床应用【摘要】目的对中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床疗效进行研究。

方法将原发性肝癌共80例患者随机分为治疗组与对照组，每组40例，两组均进行肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗，其中治疗组术后使用鸦胆子油进行注射治疗,对两组的临床疗效与毒副作用进行比较分析。

结果治疗组在实体瘤治疗效果、生存期与生活质量疗效等方面均明显优于对照组(p60分以上。

治疗组40例，其中男性25例，女性15例，年龄33-75岁,平均年龄45.12岁。

对照组40例,其中男性27例,女性13例,年龄34-78岁,平均年龄46.18岁。

两组在性别、年龄、卡氏评分、病程、临床分期、合并肝硬化等方面均无显著差异(p>0.05)。

1.2方法：治疗组与对照组患者都使用肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗，所用化疗药物为顺铂、丝裂霉素与阿霉素,患者手术后都进行护肝治疗以及营养支持。

治疗组术后予以20ml鸦胆子油加入250ml生理盐水中进行静脉滴注,每天1次,30天为1个疗程,连续使用两个疗程。

对照组不给予鸦胆子油注射液进行治疗。

1.3疗效标准：肿瘤完全消失并且维持4周以上为完全缓解(cr)；肿瘤两径乘积减少>50%并且持续4周以上,没有新病灶出现为部分缓解(pr)；肿瘤两乘积减少25%或者有新病灶出现为恶化(pd)。

2结果2.1临床疗效及生活质量：治疗组与对照组的实体瘤疗效与生活质量比较见表1。

治疗组的pr与sd显著高于对照组(p<0.05)；治疗组的kps评分提高与稳定明显高于对照组(p<0.05)。

2.2毒副作用：治疗组在给药后有2例出现头晕,1例出现低热,1例出现不明原因腹痛、腹泻,在予以对症治疗,滴速减慢,用药2天之后症状消失,没有出现心律失常、过敏以及肝肾功能损害等不良反应,没有发现与对照组有显著差异的毒副反应。

3讨论肝动脉灌注化疗栓塞术是当前非手术治疗原发性肝癌的首选治疗办法，但是因为肝癌细胞具有耐药性以及化疗药物对机体的不良反应与免疫抑制，安全性和疗效仍需提高[3]，因而，寻找一种能够配合肝动脉灌注化疗栓塞术对肝癌细胞的杀伤作用并且毒副作用轻的药物非常必要。

复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床观察陆进，王卫东，范晨，徐平，王维涛，丁炎（南京医科大学附属无锡人民医院，江苏无锡214023）［摘要］目的探讨复方苦参注射液对原发性肝癌患者免疫功能及化疗效果的影响。

方法将74例行TACE 治疗的原发性肝病患者随机分为治疗组39例，对照组35例。

治疗组在TACE治疗前3d开始予复方苦参注射液20 mL静脉注射，连续10d。

对照组不使用复方苦参注射液。

观察治疗前后2组患者近期疗效、细胞免疫情况及化疗后毒副作用。

结果治疗组近期疗效好于对照组；治疗组Karnofsky评分提高率高于治疗前，对照组低于治疗前；治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞均值均有提高，与治疗前及对照组比较有显著性差异（P均＜0．05）；治疗组毒副作用较对照组轻。

结论复方苦参注射液能提高原发性肝癌肝动脉灌注及栓塞治疗后患者的机体免疫力，减轻患者疼痛及化疗毒副作用。

［关键词］复方苦参注射液；原发性肝癌；肝动脉灌注化疗加栓塞［中图分类号］R735．7［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2011）36－4661－02原发性肝癌除根治性切除治疗外，肝动脉灌注化疗加栓塞（TACE）也是其主要治疗方法之一。

但是由于化疗药物的毒副作用会对患者产生一系列不良反应，从而影响到患者的后续治疗。

2007年6月—2009年2月我院采用复方苦参注射液（商品名：岩舒，山西振动制药公司）辅助TACE治疗原发性肝癌，效果明显，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料收集我院上述时期临床资料完整、行TACE治疗的原发性肝癌患者74例，随机分成2组：治疗组39例，男25例，女14例；年龄42 71岁，中位年龄63．4岁；Child-Pugh分级A级16例，B级33例；治疗前Karnofsky评分＜70分9例，70 80分15例，＞80分15例；TNM分期Ⅰ期4例，Ⅱ期7例，Ⅲ期15例，Ⅵ期13例。